- 咽喉疼痛糜烂高热
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男，10岁。体质营养虽非十分佳良，但亦过得去。其祖母云四岁时曾患白喉，自是而后，凡有感冒易发扁桃腺炎。对此儿之病体及素质我知之颇稔，大抵用小柴胡汤加桔梗、石膏都能得收效。1961年11月初，以感冒、腹痛下痢、呕吐在学校发作，提早下课来诊，投以不换金正气散料，一剂而愈（当时无寒热）。翌日咳嗽，口苦，咽喉干燥微痛，颈部淋巴腺稍现肿胀（仍无寒热），依惯例投以小柴胡汤加桔梗、石膏二剂，不但无少差反而发高热，大渴，咽喉疼痛猛烈，而喉头已现肿赤而且呈粟扩之状，而且已二日不大便矣。此时其祖母大起恐惶，谓当年患白喉时其症状一如今日。于是，以现状言，正适合凉膈散，遂仿一般通套法，转用凉膈散料加石膏，服药后泻下五六行，热退，咽喉尽愈。唯咳嗽，喀粘痰，痰中混有微量血液，于是回复小柴胡汤仍加桔梗、石膏，遂告痊愈。
按凉膈散出和剂局方，汪讱庵编医方集解列为泻火之剂。此方虽然一片寒凉，其原本盖仿自伤寒之调胃承气汤。故潘思敬曰「仲景调胃承气汤，后人加味一变而为凉膈散，再变而为防风通圣散。」，此方原典有竹叶蜜煎，而无桔梗。但日本通行有桔梗而不用竹叶，想为疗咽喉之药而变通也。
以药物配合推之：此方连用主目标在于实热便秘，专泻膈以上之实火。故除治白喉，急性扁桃腺炎之外，如小儿鹅口疮，鹅口疮菌寄生口腔粘膜生灰白斑点症状重笃时，或急性中耳炎，耳下腺炎等症在便秘高热之际，皆有应用之机会，大概必须加石膏。
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