- 北山友松
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友松胸宇洒落，以旷世之才，授闽医之传，善得法外之法，故治术别开生面，自有神识超迈，触手生春之妙矣。
友松尝善象胥学，又从禅僧化林学仲景奥旨，就戴曼公得噬内经》噬本草》精蕴，既而谓皇朝医风，亦不可不研，乃师小仓医员原长庵（冈本玄治高弟），遂大成其业。
虚劳有直肠疼痛，大便难，或发痔漏者，此皆系肺大肠损伤，为难治。（常屡诊虚劳者，发此证颇多，而百无一治。古云：肺与大肠为表里，理或然。）敛血品以牡丹皮、荆芥、蒲黄各炒黑为奇。（本邦妇人套药，皆炒黑为用，即
此意。）
阪本人年五十所，郁郁不对人，饮食减少，颇如劳瘵，先与补中益气汤，后以九味清脾加葳蕤得愈。凡开达肝脾之郁塞，无若清脾汤。若逢肝脾郁塞，以认此汤主治为要。
一妇人三年不语，一月内或一二言耳，乃以为脱营类，与人参养荣汤，易裘葛而愈。
盗汗不止者，与九味清脾汤加地骨、鳖甲、椒目奇效，当归六黄加地骨、防风、桂枝、黑姜、椒目亦效。椒目能敛汗，古人尝论之，今忘其出典。（香川修德《药选》论椒目效最详，悉宜参考。）
一男子得病，其证类嗝噎。友松诊之，以为心脾肾气不足，胸膈无润泽，故食饮不能下，与八味丸料，加蒌仁、贝母、陈皮、缩砂，兼用金匮大半夏汤（参五分至一钱，时用参附汤）。
梅毒头痛久不愈者，柘榴皮酒煎服忽差。盖此证医误以风药发之，故柘榴皮涩之则愈也。先醒斋头风神方亦效。（土茯苓四两，金银花三钱，蔓荆子一钱，玄参八分，防风一钱，天麻一钱，辛荑花五分，黑豆四十九粒，灯心草二十根，芽茶五钱，河水、井水各一钟半，煎 一钟服。）
某生胸下上脘边突出，气急烦闷，与异效散加椒目愈。又目疮（俗称女波津古，一名女保者），用升麻葛根汤加椒目效。
友松以养荣汤或左归丸料治虚羸，专视十指爪甲，血潮之多少为消息。盖辨血色之好恶在爪甲，不可不知。（老医传云：诊脉毕，宜以指按病者爪。按之白，放之红者吉，虽久病可治。放之红不复者，虽顿病甚凶。香川修德行医言亦载辨爪法，宜考。）
呕吐膈噎，食不下者，半夏厚朴汤加海浮石、枯矾效。
乳肿属气滞，乳汁不通者，四物加王不留行、穿山甲效。
梅毒为残害者，主小柴胡汤，随加减多验。（按：《医纲》小柴胡汤加草龙胆、黄连、胡黄连治旧下疳疮，忽头痛发热自汗。《撮要》小柴胡去大枣、生姜加山栀、龙胆草、当归、芍药治肝经热毒下注，便毒肿痛，一切疮疡，或风
毒恶核瘰疬。此类颇多，宜考。和田东郭曰：凡梅毒有热者，先不解其热，则不愈，此即用小柴胡汤之旨。）
土佐翁（谓长泽道寿）隐栖西山，一日诊京师商人痈疽曰：宜日服人参五钱。后五日，诊曰：未见参效，恐不治。病家告实曰：服参一日不过二钱五分。翁曰：贱命重财无益矣。苟欲生则服参，宜今日五钱，明日六钱，又明日七钱，渐次相进。商如其言，七日病果愈。友松曰：用参将息适宜，可谓得补托之真诀矣。
土佐翁著《医方口诀集》，三日而成，有马氏凉及手写《证治准绳》全帙以谙记，其卓识笃志可并称。
治头痛，薄荷、石菖、葛粉、川芎、白芷、五味，细研，蜜炼服效。平常患头风者，尤妙。
《杂著》化痰丸，加白刀豆以治痰妙。凡痰结心包健忘者，无不效。一僧疫后患此证，服之速愈。
过服石膏下血者，补中益气汤加肉桂、干姜效。
妇人下部水肿，或小便不利者，枯矾细研，以涂涌泉穴及指头，则尿利肿消。
痘疮以日数证候变者，其理与伤寒传经同，属疫气故也。宜知元气旺衰，邪势剧易为要。徒执黄芪、当归、人参，终始疗之者，不足与论也。（按：隋唐医书皆以痘属疫，迨宋元胎毒说起，其理遂晦，先生特阐之，可谓卓见矣。）
疫证舌上白胎者，热入府也。赤烂干燥者，热入脏也。张氏《舌鉴》论之为确。
张景岳制人参胡椒汤，为有深旨，凡极虚者，附子反走散元气，故与附子则脉却伏结，不可无此汤之设也。
一妇人喜唾，数日不止，医以为虫积，或虚冷，治之无效。余以为郁，与正气天香汤速愈。（疫后喜唾，不了了者，一老医与大柴胡汤速效，是亦属郁者。）
《准绳》伤寒门、伤寒类、伤寒辨，学者宜熟读谙记，使门人各书写一通。
归化医某，始疗病，每服药重七八钱，甘草分两尤多，而无效，人皆以为庸工。某曰：吾过矣。国人比之于唐山，腹力颇弱，故不能中肯綮，便减其分量，杀甘味以为之，无不百中也。
治病必求其本，乃往圣之模范。随证而施药，是后学之应用。及治四时伤寒，各随其类，岂可局于区区论说哉（医家宜当之羹樯）。
明太祖谕徐达曰：更涉世故则智明，久历患难则虑周。吾业最为然。（以救己之心，推以救人，所谓现身说法，诚千古不磨之论。）
夏布政字正夫未尝以淹屈降志，尝曰：君子有三惜。此生不学，一可惜。此日虚过，二可惜。此身一败，三可惜。余续之曰：有善不作，四可惜。有过不改，五可惜。老来怨天，更可惜。
《骨空论》曰：厉风者，素刺其肿上，已刺以锐针，针共按处，出其恶气，肿然乃止。常食方食，无食他食。按。常食。以下八字，为治难病之妙诀，不止厉风。故余一生以为治病药食之准则矣。又按张氏注云：食得其法，谓之“方食”。“无食他食。，忌动风发毒等物也。此说未是。“方食。即谓方宜惯食之物，气他食”即谓所不常食之物。言食膏粱之人，试以淡泊则恶。茹藜藿之人，试以美食则伤。食不唯却其病，反生他病。
东垣《辨惑论》当为一卷，今别有二卷者，恐系后人之手。何则？举补中益气以至暑伤胃气，即说正月以下，三四月治法，肺以下至脾胃虚，即说五六月治法，下之至内伤辨，皆属九月以至十二月之治法，一意到底，不可为二卷者昭然。
李氏辨内外疑似证最精矣。且如气少气盛辨，益于后学不为鲜。然至内外相兼者，李氏说未为尽，宜涉猎古人书，以补其阙。
下元虚损，精气枯槁人，外感风寒，颇似温疫者，或宜先补虚，或宜先发邪，或宜补泻相兼，此际医最可苦心处，固非笔墨之所尽焉。
《医药纲目》别为一家，与他书体裁自异。钱氏论小儿，亦自一派，据之不为可，不据亦不为可。（拙轩曰：有明一代，医书之多，汗牛不啻，所谓模拟订恒者居多，戴复庵，吴有性，陈实功之外，仅仅数家耳。《医学纲目》亦庸中
之佼佼者，此言有味钱仲阳之于哑科，颇为大家，然见为一派，真是有识之言。）
疗伤寒知去路来路为要，或表入里，或阳转阴，或前在某位，后进某位，或始终一位审之，以处方，思过半矣。喻昌曾辨之，可就见焉。
余常主实学示子弟曰：经络脉说，不可不知，而深拘之则反失于实用，学者固不可无取舍之见。
余不喜讲说，唯正月初八祭神农氏，使门人讲《上古天真论》耳。（其说曰：听讲义鲜益其效，不若熟讲百遍。盖在心悟，此可以为世医信耳，不信目之戒。）
余晚年读本草，日夜不释手，故其用药，虽一味无赘品。
余疗南源悦山高泉诸僧，皆用大剂，何者？西土人比之本邦，颇厚肠强胃，非轻品所敌。风土人物之异，不可不知。（西土医诊病，直记其药，按以与病者，病者购之于药铺以服之，故其品剂量适正与邦医轻剂射利者迥异。）
甘麦大枣汤治产后似邪祟者，奇效。（按：所谓如有神灵者也。）
伤寒，壮热烦渴，小便赤，不大便七八日，舌燥目赤，时闭乍开，仅啜粥汁耳。一医与清心温胆汤去香附，加辰砂，淡竹叶，而俨语益剧，脉伏不应，因与白虎汤合黄连解毒汤，诸证自若，乃煎人参二钱，黑姜一钱，兼服之，脱
然愈。（按：此与吴有性承气加人参合辙。）
建中汤入口，则痛乍止者，甘以缓急也。甘草粉蜜汤治心痛，其旨颇同膈噎服蜂蜜，一旦纳食，亦同意大半夏汤之于蜜，不过此意矣。
张仲景一书，炳如日星，亘千古不可磨灭，熟读者知其意。（当时医多读《素》《难》，不读《伤寒论》，故发此言，以示为万世理道之神书，救人之秘典也。）
《内经》终始一言以蔽之曰；亢则害，承乃制。（{经》云：知其要者，一言而终。不知其要者，流散无穷。可谓真知其要者。）
东垣本于任内经》阳气清净则四维收之意，制补中益气汤，深得经旨矣，在本邦土佐道寿善研究其意，故治脾胃手段最长矣。
罗氏曰：七分内伤，三分外伤者不治。是善得李氏之意者。
治疗之法，先泻后补为易，先补后泻为难。
丹溪斥噬局方》者，系救时弊门人戴氏专用局方，其意可知矣。
古林见宜疗纪州熊野山中农夫水肿，服药良久无效，因加青芋于方中，又以之为朝夕餐而病愈。盖其人生于山中，以此物为常食，而偶出于浪华i请药于众医，禁忌亦随严，故脾胃失常度，药力不能达，是以施方宜之术也。
咽喉痛颊肿及呕哕者，小柴胡汤连翘各等分服之效。
水气，不论新久，欲持脉不能遽举手；或欲按足跗不能伸脚，而微喘者，死证也。肿气一旦减，乍复者亦不治。
淋疾与五苓、平胃、泻肝诸汤，茎中涩痛甚者，补中益气汤加蒲黄（大）五灵脂金银花效。（按：内注下疳，远年不愈者，与此汤亦效。）
常诲初学，用零纸书古人医按，各处其方，以得其当为上等。
凡方证虽相对，分量有过不及，则不能奏效，故葛可久损伤病论大黄多少至密矣。况如中气卒厥之于人参，阴虚之于龟板，其多少不可不最密矣。
友松治肿胀，用补气养血汤十愈七八。盖此方不用利水品而肿胀难治者，间奏大效，其意在专治胀也。
一医生读喻氏《寓意草》，友松闻之曰：喻氏之书不无益，然以之为治疗之模范，恐为下工。
呕逆诸治无效者，及诸呕吐不能服药者，与旋覆代赭石汤效。盖此方人参、代赭相伍为妙用也。如白通加猪胆汁汤，其妙亦在附子、猪胆相伍也。
闽人化林老汉传治眼暗失明用鸢首霜，此理高上，可玩味。
摄津池田有一奇病，其证两脚酸疼，渐肌肉削小难屈伸，遂成痿，俗名曰池田病，此病他人间患之，而皆受之于池田。云友松与独参汤愈。
八味丸为转胞之套剂，而服法非逐次增分量则无效，此即益水源之意，宜二钱至八钱为妙。小剂药量时不无效，《医学正传》有其说，汪诩庵亦论之。
积气气郁或夜中发热等病，有发止者，详其由。有患疟者，虽数年后，兼用阴疟丸则奇中焉。
闽人传治贫窭消渴，水中腐木一味为散服。又治头风，鸢头霜烧酒服。友松治一武弁，两眼旋动，与鸢头灰，盖扩充此意云。
凡用滋补，滋阴药方中无陈皮、半夏、木香、砂仁等，则不能达药气，此理尤不可阙。（按；古人黄芪建中汤加半夏者，即此意。）
方者法也。如毁旧屋，而建新屋，故使方而不使于方为要。假令如以中风方治咳嗽，是使方也。若以风药治风，以咳药治咳，是不使于方也。况索病根而治之，诸证不治而自治，乃上乘法。
下部肿与防己茯苓汤，上部肿与茯苓补心汤，并奏效。妇人肿气多属血分，防己能入血分，故多效。若属气分者，茯苓泽泻为主，若男妇阴虚为肿者，六味地黄丸加附子、防己、苍术效。又肿病元气实者，大承气汤为丸用之效。
《证治要诀》为必读之书也，如藿香正气散加木香以为一方之类，其意尤可称。
江州坚田村北村道卜者年可六十，患中风，京医几岛氏疗之，无效。因延余，余诊曰：欲速愈，则后三年必再发，以至不治。若不欲速愈，则十五六年，当延其寿。二者请选之。病者曰：荏苒弥年，何堪其久，愿速愈，以谢朋
友。乃作异功散加乌药、白芷、青皮与之，服五十贴全愈。后三年，果如其言。门人矢岛安节问缓治之方，曰：十全大补汤为得焉。
友松在北村氏家隐几而坐，一女子将请诊。望见叱之曰；汝妒心溢面，可深恶，女子赧然谢服。因语曰：汝神彩甚病矣。苟有悔心，余善疗之。即与药而愈。盖此女嫉妒多年，夜则穿户窥隙，颇如狂人。而友松一见洞视，人服其技云。
阪阳老医问起死回生之方，答曰：方无灵，唯求其本耳。不言其他。
凡病虚实难辨，补泻难决者，能察其脉证，审脉可据，与证可执，而从其确者，则治法庶无愆矣。
江州北村左太夫虚羸不食，一日气息淹淹将绝，急延林市之进诊曰：血脉衰弱，不绝如缕，庶几万一耳。乃作剂，仅用人参一分，龙眼肉一个。众皆危之。翌朝来诊曰：证候如前，而毛窍稍塞，肌肤少和，是脾气旺，肺之机，乃
可望生。因倍人参、龙眼肉与之，果愈。友松闻之叹赏曰：极虚者投大剂纯补，譬如灯火将灭，急灌渍不灭何俟？林氏可谓得补法之蕴矣。
浪华菱屋素闲年六十余，形羸不食，其初得之于伤食，诸医治以香砂六君子汤、七味白术散无效，友松与异效散加汉当归，三十贴而愈。又金田铺某女不欲谷食，唯食他物，诸治无效，乃与四物汤加人参、白术、橘皮而愈。门人问其故，曰：脾胃血液虚，则枯燥不能食。汉归味甘，能益脾中之血，是以为进食之剂也。
《经》曰：手得血而能摄，足得血而能行，肝得血而能视。据之则肝云云下，当补“胃得血而能食”一句。
大七气汤治妇人久咳不止，其意可味。
瘫痪经年者，一旦忽然手足动，目睛爽，即急变候。
久病及大虚人，尺肉脱者，及指头不能急屈者，多不治。（片仓鹤陵曰：凡病人肌肉柴瘠者，手腕后肉脱而形区，医握其中央指头将相合者，不问何病，为死候也。虽饮食如故，此游魂之假息耳。劳瘵之病，累月后必见此候，唯
伤寒痢疾脚气后有此候者，往往愈。盖本于此。）
脉要旨在颐生微论，不可他求，唯本草揭脉处，亦可并读。
痢疾呕哕，诸药不入口者，黄连一味小剂服之，药食共得下后，见蛔证，因前方合大七气汤与之。此法本于薛氏治太宜人按。
友松所著《医方口诀》《集纂言方考>）等首书，读之深知学术富赡，游刃有余，独至《北山医按》，徒摹仿古人局守法度，终乏高逸之气，学者读之可，不读亦可矣。
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