- 长期月经痛而眩晕耳鸣心悸肛门瘙痒
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女，30岁。育有子女三人。虽肌肉丰满，组织结实，但由其肌肤污黑粗糙，没有光泽等等看，其瘀血之重，不问可知。眩晕，耳鸣，心悸，手足麻痹而震颤（不随意摇动），居恒口苦口渴而感灼热，心下痞硬，胃部胀满，偶而吐酸，食思锐减，屡屡忧愁略有恐怖心理，大便难，尿多，肛门瘙痒之甚。询以月经，则数年来都是困难状态，即月经量极少，色如墨水，偶而下血块，月经前即腹痛，腰酸，头眩，心悸，全身疼苦，带下则很少。据云注射时静脉血皆正黑而浓。真武汤合小柴胡汤不应。第二，三日，前方再合当归芍药散，仍不见效。第四日转用桃仁承气汤加味，于是泻大便后眩晕耳鸣心悸皆减大半。第二剂后肛门不复瘙痒，而手足麻痹，心下痞硬等症状皆去十之七八。续服五日，肤色渐现润泽，诸症状皆除。
桃仁承气汤与下瘀血汤及起废丸同属强力的驱瘀血剂，虽然历来临床家都主张虚人不可用，但亦有不尽然者。桃仁承气汤的第一目标是在「热结膀胱」及「少腹急结」（伤寒论中篇）。所谓少腹急结，以现代医学言之，是指下腹部或脐旁有明显之肿块或有索物状之肿瘤。此种外观的诊察须经腹诊才能明了，但台湾中医无此习惯，欲行此诊法颇难得到患者首肯，唯急症重者偶而有可能。少腹急结之症状，以女性居多，这种症状大都为瘀血所致。以指头向腹皮肿处平面一插患者即诉疼痛，具此腹证者大都月经闭止或困难。少腹急结可转用于胎盘残留，死胎，子宫筋肿，骨盘腹膜炎，子宫炎。据我的经验：凡服此方对症者，多排出蛲虫于泻便之时。
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