- 拔膏疗法
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拔膏疗法是赵老医生在1958年根据临床的实际需要，吸取了前人的经验，不断摸索，不断改进，逐渐形成起来的。所谓拔膏疗法，就是使用黑色、脱色拔膏棍与稀释拔膏，温热后外贴治疗某些皮肤病。其药味组成和剂型源于古代的膏药，但有不同。其特点是使用方便，易于保存，价钱 低廉，疗效较好。
1.拔膏疗法的种类、制法及作用：目前我们所使用的拔膏，有黑色拔膏棍、脱色拔膏棍与稀释拔膏三种。其基本药物组成（群药）相同，但是由于所加的基质类药物不同，而各有共特点。
⑴药物组成
1）群药类：鲜羊蹄根梗叶（土大黄）、大枫子、百部、皂刺各二两，鲜凤仙花、羊踯躅花、透骨草、马前子、苦杏仁、银杏、蜂房、苦参子各一两，山甲、川乌、草乌、全蝎、斑蟊各五钱，金头蜈蚣十五条。
2）药面类：白芨面一两，藤黄面、轻粉各五钱，硇砂面三钱。
⑵制法：香油八斤、生桐油二斤倾入铁锅内，浸泡群药后，文火炸成深黄色，离火后过滤；再将药油置武火熬炼至滴后成珠（温度大约为240℃左右）然后下丹，
黑色拔膏棍：每斤药油加樟丹十两，药面三两，松香二两。脱色拔膏棍：每斤药油加宫粉十四两，樟丹二两，药面二两，松香二两。
稀释拔膏：每斤药油加樟丹一两，官粉七两，药面一两，松香二两。
⑶功用：总的作用为杀虫、除湿、止痒、拔毒提脓、通经止痛和破瘀软坚。
黑色拔膏棍作用较强；脱色拔膏棍作用与之相同，因脱去黑色，外贴时较为美观；稀释拔膏作用较为缓和。
2.主要适应证：
⑴皮肤湿热毒类：带状疱疹（缠腰火丹、蛇串疮）神经疼，多发性毛囊炎（发际疮蝼蛄串），结节性痒疹（顽湿聚结）。
⑵皮肤增生性病变类：寻常疣、出血性疣（瘊子）、枯筋箭、鸡眼、胼胝、甲癣（油炸甲），瘢痕疙疼（锯痕症），局限性神经性皮炎（干癣），局限性牛皮癣（白疕）静止期，手足癣（鹅掌风），乳头状皮炎（肉瘤），颜面盘状红斑性狼疮（流皮漏），睑黄疣等，均有一定疗效。
⑶其他：白癜风（白驳风）、圆形脱发（油风脱发），硬皮症，黧黑斑（黧黑野黯），聚合性痤疮（粉刺聚毒）等，也有部分疗效。
临床体会及典型病例：拔膏疗法具有改善局部血液循环，利于促进其化脓的形成及炎症吸收，并可密闭皮损软化角质层，使之剥脱，促进皮肤的代谢过程。举例说明如下：
⑴对于瘢痕疙瘩的治疗：我们曾系统地观察了19例本病患者，平均疗程为10个月以后即可收效（最短1例为30天，最长1例为27个月）。结果：6例基本痊愈，4例显着进步，5例好转，4例无效。瘢痕疙瘩是真皮内纤维组织的一种坚硬赘瘤，目前尚缺乏特效疗法，使用拔膏的有效率达78%。其中基本痊愈患者的自觉症状完全消失，赘生皮损以上均见萎缩，疗效尚称满意。
⑵对于上皮角化过度类的皮肤病（如疣、胼胝、鸡眼等）有一定的效果。这类疾病虽不大，但有时影响走路与劳动生产。经治疗，一般对于4个月以内的鸡眼贴敷两周后均可以脱落；对于胼胝效果也称满意。
⑶对于险黄疣也有一定的作用：如一例患者，两侧上眼险近内眦部，有两个对称的黄白色团块，稍髙出皮面，如倭瓜子大小，色黄白如牛油样，自述为时已久，无自觉痛痒，也未经任何治疗。嘱内服秦艽丸（方见302页）早晚各一丸，除湿丸（方见298页）早晚各二钱 ；外用脱色拔膏，每隔2～3日换药一次，坚持40余天，险黄疣逐渐消退，面部接近正常皮肤样。
⑷对于长斯反复发作的多发性疖病的治疗：本病比较顽固，生于颈部者中医称为发际疮。外用拔膏有时可以促进炎症过程和软化瘢痕。
何×清，男，39岁，简易病历，初诊日期1971年7月5日。
主诉：颈部反复生疮已18年之久。
现病史：后颈部发际处经常长小疙瘩，出脓头，经治疗有时治愈，但极易反复发作；治愈后形成瘢痕突起，非常痛苦，发作时影响颈部转动和劳动。
检查：后颈部发际处散在多发性毛囊炎症，有白色脓头及40多个瘢痕突起。
脉象：沉弦。
舌象：苔白薄稍腻。
西医诊断：颈部多发性、穿掘性毛囊炎。
中医辨证：肺胃湿热，蕴久成毒聚于发际而成发际疮。
立法：解毒利湿。
内服秦艽丸早、晚各一丸，小败毒膏（附方21）早、晚各一勺。外用黑色拔膏棍（方见272页）一两温热外贴。
1971年8月12日复诊时称：坚持用药8周后颈部疙瘩逐渐消退，未再复发。内服药改用连翘败毒丸（附方3）、内消连翘丸（附方3）、大黄蟅虫丸（方见302页），继续外用黑色拔膏棍。11月5日复诊时，后颈部瘢痕样疙瘩绝大部分已消失。11月18日复诊时，后颈部疙瘩已全部消失而治愈。另外自述右手拇指处有一寻常疣自用黑色拔膏棍温热外敷10余天后也自行脱落。
⑸可做为盘状红斑性狼疮的外用药。
张××，女，35岁，病历号：894847，初诊日期1971年9月13日。
主诉：面部有七块不规则圆形红斑，皮肤变厚，轻度搔痒三年余。
现病史：患者自1969年春天开始发现颜面右侧颧骨部出现一块红斑，没有任何自觉症状，遂渐增大，而且红斑陆续增多，未经任何治疗。到1971年为止，面部红斑已增至七块之多，面积大小不等，呈不规则圆形，稍为高突皮面，有轻度搔痒。曾到某医院诊为“盘形红斑性狼疮”，自觉全身疲乏无力，食欲不佳，消瘦，经治未效，转来我院门诊。
检査：面部散在有七块不规则圆形斑，色鲜红，周围稍髙出皮肤，中央皮色发白，表面萎缩，散在有粘着很紧的角鳞屑，用力剥离后鳞屑背面有角栓。
脉象：沉细数。
舌象：苔薄白，舌质红。
西医诊断：盘形红斑性狼疮。
中医辨证：风湿蕴毒，血热，气血不足。
立法：补益气血，凉血活血解毒。
方药：
生黄芪五钱 丹参五钱 秦艽四钱 凌霄花三钱 乌蛇肉二钱 漏芦二钱 川军二钱 黄连二钱 威灵仙五钱 鬼箭羽四钱
外用脱色拔膏棍一两，加温后外贴。
上药服十剂，9月28日复诊时，颜面部皮损由红转暗褐色，皮损变薄，鳞屑逐渐消失，疲乏无力等症状也感轻。内服药改用秦艽丸、养阴清肺膏（附方84）、众人参鹿茸丸（附方101）以调整机体状态。外用脱色拔膏。10月20日继服养阴清肺膏、人参鹿茸丸以阴阳双补。外用脱色拔膏。颜面部皮损基本变平，有少量色素沉着，左侧面部皮损已趋于光滑，右侧颧部（初发皮损）尚未完全退尽，继续用药治疗两个多月皮损消失。
⑹可做为慢性盘形湿疹的外用药。
段×，女，35岁，简易病历，初诊日期1971年10月7日。
主诉：双侧手背皮肤粗糙变厚，流水奇痒八年余。
现病史：八年多来双手背皮肤粗糙，变厚，有奇痒，流水结痂，每逢秋冬季加重。曾诊为“慢性盘形湿疹”，久治未效。
检査：双侧手背皮肤粗糙，略髙出皮面，角化过度，有干裂及少量渗出液，结痂，有明显抓痕血痂。
西医诊断：慢性盘形湿麦。
中医辨证：湿热蕴久而成湿毒疡。
立法：除湿解毒止痒。内服秦艽丸，外用稀释拔膏。
10月16日复诊时，局部皮损表面发白，有水样分泌物，表面软化，痒感已减轻大半，继续用前法。10月26日复诊，双手背皮损已基本消退，表面光滑变平，痒止。内服秦艽丸，外用冰片鸡蛋油（方见328页）、大枫子油（附方64）外涂。
⑵对于带状庖疹可做为外用药，在止痛方面作用较好。主要是针对病程较长，在消退期疼痛仍未见好转；或者是疱疹已消退，但仍然后遗局部痛疼者，效果较为满意。使用时加温外贴后，还要加重包扎。如压迫包扎不好，药物与皮肤粘敷的不紧，作用发挥的不好，因而效果也不理想。
周×兰，女，50岁，简易病历，初诊日期1971年11月16日。
主诉：左侧腰部起水疱痛疼，已十二天。
现病史：十二天前左侧下胸部及腰部开始皮肤稍有痒痛而后起水疱，逐渐增多，疼痛加剧。曾经某医院诊为“带状疱疹”，用西药治疗，水疱未消，痛疼不止，不想吃饭，甚而影响睡眠。遂来我院门诊。
检查：右侧腰肋部暗红色疱疹，呈集簇状排列，触痛明显。
脉象：弦滑。
舌象：苔薄白。
西医诊断：带状疱疹。
中医辨证：肝胆火内炽，湿热内蕴。
立法：清肝胆火，利湿清热，佐以活络止痛。
方药：
龙胆草四钱 茵陈五钱 蒲公英五钱 紫丹参五钱 木通三钱 川军三钱 干生地一两 乳没三钱 赤芍三钱 滑石块一两 黑色拔膏棍一两，加温外贴疱疹处。
11月19日用前药第二天痛止，疱疹已退，饮食睡眠均已恢复正常，唯有局部皮损发痒。此为湿邪未尽，改用除湿胃苓汤加减：
苍术二钱 厚朴三钱 陈皮三钱 滑石块五钱 赤苓四钱 猪苓四钱 炒黄柏四钱 炒白术四钱 泽泻三钱 炙草三钱 青皮三钱
外用祛湿散（方见305页）一两，川椒粉五钱，化毒散（附方5）一两 并混合外扑。三天后症状完全消失而治愈。
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