病症卷三-正文-止园医话-未删节减足本完整版白话全本全文翻译-国学典籍网

首页 > 书库 > 医家类 >止园医话 >正文

病症卷三:     中国古医籍，大多数以一人著述，遍论各症，独出心裁，言之成理，医案罗列，无病不备。学者读其书，信其说，奉为圭臬，以临各症，乃有时或验或不验，甚则误人性命，即在顷刻。在当时着书之人，高谈阔论，只顾自圆其说，殊不知贻误后人，为害至大。（此种著述实有一部分最妙之思想，与其真正之实验，若以其实验，坦白公诸社会，则集腋成裘，最有价值，只以其人自命太高，遂不惜放言无忌，欲以其理想，贯彻其全部主张，因而不实不尽，普遍泛论．遂将其真正之特长，亦掩没于此种浮烟涨墨之中，学者于此，要有极锐之眼光，抉其精华，弃其虚伪，斯为得矣。）其尤甚者，故为玄之又玄之说，造作荒谬难解之词，（此类医书，根本并非医人著述，概系巫觋骗诈之徒，借一、二种有效药品为人治病，故意造出种种荒谬医书，巧立名词，托名古圣先贤、神仙帝王，不一而足。意在使病家听其言沦，如闻梵语，天玄地玄，惊为神术，以售其蒙惑。其术至工，其心最狡，然其用药立方，则极简单有效，但著书立说．则又故意造出奇特不经之药方以眩世惑人。所著之书，又故意颠倒错乱，造为艰涩难解之词．以文其伪。后世坠其术中者，奉为金科玉律，又复解释训诂，讹之又此，而中医医学遂成为一种不可思议之物，近入目之曰哲理，此犹皮毛之论，实则中医之精华，乃最高之科学，中医之虚伪，亦不足称哲理也。此种伪说流传至今，为中医学术之一大障碍，真可浩叹。吾入学医，第一。要着，即须看破此种来源，勿为所愚，庶不致以毕生精力，消耗于此等虚伪医书之中，无裨实际，如坠五里雾中也。）自欺欺人，为世诟病，流传至今，牢不可破，此真中医学之蟊贼，言之实堪痛恨看也。（古来医药思想，多偏于神话，巾西皆然，不足为怪。余所最恨者，即为伪托高深玄渺之词以欺人之伪造医书，不得不大声疾呼，以告学者，此种意见，并非武断，实已反复试验，而后真知其伪也。）余嗜此道，龆龄时已感兴趣，发蒙伊始，即已困于此种玄虚医理之中，迩时尚无西医，无从对照，中年而后，常受西医指导，（始则为姜子全先生，继则为丁福保先生）得有新知。自此以后，长年累月，乐此不疲，积而久之，遂于中西医药各有心得，举凡一症之标准治法，（反复试验垂四十年，始知某病中医有特长，某病西医有特长，一病之中，某时期，现何象，必用中药；某时期，现何象，必用西药。或则同一病症，同一有效之药品，或中或西，究竟孰优，均能切实认识，故敢定为标准治法，以告学者。）一药之确实效验，（中西药品之效验，载入本草及药物学者，种类繁多，未经试验者，固居多数。但有数种药品，对某种病，非常灵验，实已经过多次之实验，始能确知其优点，且知中西药品，绝不可只信书籍之所载，即认为毫无可疑。尤以中医之本草及近世之医学刊物，读者必持怀疑态度而后可。
    余对中西药试验比较已经多年，实已发现数种中药，对某病确有特效，且能超过西药，而为本草所未载者，坦白报告，不敢有一字虚伪也）逐渐认识，百无一误，然余固不愿自诩广博，凡百病症，均有特验，大言不惭，笔之于书，以误后人。（中医书实多此弊，学者注意。）故本编所列各病，均系确切试验，毫无疑义者，始敢以告同奸。故所载各症，实为一般人常有之疾患，而且多为危险最易致命之病症，治疗稍有错误，最易杀人。故余对于此数种疾病，格外注意，本编所载各症不知耗费余若干之精神，始克有此独得之真实成绩，坦白报告。希望来者继续试验及研究，以推进医学，并非教人学医，指导学医，自居先觉性质。（人之患在好为人师，吾人之大病也。）故所列各症及医验，均系反复试验，毫无可疑，而后择其最重要，及最近之医验，揭举一、二，以概其余。（所举医验，多系最近治疗及现仍健在之人，皆详注住址，以便研究访问也。）至余临症时之治疗方法，持论观念，或中或西，知不免于专家之笑嗤，不牛不马之医术，或竟为高明所反对，亦未可知。然余实非冒然谈中西医理之汇通者，亦非浅尝辄止，大言不渐，自命中西兼通者，且余实已确知中西医有一部分完全不同，绝然不能汇通者。余实已试验若干年，若于人，且已实作有系统之记载之经验。余固深信余之医术，已臻此境，此种医术，或竟为中西医学混合沟通之媒介，新旧医理递嬗中之引导者，亦未可知。中医医理耶？西医医理耶？余已能于临床之顷，了然知其何者为适用而采取之。中药耶？西药耶？余已能分别信手应用，而得其辅助。（此种用药法，系由经过数十年之实验而来，绝非胆大妄为，滥用西药，儿戏人命之比，不可误解。）确能认识，于一病之中之某时机，而以某药治之，绝有效，且能真知某方法、某理论，对于某病，绝对错误。中医说耶？西医说耶？余已有一部分，真能判断其真正之是或非，不但不为中医过于玄虚学说所迷惑，（不知经过若干年，始能跳出此迷阵。）且亦绝然不为西医科学二字所拘泥。<此非冒然反对科学，实亦由于多年经验中，发现西医对治疗上亦有一部分之缺点，此缺点，即科学之缺点也。）余之此篇，则中西医绝不作无谓之反驳，尤其对于中医之说，驳不胜驳，阅者须知本篇不采之学说，强半皆由反复试验，实不可取之学说也。
    一、传染病类
    （传染病有多种，兹所录者，仅余经验多年，确实有效之治法。其未经确实认定或试验未久各病症，一概从略。不敢虚伪欺人，致蹈前人着书，铺张扬厉之覆辙。阅者宜注意此点，深信余言也。）
    伤寒
    第二期中医所谓阳明、少阳各证，治法，此是汗不得法，邪已渐渐入里，内脏已渐干燥，一切发汗之药，不能再用。此时治法之有效者，首推大黄、芒硝，其次则柴胡、前胡、黄芩、竹叶、石膏、青皮、厚朴、枳实，再次则瓜蒌、半夏、此药略燥，用时注意栀子、豆豉、茵陈蒿、赤小豆、发黄者用之杏仁、黄柏等药，可以相机择用。此时总以甘寒苦降疏通肠胃为要，凡见痞闷结胸症，宜以小陷胸汤加减为治，若见潮热、谵语、腹满或痛，此时或有头痛，不可误认，疑为仍有表证也。均宜用大黄、若症结不实，或病人太弱，宜用熟大黄。枳实、厚朴等药微卜之。此时不必用芒硝若脉症均实，舌黄唇裂、口渴、腹痛、谵语、潮热、小便赤短。急以生大黄加芒硝枳实、厚朴等亦可用．下之，此时必有皮肤之热。井宜以阿斯比林。安基比林等西药作退热用，但与中药须隔开六点钟用之，此时亦可用硫苦等。此第二期之治法也，此期治之得法，亦不致病势加重，演成肠出血及肠穿孔之危险，惟此期间有借重西药之时，参看医验与第一期之治法，纯用中药者有别第一期西药必无效不可不知。柴胡为此期有寒热往来之专药，与头痛加以川芎、白芷皆有效。此期亦有黄疸症状，西药硫苦治黄疸有效可用之应参照茵陈汤等治法，再佐以对症各药可也。此期治法，于疏通肠胃等法之外，用承气汤等；胜于用硫苦及甘汞等。必须用西药退热。撤曹、安基比林、阿斯比林、硫规等，均可选用，亦可兼用清凉剂，例如稀盐酸等。惟心脏衰弱者，脉微细，或有自汗、盗汗者．于用退热剂时，宜特别谨慎，勿用太大之量较之纯用中药，特别有效，失此不治，则入于第三期，势愈危险矣。古方中非无灵验之方，但大多数为其他成方所混淆，故必经多年实验，方有真确认识，抉择而出，即本编所采之古方是也。
    第三期治法此期中医所谓太阴、少阴、厥阴各症，西医所谓肠出血及肠穿孔等合并症。更觉棘手，若第一、二期治之得法，（汗下）绝不致演成三期，此种病变纯由于过信中医古书含混迷离之说，杂成胸际。一遇此病，无从下手，以放认症则迷惘犹疑。（因声说貌似精妙玄深，实则纷乱杂揉，导入迷阵，学者愈究心，精神愈紊乱矣。）用药则拘板牵强，（视古方为神圣，杀人即在于此）一误再误，病势演进不已，乃至不可救药，医者犹自称曰此某经症，用某经方也，哀哉1症已至此，绝非病之当然现象，西医治伤寒，以药品不能如中医之适应此症，故多演成重症，遂认待期疗法，为确乎不拔之说，实则西医非不精，所苦者无此药也。设使此症初起，当纯粹表症之时，一汗而愈，肠何由热？何由出血？何由穿孔耶？迨演至第二期，中医承气汤等确实较西药为优，然又苦于退热药不如西药之适应此症，又再惑于种种古书之说，一误再误，亦可演成第三期之危险，余经过此症多矣，确知中西治法，合之（适当病机）则十之八九可以速愈，离之则各有所短也。此时不可不有心灵手敏之主张，挽救垂死之病者，运用医药，随机应变、处处得法，十或救其二、三。以余之经验，病至此种阶段，十之八九已成险症。肠出血期，所便多脓血，或黑油样之物，此时尚能希望治愈，至肠穿孔期，则绝少挽救之法矣。此时恒有四肢厥逆，若其体温仍高，则仍可下之，或大剂滋阴，此时要有十二分认识病症，不可滥用泻药。若完全表现虚脱症状，例如脉微身凉，自汗盗汗，喘息失眠，虚烦，下利清谷种种，皆现极虚之症者，此时只有大补阴阳之一法。此法尚较西药之强心止血等剂为愈然以上二法，一泻一补若非认症确实，用药稍有错误，杀人即在顷刻。此则视医者之学术经验与运用方法之何如为定，所谓可以意会，不可以言传也。
    中医对于伤寒、温病二症，由于古书之根本混淆，早已纠缠不清，幸经后人逐渐试验，渐渐分晰，始知伤寒治法与温病治法，绝然不同。四十年前余纯粹偏信西医，曾根据肠窒扶斯病菌之理，主张伤寒、温病实系一症并无分别，中医治法，不过药品上之区别，与本病毫无关系，此种见解，今已知其大错矣。历考温症诸书，虽仍不免牵扯玄虚之习，然实已知治温病之正轨，惟伤寒一症，仍有人拘泥古书，经学家对于今文古语文之争辩检详，因而抉出真伪，以示来者，厥功甚伟。中国古医书之文笔句法，多非秦汉间文字，稍读古书者，极易辨别，一望而知为假托，乃后之医者不乏通儒，初来见有根本纠正者，惜哉，贻误害人者。古书治伤寒，非全部不灵验，但有一部分，实不可从者。故本编论病，开首先将伤寒一症，详细言之，此皆本诸实验立论非臆断也。
    【医验】薛殿宾五十岁，住山东德县大寺街，患伤寒症已经过五医，率皆谨守古医书治法，认症并无错误，经余接诊时系于前医认为不治，辞谢之后，病已一月馀，其当时症状，为潮热不解、．神识不清、脉微细、口燥唇裂、不寐自．汗、舌苔黑。病者自。诉，恒觉肠内若有粘贴之物一片（以前曾服泻药数次矣。），痛苦之状，不知所可，以病日久，周身皆痛，现无欲状态。衰弱殊甚，而热度至下午尤高，谵语、倦卧、唇裂有血痕，恶寒厥逆，症甚危殆，而自诉肠内自觉粘着一物，则反复叮咛，以相告语。余查以前论症诸医案，均无错误，时在十一月，认定为正伤寒，自初病至病危，所用之方，不出麻黄桂枝汤，症渐进行，则小柴胡汤、大青龙汤、调胃承气汤、大承气汤、四逆汤等应有尽有，均依古方为治，观其脉症，审其方药，无一不合；学医者已受古人之误，杀人之机，即在无一不合四字，可胜叹哉！病已至此，群医束手无策，诿为饮食不慎，自招病危，推辞不治。凡病至服药无效，毫无把握之时，医者总宜及早告知病家，再延他医诊治，以免贻误病机，致令后医为难，万不可存自满及嫉妒之心，尤应于此症治愈之后，再向病者细问经过，籍资经验，余本庸医，然于读书而外，自觉受益最多者，惟此一着。四十余年不敢自信，窃愿能知自爱之中西医共勉之。余检其以前所用之药，例如芍药、甘草、人参、当归、五味子、附子、干姜、大枣、白术、茯苓、桂枝等药，尤以芍药为最多，几于每方必有此品。无一不具。此等药品，虽为古方，然根本误人，即在于此；故此症大误，亦即在于此。当其初得之时，寒邪在表，此时一经发汗，本可自愈，况此君素本强壮，有何顾虑。乃于发汗药中，遵照古方，芍药、甘草，均行列入，汗既不透，邪渐入内，又复于内热当下之时，误解厥逆便溏，此均热象遵照古方，又复加入种种收敛辛燥温补之品，泻又不透，致使肠胃之中，愈积愈热，渐至肠出血期几于无法挽回。盖此症初得之时，本当发汗，而误于成方，发汗不彻底，其后病热演进，当攻下，而又误于成方，攻下不彻底，由浅入深，遂成重症。病名极清楚，病象极显明，治法极简单，本可顺理成章，一药而愈。所可叹者，即古人误今人，今人误病人，一误再误，其唯一害人之方药，即在于桂枝、芍药、附子、人参，五味子、白术等等，与此君病变，大相反悖之各药品。此症死于此药者不知凡几，可胜叹哉！中医至此，实必束手无策矣，余适于是时自鄂回籍，接诊此症，病状如上述认为肠热已甚，此时病者已衰弱不堪，唯有哭泣。津液将枯，乃为立下方。
    第一方午前八点钟服:生大黄三钱、枳实二钱、芒硝一钱五分，煎妥冲入芒硝一次服，服药后一点钟，嘱病者多饮白水。服一剂大下如黑油状物之粪便，病势大见轻减，当日服阿斯比林，（西药方）体温亦下降，因而能进稀粥一杯。
    第二方午前八点服一次，午后八点服一次。生大黄一钱、枳实一钱、芒硝一钱、生地四钱、寸冬二钱、元参二钱、丹皮三钱，煎妥分二次早晚分服，服下后，退热最为显著，病热更减轻。西药方此方服中药时，每日服之，约三日。阿斯比林0.1～0.3克（一包，于发高热时服下，约在午后三点钟此药分量太轻，以病者已衰弱，恐其副作用发汗太大，致心脏有险，故用此小量。此时若用硫规，则多无效，此经验若干年始知之，谨以告知读者。（硫规虽无发汗之副作用，而不适用于此等热）服前中西药方均大效，病约五、六日，即渐向愈，此后所服药品，不过西药中之稀盐酸、橙皮酊等之清凉药，及中药内之生地露、银花露等轻清之品，而阿斯比林亦于热度微高时，给予0.1～0.2克一包服下，（约三、四日或间日服之）如此调理约二十余日；病已痊愈。
    此症初起，中药有大效，西药绝无效。阿斯比林等至第二、三期，纯恃中药无特效，例如大黄、芒硝、生地、元参、丹皮等纯用西药例如甘汞、硫苦、阿比、安比、撒曹、硫规等亦无特效。
    余不知经过若干人之实验，而确知此症用药之时机，及适用中或西之药品，有时绝对无效，例如伤寒初得之用阿比等有时中西药相得益彰。例如二，三期，早晚服中药之泻下药，中间与以一包或二包之阿比。并能确知中西药虽系同一作用，而各有所宜，例如西药之甘汞，硫苦对于伤寒绝不如中药之大黄、芒硝。此症中西医之治法，分之均易酿成重症。西医开首既无治法，对二、三期应用之泻下药，又缺乏滋养津液之品以佐之，故西医对于此症，亦只有听其演变。中医治此症，本有良方，惟古书立沦，似深奥而实朦胧，而又杂以不适用之各药，减其良药之效用，误人太甚，中药对二、三期之伤寒，又缺乏退热之灵验，是以不可尽信古书也。所以中医对此症，有各种不治之症矣，例如所谓坏病及种种定为不治之死证。西医对本病之预后，亦有种种不良之规定，（例如合并肠出血、脑膜炎、肺炎、肠穿孔及热度过高，脉搏反软少之类。）则中西医对于此症之治疗，均有缺点，叼想而知。余虽不敢谓中西医药，相机参用，必能使此症百治百愈。然确实知此症发生后，所以演变至于极重之时期者，强半由于中药古方巾之一部分太支离，西药中之一部分，根本对此症无大效．因而延误而成，中西医药，各有短长，则敢断言。以此症每逢冬季，最易流行，兵营中更易感染。余任第五镇军医长八年之久，成绩考试，辄冠全镇军医官长，即以此症成绩为多，曩者伴侣，仍有存者，当能证余言也。
    余治疗此症，何止千百，历将中西医药，反复比较试验，确知此症中医之传经说，西医之待期说，强半由于初起及经过中，治疗医药之不适合，因而酿成较重之症象，绝非本病之漫无治法，必须听其自然之谓，用特郑重记载，学者不可不注重实际，自囿于一偏之见也。佘岂敢自作聪明，反对古人，反对科学，然心所谓危，不忍不大声疾呼，以告学者。一得之愚，或有补于未来之医术，望知我者谅此苦衷也。西药巾之预防注射，最有特效，不可不知，（伤寒预防浆苗等）又甘汞一药，西医对此症甚推重之，比较有效，特并识之。
    附录最近反证医验一则
    张绍周前绥靖公署副官处书记官，年五十六岁。清苑县东关人，于民国二十六年七月，患温病，头痛、身热、身痛、呕逆、舌苔白、不恶寒。此不恶寒三字，系温病征象须注意。余接诊时，先经该署西医官诊治，服药四日，未见效，热度甚高。医官认为肠热重症，窒扶斯症嘱其迷住医院，以免传染。此症并未认错，隔离更属当然，阅者不可误解。但西医谓伤寒，温病均为肠热症，不无可议，此则希望西医之有改进思想者，加之意也。嗣延余诊治，经诊断为温症，除上列症均有外，右脉洪数左脉亦大。肺胃初热，仅与以甘汞锭二片每片含量0.2克（第一日）嘱其即服。嗣即大解一次，隔八小时，再服中药，桑叶、丹皮、连翘、银花、菊花、豆豉、薄荷等药，连进二剂。第二日煎服一剂，分三次服。第三日豁然起床，病已痊愈。此症若纯以西药治之，必成肠窒扶斯重症，并无可疑，但在此季节七月病象、脉象，极易认定，即中医所称之温症。然若投以中药治伤寒之麻黄桂枝等汤，不但不能治病，且必加重。若投以西药之安基比林等则暂时解热，而呕逆更加。渐入内矣投以甘汞，以内撤其热。实可有效，但其表热不退，病变仍可演进以渐至于肠出血等等之危笃重症，此所以不得不有待期疗法之说矣。且甘汞亦不可屡服。故中医遇此症若误用一部分之伤寒药，桂枝亦在内，不可不注意必致贻误病机。此症若不在冬月，似不致误认。西医认症极确实，然其缺点，在西药之不能完全适用。设使此症用安比退热，用甘汞泻下，理想中似甚得法，然绝无大效，一试便知，勿庸辞费。中药治此症，特别有效，不必需用甘汞，余以张君呕逆太甚，用中药疏通，恐其呕吐，（汤剂缺点，故以甘汞锭以代中药。所虑者，中医谬于虚伪之古说，自作玄深沉晦之谈，以误人命耳。此症与伤寒，究其极必皆肠热，西医以其病原菌相同，故将伤寒，温病认定为一病，确实不误，不可不信，然中医对此：：症之治法，绝然不同，且均特效，则西医不知也。
    以上所列张君医验，以余视之，原无列入本编之价值，然借此一症，与前列薛君之伤寒病对照，则颇有趣，以绥署医官等，皆老资格之西医，其认症断无错误，治疗用药，更属精当，然对此症治疗，所得结果，何以与余不同乎？正以见彼此认症同治法同，惟药物一项，中西各异，有适有不适耳。此余详列此条之本旨，可见中西医药，实有互相救济之场合，有合并研究之必要，中西医者，如欲增长学问，切不可分道扬镳，自居于登峰造极之列也。
    温病
    中医论温病与伤寒，分辨最清，中药治温病，更属奇效，可称百试百验。所虑者，误将此症认为伤寒则大左矣，西医根本即将伤寒、温病，认为一病，故其治法远不逮中医也。（除预防注射法）
    【原因】西医谓肠窒扶斯病菌，为本症之原因，信然。但中医气候之说，风、寒、暑、湿、燥、火，亦此症诱因之最可信者。盖此症根本致病之由，即体内及肠内先有不清洁之微生物或气体，潜伏日久，因而致全身血液，受其影响。肺之功用在呼吸空气，变更血液，是以此脏直接先见病状，参照肺循环及皮肤呼吸各条蔓延而至胃肠，发现病变。中医所谓某种热例如暑、湿等内伏，与西医病原菌之说吻合，又云温邪由口鼻而入，则是本病诱因，亦与西医空气传染之义同。兹分一般诱因与个人诱因说明之。
    1．一般诱因，诱因者，人体内早有此病隐伏，因遇某种机会，致病象得以形成是也。例如肺结核患者，早有结核菌潜伏肺脏，然其人体格尚强壮，足以抵抗病菌，因而该病菌不能发展，不见症状，一旦过劳，或偶因感冒咳嗽，失治日久，渐渐酿成肺痨，因而病重，此感冒即为诱因。温病之一般诱因，不外气候之剧烈变动，例如天气忽寒忽暖，余可类推。及不洁空气之吸入，所谓秽浊之气，自口鼻而入之类，最为的确。均可使吾入感受不适。设使感受者，体内清洁，气血顺调，则一时虽觉不适，不久即复健康，或竟完全不受外界影响，毫无病状。反之，则立时可以感觉疾患，多数感染，十之八九，不能避免，病状大略相同，再多则戍瘟疫之类，此一般共同之诱因也。
    2．个人诱因，此则由于一个人之环境，或不慎而诱起本症之谓。例如冬口室内温度过高，或常在不洁空气中工作，或饮食不洁，或身体过弱之类。此种诱因，只限于某种人，始有酿成温症之可能，大多数人绝不感染。中医所谓冬不藏精，春必病温云云，即指此类而言，并无何种奥妙之处，不可混入玄说此个人之诱因也。此症在冬季最易与伤寒误认，（非冬季，伤寒症绝少，然冬季温病亦有之，医者必注意此时是否气候有大变动，是否有温症流行。再证之病象、脉象与经验，细心体认，当能分辨。严冬之季，最宜注意，初起倘有误认，服药必见病加，（例如温病初起，认为伤寒，与以麻黄、桂枝，表证不但不解，反而内外大热．口鼻出血之类，或伤寒初起；认为温病，与以清凉解叽之品，恶寒更甚，表证加重，脉更紧细之类）必须及早反转治法，万不可偏执己见，误人性命，初学医者。戒之戒之。
    【症候】温病症候亦可分为三期说明之。注意三期字样系以病之轻重言，不以深浅言也。
    第一期，中医所谓上焦症头痛或晕、有微恶风寒者．亦有否者。身热、午后更甚，此与伤寒初起．最易分辨之点，纵或发热，轻重不同，但多少总有发热证象，伤寒初起则否。口渴、初起或有或无自汗、或有或无咳嗽、多有脉洪大、右手尤显明，但初起亦有脉象微大者，然绝无伤寒之紧弦等咏也。胸闷不食、呕多剧烈、此症大多数头痛极甚，而不恶寒，此与伤寒不同之点，且绝无鼻塞声重者，亦与伤寒不问，若在伤寒症，头痛极甚，则未有不恶寒者，惟呕恶症，伤寒为甚，初起之时，若以种种症象辨之，此呕症亦不致与伤寒误认也。鼻干、舌苔多薄白、或无身痛或酸，此为必有之症，既不恶寒而身痛或酸，更易知其为温症矣。此温病初起之症候也。温病恶寒头痛身痛甚者，亦必酌量于清解药中稍加解表之药，例如防风、荆芥等，但不得与伤寒症相混，而误用麻、桂、羌活、细辛等药也。
    第二期，约在五、六日之后，所谓中焦症也。身热更甚、因第一期即身热，神昏谵语、呕千呕哕、或厥逆舌蹇若短面赤目朦、或头面肿、舌苔厚腻而黄、或干裂、或有黑芒刺、咽痛、口渴欲冷饮、腮肿、或关节肿、各症不必皆具但有一二者多。耳聋、此症温病最多，第二期多实邪、第三期则虚邪，不可相混也。鼻衄、腹痛、腹硬满，大便闭，或下利小便短赤、或有沉锭白粉样或小便闭、咏多沉数有力、亦有沉弦而紧小者或洪大而数、身痛、有腿足肿者或咳喘、心烦、或发黄，或发斑疹、凡或字即不一定之词，不可认为各症一并皆发也，发疹即西医所称发疹窒扶斯。甚则厥逆更甚、通体皆凉、神昏气喘、痞闷烦躁，斑疹并发症，应列于温病内，则治法自无错误。西医既合伤寒温病为一症，统名曰肠窒扶斯，故有发疹窒扶斯之名。余既认定伤寒与温病，确系两病，故将斑疹列入此类也。陷于危笃矣。此期以不大便，或大小便有异状，腹坚硬而痛为断。第三期约在八、九日或十余日之后，所谓逆传膻中，此时脉多不实，可为明征。故只宜开宣，不宜攻下，若脉见实，则邪在肠，所谓邪入下焦实证，当泻下矣。此期之初，强半由于积热太甚，治疗失当，延误日久而成，其现象率成逆症，约分三项：
    1．应下不下，温病一见肠热征兆，例如腹痛、小便短赤、或白而浊如米泔水样、大便干燥、或大便少而不爽、或泻极臭之稀屎、或肠鸣、或展转矢气、俗称之屁再证以潮热、口干、或臭舌苔黄．脉实数等症。不必皆具总宜视其病情，此四字最宜细恩，此时必有其他兼症（例如头痛），医者必细察之而后加泻药，于其他药中与之，或缓下或峻下，均宜斟酌尽善，以赴病机也。及早用泻药下之，温症最忌滥用泻药，认定宜下方用之，不可轻试。凡逆传内闭，多由于此。慎之慎之。失此不下，肠内腐败物（菌）已被吸收，全身血液受其影响。肠热愈甚，渐渐发现第三期之危症。例如下利脓血、四肢厥逆、其则全体皆凉烦躁神昏、痉厥舌短、目合、寻衣摸床状其危也或呕逆不止、滴水皆吐或脉症相反、例如症虽大热，而脉反细小，甚则脉闭。或干热不息、稽留脉现结代、心脏有停止之虞或喘促自汗、或战汗不出，参看前论战汗皆危症也。以上诸症虽危．多属有余实证，应注意。
    2．误下，此时期病者体力，因不胜药力屡屡攻伐肠胃，长期消耗，精神气血均已馅于衰弱，毫无滋养及恢复健康之能力。本病毒害，此时早已转变，绝无毒热暴烈之实质的作用，所余者，不过只有残颓不振之余气，与夫稀薄低温之弱血，实邪已退，虚象完成，故此时患者之脉，多现细微或虚数，面色苍白、不腹痛、便溏或下利清谷、或稀水甚或一日数次泄泻、完谷下化小便清白、神衰此与上节不同欲眠，不思饮食、口气寒凉、四肢寒凉、此与上节厥逆不同心中怔忡、此是烦躁之反面或暮热晨凉、自汗盗汗、时时欲脱、或皮肤甲错而干热、此二字宜特别注意、此虚热也。或口燥咽干、津液短也头重头晕、皆虚象或冷汗出、眠时目不能尽合、咳嗽痰喘、有因而诱起帅结核者神气淹淹、衰弱已极。以上诸症，皆属不足，但阳虚阴虚（参看专条），须分清楚，不可慨以虚字含混治之。
    3．误治，此由于病势前进中，或误信偏方，或误于医药，当解肌取微汗而不解肌，或病重药轻，或不当下而妄下，或苦降太早，或偏信某医、延误病机（参看医验，以致表里气血，均为邪扰。医者见其头痛、寒热，呕逆、谵语、狂躁、厥逆等症，纷纭杂陈，再误用发散升散之药，例如柴胡或温邪尚在气分过用苦降及消导之药，或过用泻药误下，攻伐无过致令温邪羁滞日久津液劫烁，邪热胶滞膻中，此二字应注意渐渐酿成内闭、外脱之险象。所谓内闭者，温热之邪，日久不解，弥漫胸际，无形无质，清窍蒙蔽，故脉不实，应注意神昏烦躁、痪疚不寐、甚则发狂痉厥、目吊胸挺、角弓反张、舌短脉闭，此种症象，危险已极。此症因温邪由气分入血分，胶滞绵延，不在肠胃是以发散泻下均非所宜。温病死于此阶段者极多，应格外注意也。
    【治法】温病治法，与伤寒治法迥异。而在第一期之治法，更与伤寒绝对不同，理论亦异若以伤寒第一期所谓太阳表证发汗之药，例如麻黄、桂枝、羌活、细辛等类，施之于温病之表证，不但无效，必致病势加剧。盖温病第一期初得虽亦多有多有二字应注意，盖此症不必尽有此病象也。恶寒、头痛、身痛等，类似伤寒之表证，然其内热先伏，此种表证，不过外为气候诱因，气候变动异常，所谓风、寒、暑、湿、燥、火之类六气之说，只作如是解，不可太粘滞，人当过劳之时，尤易感染时邪，亦为诱因之一，此义与冬不藏精，春必病温之说，亦隐隐相通，医者读书，须心领意会，不可拘泥文字。以致发动内蕴之热。其表证，直可谓之副症，以温症先有内热，则宜以内热为本病。万不可视同伤寒之表证病理。寒伤于外，治不得法，体温不能放散调节，因而郁为内热。（参看伤寒条）故温病唯一治法，初得之时，人手即须注重内热二字。此第一期之内热，指肺热言，指气分言，稍久至第二期、三期，则指心包络（膻中）及血分、胃与肠言之。中医分辨颇精详，可以参考，但不可信其太玄虚者。然初得之时，若兼有表证，例如恶寒身痛只治内热绝难收效。若稍有类似之表证，不论何季总宜于清轻芳香解热药中，例如连翘，金银花，桑叶、菊花、竹叶、夏枯草、佩蓝叶、鲜茅根之类。加入清凉发散药品。例如葛根，芥穗、防风、薄荷、白芷、藿香之类。使其外来之邪，即诱闽，例如偶感风寒、秽气。先自解散，取微汗内蕴之热，此时但肺热，肠胃尚未大热，应注意，同时亦渐因清扬宣透而随之渐渐蒸发以去，此时内热，可作热气二字解，自知秽浊气感之理。自然表里双清，约二、三剂即愈绝不致演成第三期之肠热及内闭之重症。中医芳香去秽之说，最为可倍，中医谓肺之呼吸，感受秽浊及各种不正之气，因而病温。是以上焦气分先病，（参阅肺循环条）论极精当，但此秽浊二字，亦不可太拘泥。例如南中深山，桂花落后，郁霉蒸发，气味芬芳，香闻十里，闽粤山中，尤多此气，土人渭之佳花瘴。凡感受此气，立时头疼发热，其症与温病无异，所谓山岚瘴气，即指此类。故余以为此症所称秽浊之气，不可作臭气解，凡不正之气（六气）皆包括也。故芳香轻散清凉药品，均极有效。西药中之芳香调味药绝无效，不可误解芳香二字。盖此种药品，不仅利用药之芳香，且必兼有轻扬、一煮即沸清凉两功用者，方为妙用，若只知芳香二字，则误人矣。又中医书内有用桂枝汤治初起恶寒之温症者，此药决不可用，兹特表而出之，以免贻害病人也。此从历试而知，绝非臆断。古书中对第一期温病有用人参之说，所谓劳倦内伤复感温邪亦断不可以，其当归、阿胶、海参等药，亦不可用。盖时邪泛指风、寒，暑、湿而言虽系因劳倦感受，例如苦役远行、劳力工作或长途旅行，饥渴过甚之类。医者若见其脉现虚象，即于治温病方中加入人参…一味，全身毛孔必致立时关闭，可使温邪逆传，内闭危症致人死命。虽有良医，恐亦无法倪救英。服人参未久，如见险象，可令病人恣食白萝卜汤，约一昼夜可解，此治药误，非治病也。余曾亲见因长途跋涉，感受温邪，误服人参，而致不救者，不知凡几，固不在第一、第二期也。余戚某十八岁，由城内赴其外家，骑自行车，于烈日下约行四十里，因而得病，大汗大渴大热。其舅某，因知医者，团与白虎加人参汤，一剂汗止而神昏谵语，身热更甚。某医又谓系表证，与以发汗药，病更危。又延某西医，渭当下而呕吐不能服药，乃以灌肠法通其大便，凡十日而死。余亲见其一误再误：不能救也。然推其致命原因。实由于一剂人参，遂今外感之时邪，无法解其束缚，内蕴之实热，无法宣透疏通，遂致酿成种种逆症，不可救药矣，古方之不可尽信如此，学医者须知也。今举例证明，可见人参为绝对禁用品矣。
    第二期之治法，本症所称第二期，系指病情演变，当然顺序之现象而言。并非一定经过二期方至三朗（例如肺痨病）之谓，例如本病第一期误治，日期稍久（约六、七日）即可变为痉厥逆症，此症即中医所谓足厥阴症（邪入下焦）应入第三期，即应照第三期治法治之。盖本症之分三期说明者，系按病之轻重言，与巾医分三焦之说，绝无关系。例如危笃之肺炎，温病中常有之并发症，岂可只云中焦，肠出血及穿孔亦为温病恒有之危症，岂可只云中焦，至中医所谓少阴、厥阳等下焦症，则又强半牵及于肋之症状，更不叮以肝脏云云，属之一卜焦。故余对此症，只以轻重而分其阶段，不以三焦论症，反致眩惑。其中参以西医生理病理，而又采取中医对本病之精当论断及方法，合而为一，似较适合实际，而又不失中医对此症之特长。只以节省文字之故，对每一一症状及治法，不能一一详细说明中西医之所以然，及以经验所得，比较中西医之短长，俾读者根本了解奉病之真缔，是则殊为遗憾者也。例如温病神经系统之特有现象，西医书因为神识朦胧，强度重听，病势渐进，患者对外界之反应愈钝，且发谵妄，或则狂躁不安，（敏捷性神经热）或则静卧无欲。（迟钝性神经热）然中医则分别此二种之神经病状，为一虚一实。故其说曰神倦换疚，（西医谓之腱跳动，亦为本症之一，神倦欲眠，邪羁少阴，但欲寐，郑声等皆属温病中之虚症，治宜急救津液，以防目闭痉厥。（由少阴延及厥阴）又曰谵语、发狂、脉不实，属心包络，不痪疯，但神昏，下利．澹语咏实，（属肠胃实）皆属温病中之实证，治宜分别开窍及攻下，以逐实邪。而虚证之中，又分阴虚，阳虚，实证之中，又分肺与心包及胃肠，并气分、血分，不能含混论治。（寻衣摸床等现象属绝症）此中西医对本病之脑症状（甚则并发脑暎炎）立论之大概也。考西说对于本症之脑症状，列为必有现象，而治法则殊，缺乏特效药品，故一遇是症，并发脑膜炎，则已无用武之馀地矣。况不分虚实，只以神经热目之，究竟对于迟钝性与敏捷性之神经热，有无对症良药，至今仍未之闻。此时若听其病势进行，必致愈演愈进，不陷于危笃而不止，此非西医医理之不精，实由于药物缺乏，不能以对此症有效之良药，佐医者之治疗；不能不有此缺点。是以此症之神经症状，西医讲解虽极精当，治疗上则尚无相当药品，可断言也。
    此段文字，专研中西医对温症中之神经症状及治法，简单说明，已觉太冗。是以本编论症，不能一一比较中西医之对某病之所以然，亦著者之遗憾也。可视热之深浅，酌定用药之标准。盖此时温邪，已半入胃肠，所谓中焦不可专用轻清之品，例如第一期药在正规之第二期温症，若肠热症热结旁流，或大便闭，小便短赤，腹痛，潮热，谵语，舌苔黄厚，脉沉实而数。尚未十分显露，但见大热口渴，此时头或痛或晕，或身痛，或肢肿，不可认为表证，咯与缓下或清血热，有特效。痰涎壅盛，呕恶，神昏烦躁，或自汗等症，只宜酌与芳香辛开或苦寒、甘寒之药参看医验均有奇效。此时立方，大宜注重轻清芳香之品，例如连翘、双花、石菖蒲、郁金、橘红、桑叶、绿豆皮等，希望热从外减，内毒亦轻，若呕逆过甚，黄连、黄芩，亦必用之，但不可尽用苦寒下降之药耳！均可酌量用之。
    此时期亦间有患关节肿、头面肿者，可于上列药品中，加入泻下药。例如大黄、瓜蒌等。表热太高时，亦可酌用西药阿斯比林及撒曹等退热剂，无不大效。但此时期中，固不赖于西药．若遇中药退热太缓时，可以用之。
    第三期之治法，约分三种：
    ①①②③三项下，应与症候条下对照，兹不重叙，以省文字。此应斟酌其内热此时外感亦系内热所致，不可误为表证。程度，与以芳香、辛开、苦降之品，以为本期之主药，然此时病已渐危，于主药中，又必视其现症及咏象，咏现虚象亦不可加入补药加入各种辅佐之药。例如咳嗽痰喘，加杏仁、橘红、有谓此药不宜用者，不必信也。贝母、白茅根；必重用之下利脓血太甚，加芒硝、川军、慎用黄芩、黄柏、白头翁以及枳实、木香槟榔丸等，均可酌加；小便短赤，加通草；肠胃积滞太甚而体弱者，加木香梹榔丸，较大黄、芒硝为和平，宜注意；呕逆太甚，加黄连、竹茹、黄芩、蔻仁；大渴口干唇裂，加天花粉、生地、麦冬；皮热甚，加丹皮、绿豆皮；烦躁神昏发狂，加犀角、紫雪丹、牛黄清心丸，均为对症有效之品。此时亦有头痛，只宜用菊花、薄荷清上焦之药，不可发汗。惟战汗将作参看前论战汗不可乱与服药。
    ②此期固宜以补养为主，然病者为系误服泻药太过致成阴虚或阳虚，则不可不分辨清楚，投以药饵。例如阴虚必有夜热晨凉、热退无汗、头眩、口干、耳聋、咽燥、二目呆直无神、舌无苔或盗汗、喘促、皮肤甲错、时欲痉脱、面目枯槁黧黑、脉细数虚弱等症，治宜滋阴，用白芍、生地、麦冬、天冬、沙参、元参等；或多汗，则用介类潜阳法，用牡蛎，鳖甲、龙骨、龟板等药品，酌量病情，再佐以丹皮、青蒿、地骨皮、知母、贝母、菖蒲、远志、竹沥、花粉、麻仁、梨汁、甘蔗汁等，均为有效治法。此时有一紧要秘诀，肆”无论患者有若何虚象，只要时时热度高升，必须注意病者之大便，倘有三五日不大便，必须酌与以缓下之品，中医用麻仁、郁李仁等，或稍稍与以西药之缓下剂，以清肠之余热。不可一味滋阴，反致腻生他变。而大便之外，尤宜注意胃气，必须设法培其胃气，使之复活，滋润鼓动则病势减退必速，用稀盐酸、橙皮酊、苦丁等，最有速效。此治温病阴虚之大法也。若阳虚者，必有自汗、神倦欲眠、二目虚朦、睡时目不尽合口气短寒、肢体微凉、舌无苔、不思饮食、不欲言、不腹痛、大便或溏、或泻清水，或完谷不化、此完谷不化，系久病虚象，若热盛之时，亦有完谷不化，不可误认。小便清白、皮肤苍白、暮热蒸蒸然、或冷汗出、或畏寒欲暖、或喘促声微、腹胀足肿、脉细微等，此时必用培补元气之药，以冀挽救，故人参、黄芪、白术、山药、茯苓等均为对症良药，甚则附子、肉桂、干姜皆所必需。然于此又应格外注意者，温病至于第三期，既现虚证，自宜补养，但温病末路患阴虚者，十之八九，患阳虚者，十之一二。且阴虚之证，虽已出现，治疗时，仍宜时时顾虑到馀热复燃，又成实热不可一味滋阴，致病又反复。若遇阳虚之症，更须慎之又慎，仔细诊断，确知其属阳虚无疑，方可稍稍试与补气及温补参、芪、桂、附等之品。无与补元气之药自然有效，至于桂附必不得已时用之可也。然于补阳之中，仍须顾及阴分，所以白芍、熟地等滋阴之药，有时仍宜兼用，且必须重用。为佐盖温热之症，津液耗尽乃成此危象，若只补阳，而忽略阴精恐又演成阳亢阴竭，骤然招致阴阳晚钮不相维系之险象，结果亦必断送人命，医者乌可不慎耶？中医书有以霍乱、痢疾、疟疾，均入温病类中，目为湿温者，荒唐不经，不值科学医之一晒。然霍乱、痢疾之后，演成虚证者极多，故余此段文字，不能不详细论列，读者须知中医所谓温病后之阳虚，强半系指温病以外之杂病而言，根本不得称为温病，与本编上段论温病阳虚之说，为截然两事，此不得不加以纠正，免误后人。又以温病患阳虚者，亦非绝对无有，故附录于此，而加以申明也。况温症误服补阴药其祸犹小，若一误服补阳药，真如火上加油，祸不旋踵，即或误服人参一味，亦足以误人性命，愿医者三复斯言。盖温病之后，不论阴虚阳虚，皆在本病缠绵多日之后，绝无新得温病进行中即有虚证者，此层须格外注意也。
    ③此时病象，中医书所谓温邪逆传心包络，实为温邪粘滞膻中，气血交阻，蒙蔽清窍，为温病中最多见最危险之症象。此时治法，专解表邪，专清肺气，专攻肠胃．均非所宜，尤其攻伐肠胃太过，不但无效，而反害之，愈演愈重。所以病者此症多在八、九日之后于各种热象参看症候条外，现出种种昏迷狂妄，甚则痉厥、呕吐、头痛、内外皆闭、气涌沸腾、涌吐至滴水不受烦闷欲死。此时唯一治法，必用大剂芳香、苦降、辛开之品，分量自四、五钱至八钱例如鲜菖蒲、连翘、鲜佩兰叶、郁金此味不可太多、金银花、鲜竹叶心、鲜芦根等加以犀角、紫雪丹、二药为必用之品，但此药价太昂贵，二药分量，亦宜略重一钱左右。及安宫牛黄丸、至宝丹等，酌量何者为宜与服。一日三次或冲入煎药中亦可。均为此症极效之品，亦为医者极应采用之法也，伤寒与温病不同之点，即在于此。伤寒绝无此症，只有结胸一症，以陷胸汤治之即可，然绝非此症。余近见有一病妇（住刘海胡同二号）患此症，某医照录小陷胸汤原方与之，乌有济耶。其余橘红、蔻仁等，亦可酌用，但非必需品也。参看医验按此即西医书所称肠窒扶斯并发脑膜炎之症，考西医书载，凡此症并发肺炎、脑膜炎、肠出血等症者，预后多不良，几并发肠穿孔者，殆必死，或因心脏麻痹而死，此皆基于西医报告之确实统计，当无错误。余希望再基于中医报告统计之，则有确实之比较矣。余在实验上，亦深知西医此种记载，确实不误，然在中医之高明者，心灵手敏，一眼觇定邪在膻中，及时决定治法，如本论十之八九，尚能挽回，实较西药之效力伟大，理论明通，但遇昏庸之中医，则此亦为必死之症也。余既深知中医对此症，有此妙法，是以坦白录出，并举医验．以资证明。窃愿中西对此病症，群策群力，共同研究，除去治疗上之缺点及障碍，使芸芸众生．每遇此种危险疾患，早早脱离其病厄，渐渐减少其死亡率，实为我医者之唯一责任。明达医贤，当表同情，又何必各执门户之见，妄分中西新旧，又何必自欺欺人，谬称国粹，又何必自讳其短，尽诿其过于科学，倘能抛除成见，实事求是，集思广益，取彼所长，益我所短，使医疗上多一有效之方法，岂不甚善。余以为中西王益，殊途同归，造福干病人者，必非浅显，故敢大声疾呼，愿有志于世界医学者，共同努力也。
    再论小儿温病合并症之脑膜炎，小儿脑膜炎亦同，但单纯之脑膜炎发作甚速，易于确认，及早注射脑膜炎血清，或预防（流行时）脑膜炎伐克辛，均能有效，然遇失于注射时机，或遇穷乡僻壤，无处延请西医，或缺乏血清及伐克辛时，则西医此时，即失其特长，至若泻下及消炎等法，率多无效，（参看医验）此时宁以中医治之，尚有些微希望也。盖此症即中医所称之内闭注意此二宇症候，当其尚未尽失知觉以前，必有呕吐发热各症，头痛功；有，但在小儿则不能自诉。渐次即神昏或角弓反张，二目天吊，人事不省而死。俗传以此为小儿失魂，巫觋杂进，针灸并施、无益有损，戒之戒之。此症西医除及早迟则无效施行注射血清疗法外，无他善法，中西医之泻下法，虽属合理，然据余之经验，百无一效。且有于初得尚未甚重之时，与以泻剂得下后，脑之症状，反而立时加剧者，此例亦不少。若以中医学说衡之，则为热邪盘据上焦，扰及心包络，徒以泻下之药，攻伐肠胃对于高据膻中之邪，毫不相干，且恐幼稚儿童，一受时邪灼烁，津液已有干燥胶滞内风眩动倾向，此时若再加以泻药劫夺，伤其真阴，遂致阴阳脱钮，孤阳上越，故肠胃虽通，而病势反加，余基于此种经验与理想，故每遇此症，必先注意小儿之二便，倘非确实大便闭止，绝不滥用泻药，必须灼见肠热，始与润肠药或小量之缓下药，例如中药之麻仁、郁李仁、瓜蒌仁或小量之熟大黄，西药之中小量甘汞等，然犹必须佐以养阴清热及芳香开窍之品，例如中药内之金银花、连翘、佩兰叶、香豆豉、鲜芦根、石菖蒲等，且药量均须加重，惟用甘汞时，则不可杂以中药耳。而犀角、羚羊角、牛黄、紫雪丹、至宝丹、安宫牛黄丸等药，尢为必需之品。择一用之，或以芳香药煎剂，合入服之。完全与治成年人之温症内闭，同一方法。施治若早得病二、三日以前必庆更生，中药此时比较有效。但若迟误稍久至六、七日之后昏迷太重，则此种方法，亦多无济矣。于此有应注意者，小儿体质脆弱，一得此症，传变甚速，不若成年人之温症，先在肺表，以次加重，医者要以精锐之眼光，敏速之乎段，当机立断，以资挽救，病家尤不可偏信西医除早期之注射迷信西医，坐误病机，以自杀其幼童也。中医须知急惊风，即此症别名，亦传染病也。
    【医验】余治此温病之医案，殆不胜枚举，以此症流行最多，四时皆有，除冬季须与伤寒症严格鉴别外，馀时殆不难确认。兹仅举危险症候，极有研究价值之医验数则，藉供参考。所列各案，或为初期误治，迟延日久，八、九日后势将逆传之症，或为邪少虚多，第三期之肠出血期危症，或为逆传后之险症，或为西医认为不治之症，举一反三，愿读者深思焉。
    魏凤瑞，四十九岁，住石虎胡同二号，于民国二十六年十月得病，第一日恶寒、身热、头奇痛、身酸痛、呕恶，某医第三日与以苏叶、羌活、白茯苓等药余药记不清楚二剂，病加重。据云未出汗又请西医诊治，服液剂未见其方三日未效。又延某中医诊治，第一方为佩兰、藿香、焦楂、枳壳、砂仁、神曲、陈皮、丝瓜络，服后头痛更甚，馀症仍然。第二方为橘络、藁本、砂仁、枳实、菊花、泽泻、陈皮、桑叶、木通、神曲、竹叶，患者曾自眼阿斯比林（三次）药片，头痛暂止仍发。诸症更甚，又加口渴、小便短赤、大便稀而呈紫黑色、舌苔边白腻、中赤，又照前方加薄荷、大黄三钱、枳实三钱，服后病更甚，已不能起床，此既往治疗之经过情形也。十一月五日，延余诊治，认为湿温，诊得肺胃郁热内炽，灼烁阴液，原因感受时令流行不正之气，天气忽冷外束日久十日未解以致现在头痛、体痛、恶寒、壮热、呕逆特甚、胸闷、口苦咽干、舌苔燥白浊厚、小便赤少、腰腿痛、脉沉濡，势将逆传，法宜宣解，兼清肺胃，服药后，忌口避风，取微汗解。
    第一方，荆芥穗钱半、牛蒡子钱半、淡豆豉一钱、金银花三钱、防风二钱、炒栀子二钱、连翘三钱、菊花三钱、杏仁泥钱半、白芷二钱、薄荷钱半、旋复花二钱、包煎竹叶一钱、鲜芦根引煎服。
    服前药一剂，得微汗，病势稍减，头痛大减，仍有壮热、作烧、心烦口渴、咽干、泄泻、舌苔仍白厚。此肺胃湿热未净。法宜再清肺胃，化除湿温分解之。十一月六日第二方，小生地三钱、薄荷一钱、金银花三钱、生栀子二钱、滑石块二钱、姜黄连八分、连翘二钱、姜厚朴一钱、旋复花二钱、包煎、赤茯苓二钱、黄芩三钱、甘草一钱、腹皮绒二钱，姜引煎服。
    眼前药一剂，病均轻减，惟肺胃蓄热太久．上焦火盛灼阴，依前法再清肺胃，抑止上焦火热，兼以养阴之品。
    十一月七日第三方，鲜石斛二钱、元参二饯、川连八分、金银花二钱、生石膏四钱、川军二钱，用此药汆非常慎重，薄荷一钱、连翘三钱、生地三钱、枳实二钱、旋复花三钱、栀子二钱、菊花三钱、灯心五分，引煎服。
    服前药一剂大效，呕止，热退，头痛身痛等症均退，以后即以竹叶等品小剂调理。又三剂而愈，始终未与西药。
    此症患者体质极壮，是以迟延十日，尚未逆传，然头痛极甚，呕恶亦烈，势将内闭，转成险病。余方第一剂，昕以有效者，即能毅然断定其仍有外感也，此与占书治湿温症之说不合，其脉象、舌苔、时令，秋末湿热显然，然此症至此程度，若不急解其表，使外寒久束，内热久羁，必成逆传内外皆闭之险症。余敢决然排除成说，（温症忌汗，十馀日后．更忌发汗。）既能决定其表有实邪，内热已无出路？大胆即于清热药中，一部分加入发散之药，以驱逐其外束日久之寒邪，而开其外透之门户。第二方为之稍一千旋胃气，即便决然与以第三方之攻下，盖此时已无在表之寒邪牵制，不虑其内陷矣不使内蓄日久之湿热，再作停留，故加泻药使内热一拥而下，表里均透而病愈矣。此症在余接诊之始，煞费斟酌，最今余迷惑者，即其沉濡不扬之脉，此是湿温实与表证不符，乃经多方诊察，一眼觇定其十馀日后，外邪仍在，内热固滞，遂将一切拘板之禁忌，毅然排除，三剂中药、而能令病者脱离危境，非敢云胆大心细也。
    设使此症误汗，即不当汗必一剂精神昏迷，而发谵语，促成其脑症状。内闭设使此症不先汗，即攻下，必一剂津亡阳升，四肢骤厥，甚则全体皆凉，亦必促成内外皆闭。设使此症只与清热去湿，则必愈治愈热，渐渐转戍内闭，再攻下，已无及矣，医坛师友以为然否？
    郭校长三十二岁，住祖家街，北京美术专科学校。于二十七年三月三日，患春温症，病象为恶寒、身痛、发热、腿痛尤甚、头痛，脉浮洪、右手脉尤洪大。延余诊治，认为春温症，当与连翘、银花、桑叶、竹叶、薄荷、荆芥穗、防风等药，令取微汗。第二月，病势均退，已复平温，惟足痛尚未痊愈，患者自觉已愈：遂停止服药，然腿足尚痛，约二十余日．方能勉强出门，此本病已往治疗之经过情形也。
    四月八日，忽又病如前状？而各症加甚，腿足均肿，舌苔白，头痛，余症与三月三日病状无异，而恶寒特甚。经诊断认为上次温邪，并未全清，酝酿多日，因天气忽凉，复感外寒，因而诱起内蕴之热，仍宜先以轻剂解表，兼清上焦，使邪有出路，再议清其内热。
    第一方，连翘三钱、竹叶二钱、银花三钱、芥穗钱半、香豆豉钱半、绿豆皮四钱，姜引。
    服此方后．并未见效，虽得微汗，而恶寒仍然，第二日，脉洪数，余症同前，乃照前方加菊花、天花粉、栀子与服。服后约三点钟，全吐，第三日病势更加，已三日未大便，头痛如蒙、精神昏迷、舌苔厚渐黄、口渴、呕逆、腿足痛肿更加、脉数、仍恶寒。病势颇重，乃议于辛凉解表诸药之中，加入滋阴苦降之品。四月十日第三方。连翘四钱、竹叶二钱、花粉三钱、银花三钱、芥穗二钱、鲜生地三钱、桔梗一钱、熟军一钱、寸冬二钱、薄荷钱半、藿香三钱、黄芩二钱、鲜苇根三钱，引煎服，不必取汗。服前方得大便一次，诸症均大减，恶寒已去（并未取汗），最见奇效者，为病者之头痛如蒙及精神昏迷之症状皆退，左腿尚肿痛。余症均轻减，病势遂有顺利希望，然尚不能起床。十一日照前方去熟军，加滑石二钱，栀子二钱，服后，不如第三方之效。十二日加泽泻一钱，亦不如第三方之效。十三日．乃仍以第三方与服，立见大效，遂照原方连服三剂，腿肿亦消，治疗约十余日，诸症完全告愈。
    此症虽为单纯之春温，然治不得法，必致逆传，颇有研究之兴味，故录之。第一即在初病之时，本非重症，患者因余不受诊费，不肯再延复诊：是以勉强告愈。以后遂未服药，迨至二十余日之后，余热酝酿又发，则其内热已久，虽云事隔月馀（着眼在此），实已不得渭之新病。盖蕴热月馀，其体内血液。早巳不清，是以腿及足骨节皆肿甚，然证以恶寒，则又不可忽略其表邪。第一次方，服之未效，余颇疑不宜用解表之药，然余实确知此症，逆传紧要关键，多由于当解肌而不解肌必致外闭，轻则肢厥，重则通身皆凉。当降不降，或误降，亦必致内闭，轻则谵语发狂，重则痉厥窍闭。然只与解叽，只与降下，流弊亦大。解肌之中仍宜佐以清凉芳香宣扬之品，以宣肺气，苦降之中更宜佐以养阴滋润之品，以护阴液。而后在里之蕴热，不致因解肌而化燥，在表之实邪，不致因苦降而内陷，此本病第三方表里双解之所以大有奇效，稍有加减便不妥贴也。余当第一、二两方用解表药不效，第三方诊断时颇犹疑，余思此症恶寒显然，何以解表而病势不减，是必由于一月前之伏热胶滞既久，其内热之实邪已十倍于外感之表证。此时法取苦降，稍稍照顾表邪，自必内热一退．而表邪亦解。况内热之极亦有恶寒，医者须知此病理，不可固执凡有恶寒皆表证也。又此君习惯，服熟大黄一钱，必便通，故只用一钱，微通其便。此症有效主要之药，即大黄、黄芩、生地，麦冬，而大黄、黄芩尤为重要之品，其馀虽系辅佐之药，亦均有妙用。盖既佐以芥穗、连翘、薄荷等辛凉解叽之品，微解其表，以防在外之邪，因其恶寒太甚因用大黄等苫降而内陷，又佐以银花、竹叶清轻芳香去秽之品，以防固苦降太甚，反与弥漫上焦气分之邪，以入心包络之引诱，佐以生地、寸冬等清热滋阴之品，以防因用苦降与解肌，反致潜伏血分之邪，得以化燥，而逞其胶滞顽固之实热，此立方之精义也。幸而立着大效，一如所期，故敢坦白报告，以告学者，此症此际，可轻可重，一一药关系，极其微妙，愿学者于此等分际，思过半矣。第三方稍为更动，立即效验大减，学者应特别注意，此症无沦若何恶寒，绝对禁用麻黄、桂枝、柴胡，即羌活、独活等，亦绝对禁用。倘犯此禁，一剂神昏．渐即逆传，古书谓温症忌汗，应作如是解。杀人如反掌也，戒之戒之。
    丁君五十三岁，住阜城门内东廓下四号，人力车夫，于二十六年十二月三日来诊。舁入诊室，喘促支离，已至危险。据其弟云，病已月余，初病系由南苑拉车至城内，大汗又饮凉水，遂病倒。经数医诊治，未愈，现在医者皆辞不治。余见病者目呆口开，喘促昏沉，唇裂若有血痕，面目枯槁黧黑，问其所苦，不能自答，诊脉，右寸关细数已极，两尺脉及左手脉均停，而肌肤枯燥，犹干热不退。幸有此耳，若现厥逆必死。据其弟称，以前病状，发烧、身痛、大渴，现在大便尽泻血水，小便极少，亦如血水，发烧仍然，夜内盗汗、不寐、心神恍惚、口渴，询以前医治疗情形及服何药？已不能记忆，此本症已往之经过也。
    佘认此症为温症第三期，肠出血之甚者中医所谓劳倦内伤，复感温病，指初得病而言热邪深入卜焦，中医所谓少阴、厥阴症，即西医所谓脑症状及肠出血也。阳亢阴竭，病虽月馀，阴血虽亏而实邪仍在。着眼在此四字学者注意但病已垂危，用药颇觉棘手，补泻两难不忍不救，爰为处方如下：
    先与甘汞锭三个。每个含量0.2克嘱其先服一个，隔三点钟，再服一个，视其大便所下何样如仍泻血水，隔三点钟，再服一个。约自午前八点，于午后五点服完。如服第二个，所泻之物，已非血水，则停止第三个，不必再服．并嘱多饮白水。甘汞药量极小，因病者衰弱已极故也。又与中药方一个，嘱其夜内十二点钟煎妥服一次．第二日早晨再服一次，中药不可与甘汞同时眼用，必须隔开八、九点钟方好。第二日午前十二点钟．再来诊治；
    第一方，鲜生地四钱、杭白芍三钱、天花粉三钱、菊花二钱、寸冬二钱、元参三饯、竹茹二钱、鲜茅根二钱，引煎服，又配与竹叶露、鲜生地露、银花露一瓶，嘱其随时兑水饮之．渴则饮此，不拘次数。
    第二日来诊，据云服甘汞锭至第三个后，约午后八点钟时，大便泻下粘滞，如黑豆油状之物甚多，小便由深赤色变黄色，仍短．口渴身热稍减，仍自汗，喘促．据病者自称诸症觉减轻．诊脉如前仍细微，精神略清醒。乃以急救阴液论治，与下方：第二方，干地黄四钱、生白芍三钱、元参三钱、麦冬三钱、花粉二钱、沙参三钱、生牡蛎二钱、黄芩二钱、丹皮三钱、鲜竹叶二钱、鲜茅根三钱引，煎妥分二次眼，仍配与鲜竹叶露、鲜生地露、鲜银花露一瓶，嘱其照前法饮用。
    十二月十日来诊，已能起立．前方共服五剂，诸症大碱，热亦渐退，自觉腿痛极甚，此系得病之先，长途拉车劳伤，至此始显，每日能进稀粥．小便渐多，舌苔黄，但稍见润泽，精神已清醒．诊脉左右手均见，但仍沉细微数，仍以滋阴养血立议。与下方：第三方，干地黄叫钱、大沙参三钱、生牛膝三钱、生白芍五钱、当归身二钱、玉竹二钱、天花粉二饯、白茅根二钱引，煎妥分二次服，此药共服六剂。
    二十二日来诊，已能步履，诸症巳痊愈，腿微痛，脉渐和平，一息六至，但有时一止，此心脏仍未健康之现象，饮食亦加。但有虚汗，稍活动则喘汗，且有发热之倾向，乃以滋阴大意制膏剂，嘱令常服，约一月馀，完全恢复健康矣。
    第四方，膏利干地黄二两、知母一两、丹皮一两、生鳖甲一两、生牡蛎二两、青蒿五钱、寸冬一两、白芍一两，加蜜炼膏。每服一小茶匙，一日三次：开水化服。此膏一料，约服月。
    此一例在温热病中，为较重之症．其前半治疗经过，无从查考。然此病者家甚贫，想其得病之初，未必及时延医诊治，迫至病势加重，延医治疗，亦恐不能按时服药，以致汗下、清凉，均失病机。温热郁久，津液大耗，而在内之实邪，仍未尽去，是以余接治之初，一经缓下，病势力减。但此症现象，若仅拘泥于脉象，万无再下之理，然实邪仍在，肠之穿孔，已有可疑，若只与以滋阴之品，势必助其胶滞，无济于事。若只与缓下，则实邪虽减，真阴愈亏，不但虚热可虑，且恐因此消耗，骤然发生心脏停止之险。以其咏太危险故余不敢用大黄，以此药刺激肠胃，且泻后又有收缩性也。亦不敢用蓖麻子油，以病者汤水已难下，此药殊不适口，且以余之经验，屡见有虚热已极，服此药骤然心脏停止者，此例亦不少。考药物学，此药极和平，此盖因其滑泻太甚，对于心脏衰弱者，大有不良影响欤！余惟恐略知西药梗概者，妄用西药，发生危险，故不厌详细说明。此种脉象，若用阿斯比林等退热，祸不旋踵，此又不可不注意者也。此种分际，以用中药麻仁、蒌仁等为缓下润肠剂，比较稳妥，然蒌仁过用，亦能重泻，麻仁效较缓，故加减复脉汤中采用之，然不如用甘汞之效确实而速，故以此缓缓消息之。而又以大剂滋阴中药，以救济之，是以得获痊愈。
    此人幸是贫苦，若在宽裕之家，初感温邪，及时延医诊治，遇有谨守古法之医者，必以劳后感温四字为铁板注脚，必用人参。一剂之后．周身毛孔皆闭，杀人之祸，即基于此，虽有智者，无以善其后矣。用中药必讲中医之医理，用西药必讲西医之医理，不可渭中药之泻药，即西药之泻药。此症中医滋阴之说，精妙绝伦：其药亦确实有效，当此干钧一发之际，实不能不推中医药为独步。设使此症用甘汞得效后，再以西药继续治疗，余不知以用何法为有特效，强心剂耶？退热剂耶？清凉剂耶？强壮剂耶？余于四十年前恒用之，至今日余敢断言，均不及中药之滋阴和平有效也。余希望中西两医，互济为用。各保其独立之特长，而渐进于世界完善之医学．以造福于人类，当有谅余言者。此症完全施诊施药，病愈后赠余茶叶一盒、酒两瓶，古道犹存。于此证之，愿我医者常存此心也。
    何春元，六十二岁。德州纪庄卢文肃公家农户。民国元年八月，余适至卢府，患者与余素相识。是日余正进早餐，忽闻侍者告余曰，何浪堂将死矣，盖患者乳名浪堂，人皆习惯呼之。余闻之极惊讶，乃驰往其家诊视：至则患者六脉俱闭。目瞑舌缩。两手撮空，喘息急促，已易篑矣。无法诊察．无从施水，仅问其家族，据云患者初病之时，头痛．身痛，乡间医药不便，仅用红糖姜水发汗，以后即发烧、呕吐、大渴、耳聋，嗣即渐浙谵语，发狂、头痛、呕吐更甚。延医诊治，泻下数次，药方已无，不知所用何药，以意度之，盖泻药也。以后即狂躁更甚，不省人事，药入即吐，自得病至此，已二十馀日，医者均辞不治．此本病已往之经过也。
    余认此症为温病第三期极危之候，中医所谓。温邪逆传心包络，窍闭昏痉之内闭外聣是也。脑膜炎并发症乃本中医学说，与以芳香逐秽开窍之品，以冀化其久滞膻中之热邪，又以病者距城二十馀里恐购药需时，先以随带之紫雪丹一钱，用鲜竹叶以院内适有丛竹水化灌眼：又用平安散纳入鼻内取嚏（并未得喷嚏），并令速将殓衣除去，乡俗濒死，必服棉衣，此时室内既热，病者表亦发热，故令去之。约三时余，病者目渐转动，嗣服中药一剂，用小茶匙灌一昼夜方完。如下第一方，鲜薄荷三钱、石菖蒲四钱、金银花二两、黄芩二钱、连翘一两、川连二钱、吴萸炒郁金三钱、佩兰三钱、犀角二钱、橘红一钱、鲜竹叶一两，煎妥后化入牛黄清心丸二粒。用井白凉水乡中无冰将药隔杯镇凉，以小茶匙频频灌入病者口中，并将病床上头略垫高，令病者仰卧，上半身令稍高．时时抚摩病者颈喉部，使药水容易下咽。至第二日下午，渐渐能自咽药，而口眼亦能自动，夜间能语。呼渴，屡次饮水，一夜极多，余药亦一次饮下。
    第三日晨，精神渐清，又延余诊，处方如下：
    第二方，佩兰三钱、犀角一钱、石菖蒲五钱、川连一钱、吴萸炒连翘四钱、丹皮三钱、菊花三钱、金银花三钱、黄芩二钱、枳壳一钱、鲜竹叶三钱、橘红二钱、陈皮一钱、郁金一钱、化服至宝丹五分，作二次分服此药服后大效，已能进饮食，啜藕粉一碗。诊左右手均有脉，且右手现洪大脉，病者自觉诸症全去，唯身体酸软，仍不能动，头晕，耳聋，以余急于回城，嘱令照原方服三剂，以后病者又自主张，每日服牛黄清心丸一粒，又服五日痊愈。
    按：此病以前治疗经过，颇不能详，以意度之，不外汗下二法，均已用之。其病因汗下均不得法，迟延至二十馀日，是以无形无质之热气（即温邪）逆传入心包络，弥漫于空洞高巅之膻中。既无形质，又不在肺胃血脉，徒以苦寒攻夺，车温发表，均属无的放矢，与病毫不相干，故余宗芳香逐秽开窍之说，大剂救援，幸能挽回。余所治内闭之症多矣，未有如此症之重笃者，故特识之，此症药费值太昂，贫农之家，不易措办，幸余表叔卢平甫先生担任之，使此重症，得庆更生，殊令人感佩。此人乳名何浪堂，余小时即与之识，病愈后极健壮，每进城恒以枣果饷余，后至八十馀而卒。至今余表兄弟等，相见扳谈均犹以此症为资料也。
    张夫人住济南西乡辛庄，年六十九岁，患暑温症。伊家系洋行职员，信仰西医，历来患病，亦均经西医治愈。病者初患寒热、下利、呕吐，住城内某医院，治疗凡十馀日，病势沉重，无法治疗。该医院断为必死之症，通知伊家病重，迫不得已，舁回家中，延余及王芝事先生第五镇炮五标一营军医长合诊。伊家本不信中医，此于无可奈何时，始延中医诊治，竞获痊愈，可见天下事不可执一定之见也。病状脉案，详列于后，此为温病已经逆传极重之内闭症，故历三十馀年，余犹保存此医案也。
    第一方（脉案）暑滞积热，浊垢壅阻不宣，头痛而晕，肌烧如灼，皖愎郁闷、攻痛，泛逆呕吐，滴水不下，大解泄稀，舌苔腻，脉弦滑而紧。症系表里兼重，暑热兼湿，法宜苦降辛通、芳香化浊，以图挽回，占希之年，病邪缠绵，失治多日，内闭可虑，合议立方待高明裁定。咏案文字有鄙俚句怯，以系他人执笔，不便干涉，今仍其旧。鲜薄荷一钱、五川连二钱、以吴萸八分合水另煎郁金一钱，飞滑石四钱、鲜石菖蒲三钱、鲜藿香二钱、枯芩一钱、竹茹一钱、枳壳钱五、紫蔻仁钱五、鲜荷叶四钱、鲜佩兰二钱、广陈皮钱五、金银花四钱、法半夏一钱、另用灶心土一两、鲜枇把叶一钱、通草一钱，先煎水八杯，再用此水煎以上各药，煎妥二小杯，冲入真紫雪丹一钱，一杯五分俟药已冷，先将病人鼻孔摄紧，不会闻知药味一气饮下一小杯，日服三次。此症唯一难关，即系剧烈之呕吐，滴水不存，连日在医院均系注射，不能服药。故用此法。
    七月六日第二方（脉案）服前药幸得未吐，（伊家大喜，据云十余日见水即吐，呕逆不止，此为第一次受药也）肌热较退，暑滞积热，羁困不宣，胸腹痞闷，呕吐稍平，烦扰不安，神志时时昏迷，大解泄溏粘稠，便数忽多忽少，舌苔腻，咏弦滑．呕热略减，此内闭各窍，略见开通，然仍属险期，再以芳香苦辛，宣清、通化、肃降、升达中焦论治。
    鲜石菖蒲四钱、川连一钱、另以吴萸四分合煎鲜苇根一两、鲜藿香二钱、枯芩一钱、竹茹三钱、银花四钱、益元散四钱、麸炒枳壳一钱五、连翘二钱、郁金一钱五、广陈皮一钱五、槟榔片一钱五、扁豆皮四钱、高梁米五钱、鲜荷梗四钱、炒莱菔子一钱，余以此药味太劣，呕症不欲用之，此乇君主张加入，并识之，紫雪丹八分，分二次冲入，杏仁一钱、通草一钱仍以灶心土一两照前法煎服。
    七月七日第三方（脉案）服药后，呕逆已平，<此是大效，起死回生，在此一着）痰沫仍多：神志不清，手心烧灼，烦渴痞闷不安，大解泄利黄稠而粘，重坠腹疼，舌苔腻，脉弦滑，暑滞湿热与气互结，难期立化，再以原方略加宣开之品，以冀解除暑滞，宣通清窍。
    鲜薄荷一钱，五金银花四钱，益元散四钱，鲜藿香二钱，连翘二钱，郁金一钱五，鲜佩兰一钱五，川连一钱五，另以吴萸五分煎水麸炒枳壳一钱五，扁豆花三钱，枯芩一钱，广木香一饯五，鲜石菖蒲四钱，青陈皮一钱五，橘红二钱，通草一钱，莱菔子一钱，木香槟榔丸三钱，高梁米五钱，鲜荷叶四钱，紫雪丹八分，分二次冲入此药煎妥，分二杯，早晚各服一杯，不需用手术矣。
    七月八日第四方（脉案）呕吐已平，肌热时甚时轻，大解热泄，腹疼重坠，次数频多，烦满痞闷，口渴思凉，神志转清，（此是佳兆）舌苔薄腻，脉弦滑而紧，暑滞浊热，留连肠胃，症势虽碱，湿热仍未全除，再以原方加减治之。
    鲜薄荷一钱、川连一钱五、另以吴萸五分煎水炒益元散四钱、鲜藿香一钱、枯芩一钱、通草一钱、鲜石菖蒲四钱、杭芍四钱、麸炒枳壳一钱、莱菔子一钱、金银花四钱、广木香一钱五、栀子皮一钱、香豆鼓二钱、连翘一钱、扁豆皮二钱、鲜荷叶四钱、香附米一钱、鲜佩兰一钱、郁金一钱五、紫雪丹七分，分二次冲入，水煎分二次服。
    七月九日第五方（脉案）暑滞积热，粘滞肠胃，肌热未尽，大解次数虽减，所下粘滞未净腹仍坠痛，烦渴痞闷，舌苔腻，脉弦滑。所幸渐能饮食，精神已清，不致发生他变，再以宣通、清化、肃降为主，病去八、九，可望痊愈矣。
    金银花四钱、炒白芍四钱、木香槟榔丸三钱、布包香附米二钱、鲜佩兰二钱、益元散四钱、炒黄芩一钱、莱菔子一钱、薏仁四钱、广木香一钱五、枳壳一钱五、麸炒扁豆皮四钱、鲜荷叶四钱、川连一钱五、郁金一钱五、通草一钱、鲜石菖蒲二钱此方约服五、六剂痊愈。
    此温病逆传最危险之一例，最有研究之趣味，此症西医亦断定为肠窒扶斯并无错误，何以有用尽种种方法，竟不能治愈，且愈止吐而吐更甚，愈退热而热愈甚邪？于此可以证明中西医必各有所长，各有所短，中西药必各有所宜，绝不能强为拢合。余既主张用西药，即讲西医医理，用中药，即讲中医医理，方能彻底认识治法。最大目的，在使病者不死，又何可固执一途耶？余主张只学西医，不能完全适用于现代之病症，不学正当精纯之中医，亦不能适用于一般之病症。所可虑者，中医只学浅近西医之皮毛，即自命为通西医，有志之西医，研究中医，又苦于不得良师，只于五里雾中自古中医市侩故意捏造玄虚，使入迷惑，反将灵验精纯之医药，陇以烟雾，坏根即在于此。学得腐败不灵之中医，即自命为通中医，牵强拉扯，直欲将中西医混为一谈，危哉危哉，杀人之机会更多矣。此暑温与其他温病，大同小异，温病之可以致人死命，内闭一症，（即此症）最为难治．此方最灵，试验多矣。此症在庸中医，必用小陷胸汤，再下一等之庸中医，必用承气汤，再下一等之庸中医，见有表热：便解表发汗而用桂枝汤。但用小陷胸汤，必无效，用承气汤、桂枝汤，一剂而精神昏迷狂躁，必致上竭下厥，立成不治之绝症矣。此余阅历四十年之实验谈，并非武断。亲见此症误于中药者，不知凡几，笔难尽述。凡遇此逆传重症，呕逆昏迷，头痛烦躁身热（七八日之后）务宜仿照此方法，百试百验也。王芝亭君为山东安邱县老医，经验宏富，迩时年已六旬，为全镇治温病之圣手，余在当时方中年，论症多与此君合，故此症为余最得意之一例，以后遇有此症，无不应手奏效也。
    以上所列医验，多系危笃之温病，不论春夏秋冬，各种温病，除略加一、二味因时令所用之药外，例如暑温，则加藿香、益元散等。其最有效之药，则为连翘、金银花、桑叶、菊花、鲜石菖蒲、鲜佩兰、鲜薄荷、鲜藿香、黄连、黄芩、郁金、牛黄、犀角、紫雪丹等。盖此症一见内闭征兆，例如剧烈之呕逆，顽固之肌热，精神昏迷或发狂，四肢或厥逆，即速以以上各药，大剂加减与服，百试百验，活人多矣。对此症常用之中药，例如生地、元参、半夏、花粉或瓜蒌等，用之得当，亦有效。但大黄、芒硝峻下之品，用之必格外谨慎，虽有必不得已用之者，然用不得当，则流弊大也。盖此内闭危症，纯是秽浊上壅，其邪不纯在肠胃，故芳香、辛开、苦降皆为不二法门，其治法远胜西医，何啻倍蓰。此症最难治者，为呕逆及昏迷发狂，应注意。余治温病，何止千百，幸无大误，差堪自信，选录各案，多系危乎其危并非普通小恙，所拟之方，均系百试百验，所揭示禁用之药，亦系治此症最易误犯者，竭诚相告，愿读余书者，实地试验也。温病必不得已时，脉沉实肠胃大热方可试用泻药，总以先用木香槟榔丸或小量之熟大黄，或西药中之甘汞锭分量宜小，且不可与中药同时并用等，缓缓下之，得便即止，万不可骤用大量，戒之戒之，认症不确，宁以缓用为是。
    温病当正规之发热、身痛、头痛等症，以清解而愈；肠热甚者？泻利潮热，下之而愈；人皆能治，不必细述。所最可畏者；即为逆传心包络一症，致死之由，皆在于此。医者认症及病家稍有错误，必致断送性命，愿读余书者，对于本病，逆传之理论及各医案，三致意焉。
    痧疹
    痧子、疹子、瘟疹，瘤子、丹痧、斑疹、风疹、瘾疹、骚疹，均中医书此症之别名，西医则分麻疹与猩红热二种（发疹窒扶斯及药物发疹从略），传染极速，且小儿患者尤多，不可忽也。
    【原因】中医书谓疹乃温毒内蕴、外感时疠（不正之气）而发，虽有肺疹、胃疹之分，风、寒、暑、湿、燥、火之别。实则此症原因，极易明了，所谓疹本六气客邪，风寒暑湿，必从火化，此火字即足以概之，不必画蛇添足，反致滋人迷惑。西医谓本病之原因，由于空气及物体（例如患者所用衣物）介入者（由人传人）之传染等说，亦与中医说相通，惟有创伤之时，尤易传染，此理则中医不讲也。
    【症候】中医论病：无潜伏期、前驱期之名称，故此症初起，只得先以倦怠为始，继则发热、头痛、喘急、咳嗽、呕恶，此时鼻涕眼泪加多，眼含水痕，尤为显明，西医所谓加答儿性症候是也。发热愈甚，颜面皮肤肿胀，约三、四日或一、二日，始见疹形发出。发热一，二日即出者轻，四、五日始出者重，若至六、七日千热，而疹子隐伏不透者最危险，一现即隐者更险。疹分二种，胃疹则如云密布，肺疹由点点分明。西医书谓①麻疹，先必有二度发热，发于皮肤粘膜及结膜，（例如门内、眼内等皮）故有流泪、咳嗽等现象，始则颜面，以次至于颈千四肢，均现界限分明．大如亚麻仁之赤斑，其中央有小丘疹甚多，（发疹朗）此时期内热最高，约再过一、二日，热渐退，第三、四日，疹乃消，第五、六日落屑，第八至十日为恢复期。②猩红热，发热恶寒，咽疼甚剧，头痛，疲劳，或痉挛，或呈脑膜炎症状，阅一、二日，即有大如帽针头，或亚麻仁之鲜红色密丛之疹，发于颈部及胸部．遍及全身，蔓延而成红斑，（甚则颇似草红纸色，疹中实含浆液脓汁，惟口唇及颐部，发疹者甚少，舌苔初现白色，第四、五日，则为赤色（覆盆子舌）即中医所谓深绛色舌苔也。中医肺疹但有颗粒无片状者之说，近似西医之麻疹；胃疹之说如云密布，漫无根盘近似西医之猩红热。所谓湿蒸热盛，口舌咽喉疳软，龈腐咽闭，穿腮破喉，喘促等险象，皆系猩红热并发白喉及肺炎之症。然中医治此二种疹病之法，大同小异，虽有肺胃之分，实则皆系注重肺胃，兼筹并顾，原无各别治法，似无庸过事区分。兹为预防本病之蔓延传染，不得不将麻疹与猩红热二症鉴别之点，根据西医医理，分述大略如下：
    1．麻疹，此症特异之点，在前驱期第二日终，软口盖俗称内上膛之处即粘膜发内疹，此时加答儿之症状极显明，例如结膜加答儿，则二目羞明流泪；鼻加答儿，则喷嚏流涕；咽头气管加答儿，则咽痛咳嗽等。再则为麻疹各斑之间？必有健康之皮肤中医所渭界限分明为之界限，绝不融合。猩红热则否，往往愈出愈多，如一片草红纸样。其次，则麻疹先发于颜面，而后及于全身，其发热症状，则在前驱期，恶寒发热一、二月，即觉热退轻减，此时往往认为偶尔感冒，巳告愈。乃再隔一、二月，忽然又发热，遂即渐渐发疹，此即所谓麻疹之二度注意此一二字发热，此皆麻疹之特异状态也。
    2．猩红热，此症中医俗名烂喉痧，即此名称，循名责实，已可认定此症之性质。盖此症最多并发实扶的斯，（即白喉，重者一，二日即肿烂致命。）口腔、腭下腺及颈部淋巴腺，皆肿张，胙腮等类更有特具之覆盆子舌，绛赤色其疹与疹之间，愈红愈重？渐渐肿帐潮红融成一片。界限不分且其疹之发生，先自锁骨下与颈部为始，而后及于全身，但无论如何潮红，面部发疹甚少．尤其口之周围，多现苍白色，而无一疹，此猩红热特异之状态也。此症并发之白喉，最为危险，不呵不知，第三星期以后续发之肾脏灸、（颜面浮肿，尿量短浊，有大量沉淀物）肺炎等症，亦危险，故疹后更宜谨慎。
    【治法】余所以略述西医关于麻疹及猩红热之病状及鉴别者，并非希望医者尽以西法治疗此二症。实以此：二症，尤其猩红热一症，在大流行时，害人最速，必兼白喉．小儿尤危。往往不及治疗，已濒危险，此时唯一特效方法，即为预防注射，万不可偏信中医．致罹传染，此二症．在真正之西医，固不难诊断明确，施一切防疫方法及治疗方法。若在穷乡僻壤，缺乏高明医者，或只读中医书，缺乏西医常识之中医，一遇此症。治疗上纵有最效之方法，此症既病之后，中医治法，奇妙灵活，较之西医之血清疗法或有过之，病家亦不可偏信西医也。然村十一一切之预防上，实无丝毫设备，危险眯甚。故余希望中医．具此新识，深信预防注射，可以根本减少灾疠之流行。遇此时机．中西医务须合力唤醒人民，施行预防注射。不幸发现此症，务宜实行患者隔离，各尽各心，拯救病者。并非强中医以注射，强西医用汤剂也，然中药治此症之奇效，则不得不详细说明，愿高明西医一研究之。至于注射疫苗及血清等，系属西医专门学问．本不正在此书内叙述，兹为补充中医新识起见，谨将血清及疫苗注射大意略述千下：
    1．血清，血清者即血液中之水样成分也，有免疫血清、健康动物血清、健康入血清、自家血清等。通常贩卖之血清，皆为免疫血清，系用各种毒素，注入于健康之马或牛等大动物之体内，使此大动物之体内，发生抗毒素（注入某种毒素。即得某种抗毒素血清，再采取之。血清即以此采取之血清，注入某种病人体内，则发生抗毒之力量，例如以大量猩红热血清，注射于患此症之人体内，则此人之抵抗病毒之力加强，是谓治疗血清。盖以此种大量血清，注入病人体内．则其体内游离之毒素，即为此种血清所中和，而制止其毒性也。若以小量血清，注入病人体内．以增高其抵抗力，而预防疾病之发生者，名曰预防血清。此不过仅为中医介绍血清原理，故约略述之，至于应用血清之各要点，（例如血清病及过敏性等）属于专门注射之西医，无庸多赘。
    2．疫苗，或称浆苗，或称疫苗，译名伐克辛或译为万克醒等名词。系以各种之病原菌或毒素，拣选培养育质完善后．再醉死之，而制成之品。其疗法，在免疫学上，与血清相反，盖血清疗法，系被免疫，而菌苗疗法？系自免疫也。详言之，即血清疗法，系先将动物免疫，而后采其血清，再注射于病人体内，是用已经成立之免疫体。若菌苗疗法，则以已经培养成之病原菌或毒素，醉死之，直接注入患者之体内，以督促细胞，使其自己发生免疫体，以防止各种传染病菌之侵入，而成此敌毒体，其已病之人，亦能制止病毒之增加，而收治疗之效果，此菌苗之原理也。菌苗分类，有混合菌苗及单独菌苗之分，与血清亦不同，兹从略。
    3．疫苗内精，系为细菌之取出物，既非细菌亦非其生长之培养基，故较其他抗体原少含蛋白质而又无毒素之制品也。（此种系先由培养基内取出活菌，再用生理食盐水混合，而事先提取之液体）
    4．腓啦克金，系含有无数微菌之排泻物之流质。此种液质，并不含有菌之本体，与伐克辛及血清均不同，乃用灭生流动物质之含有微菌废物，由人工微菌育质之培养法，所产出者也。
    以上四种，皆供应注射用者，但除预防注射外，治疗上之地位，亦非百发百中，病势危笃，血清治疗，有时反不及中医中药之灵效，此余所历验而得之认识，病家不可不知，医者不可不知也。
    【治法】名医治疹大法，以清凉宣透四字为秘诀，此四字加以解释，则清凉药味，多用清轻芳香解毒之类，例如连翘、金银花、绿豆皮、竹叶等药是也。宣字之义，最含妙谛，盖疹之发生，肺此肺字，不可仅作呼吸器解，须参照肺主皮毛等义。必先病，内外上下之经络，完全为瘟毒蕴酿，一种毒秽热浊之气体，含育混合于营卫血脉三焦经络之间，积不能容。因气侯之诱因所渭四时不正之气及自己体内之排除力，而欲使其向体外全身皮肤及粘膜外，口内、眼内、鼻内，以及腹腔、内脏、肠内，均有粘膜，即俗所谓嫩皮是也（此粘膜外三字，系余杜撰。），排除之。在余之理想，可谓瘟毒在体内，全部颇似欲酵之物质，若治疗得宜，因势利导宣透使其发酵完成，绝不致有危险。先医创此宣透二字，实为治疹唯一妙法。盖此症第一治法，初起即须使室内温暖，不可透风，更必须令患者绝对避风寒侵袭，避忌凉饮冷食，在发热一、二日后，皮肤红胀，疹将发现之时，尤应避忌。此即与治温症不同之点，疹一见红点，绝对禁止见风及生冷饮食，一犯此禁，疹点立即回隐，热毒内陷，危险立至。常见有发面蒸馒头者，酵母水分，配合停妥，温度合宜，势将发起矣，此时忽被冷气一吹，则此面食立时收缩，酵母失其作用，此后无论如何加热蒸气绝难宣发，医者能明此理，即可明厂治疹要诀，亦可见避风寒三字之关系重大，余此说虽甚鄙俚，然能罕譬而喻也。初起所用之药，既有类似之表证，头痛、恶寒、身热、身痛故宜于清轻芳香解毒药中，略参加一、二味清凉解肌之品，不可发汗，发汗过当，则体温下降，血管收缩，疹不易出，反成逆症，盖体温不高．疹不能出透澈也。使患者之皮肤毛孔，仅仅松动，津津然若有汗意蒸润，但并非出汗，此际最宜避风。例如薄荷、葛根、芥穗，均为适用，但亦不用大量，自三分至一钱，视年令为定。以仅仅达到宣透目的为标准。但宣透二宇不可仅作解肌讲，内外宣透、上下宣透，医者思想要极灵活，是以解肌之外，其次即应注意患者之大便，如有一、二日不大便，或大便不爽、恶臭或干燥，即是上下不宣透，即应稍稍与以缓下之药。于清瘟解毒药中，加入少许之熟大黄，或于服中药之后，再隔八，九点钟，视其年龄大小与以一至二支甘汞锭，此指大人用量（一锭含量0．2克）或于中药内加以瓜蒌仁，若大便显然有（肠炎）之症象时，尤须参照肠热治法，格外注意。但疹初发时，不可任意与以大量之泻药，以免毒反内陷也。盖宣透二字之义，不但外表宣透，使疹毒易于发出，即内腑亦宜通透，不使疹热在血管内留有馀毒，内外上下，均有出路，血液得以干净，毒质排净，即是治疹成功。所以解肌之药、缓下之药、清瘟解毒之药，必须相辅而行也。惟疹出齐后，约在六、七日至八、九日热甫减退，患者往往骤觉轻快，任意饮食，或出户外游戏，一经劳动，热又复起，体温上升此时更为危险，急以葛根一味，加入连壳、桑叶、丹皮等酌量以前病情药中，速服一、二剂，葛根一味，三岁儿可服五分至一钱馀类推。退热有奇效。若有他项续发症，应以类加药，例如肾炎加木通等。但疹正初发时，注意初字万不可服西药之退热剂例如安基比林、撒曹药类及中药之发汗、例如麻黄、桂枝等升提、例如柴胡等滋补例如生地、元参、山药、百合等等药，如犯此禁，必致危险也。常见有普通人发热，往往白服阿斯比林等退热药片或泻药等，最为害事，疹病初起，尤为大患，不可不知。疹毒内陷，或疹隐太早，此际皮肤毛孔，早已闭锁，内毒无路可出，势必倒转入内，逼迫逆流，危险万状，最为棘手。患者神昏气喘，毒炎熏灼，津液将枯，有肠溃、胃腐、肺炎、肾炎之危，此时挽回生命，非清淡药品所能奏功。第一犀角为必需之品，次则黄芩、黄柏、黄连、山栀大苦大寒之药及石膏、生地，此二药在初病最忌用。一切大凉之药均可选用，或可挽救生命于万一，服凉药之后若得鼻衄，尚有希望，于此有一要诀，即无论如何，处方中始终必须佐以连翘、金银花等败毒之品且须重量方为周密。此症始终治法与温病相似，而实不同，看护上更不同，兹一列举如下：
    ①温病不忌凉，此则格外避忌寒冷，切不可饮冷水，及恣啖水果等。
    ②温病室内宜凉爽？此症室内则宜略温暖，且室内宜暗，空气宜湿润。
    ③温病愈后，即可户外运动，不致再发，此症则自疹退后，在四星期内，必须室内静养。
    以肺炎、肾炎等危症，多发于不知不觉之二、四星期后也。若一大意小儿尤甚往往续发他症，十之八九，因而致命，而时常注意患者之大便，尤为要着，此症看护，最关重要，不可不知也。
    疹子初起，不论有无咽疼及白喉嫌疑，均应每日用盐剥水方列后含漱，使口内清洁，以预防白喉之并发。即巳发白喉，亦极有效。但含漱药，不可下咽，小孩在六岁以下，不易使用此法，必须设法用盐剥水试其口内，先以盐剥水吸入于皮球内（洗涤用）令小孩面向下抱之，令其啼哭，即利用其哭时口开，再以筷子一根，裹以消毒白布，置撑小孩口内，而后以注有盐剥水之皮球嘴，对准小孩之口，激射之，刚小孩不能闭口，（有筷子撑住）可以洗涤口内，较之以布或笔蘸药水涂布拂试之法为良，可试用之。再盐剥水漱口治疗白喉大效．一日一夜可漱十馀次，连漱三、五日亦无妨，此法辅中药之（内服药）不及，最有奇效也。总以设法用之为宜。以疹兼白喉之症颇多，内服中药例如连翘、银花、牛蒡子等，（六神丸有大效）恐力缓，凡口内一切炎症，例如痄腮等，亦疹病中常有之症，皆奇效。故余治此症，恒外用漱口西药，而内用中药，百不失一也。
    【医验】余治此症，何止干百，此种医案甚多，录不牲录，兹举最近较重之麻疹及猩红热各一‘例于下，以资参考。李涤厂年廿四岁，住北京崇文门外雷家胡同九号，于民国二十七年三月初八日患疹。初觉身体倦怠，一、二日后．恶寒战栗，身痛，遂不能起床，继则呕吐，咽痛甚剧，体温上升，脉实数，头痛、口渴，一日之间，并发白喉极剧，舌苔绛赤，发热约三日，密丛之疹，即发现自头部以下，遍及全身弥漫而为红斑，疹内含有浆液浓汁。中间曾延西医临诊，认为猩红热病，嘱其速住传染病院，并未与药。此症自初，延余诊治，即认为猩红热，并发白喉，处方如下：
    第一次方（第一日）硫苦一○·○重曹一·○顿服。此时倦怠，尚未发热（询其在外饮食油腻太重，故先与此方）又方盐剥一○·○蒸馏水四○○．○含漱。不拘次数，此方自初病，共用六利，约七、八日未断。
    第二次方（第二日）绿豆皮六钱、连翘八钱、桑叶四钱、竹叶四钱、薄荷一钱、菊花二钱、金银花四钱、花粉四钱、丹皮四钱、牛蒡子二钱、鲜苇根三钱引煎服。此方在疹太发之前，尚有恶寒、头痛各症，眼药后（得病第三日）疹即发现遍身奇痒，如疿含脓，喉头义膜白色甚大，且蔓延极速，嘱令频频以盐剥水漱口。（延清西医临诊，即在此时期，然并未开方）
    第三次方绿豆皮八钱，连翘八钱，竹叶二钱，桑叶四钱，薄荷一钱，金银花八钱；花粉四钱，丹皮四钱，牛蒡子二钱，熟军二钱，鲜苇根三钱，引煎服。此第四日方疹已出齐，喉症稍减，唯已四日未大便，故于原方加熟军微利之，以防未然。
    第四次方照前方减去薄荷一钱、熟军二钱，馀同前方，服第三方得大便一次，一切症状都轻减，只以清瘟解毒为治，此方连服五剂，病已痊愈。嘱其慎防疹后续发各症，不可早出户外，约在室内静养四星期，完全恢复健康矣。此症初起，用硫苦、重曹轻泻，系因患者连日在外酬应，困于酒食，为此症诱因，故起首施以缓下，俾肠胃清楚，易于施治，奉为对此君特殊疗法。若在普通疹病患者，未见大便燥实，万不可先与泻剂，以免流弊。盖此症虽以泻下为宜，然亦不可冒然从事，若在小儿，更不可轻率也。又此症中间因喉症甚险，除用盐剥水含漱外，于服汤剂后，曾令兼服六神丸四次，一日二次，合并志之。
    女孙惟静，未周岁，（七个月）乙亥夏，北京麻疹大流行，殇幼孩极多，率因合并症，肠炎、肾炎、及肺炎，致命余之两女孙，一男孙，均罹此症，而惟静年最幼，病且最重，均得治愈。兹录惟静一例于下：
    初病倦怠不乐，吐乳，发热，旋复平温，越二日又发热，此是疹前一定热型，所谓第二次热也。呕吐，喷嚏，咳嗽，流泪，所谓加答儿症状是也哭泣。与下方：
    第一方，连翘二钱，花粉五分，丹皮五分，葛根五分，竹叶一钱薄荷三分，绿豆皮二钱，杏仁五分，贝母五分，鲜茅根一钱引，煎妥分服，一日三次。此第二次发热后之方服后疹渐出，仍服此方又二剂全出，四日热仍不退，且喘咳，胸高神昏、不乳、又加腹泻，日十馀次（稀水）至下午热更高，四肢厥逆，角弓反张，二目天吊，几至气绝，似无生望，曾经注射沃母纳丁一次，无效，不得已，（已移置地上）乃与第二方。
    第二方，云茯苓一钱，生白芍一钱，杏仁一钱，连翘二钱，浙贝一钱，桑皮一钱，水煎服。仍分三次与服，乃服药后，竟有奇效。咳喘减轻，且能稳睡，是好现象，乃就原方加山药五分，去桑皮，服后病又加，急又恢复原方与服，立效，（分量均加一半）神即清醒，咳喘亦大减，收效竟出意料之外，于是仍照原方，再服二剂，泻亦渐止，又眼两剂，原方未改动，竞庆更生。此症第二方，应与咳嗽（肺炎）门医验参看，此疹病并发肺炎、肠炎之重症也。
    凡疹病不论何种，均以大便通利为顺，故中西医书均以泻为无妨，此症因年令太幼，气血未足，一经疹热，继又并发肺炎，因而肠及肾脏，均已涉及，发生炎症，其脑症状（惊风）更甚，实为万分危险。然服第一方三剂，而热不退，（幸而疹已全出）注射沃母纳丁，而热不退，病势进行，若按正规之肠炎、肺炎、肾炎、脑膜炎等之治法，除与泻剂外，将别无他法可循矣。然余再三寻思，此孩未满周岁，热毒缠绕已六、七日（初病之先，家人曾令服泻剂，余不知也，害即在此）其泻也，必其肠胃将失生活力，其神经痉挛，必其脑脊髓将失生活力使然，以幼穉之脏腑，元气因早服泻药已经大损，故不胜热毒久燃，而又病系热性，投药又不能不顾及病性，故余冒险而用白芍与茯苓。此二味，在疹病可谓禁用品，以白芍之收敛，茯苓之渗利，对于热邪烁津炎症纷起之病孩，实觉万分不宜。然一思此病之反面，则此孩生活力，实已渐渐缺乏，邪旺正虚，若再加以泻药泻之，余恐不但不能消炎，且恐速其死亡，盖残馀之生气，已属有限，于此时再与降下，势必津液立枯，断送生命矣。余不得已，乃于连翘二钱（重用），贝母、杏仁、桑皮各一钱之方中，大胆加入茯苓一钱以扶脾利湿，白芍一钱，以敛阴补肺，孤注一掷，初不料其果茯奇效如此也。
    余本此理想，于第二剂中，去桑皮加山药，病热又重，急恢复原方，仍用茯苓、白芍，以至疹愈。可见原方第一剂中辅佐之药，亦甚得宜，而山药补性，过于茯苓，故不适用于热性病也。余治疹疾何止干百，惟此症可云反治，实有研究之价值，故特录之？无一字虚伪也。
    余族孙寿龄前年来京寓病疹，余为处方（中药），意欲为其试用血清疗法，因见报广告中，有某医专用血清者，延之来，入门后接谈，此君自命精通中医，余乃出示所服方，此君见有薄荷一钱，乃竟当面大加驳斥，（询知系余之方）谓一钱薄荷，足以致命。余向不欲多辨，只得唯唯受教，及请其治疗，则仅开一枸橼酸等之普通清凉药方而去。余知此方无能为也，乃仍令服余方，嗣即痊愈。余任医官长经历有年，所实验中西药已四十馀年，虽系才浅学疏，然已薄有经验，近虽衰老，仍在求知时期中，绝不敢稍存自满之念。此君年仅三十馀岁，乃竟当面驳斥余方，可谓直入。然中医治此症，唯一妙诀，即在宣透内外，干旋清浊，常使肌肤松动，务令蕴蓄之疹毒，时有出路，未发之前，不致固闭，既发之后，不致倒隐，其重要关健，全在活动肌表，疏导腠理，此种妙用，证之实验，询称高人一筹。是以一味解毒，或过用苦寒，而不知时时注意于宣达肌肤，因势利导者，皆下工也。薄荷、菊花，对此义可谓吻合，较之葛根、芥穗等，对疹热尤觉清凉可喜。四十年来，诊治疹疾，所以未曾失败者，幸有此耳。余对医术上甚愿受人指教，即如此君，亦所心感，但此症并未服此君之药，仍由余个人治愈之。足以证明薄荷对疹疾，用量不大，实有确效，而无流弊（佐使得宜）。余更可因此君之言论，而作此段之真实的报告也。
    凡对某一种学术，未经深研及实验多年，确有见地，万不可冒然批评。中医稍知一、二西药，西医稍知一、二中药，再阅几年中西医书，即自命为中西兼通，自欺欺人，为害甚大，愿高明有志之医者，不可入此歧途也。
    痢
    痢古名滞下，俗名红白痢疾，又名疫痢，（指大传染时而言）西医名之赤痢，则为急性传染病之一种，中医又有噤口痢、休息痢等名，则与慢性肠加答儿相混，不足为训。
    【原因】中医大概以湿热积滞四字，为本病原因，西医则以病菌之传染为据。
    【症候】本病以数次之下利，先泻稀水及全身倦怠（或呕恶）而起，排便时觉腹痛，里急后重，继则排泻粘液、脓液、血液，甚则为烂肉佯一日之间，约数十次，发热或恶寒，此为正规之赤痢。最重者热度愈高，腹极痛胀，纯泻血水极臭之物，所泻之物如西瓜汤样脉沉数者居多，危险愈甚，则脉愈细小，此时将有穿孔性腹膜炎之嫌疑，凡老人、及吸食鸦片者，俗名烟后痢患此症尤危险，若在本病大流行时，更应特别注意也。
    此症除预防注射外，治疗愈早愈妙，凡在此症大流行时，一觉腹痛，大便不爽，或数次水泻，即应速服泻剂。治疗中食物禁忌生冷，及不易消化之物。凡坚硬食物及肉类均忌。只宜用稀薄米粥及藕粉、绿豆粉等流动食品，牛羊乳绝不可用。此点余由经验得来，非故与西医说法反对也。初期腹痛，所服泻药，以西药甘汞为适宜，此药有杀菌性，故较其他下剂为宜。考西医书称植物性下剂，无益于本病，此说不确。试于极重之赤痢，加入大黄不但消炎，且能退热，一试便知（参看医验）不可盲从也。用中药，初期则宜于消导积滞之处方中神曲、麦芽、山楂之类加入枳实、木香、厚朴、槟榔之类顺气之品，腹痛后重甚者，多加之。自然收效。审其内热太盛。小便赤短，红痢渐久，口渴身热，腹痛更甚。再加苦寒清热之品黄芩、黄连、栀于之类，呕吐必重用之。病势再进，则肠热将生他变，皮肤潮热，注意此二字，痢毒菌侵袭大肠后则皮热更高。腹痛更甚，泻痢无数，日数十行精神昏蒙，所泻之物，或成烂肉样，或成西瓜汤样，脉反小数，呕恶不进饮食，危期至矣。此时必用大剂重量之苦寒、黄芩、黄柏、白头翁之类。渗利、茯苓、泽泻之类泻下之品，大黄，此时并非重要，只用熟大黄一、二钱，领导之自有神效。连服二、三剂，必能挽回险症。若在大流行时（疫痢），尤须参照温症治法，不可一味治痢，运用中药，灵活圆通，方能见中医医术之精奇。痢疾至此，人始知此症之可以致命也。死于此际者多矣但中医对痢疾稍久，习用之白芍、乌梅、甘草、生姜、当归、半夏等药，不及西药收敛剂之善，凡遇有热、腹痛之痢疾，日期未久者，万不可早用，戒之戒之。治新得之疫痢，自始至终，各方中稍加清热利湿（银花、黄芩、泽泻之品）为有效治法，不可不知，但应用西药时，不可妄行加入中药也。
    重症痢疾将退（消炎）之时，往往服中药后（不必泻药即清凉药亦然）反泻甚，停止眼药则稍安，此为病不胜药，可以小剂分利消息之，或与小量西药之收敛剂等，自然痊愈。
    庸工见其尚有脓滞后重，于此际数数仍与以降下苦寒之药（以为前已见效）以为热仍未清，则必渐生他变，所谓噤口痢、（约十馀日，至二十馀日）休息痢等，即由此阶段演成之。又赤痢经过下剂，屡用泻药，病势已全减，为日已久，仍泻痢或有腹痛不止者，可用西药单那尔并、阿片末等收敛之自愈，但此法不可用之太早，以防弊，慎之慎之。
    中医治久泻有痢疾转来者，往往参用补养、参、芪、术、附收敛、白芍、吴萸、乌梅等等药，谓其日久正气已虚，亦自有效。但必须泄过数月后，毫无实证时，方可用之，此症不得仍以痢疾名之，可参阅泻症篇。
    后重（俗称下坠）甚者，内服中药，外用西药洗肛法为最效，洗涤液以用药皂水或硼酸水为宜，器械尤须注意消毒。
    中医治此症，尤其对于极危之赤痢，可谓特效（参看医验）。愿高明西医，取此法以补西药之缺点也。久泻亦有白油样之物，亦有下坠之感，亦有腹痛，不可误认为腹痛属实，积滞未尽，此时应用中药之补剂，或西药之收敛剂方效，此理于久泻症下详述之，可参看。
    中医于慢性肠炎，及慢性肠加答儿，往往与久痢混为一谈，不能分别，故有休息痢，噤口痢、久痢等等名目。现之新久不同，治法亦异，不必仍以痢名，徒乱人意，故余另列久泻一症于后。盖实证失治，日久变为虚证，由急性转为慢性不可牵连以前病名，反令初学医者，枉费脑力也。
    【医验】张太夫人年七十馀岁，住德县南门东街。于民国四年夏患赤痢，前数日即倦怠，酸软渐即水泻，以后成红白下痢，腹痛，里急后重（俗称下坠），继则排泄粘液、血液、脓汁样粪便，一日夜约数十次，渐发高热，小便短赤，舌苔黄，左肠骨窝压痛尤甚，脉小数，气喘神昏（以体温太高），呕恶口不渴。经过二日，所泻之物，完全血汁（如西瓜汤样），腹奇痛，肛门因泻被刺激发炎而疼痛。高年之人，烟瘾又重，颇为危险，索阅以前所服之药，茯苓、泽泻、车前子、白芍、甘草、陈皮、神曲、木香、麦芽、山楂。消导渗利，只治普通轻痢，未能中病。余既认定此症为赤痢，且已侵及大肠，当本病未犯大肠时，体温不高及侵至回肠之下部，则呈所谓窒扶斯样症状之热型，即发高热，引起脑症状，故神昏也。有诱起腹膜炎之嫌疑，特与下方：
    第一次方：茯苓一两，盐川柏四钱，白头翁四钱，黄芩四钱，熟军二钱，丹皮二钱，砂仁五分，枳实一钱，水煎服。分三次，一日服完。服此药二次之后，不及半日，所泻便数已减少，腹痛亦减，热亦减，精神略清醒，啜百合粉粥半碗，（已二日未进饮食）肛痛亦减，（外用硼酸水洗肛）三次服完。第二日再诊，精神清醒，热亦减退，诸症竟去其大半，可谓奇效，一日夜间只泻六次。乃与下方：
    第二次方：茯苓一两，黄芩四钱，盐黄柏四钱，白头翁六钱，熟军一钱，木香煨一钱，炒银花三钱，枳壳一钱，水煎服。仍作三次，一日服完。此剂服完第二日再诊，热已退，只泻三次，已思饮食，能吸烟矣。嘱令以果汁盐一小茶匙，对柠檬露及开水当茶饮，以活动胃气，仍照原方，减去熟军，其馀药品分量仍旧，又连服四剂而愈。
    此症中医注重湿热及食滞，确有至理，普通治痢之方，消导顺气渗利，在轻症之痢疾，自然有效，若系重笃之赤痢，专用上法，不但无效，且恐贻误病机。此一例为张太夫人，余友张松泉君之母也，当其得病之初，所服之药，即普通治痢之方，前医某君与松泉亦系至友，其人医学平妥，而极虚心，令人饮佩，此症服药数剂无效，亟劝松泉延余诊治，余见此症甚险恶，非用大剂苦降之品，不足挽救，立方之始，若非松泉有极深信仰，亦绝不敢用余之方。以庸工论调，多以年老之人及有烟瘾者对此症绝不可用下剂，且不明皮层发热，为肠将溃烂之病理，往往于普通治痢方中，加入收敛或解表等品，自命稳健，实则误人，故吾乡视烟后痢俗名为必死之症，若在老年，更无治法矣。犹忆民国七年夏，曾治一张虎臣将军之赤痢，（行营在武昌）近年治一马仲孚（住德县马家溜口街）皆烟后痢之重者，当时医案，与张太夫人之症治皆同，均获奇效。余创此痢治法，屡试屡验，其药味药量，均不可增减，特记之，以告学者。
    王夫人，年三十馀岁，住县南门东，此王质斋君之夫人光绪二十六年秋间，患瘟疫并发泻痢，延余诊治。病者受孕已六个月，身体素弱，这日所泻皆血水，腹奇痛，小便不通，近已唇青，绝食，目闭，肢厥，日夜泻痢数十次。次前医皆用利湿扶脾法未效，腹痛更甚，诊脉浮洪，沉之则虚，断为暑湿久受而为热，肺金失其清虚之令，而小肠化理之源绝矣。脾为湿土，久泻愈弱，（病已二十馀日）正气愈虚，脾胃益败。前医不清肺而利小便，是谓舍本求末；不顾正气以培脾胃，是谓无米为炊，所以愈分利愈耗气，正气愈虚，邪气愈盛，以致唇青目闭、绝食肢厥，皆虚脱现象。倘再坠胎，大事去矣，为今之计，亟宜补元气以壮太阴，清肺金以理化源，庶有济耳，舌苔纯黑，乃经气散溢，未可指为实热，再议苦降也。
    第二次方：赤芍二钱，白芍二钱，赤茯苓四钱，白茯苓四钱，白术四钱半酒条芩四钱，寸冬五钱，生山栀二钱，泽泻三钱，猪苓二钱，陈皮二钱，当归二钱，莲子心三钱，苦参一钱，盐川柏三钱，砂仁三分，鲜梨汁冲入煎服。此第二次方也，以此方为最效，服后每日泻只三、四次，诸症大减，小便亦通。第一方中，有高丽参五钱，白术一两，服后精神渐苏，泄泻略变稠粘，此病共服药二十六剂痊愈，立方大意，均如此，遂庆更生。第一次原方及前医原方，均详载于余著之《恫瘰集》中，以此书未在手下，无从抄录。
    此胎前疫痢，为余四十年前得意之医案，原理论牵及五运六气及批评前医（此为吾乡前辈名医）之处，理解欠缺，均为余近来所不取，此症危甚，当时自信太深，大反前案，检点曩昔处方，不寒而栗。然此症确实由余治愈，故至今不忘，因录于此，俾学者与前张案对照，庶知中医对赤痢，（当时尚无赤痢名词）治法之活动圆通，真有研究之价值，而余少年行医之胆大心粗，亦可为前车之鉴也。
    余治赤痢之医案极多，录不胜录，以上二则，皆赤痢重症，对于治疗上，又有特别障碍者，一有烟瘾之老人，一有坠眙之危险颇有研究之趣味，故选录之。
    咳嗽
    咳嗽中医咳嗽病名太笼统，本编所列之咳嗽，近似西医急性传染病之肺炎及气管支炎一类之病症。凡轻微之咳嗽，及慢性传染病之肺痨，小儿之百日咳，均不在此例。中医对病人初起之咳嗽，往往不甚注意，在感冒风寒或轻微之咳嗽，一经治疗，或即自愈。然若患者罹真正急性传染之肺炎，再遇毫无西医知识之中医，往往误于医药，致伤人命，此非余轻视中医，在西医诊断治疗此症，绝不致误，然中药更有奇效，惜中医书太冗杂耳。盖以中医书论咳嗽，谓五脏六腑三焦，皆能令人咳嗽，说太支离，向无急性传染病之名，故中医对此危险之大传染病竟以咳嗽二字概之，贻误病家，不知凡几，小儿患此症尤多，且更危险。故余特为说明，愿中医注意也。
    徐玉泉者，余友也，伊充吾乡庆祥茂商号之经理。一日患病，余闻之，急趋视，玉泉正苦咳嗽、胸痛、不能卧下，诊断结果，认为格鲁布性肺炎，余即亲赴西药房，力其调剂送回，令其速眼。至晚间，又往视之。则见其正煎中药，且玉泉见余有惭色，再视案上，则西药仍在，并未开瓶，坐间且有中医某君亲为煎药，盖亦玉泉之至友也。余处此场合，颇觉为难，乃辞出。七、八日后，闻玉泉已病重，因往伊家作友谊之探视，至则五泉已病危（自始至终吐锈色痰，不能卧下）肾囊及腿均肿甚，然某君仍昼夜尽心调治，不离左右，其真挚友爱之情令人感愧。所可惜者，中医书初无肺炎二字之病名，不得不谓为一大缺点，而医者为人治疗疾病，有时格于情势，不得尽其所长，亦余医话中之重要经验也。
    【原因】本病约分两种，1．所谓气管支肺炎，2．格鲁布性肺炎是也。中医往往将此等病症概括为咳嗽一门，且多认为小病不甚重视，以致冶不得法，酿成危险大症者，数见不鲜。实则中药治此症，确实奇验，不可泯没，只要中医参照西医病理，认识此症，谨慎治疗，绝不致误人性命。故余谨将此症，根据西医病理，说明于下，以补中医之缺点也，①气管支肺炎，此症系由气管支，传达于肺之急性或亚急性炎症，多局限于肺之一小部，并生无数病灶，该部之气泡内，则有渗出物（痰）充满其间，所谓加答儿性肺炎是也。本病直接原因，系由细菌先侵小气管支，而后波及于肺，故多续发于麻疹痉咳（百日咳），流行性感冒，窒扶斯，其次则因吸入刺激之瓦斯及蒸汽，或因异物侵入气管支，均可诱起本病，老人及小儿，均易侵犯，尤以小儿为最多而小儿于麻疹后，尤易传染，且多危险。②格鲁布性肺炎，其原菌为双球菌，感冒及外伤，为本病之诱因，嗜酒家，尤易感染。
    【症候】1．气管支肺炎，于诊断上最为紧要者，即为热之状态，本病之热型，极为不整，有强度之驰张，不分利，而徐徐涣散，脉搏非常增加，数脉，咳嗽频发，呼吸亦增加‘微喘），咯痰为粘液样‘稀痰），若肺脏大部分被侵害，因分泌物（痰）阻于气管，则呼吸更觉困难，小儿不能吐出痰液愈危险，死亡数亦愈多。热度增高，神识不清，凡衰弱小儿，由于疹后传染者更危险。本症体温，恒持续二十四及四十八小时以上，又在三十九度以上，若单纯之气管支炎，则无高热。咳嗽时，有胸痛、注意并皮肤苍白，均与单纯之气管支炎不同。此症小儿患者，胸挺目吊，已至危险期。
    2，格鲁布性稠痰极粘肺炎，本病与气管支肺炎相反，多数以忽然寒战，或呕吐而起，嗣即发热，达四十度以上，胸内刺痛，尤以咳嗽及呼吸时为甚，脉强实。初起干咳，第二日后则吐血痰，再经二、三日，则为锈色痰（微蓝色，，诸症持续，高热亦不通（稽留约七八日。而胸痛为奉病最重要之症状，尤应注意，热多分利·下降痰之稠粘及锈色，亦为诊断上主要之点，其馀则有不眠、谵妄、头痛、小便赤短、舌苔黄厚、大便秘结等，亦可供参考。老年人及小儿患者，尤危险。此症分充血期、变肝期，（肺肿似肝样）融解期（尽成脓汁），皆属于解剖病理，兹从略。本病体温率稽留数日，则分利下降，然分利过早（假性分利），则温度恐仍然上升，后再经一、二日，乃呈真一分利而退热。以上二种咳嗽多不能卧。
    【治法】西医对于以上肺炎之疗法。多用下热剂、水治法、温浴、冷浴祛痰剂、麻醉剂、强心剂等，均有确效。其预防注射，于本病大流行时，尤为必要，不可忽略。惟冷浴治法，不但不合于中国人之习惯，且实际上亦无多大之效力，反有增加病势之流弊，此余由经验所下之断语，不可以其治法来自西洋，即冒然认为金科玉律也。中医有治此症极效之药，惜中医多半谬于种种古说，用药滥杂，反致误病。盖此症初起，多有寒战，继则发热，乃一定病程，中医往往认为感冒。伤寒，而忽略其本症，于是发散辛温之品纷进，而病势愈加，迨至病重，又按其发现类似之病症，成方成药，遵古杂投，例如肺咳，心痛喉中介介如梗状，则用麻黄汤。肝咳胁痛，不可转，转则胁下满，用小柴胡汤。肾咳，则腰背痛，用麻黄附于细卒汤等之谬说，不一而足。设使肺炎既重，若觉心痛则疑为肺咳，用麻黄汤，若觉胁痛，则疑为肝咳，用小柴胡汤，若觉腰背痛，则疑为肾咳，用麻黄附子细辛汤等，试问此种药物，用之于正在进行之肺炎，是否杀人，真令人不寒而栗矣。然临症之中医，用此方仍振振有词曰，根据古书，脉症用药相符，而病者死矣，呜呼1孰杀之？创造无稽谬说之古书，与夫笃信古书之医者杀之也。余临诊此种危症，检查过去所用药方，十之八九，不出此范围，尤以此症治不得法；久咳不止，谬加收敛药品，更觉荒谬绝伦，此虽不必尽用成方，然剪裁成方，凑合而成，以至酿成大患者，不知凡几，病者哀求，家属环泣，病已至此，余亦只有怜悯耳。（犹记一十四岁之幼子，抱其一息仅存之病父微微呼曰：“罗先生来矣，这就好了。”其声幽咽令人闻之酸鼻，此景如在目前，此即死于肺炎之一例也。）心所谓危，故不觉言之过激，愿中医猛省也。而小病酿成大病，以致误人性命，良可慨矣。此症在西医预后，虽不无多少危险，然以奇效之中药治之，余敢断言百不失一。兹谨将余经验治法，说明于下：
    1．凡咳嗽初起，甚重，（第一日）热度甚高，恶寒时间太长，又兼头痛、身痛、脉紧，又在冬季注意此二字，当然按照表证，于治咳嗽药中，杏仁、贝母，苏子、桑皮、橘红，药量适宜。加入表散之品，苏叶，防风，甚则加麻黄，药量宜轻，微微取汗，姜三片、梨一枚为引经过一、二日，若无效，恶寒必去咳嗽发热更甚，即有肺炎嫌疑，注意不可发散。万不可再用表药发汗，此际必以大剂相当之品，例如霜桑叶、绿豆皮、竹叶、杏仁、粉丹皮、金银花、川贝母、鲜生地、鲜芦根每味四、五钱或五、六钱至一两，痰多可稍加橘红。等，以冀消炎。若系疹后，自初即不可用表药，更宜重加连翘，药量加至七、八钱可也，更须注意患者之大便，此是要诀不论如何，均宜酌加瓜蒌一、二钱。若有高热，而大便又三、四日不通，或泻极臭之便即宜于原方酌加熟大黄。若小儿胸挺气促神昏，不可骤用大黄，（若大便闭亦可用）宜于前药加犀角、羚羊角三、五分，但前药之量宜减。此症初起，虽以恶寒战栗而起，但其恶寒时间若甚小，且非冬月寒凉，而脉又洪数者，右手更显明总以不用表药防风、苏叶、麻黄等为是，而表药中之桂枝一味，尤为大忌，临症时应格外注意也。高热有时参用西药之撤曹及安其比林等，不可忽视。此症唯一奇效之中药，已如上述，此外中药治嗽之品，不可滥用，此实余经验之谈，愿医者相信也。此症本非必死之病，而吾乡则死于此者，木知凡几，均余所亲见，十之八九，皆药误人，惜哉。
    【医验】严宅幼科，一岁，住东四牌楼汪家胡同十五号，于二十五年九月二十六日来诊，咳嗽、喘促、神昏、身有高热、目闭、胸挺，询知以前曾眼药发汗，现在病已数日，不能食乳，小便短少，兼有白粉样沉淀，断为肺炎波及脑膜及肾脏，均发炎，症属危殆，因以经验之方清肺之剂与之，并介绍西医，嘱其速行血清注射疗法，其方列下。余曾主张中医不可滥用炎字，本编说明病症用此字，系希望医理易于明显，并非医案也。
    第一方，丹皮一钱、绿豆皮二钱、竹叶一钱、桑叶一钱、杏仁一钱、贝母一钱、瓜蒌五分、鲜茅根一钱、梨一枚引，煎服。嘱其煎妥分六次，一日夜灌下，乃第二日来诊，竟诸症皆减，大有转机，亦未请西医注射，惟大便未通，痰多，而精神则略清醒，乃照前方大意加减与之，其方列下。
    第二方，丹皮一钱、绿豆皮二钱、竹叶一钱、桑叶一钱、橘红三分、杏仁一钱、贝母一钱、天花粉一钱、熟军五分、通草一钱、鲜茅根一钱、梨一枚引，煎服。嘱其仍照前法服之，第三日来诊，已退热，咳嗽亦渐止，小便沉淀渐少，大便泻一次，极臭，诸症均减，精神清醒，乃与第三方，仍本第一方大意，其方列下。
    第三方，丹皮五分、绿豆皮二钱、竹叶一钱、桑叶一钱、杏仁五分、贝母五分、金银花二钱、瓜蒌仁三分、寸冬五分、鲜生地五分、橘红三分、鲜茅根一钱、梨一枚引，煎服。嘱其仍照前法服下，此方连服三剂，完全告愈，始终未用西药。本书正在付印时，此孩又患此症喘热甚重，仍以此方加重药量治愈，兼用撒曹六次，并识之。
    此等方，治愈肺炎重症，不知凡几，药虽平常，效实奇人，其药量，计成年人可用至七、八钱亦无妨，惟药量太轻则无效，杂以他药亦无效，此方几成标准方矣。以上医验，系一岁量，余可类推，前于疹疾门，列有女孙惟静并发肺炎极重一方，可与此参看，中医治病最活，其长处即在此，宜细参之。咳嗽症关于肺脏之西医病名极多，凡有热性之新得咳嗽，除肺痨外，此方统治，故不列举。
    肺痨
    肺痨此症包括于中医书所称痨瘵、虚劳、咳嗽、肺痿、肺瘅、失音、吐血等病名之中，殊嫌含混，兹揭肺痨病名，似较扼要。此症已于前病理学中，阴虚发热条下，略说明之，可参看此症虽多以咳嗽及吐血为病征，然其根本来源，即在虚弱二字，所以此症自始至终，亦有不咳嗽、吐血而死亡者，若将虚弱根本治愈，使之强壮，则咳嗽、吐血，发热、自汗等现象，亦随之而去，可见咳嗽等症状，犹本症之标病也。近世震于西医肺结核为慢性传染病，并无特效根本治法之说，遂以为既得此症，必无生理，新识愈高，惶恐愈甚，其实此种心理，皆一偏之见，倒果为因，不能不有多少之错误。盖皮毛医者论此症，根本对中西医学，并不能作精密之研究，其言固不足以信，即或学理研究，已有相当程度，而又缺乏长时间临床之实验，骤下断语，亦必不能中肯。西医说非不可信，但彼只根据西医之学理与解剖而立论，学术虽至精当，然只囿于一方。中医古书，散漫庞杂，不合逻辑，而又参以各种荒唐不经之玄谈，操以不学无术之庸医，致使灵验奇效，远胜舶来品之中药，埋没弗彰，此辈罪不容诛矣。
    余凡百学问事业，皆不如人，然对于中西医理，尤其对于肺痨病一症，实已消耗四十馀年之心血，乃至现在学理方面，实验方面，根据本明了此症之所以然，而能有极和平，极有效之治疗法，确能超过西医之拘板治法，更能洗清中医之杂滥流弊，而得其真谛。兹谨说细陈述，句句是断语，字字是经验，愿信余者，信余言也。立论不合中医古书，则人谓为非圣无法，不合西医书，则人谓为反科学。余不敏，对此症理论及药物，均不能与中西医吻合，余只知治病有效，不敢从同。故此章反驳中西医处，赤裸露骨，不留馀地，愿识者谅之。
    【原因】肺痨病之病源，为结核杆菌，渐次发生，因炎性产出物而起之化脓性分解，为长久持续之肺组织崩溃，同时其他脏器，亦呈同一之病症。本症于结核菌外，更有他种细菌，所谓混合传染也。该菌侵入人体之径路，大约不外吸气、血管、淋巴管。细分之为，①与空气同吸入，②由口腔传染，例如对痰、唾液，③食物传染，例如含杆菌之牛乳，④器物传染，例如病人用具，⑤损伤传染，例如皮肤破损，杆菌由破处侵入淋巴管而深入。⑥生殖器传染，有结核之男子精液及妇人生殖器，因交媾而互相传染，或传染初生儿。凡有以上传染机会，均易感受。然该菌发育极缓，且该菌侵入体内，并不常久固着体内排除体外，故亦有传染之后，幸有不罹本病者。例如兄弟姊妹，均有血族上之传染，因而死亡，其中一、二人，终身竟不感染者有之。亦有一种特异质之人，对结核菌感染后，最易发育，且以极迅速之病程而致命。俗名百日痨关于此症之诱因，亦有数种：①体格体质虚弱，及长身孱赢，胸狭颈细者，（痨瘵质）最易发生此症。③年龄尤以十八岁至三十岁为最多。③环境空气污浊，日光缺乏。④生活滋养不足，运动欠缺，忧愁、妊娠、产后、及过劳、恶嗜、暨大病之后等。⑤外伤，⑥肺及肋膜之疾患肺炎，肋膜炎等。以上各项，均易辗转诱起肺痨病，年龄一项，不得为诱因，但在此时期，最易罹此症也。尤以身体衰弱一时的过劳亦包括在内之时为甚。
    【症候】此病大约分三期，第一期，本期初起多徐缓，往往易于忽略，此期大率肺尖部稍有结核，病者或有干咳或无，常年羸瘦脱力酸软，不思饮食，失眠，精神过敏，或抑郁善怒，女子多有月经不调、贫血等症，普通人往往以为虚弱，漫不经意。第二期，病灶日益扩大，怯弱证象，一律皆现，患部呈结核性浸润，于是咳嗽，吐痰，咯血多量则为肺出血，自汗，盗汗，怔仲，喘促，失音，咽干，寒热，两颊微红等症相继而来，此时期已决无与他病误认之虞矣确定期。第三期，以上诸症加重，体温亦高，衰弱愈甚，则浸润部分崩溃而成空洞，患部糜烂已甚，生活力全失，尪瘠衰弱，已近鬼趣，更甚则手足浮肿，泄泻频频不能行动，遂致毕命。然此症不侵害脑神经，故至临死而精神清醒。余对此症，有特别之见解，认为因虚弱而肺痨，非因肺痨而虚弱；因虚弱而发热，非因发热而虚弱，故西医消耗热之名词，余不取之。
    以上概述本病之过程，约分三期，兹再分述其各症之现象于下。
    1．热，本病第一关键，全在此热，病加则热高，病退则热减，故医者可以热之消长，而视病之进退。但初起之肺痨患者，气血尚未大损，阴阳尚能含合，故其热脱出于气血之外者尚少，热度不甚高，摄氏表三十八度左右，病者只微觉酸懒无力。若此等微热，常年累月，浮游虚冒，无所归着，一如将失躯壳之灵魂，不能煦育含和温润气血，反致焦灼枯燥干耗津液，则热之功用既失养人之物，反成害人之物矣。中医诊察，此时绝难知其有热，以用检温器为宜以此时两手脉，尚多不能现虚数象故也。病者恒自觉手足心发热，每有劳动，热即上升；故常觉疲倦、喘促、头晕、眼花，此时期，即中医所谓虚弱，或肾虚、阴虚等症是也。虚弱病势前进，正当之体温与气血之吸着力更薄弱，则此热更无所附丽，脱出愈多，故热度亦渐高，以手们之可以察知表皮之热度愈高，气血内之温愈少，每日午后，由三十八度渐渐高升至三十九度以上，有时但觉胸内有灼热之感且其热绵绵不断，西医谓之消耗热一若日暮途穷之人，徘徊哀求，希望救援，顽固缠绵，至可忧虑之热型也。本病脉多虚细而数，发热时或觉寒凛。本病经过中之合并症，例如肋膜炎，腹膜炎及续发症，例如肠结核、喉头结核均由热可以推定，故热之观察，于测料肺痨患者之轻重，为最确实之标准。大率疾病全停止，或变为慢性症时，则不发热。若有微热存在，病势虽为一时的徐缓，然阴阳维系，暂合仍离，必为将来进行之征。若系绵绵不断之热，则为病势不良之征。此段应与前论阴虚发热、阳虚发热参看。一言以蔽之，愈虚弱愈发热也。津液渐枯，阳气无所附丽之现象也。
    2．咳嗽、咯痰，为本病之要征，然亦有时咳嗽甚少，或全无，亦或有剧烈咳嗽，概以喉头及气管被侵害时为甚。痰量视病状而异，初起率多干咳，日愈久，痰愈多，至肺浸润期，多为稀痰或白沫，至肺生空洞时，痰则更多为脓性，或粘液脓性，内乏空气之痰，吐于充满清水之唾壶中，多沉降水底，而为货钱状。然病至极重时，往往反不发热，不咳嗽，不吐痰血，此时盖去死期不远矣。
    3．吐血，本症初起，痰中常混有血液，血点或血丝，在轻微之咯血，虽不足虑，然有时多为大出血之先驱，不可不防。咯血分二种，①初期咯血，②空洞咯血。初期咯血，则发于肺痨之初期，空洞咯血，则因存在空洞内之肺动脉枝上之细小脉破裂而发。故肺痨初期，不过痰中混有血丝或血点，亦有始终不吐血而死者迨后或至狂吐鲜红之大量血液。常见有若干年潜伏之肺痨，初起吐血，往往每晨略于痰中夹杂血丝、血点，或日常如此，或至大吐血，立时致命。凡吐血复发，恒觉口内有腥臭之味。然亦有肺痨极重，始终并不咯血者，故咯血并非肺痨之主要征象也。
    4．汗，肺痨病因热而致自汗、盗汗，此种虚汗，以夜间为甚，西医亦名盗汗。但虚汗甚者，不分昼夜，往往自出，自汗、盗汗且有因此失眠者，衰弱原因，多在于此。
    5．失音，肺痨病人之失音有二种，一为喉头结核，即声门痨疮，一为崩溃期，肺之空洞太大，致肺气衰弱，不能发音，风寒咳嗽，偶尔失音，不在此例。为肺痨已深之征象，然治疗得法，病势渐
    6．烦躁，肺痨患者，精神抑郁，最易忿怒，此症状与环境最有关系，宜设法改变之。往往以不相干之事，认为重大，而起激怒，中医谓之肝气病益进行，此症状亦益显著。病减此现象亦减，不必专治此症。
    7．喘息，肺痨患者，因身体衰弱，稍有劳动，辄好喘急，若日久病深，觉胸际气闷、气短，皆肺痨已生空洞之征，但轻微之喘息，则无关紧要也。肺痨感觉胸内有疼痛或痒者亦有之，乃肋膜被侵害之征，并非宅征，以肺之本体，并无痛感故也。
    8．贫血，肺病痨菌在体内，破坏一切，血液受此影响，因而全身呈中毒西医血液中毒解释为血液内混合菌之毒质，不可作中医中毒解。现象，故病者面黄肌瘦，特别现枯槁苍白之色，此一般肺痨患者，共同之现象，女子多有月经闭止者皆由虚弱来也。
    9．怔忡，此为中医病名，心脏衰弱之征象，肺痨病于大失血后，多有此症，患者常觉心内忐忑不宁，为一危险之症状。此症多不注意，然实危险。
    10.泄泻，此亦中医病名，肺痨病最后之危险现象也，俗名泻肚此时肠之结核已形成，衰弱已极，食物不能吸收，滋养之来源断绝，为一般肺痨病患者之收场，浮肿现象，亦多于末期见之，尤以下利（泻）患者为显著。至可虑也。
    西医对肺痨之认症，可为确实明了，较之中医劳伤，虚损、痨瘵、肺痿等说，踏实可取，惟论此症之脉，不如中医明显。盖此症至二期，脉必虚细而数，或只虚细，或现结代（失血后）绝无可疑。若在第一期，气血尚未大衰，或有弦细、弦数，及稍觉浮洪（右手居多）之脉，失血过多，则脉虚大无力（芤脉之类）者亦有之。此皆余由经验得来，并非抄袭古说，故以上论症，概取西医，独缺略脉搏一项，特录中医脉理于此，以补西医之缺点，希望医者详细参考，据此认症，似较显明。再肺痨症，虽如上述，其症状大多数固然一律，然以余之经验，亦有例外患者，不必各症皆具，即主要症状，亦大半皆无（不咳嗽，不吐血，不发热），缠绵日久，（或仅有吐血）中西医均认定为肺痨病，并经爱可斯光照诊，毫无疑义者，而主要症候，竟缺如，或时一发现，即便消失，如此迁延，终归不治者有之。又有肺痨断定千真万确，经有名各医院照诊，有名中医诊断毫无疑义，然中西医一用治肺痨之方法，则立时加重，绝非误诊，亦绝非误治，而绝对不适用中西治肺痨之药品，反而恣用大凉药，例如生地、石膏等，而渐减轻者，亦有之，此例外，实属奇特，皆余亲历，因附录于此。须知西医论症，固属确实，然纸上谈兵，尚不能尽此症之变态，此外是否尚有特例，亦未可知，是以吾辈医者，要虚心也。（与肺结核类似之症颇多，但以二例外，绝非误认。）
    【治法】治疗肺结核，以愈早愈妙，最好是预防法之讲求，然普通患者，往往缺乏此种常识，不幸而罹本病，乃又以其为慢性疾患，恒被视为无关重要，倏然失其容易治疗之时期，最为可惜，迨至患者自觉危险，遍访良医，十之八、九，已入于不易疗治第二、三期之阶段中，于此时期，若再误于中西医药，治法不善，反致增加病势也。则自入岐途，未有不断送生命者。此症大概应注意事项，均载入余著之肺痨病自疗法一书中，可以参看。自疗法全文，列阴虚发热节下。此仅将对症疗法，比较中西治法及药物之优劣，分述如下，以资印证。此皆根据余数十年之实验，一字一句，不知经过若干次之苦心体察，反复试验，始敢公诸社会，愿研究此症者，根据余之报告，再作进一步之探讨，更愿肺痨患者，注意余之著述，以作访求良医之指南针，自不致误入岐途，早脱病苦，是则著者之本意也。
    1．热以下与前列症候次序相同之一症，为肺痨病中最要之征象，亦最难疗治之一端，欲使此症急速退热，除服用西药安基比林、规尼涅、别拉密童等退热剂外，绝少速效。然此等西药，往往诱起自汗、盗汗，在心脏衰弱者，且恐骤致心脏停止之大危险，故以不用为是。规尼涅虽无发汗之副作用，然用之多不能退热，且能诱起呕吐、眩晕，亦非适应此症之良药，近世多用爱儿邦药片者，然其效极缓，价又极昂，非多日继续服之不可。而亦不能十分准确退热，不过比较安基比林等，为和平耳。以樟脑酸佐别拉密童伍用，以防出汗过多，心脏停止，亦是一法。中医称此种热为阴虚发热，实含至理，故滋阴药中，实有一、二味有确效者。中药滋阴药，品类极多，不可滥试。例如白芍、此药不但养阴，且能敛汗，又能敛肺止嗽，为治肺痨病不可多得之品。生地、丹皮、地骨皮、女贞子、牡蛎、鳖甲、龟板、桑寄生，均有相当效验。白芍用量，须在一两以上，馀药须在六、七钱以上。其馀中药内所列滋阴退热之药多无效，不必试验，佘已历试多年矣尤以麦冬、五味子、吴茱萸、白术、当归、肉桂肉桂一味中医有引火归元之说，西医亦用肉桂酸，然多无效。等药，万不可用。以习惯用者颇多，故特别申明禁用，人参虽非绝对禁用，然流弊颇大，不可不慎。以上所列有效之中药，若在第二期，或第三期，尚未至十二分衰弱者。十之八、九，可以退热，且其效力和平永久，不似西药之急遽退热，效力持续时间甚短，故比较优良。其中药唯一优点，即绝无发汗之副作用，对于衰弱者之心脏，绝无丝毫危险，且与止咳、止汗、止血等药，更有相得益彰之美，可以放胆用之也。西药注射剂，关于肺痨者，晶目极多，试验多次，均无良效，不可滥用。一般西药宣传刊物，多不直实，不可尽信。
    余以为正常之热（平温）在人体内，乃最宝贵之物。惟肺痨病者，阴血不足，不能含濡此热，使其潜静融合，以发挥其温暖人体之正当作用，反而浮游灼烁，不得其所，酿成亢旱干枯之病态。医者宜设法令其归纳、中和、吸收，自然热退。若以西药退热剂解除此热，是将人身宝贵之生活力，加以斧削，一时虽觉热退，而其馀幸未全离阴血之热，必又浮出，故仍发热也。若屡屡用西药退热，则必致剥夺净尽，一毫热气皆无，此热退尽之日，即人体内生活力耗尽之日，心脏不停何待乎？故余主张治肺痨之热，可以使热收缩，不可使热放散，自以为颇有精义。盖一部分西药退热，是使热放散于体外，故病人虽觉暂时轻快，实则等于剥夺其生活力一次，默默中反使肺痨病患者，更受莫大之损失。本此主张，故余用中药退热，只是使热收敛，保存含濡，绝不令其外散。西医认此热为有害，故退热之药，与治实热（例如温症）之药同，余认此热为人体内极宝之物，人之所以能恢复健康者，全赖此热。若此热用西药或中药内之发散药，强制使其放散，则旋散旋热，去一分热，即去分生活力，生活力尽，而人死矣。故余主张必使此热收敛于气血之内，不可排除于人体之外；必使此热退回于气血之中，不可放散于皮肤之外。西医患此热之多，余恐此热之少也，余本此主张，历试多年，实有奇效，此论与西医说正相反，与中医说亦不尽同，然余治病重实际，既不敢空谈误人，（古医书多有此弊）亦不敢盲从新说，愿有心人一试之。
    2．咳嗽，亦为本病主要之征候，此种极顽固之咳嗽，虽一般患者，不必尽有，然咳嗽一症，治疗上实感困难，且愈咳则肺愈震动，愈震动则炎症部愈大，而痰亦愈多，肺内侵润部分，更易扩充，故止嗽之法，在本病过程中，与退热方法，同一重要。盖本病之咳嗽与热，相辅而行，愈咳则愈弱，愈弱则愈热，热减咳亦减，热加咳亦加也。止嗽之药，中药之白芍，应居首位，凡日期稍久有肺痨嫌疑者之咳嗽，以白芍为主药五、六钱，佐以杏仁、贝母、紫菀、桑白皮、枇把叶等作煎剂或加梨引，三、五剂后，无不大效者。稀痰过多，茯苓为必用之品六钱以上，若系稠痰，则橘红、远志根，必须加入，三期之末，病人有痰极稠，不易吐出者更危险。皆中药之有卓效者。然以余之经验，中药止咳，效力常久，是其优点，但大多数只能缓缓减轻咳嗽，若令病者完全不咳，则殊感困难。西药止嗽之品，有特效者，例如盐酸歇鲁因、莫尔比涅阿片，哥罗仿等，凡阿片制剂，对于小儿，非常危险，万不可用，慎之慎之。皆不外麻醉之类，不可滥用。其比较和平者，则有拕汹儿氏散。此药虽亦含有阿片，但含量甚少，对于小儿尚可用，然亦必须小量。是以单论止咳药之效力，中药固不及西药之有速效，然西药麻醉晶，并非真能治疗本病不过麻醉作用所致，故药力一经消失，仍然咳嗽，较中药之对于咳嗽，确能根本减轻之现象，似属各有短长。然医者如能于相当场合，利用西药以济中药之所短，则相辅而行，实有不可思议之妙，是在医者运用得当耳。
    3．吐血，肺痨之咯血或吐血，最足惹起病者之惶恐，此症虽非绝对危险，然往往患者精神感动太剧烈，因而增加不良之影响者不少。故止血方法，在治疗上，功；非常重要，尤其在大吐血时，更宜特别重视。医者凡遇轻微之咯血，即应明白告知咯血之病理，使其加意预防，免致日后之大吐血。若遇大吐血病者，极端惊慌时，医者必须设法安慰之，务使患者及其家族，格外镇静，而后施以对症之药品，以期止血。在大吐血时，若以暂求速效为目的，当然以注射西药麦角剂为宜，内服亦可。用麦角及阿片等剂，均有止血之速效，以余之经验，麦角一药，虽有止血之效？然隔若干时，或数月、或数年之后，患者若再吐血时，其数量必更大。此或为一般医者所不知意者此药有刺激血管、收缩神经中枢之作用，因收缩血管之力过强，或致该部郁血，故积之日久，反致大吐血欤，至此药之易于中毒，及不宜于怀孕之妇人，收缩子宫种种缺点，中医更不可不知。余在完全崇信西医时期，每遇吐血症，几无不用此药，后则渐渐发现其缺点，即只以暂时止血而论，亦不能尽如药物学上所载之效验。成药贩卖之宣传刊物，更不必论。余实遇有数例，在肺病大吐血时，连续适用麦角剂之极大量，约五、六日，竟不能完全止血，仅仅止其大吐，然一日之间，尤其于早晨，必吐二、三口，或数十口。（一日药量用至一·○克，此药用大量至五、六日，原非所宜，乃竟不能收效。此外尚用可阿古连注射皮下，同时尝用麦角剂内服，并不能收完全止血之效。此例甚多，故余现在对于吐血，不主张纯用此类西药矣。咯血少量时，更不可用麦角剂，以免后患。
    中药中之白芍，其止血之效力，乃至神妙而不可思议。上述数例，于麦角及其他西药，不能完全止血时．或再发更大吐血时，竟以白芍四钱至一两佐以藕节一两、汉三七一钱、生地四钱至八钱等药，而完全止血，且止血后均经过数年或数十年，亦未见再发。或根本不用西药，一遇吐血或咯血，即以白芍为主药与之，率皆一剂即有奇效。有时以白芍之方，与麦角之方，每星期掉换令患者试服，十分之十无疑地皆于服麦角时期，复发吐血，病势反复此例亦不下数十。故余至今废止麦角剂，并以余之确实试验与比较成绩，坦白说明于此。愿中医坚信白芍为止血神晶，放胆用之，愿西医注意白芍止血，千真万确，毫无流弊，迥出于麦角等止血西药之上也。
    白茅根、天花粉二药，于初起之咯血，或骤然大吐血不论肺、胃出血用之良效。然此药只宜在体气未衰，偶尔吐血者用之，万不可施用于二、三期肺痨之吐血，倘或妄用，必致病势加重。喘促、失音，即以此二药媒介，与麦冬、五味子及其他温补药，同一流弊，久用必失音不可不知，此亦屡经实验者也。
    大蓟、小蓟二药，止血亦有良效？此药自春至秋，鲜者极多，吾乡俗名曲曲菜、青青菜、蓟菜，遍地野生，可作馅，可作汤，可作咸菜，以之佐餐，常常食之。尽可令病者以此为常食品，不必加入药中也。
    4．汗，肺痨既有顽固难退之虚热缠绵日久，消耗体内有用之津液，（然并非如实热之消耗津液，此热因虚弱浮游于外，不能与气血含合，互生互长，以致津液失其来源而干枯，此余对肺痨热一贯之主张，愿学者深信此言也。）皮肤肌肉，因而不健全，自汗、盗汗，亦相继而至，愈热愈汗，愈汗愈弱，病者之危期至矣。根本止汗，必重用中药滋阴，例如生地、白芍、元参、阿胶等，其中最有奇效者，首推白芍、生地，再佐以收涩滋阴之生牡蛎、生鳖甲等，用之必能止汗，但此种药量，用之均宜在一两左右生地可用五、六钱方能有效。西药止汗剂多剧烈，且非根本治法，不可用也，其他中药止汗类，例如浮小麦等，亦不必用，间有用人参、当归于此症者，余不主张之。
    5．失音，此症在肺痨第三期，或误服不对症之药，往往如此，偶尔风寒咳嗽失音，不在此例，不可误解。喉头结核时，亦有此症状，肺痨之败象也。此症有效中药，例如生扁豆、怀山药、莲子、苡仁、沙参等，佐以白芍、牡蛎、炙桑皮、炙枇把叶、地骨皮、杏仁、橘红、远志根等味，不公皆用，可以选择、不难收效。此中医虚则补母之说，以睥胃属土，以肺属金，失音之症，责在肺气太虚，补土所以生金也。余不愿谈此理，然补睥胃药，试之良验，盖强壮治法，实治肺痨之上规也。治失音颇有良效。西药对此症无良药盖中药补养脾胃，即合于西医治疗肺痨之原则，身体强壮，渚症自愈，然服龟肝油、帕勒托等，则绝无效。所以身体稍健，而声音恢复，亦有定理。试验极确但中药之温性补药，例如肉桂、干姜、人参等及种种凉性药、例如天花粉、金银花、白茅根、麦冬、天冬等。收涩药、例如五味广、乌梅等。则实不宜于失音之症。此类药品，未失音前误服之，可致失音，既失音后，再误服之，则不可救药矣，慎之慎之。
    张妪年四十八岁，通州城南车里坟人，余家之女仆也。患极重之产宫瘤，因出血过多，身体渐弱。又以伊本乡妇，不惯烧煤，前在姚姓家佣；工，一家四、五个煤炉，由伊一人掌管，（自云曾受煤气）遂有气管支炎之习惯病。每至冬徒，一添煤火，必患咳嗽气短，（俗名憋气）有时呼吸阻滞，夜不能卧。戊寅春，忽失音，（前亦有失音，以此次为甚。）月余不愈。经某医用桔梗五钱，法夏五钱，麦冬五钱，河于肉三钱、化红二钱、元参五钱，甘草五钱、蒌仁二钱，生地四钱，知母三钱、贝母二钱、枳实三钱、香附三钱、灯笼三钱、银花三钱．五味子一钱。（药名均照原方抄录）服数剂，更其，丝毫不能发音矣。余乃以苏子二钱、法半夏一钱，金银花一钱、鲜芦根五钱，沙参二钱、炒生地二钱、生百合三钱、旋覆花一二钱、甜杏仁一钱、炒粳米引，煎服，共服七剂而愈。此例本不足录，只以此病用药与此章本沦相抵触，而亦有效，则以其原因为煤毒，并非结核，故此等药，竟能收效。若在第三期之肺痨失音，则绝不可用，录以此见医者认症及读书，均须有灵活之眼光，不可拘板，此道之所以难也。
    6．烦躁，此症并非必要主征，以精神的疗法，求其安慰，自然症候消失。此外环境之改造，余曾因此症而辞官职，三期之肺痨竞获痊愈。职业之选择，肺痨愈重，烦躁亦愈甚，普通人认为肝气，即是此症。均有良效。药品方面，不过平肝滋阴之品，白芍、生地等肺痨渐减，此症亦必随之而去也。
    7．喘，肺痨病在未至十分衰弱时，若有喘症．或病者自觉气短，稍稍与以中药之旋覆花、桑白皮、杏仁、熟地少用、沙参、白芍、首乌、阿胶、建莲、山药、苡仁等，或间接治喘，或直接治喘，均能有效。然至肺痨末期，肺之本体己崩溃殆尽，发现真性喘息时，则无法挽回，必不得已而用西药之麻醉剂，亦属饮鸩止渴，绝非善策。麻黄素绝不可用于此种喘息。近有用樟脑制剂者，比较稳健，然须绝对避免酒精。屋克沙福之调制，多添加酒精，橙皮糖浆，虽为调味药，然内有酒精，不可不知。中药内之紫河车真有根治虚痨喘促之效，但制法宜格外洁净耳。
    8．贫血，因肺痨而致贫血万不可用西药之铁制剂，及中药之当归等补血药。此症不必专治，只要肺痨得脾胃调和，饮食增加，身体强壮，则贫血自愈。若在肺痨药中，加入补血之品，十之八九，愈补愈热，不但无益，而反害之，此余历试不爽者也。余曾亲见有因服帕勒托自来血等，反致诱起吐血者。
    9．怔忡，此为中医病名，肺痨大吐血后，往往见之。患者自觉，心脏忐忑不宁，每隔数分钟，或数刻钟，即宋一次，为心血不足之危象。有此现象，无沦如何，万不可用西药之退热剂及麻醉剂。然在普通人，往往不甚注意，实则大吐血后，顷刻之间，因而失劫生命者，即由于此。余在治疗肺痨中，甚不主张用参、芪、当归等，然遇此症剧烈时，深知性命有不保之危险，轻微之怔忡不在此例故必重用大剂台参、炙黄芪、当归身、白芍、柏子二、炒枣仁、龙眼肉、炙甘草，以上药味，不町增减，以末治之，唯大吐血尚未全止时，若患此症甚急，不可骤用大剂参、芪，反致大吐，此时可以西药樟脑酸内服，若有虚脱之虑时，可注射强心剂，例如哥罗那金，实芰答利斯等，以暂救一时之危险。（中药可以暂停）此种西药，持续时间，不如中药之长，可暂用之，以资急救，若根治心脏衰弱之左方，仍以中药为准也。以资挽救不可拘泥。
    10．泄泻，此症为肺痨病末期临危之现象，每伴浮肿以俱宋，盖其肠内，已满布结核菌，完全失其吸收之作用，血液来源，既渐减少，血行障碍，势所必致也。以中医说，则为脾肾虚弱已极之现象，总之病者滋养缺乏，已成难治之症，若再加以泄泻，则所进些微食物，完全在肠内不能吸收，养源断绝，不死何待？故善治肺痨者，在病人尚未十分衰弱之时，即当先顾脾胃，此是要诀以预防此症之演变。不幸病者发现此症，此时万不可服鱼肝油等若欲求一时速效，则阿片末、次硝酸苍铅、单那而并等西药，均有确效。凡肺痨病者，饮食下咽后，既觉腹痛，即是泄泻之预兆，不可不防。然中药之莲子、山药、苡仁等亦有效，但力缓耳，病势至此，十之八九，不能挽回矣。
    肺痨病治法总论
    余既认定虚弱为肺痨原因，结核为肺痨结果，故余治此症专注于脾胃及肾之清补，使病者脾胃强壮饮食增加，自然气血渐旺，肾阴潜和自然虚阳归纳，可以根本限制结核菌之繁殖。此症不适用补气、（参、芪）补血（当归及铁剂）等药，盖以此病例有一种虚无飘渺之热，游离于肌肉皮肤之间，稍加燥补，则热更升高，而肺之炎症部，受其灼烁溃烂更甚，无益有损也。是以蒺藜、熟地、山药，白芍、莲子、扁豆、苡仁、茯苓等品，看似清淡，然补养脾胃及肾，不温不燥，适合于有虚热之病体也。夫虚热何由来？盖因病者气血太弱，失其温煦涵润之正规，不能抵抗菌毒，遂致生此惨败热象，此热并非由毒素产生，乃人体内抗毒力量，勉强挣扎，不肯受死于菌毒，而发生筋疲力竭自救之呼声。西医退热药，乃多半退实热，用之于此，是将此些微挣扎之自救力，而又加以解除也。是以因用退热药，诱起自汗者实多，不但无益，而反害之，此种虚热，恍惚迷离，如因风之游丝，不可捉摸。盖热之正当生理，本应涵蓄于吾入气血之中，气血若无此热之温煦，则不能生长，此热若无气血之含吸，则亦失其附丽。此症气血与热，因身体太弱，愈离愈远，则愈虚愈热，愈热愈汗，愈汗愈虚，阴阳脱钮，日久抱合愈难，势必消耗灼烁，使人体之内无丝毫自救能力而后已，故肺痨临危，反不热不咳矣，若只认为菌毒，犹浅见也。在稍有生活力病者，常服此种健脾养胃补肾之药，使其真阴渐固，消化容易，纳食健全，得一分食物即多一分气血，久久自能气血渐旺，抵抗力增加，此种无着之虚热，即渐渐与气血濡合，而归于平靖，故气血畅旺，未有不退热者。然用此等中药，必合大剂养阴之品用之，白芍、生地、阿胶、地骨皮、牡蛎等以促其阴阳之拢合，一面兼顾肺痨。唯一目的，必先止嗽，盖不震动肺体，而后可望减少炎症产出物，不令其为害于血液，希望游离之热，不再受其扰动，而后安静含濡，容易潜藏入阴，则健脾药亦有用武之余地，使肺之病灶不再扩大。有数日不咳，则脾胃药得其机会，大见功效，渐渐生长，气血调和，自然不咳不热。其初虽系药力强制，其后即成自然向愈，身体日强，病灶日渐缩小，即是此症唯一向愈道路。止嗽之药以重用白芍、杏仁、炙桑皮等最有效，必不得巳时，可兼用西药之止嗽剂，然西药不过一时用之，以补中药之不足，亦经验谈也。此症绝对不可用中药之五味子等敛肺药及其他中药，不但无益而反害之。肺痨之热，最不易退，然若认定此理，坚信不疑，未有不奏效者，病人自觉手足心发热，或胸内热灼，皆是此热，万不可用苦寒药也。若用西药麻醉剂止嗽，病人嗽止更觉痛苦者不宜过用麻醉药，此时已入危境矣。
    余曾治有极凶险之肺病，参看医验无不以此法而退热，唯此种立论，理想上与西医说不能吻合，而排除中医说法之处亦不少。余实不敢只凭理想，凭空结篆，贻误后人，致蹈以前中医著述之罪恶，余只知治病有效，即为有价值之学说，既由实验得来，因而恣谈之，以告同好。此章可与前论阳虚发热，阴虚发热参看。然肺痨者，则阴虚者多，不可误用补阳药也。又中药内补药最多，凡本论未载之补药，万不可用，即其他止嗽止血退热等中药，未经此论表出者，均不可用。
    以余对此症，历试中西药，已四十余年，临症何止干百，试之又试，煞费苦心，一字一句，皆实验谈也。余治此症，实有独得之妙，颇饶兴趣也。比较中西药之效力，固不可先存偏见，尤不可不具多次之实验。余对肺痨病一症，本诸历年临床之实验，下一断语曰，中药实胜于西药也。盖此症治疗中，虽有时借重西药之止嗽止血等剂，然不过利用一时，根本奏功，全在中药。此中分际，苦于余之笔墨拙劣不能言传。但不用西药，完全以中药治疗虽能有效，不能奏厥全功，然虽不能完全治愈，最低限度，亦可以带病延年。限于本沦所采用之中药，若滥用其他中药，流弊极大，不在此例。反之，若不用中药，完全以西药治疗，其一时的特效，似胜过于中药，例如咳嗽，注射或内服麻醉剂，十之八九，可以立止，然非根本治法。然根本不如中药之效力，持续常久。且西药内之补剂，其意义不与中药补剂相同，不可误认即为中药之滋阴补血之类，常见有误服西药之补剂，反而诱起吐血，即其明征。即肺痨病恒用之补剂，例如鱼肝油、帕勒托等，均有流弊，历经试验，亦不如中药确实。以故西医对此症，除用天然疗法用外科手术更危险外，药物疗法，可谓等于无用。
    但若采用西药西医理论一部分之特长，以补中药、中医医理一部分之缺点，挹彼注兹，则中西医药之对于此症，实亦有其相得益彰之价值。但单独适用中或西医一种之治法，则收效均不完全，尤以西药之缺点更多。总而言之，余所指定之有效中药，其效力实胜于西药，若于中药药力不能达到治疗目的之某时间内，参用西药，则其收效之速，更胜于单用中药。
    中西药互用，中间总要隔开二十四小时，以免中西药相合，致起化学作用，危及人体，此一般医者之恒言。然余既深知中西药对此症有不可偏废之理，希望当代学者，深研余所历举，关于此症之各药，其化学作用，究竟如何？是否若干年后，有根本化除中西新旧等字之一日，而成为世界医学，是则余所深望者。故对本病治法，余颇自喜也。
    【医验】向日凡中医治愈之大病，在西医多疑为并非本病，不过类似之症而已。例如肺痨病，西医认为绝无特效疗法，一旦经中医治愈，则疑为必系普通之气管支疾患，非必真为结核性之肺痨病。此种观念，不但容易错误，且可阻碍中西两医学之接近，常此以往，真如自画鸿沟。余以为学者正当态度，不应如此，没必互相盲訾，何异市侩耶？余深愿对此道感觉兴趣者，切不可自信过高，置多数病人于不顾，而自分其门户之见也。此处所列数医验，乃择其千真万确，较重之肺痨病，而又取其住址确实，环境较险，信而有征，易于访问者，详举数例，以概其余，愿高明教之。
    祁连城，住德县东关，患肺痨病，时年二十岁，于光绪二十五年，延余诊治。所现病状，为咳嗽，咯血特甚，日哺发热，脉细数，自汗，患病已年馀，瘦弱已极，已成第三期肺痨，除嘱其注意摄生，严格适用空气、日光滋养疗法外，参看《肺痨病自疗法》内服药一如上述。即前论治法内所采取之各药品，唯图节省文字，诺方总列于后，以免重录。调养半年已痊愈，身体强壮此人现仍健在，从未再发，肺痨病治愈后，往往因事复发。近已年逾五旬，康健犹昔。此症以熟地为主药，白芍等次之，此症年岁较远，特录之，以见中药治疗此重症，痊愈后，永未再发也。
    陈幼廷，德县东关太平街洪昌号经理，年二十馀岁。于民国二十六年，宋京就诊，所现症为虚热，咳嗽，吐稀痰极多，两颊发赤，咯血特甚，虚汗，脉虚数已极，衰弱太甚病已经年；经诊断后，认为第三期肺痨，给予《肺痨病自疗法》一册，嘱其严格照办，一面与以此症以白芍为主，茯苓次之，馀药即本论所谈者。中药膏剂，并令服西药爱儿邦药片。约数月，已渐恢复健康，适值战事，逃难流离，不能服药者累月，然幸未发生变故，平靖后，又服药二月馀，即痊愈。乃又因妻丧，哀劳过甚，又咯血数口，急服前药，又平复矣。此症对于疗养方法，限于时势，不能完全做到，是以向愈较缓。当此症来诊时败象皆具，肺脏已有崩溃之险，法在不治。幸而药饵有灵，故在治疗期中，虽一再逢着北方之大变乱，家庭之大悲哀，颠沛流离，而又加以焦虑商业，哀愁丧葬，均犯此症之大不违，乃竟病势渐退，卒未演成大险，得以保全生命，此本案之所以可记也。
    王维山，住北京府右街八号，年二十四岁。直系血族中，因患肺痨病而死者，已数人，于二十七年四月来诊。因供警职，不易请假，故仅有咳嗽，仍勉强支持。以前仅有剧烈之咳嗽，自觉身体格外疲劳，不思饮食，近忽失音，咯血，咽痛而干，自汗，吐稀痰极多，特别感觉胸内灼烁极甚，午后体温更高，不能向左边躺卧，诊脉细数。肺痨虽大多慢性，然至第三期亦有两三月内即致命者，此症现象，颇似此类。认为第二期肺痨，乃以本方以白芍为主治之，即止血，未出一月，嗽止，汗止、失音亦去、饮食增加，即最痛苦之胸内灼热与最可虑之午后发热，亦随之即愈，诚大幸也。此症若再勤务，必不能治，且其血族遗传，又有此症，殊属危险，余劝其先辞职务，是以治愈较速，以其体气尚未大衰也。
    吴夫人，住北京新街口时克亮胡同一号，年三十馀岁，于二十六年四月，先患渗出性叻膜炎，经治愈者，吴君充第二监狱医职，自己治愈。诱起肺病，有极顽固剧烈之咳嗽，所吐之痰甚多，且稀，有腐败臭味，午后热度微高，饮食大减，脉沉涩，恒觉胸胁有水潴留。此症在中医，多以为痰饮，实则病理上，以肋膜炎诱起肺结核者，此例正多，是此症已成肺痨病，且浸润极速，稍延误，必不能治矣。据吴君病者之夫称曾服止嗽药及注射百克妥尔等药，均未见效。延余诊治，先服汤剂，以茯苓为主，白芍次之，饮药同前例。即大效，继服膏剂，约月馀而愈。
    曹君，住西四大拐棒胡同二十三号，年二十一岁，系鞋匠学徒，于二十六年三月延诊。
    据称病因患温症水泻，每日勉强饮酒治病，或告以偏方，如此误人甚矣，约二月之久，遂患咳嗽痰喘，头晕、盗汗特甚，午后发热，失眠，衰弱已极，两肩高耸诊脉，右手无脉，左手脉细数而微，饮食极少，脱力种种危象毕露。至此已延迟三月馀矣。余既认定为第三期肺痨，乃与前药，以白芍为主，不用茯苓，佐以杏仁、生地、沙参、橘红、牡蛎、贝母、竹叶、元参、梨等味。月艮五、六剂后，喘止、盗汗止，咳减，热度下降，右手脉出现，精神已振。此症中间曾用拕氏散、重曹，凡七日，均见大效，用此药时，均在白天，夜十点钟服中药，特记于此。肺痨病主方此方不可不经诊断随便滥用，加减时务宜慎重。
    白芍六钱至一两、茯苓五钱至一两、山药四钱至八钱、生地三钱至八钱、熟地四钱至八钱、芡实四钱、苡仁四钱、贝母二钱至五钱、沙苑四钱、杏仁四钱至六钱、橘红五分至一钱、梨一枚为引。
    吐血加藕节八钱、汉三七末一钱。
    虚汗加生牡蛎一两、鳖甲一两（先煎）。
    咳甚加炙紫苑四钱、粟壳三钱、炙桑皮三钱。
    痰多而稀，重用茯苓，加远志根三钱。
    咽干咽痛，力口元参三钱、竹叶三钱去茯苓。
    此方各药，虽皆平常习用之品，然不知几经比较，几经试验，几经失败，而后始能成功。余确认此寥寥数药，实为治肺痨病之主药，此药凡遇对于极重之肺痨十剂内外必见大效。凡咳嗽，痰喘，失音，吐血，虚汗，胸内热灼，午后发热，泄泻，全身衰弱等现象，耐心服之，自然诸症减退。若病势不同，临证加减，不过一、二味，凡本论未采用之治痨各药，均经试验多次，深知其绝无效用，故不列入，而此寥寥数味，又深知其确有奇效也。医者倘信余言，不必再试他药，亦不可轻视此等中药也。
    建莲子，苡仁与山药，扁豆同用，确能调养脾胃，久服毫无流弊，对于衰弱已极之肺痨，为必需之品，久服不但消肿，且有退热之效，但必须与止咳滋阴等药合用耳。麦冬、天冬、花粉、白茅根、金银花、丹皮、地骨皮、熟地、元参、枸杞子、瓜蒌仁、海浮石、沙参，有时可用，然用时必须谨慎，不可滥与。
    肺痨病服中药五、六剂，如见效后，不可常服汤剂，以常服膏剂为愈，恐伤胃也。余喜将汤剂加重分两，改作膏剂，一日三次，用开水化服，但有泄泻倾向者，不可加蜜。可以饴糖代之。
    汉三七、桑寄生，有时可用，但必须斟酌尽善，方可加入，否则以不用为是。其他对症西药，一时用之，未尝不可，但不可认为主方，本编原非专讲西药，故从略。
    大吐血时，以生白芍一两，藕节一两，杏仁五钱，汉三七三钱，煎妥分三次，于一日间服下，比较西药和平有效。
    大吐血后，血虽止，而心脏衰弱太甚时觉忐忑不宁者，必非小恙，应以生白芍一两，台参五钱，炙黄芪五钱，当归身六钱，炒枣仁四钱，龙眼肉三钱，炙甘草二钱煎服，一日三次。此
    药不可加入以前止嗽等药，盖此症不救，顷刻致命，西药之强心剂，历试不如此方也。此方见效后，必连服三、五剂，分量酌减，心脏衰弱现象减去后，仍用以前治肺痨药，疗治肺病可也。凡忐忑现象连续而宋，每隔数分钟一次者，急速以此法治之，迟恐不及。若危险过甚，已有虚脱之虑时，注射西药强心剂亦可，但病势稍缓仍用中药可也。
    人参、白术、当归，必俟肺病治疗成效大著后，诸症皆退，而后可以渐渐试行加入，稍有不适，立即勿用。在诸症（例如热咳、咯血）未退以前，此等药总以不用为是，以其补性呆滞，恒有助热之流弊也。
    本论未采取之各学说，及中西药品强半均在无效之例，不可再试，以余已遍试四十馀年，深知其无用也。（注射药亦在内）
    以上所列中药，不知经过几百次之实验，始能确定其效力，而笔之于此。学者不可以其平常而忽之，更不可随意加减，致减效力，以余对此种药品之分量，亦试验多次矣。所列数例，均择其确实可以查访，除居住余之故乡（德县）即近在北京者，其他远人，不愿列入，以免又蹈前人医案，故为铺张之虚伪陋习。
    普通之咳嗽，及稍久之气管支病，万不可误认为肺痨病，冒然以余之方法治之，以免误人。余以十二分热诚，希望真正之西医，研究余此种报告之是否确实，并希望抛开中西新旧各成见，实事求是，直接访问病家，请其说明，共谋增加治疗此症之方法及效力，或于医术上不无小补也。
    二、杂病类
    杂病亦有多种，此皆摘录其最常见，及最有经验者。
    血崩
    妇女病中，以此症为较多，治法稍误，多致殒命。西医书名此症为子宫瘤，包括于中医崩漏、带下等症之内，但此论则专指血崩之重症言也。
    【原因】为房事过多，遗传，及病毒转移等例如淋毒等。
    【症候】本病初起，多有月经不调，继有肉汁状赤白带下，中医以其颜色不一。过事区别，其说殊不足取。渐次入于初期，此时出血，点滴不绝，中医谓之经漏，多由于外来刺激（例如交接，出血放恶臭，发疼痛，或便秘或下利，呕吐，身体衰弱，此后子宫内毒瘤已成，频频出血，颜色浅深不一，现癌性恶液质，患部起肿疡，病者往往自觉少腹内有肿形物，渐大，腰痛，背胀尤甚，时常癌肿压迫尿道，小便不通，全经过一年至一年半，卒发大出血。中医谓之血崩若中医治疗错误，则必发尿毒症，及腹膜炎而致死。然此症若遇高明中医治疗得法，可以带病延年，非必死之症，西医之说，非定论也。此症西医根据解剖，认为癌瘤，最为精当，中医牵拉冲任奇经，而又加以种种玄说，理想之谈，不如西医解剖之确凿可据。故余说明此症病理、病状、纯采西医学说，然治疗此症，则根据确实无疑之经验，大声疾呼，使患此症者，急速猛醒，认清西医片面之决定，（预后）万不可信。即西医对此症所下断语“此症全经过自一年至一年半，体躯衰弱，卒发尿毒症，腹膜炎而死。”等语，即可证明，西医对此症，尚无适当疗法，然西医非冒然下断语者，是必经过各医院之报告统计，而后笔之医典，确定病程，吾人亦不可轻视之。余之所以希望西医之能读是书者，取而加以研究，其命意在此，盖据此论断可见西医遇是症，若非割治必于一年至一年半之期间内，取死亡之转归，自无疑义。其割治之法，亦非十分完善，常见有子宫瘤割治，反而变生他症，而致死者，不一而足，然因割治而完全根治者，亦有之。且有因癌瘤肿大过甚，每逢经期，血阻不通，全身血管怒张胀痛，面部红紫，或则尿闭不通，危险立至者，此时病者，如系身体强壮，宁以早割治为愈。盖割治子宫瘤，虽非十分完善之法，但至内服药饵无灵，于其坐视其死，固不如冒险一割，犹可望其幸而脱险也。早年余诊一德州桑园镇张厚庵君之夫人，其子宫瘤现象，即如上述，余曾劝其速赴医院割治，后不知其果割否也？以余回藉不数日即去，不知其究竟矣。中医治不得法，其杀人罪恶，亦等于西医。然西医有极精之科学，而缺乏机会吸收中药之特长。中医中药，对此症本有其相当之特长，而又学说庞杂，立论玄虚，致使对此症远胜西法之中药，非经过数十年之试验失败与成功，屡屡比较，而又按其病者个人之体质，披沙拣金，而后幸得其真正有效之治法，而后敢断然纠正西医医典之错误，曰：“治子宫瘤症，中药胜于西药，治疗得法，绝不致于一年至一年半期间内，取死之转归。”西医对此症之外科手术必不得已时一用之，可以补中药之缺点，然此法亦非绝对的完善，不可不知。
    【治法】西医治此症，内服药历试多无效，大出血时，服西医之止血剂，或用坐药，亦无特效，其外科截除术亦多流弊不可不知。二十六年，余治一东四牌楼演乐胡同二号王慕韶君之夫人，经诊得其肝脏郁血，完全硬变，胁痛至不可忍耐，询知其初系因子宫瘤，在某国医院割治后，不久即发现此症，历经中西有名医生诊治，均断为不冶之症。此病人年仅三十，见其割治前之相片，体貌丰腴，且询知当时子宫病，并不甚重，乃竟毅然割治，致罹此险，断送生命，岂不可惜。吾人对新学说，不呵不加深研，即便盲信，于信仰医术，更宜慎重，万不可存凡是西学，即为神圣之心理也。中医治此症，此处专指血崩、血漏圆妙灵活，向有清补、填补、滋阴、补气、和血、收涩诸治法。因人而施，率多奏效，其因医药无灵，终至死亡者，不过十之一、二，兹特录三案于下。甲症曾用乙药不效，乙症亦曾用甲药不效，一转移间，则此极危险之血崩，竟而皆有向愈之希望，虽不能云根治，然实足证明西医医典，所下之一年至一年半而死之断语，完全不能尽信矣。
    【医验】
    （甲）尹夫人年四十馀岁，（此为余友尹汉岑君之夫人）住德州城内旧州署东街，于乙未年患血崩症先有带症甚重，先延西医诊治，服止血药麦角三日而血不能全止，出血过多乃延石冕卿先生，与余合诊，见其神衰气喘，六脉细小，乃议以大补气血，兼疏肝补脾，一剂大效，原方加减共服三十馀剂痊愈。此人至今尚健在兹录原方于下：
    大党参四钱、当归身六钱、炙黄芪四钱、土炒白术一两、炒白芍八钱、山药八钱、升麻一钱、川芎一钱、柴胡二钱煎服。
    （乙）张妪，年四十八岁，住通州南关外车里坟村（此余京寓女佣，现仍在此）于民国二十三年患血崩症。以前曾有带症，腰腹常痛，腹内有形如巨碗。（瘤）每次出血后，即渐小，经漏不止，积瘀多日，形又渐大，则必有大量血水流出，如此反复年馀，身体日衰，渐渐不能服务。且时常小便不通，头晕，干呕，酸软：而经血三、五日一至，时或每日不断，遂成重症。某夜忽又血崩，出血盈盆，遂致痉厥。
    （此症曾服西药及用坐药，以前并服尹夫人之中药方，均无大效）当注射强心针（哥罗纳金）一次，衰惫已极，六脉细微，以后即以中药治疗，兹录原方如下，此症若出血过多，实行西医之输血法，极有效，然非贫家所能办到。
    第一方注重生血养阴此方服后精神渐苏，稍饮米汤，嘱其静卧勿动，最为紧要。冬桑叶二钱、杭菊二钱、荆芥炭二钱、北沙参三钱、地榆炭二钱、生地炭三钱、怀山药三钱、地骨皮二钱五、藕节炭二钱、当归身三钱、金银花二钱、炙鳖甲二钱五、莲子肉三钱、大熟地三钱、枸杞子三钱、柏子仁三钱，水煎服。十一月初十日，此方服三剂。
    第二方注重生血，养阴化风此药服后头晕，腹痛均渐轻，精神饮食均好转。北沙参四钱、朱茯神二钱、地骨皮三钱、大熟地三钱、枸杞子三钱、生地炭三钱、藕节炭三钱、地榆炭二钱、炙鳖甲二钱、荆芥炭三钱、当归身三钱、五陈棕炭二钱、怀山药三钱五、薏米仁四钱、金银花二钱、炙甘草二钱、莲子肉五钱、杭白芍一钱、银柴胡一钱，水煎服。十二日，此药服三剂。
    第三方注重生血养阴，补气健睥此方服后，诸症轻减。潞党参三钱、大熟地四钱、荆芥炭三钱、真茯苓三钱、当归身四钱、陈棕炭二钱、大生地三钱、怀山药四钱、薏米仁四钱、莲子肉四钱、枸杞子三钱、北沙参四钱、黑元参二钱、炙鳖甲一钱五、生枣仁三钱、炙甘草二钱、制香附二钱、地骨皮三钱、藕节二钱引，水煎服。十四日，此药服三剂。
    第四方注重生血养阴、建中止渴。潞党参三钱、五柏子仁三钱、冬桑叶一钱五、杭菊花二钱、生枣仁四钱、大熟地四钱、真茯苓三钱、怀山药五钱、薏米仁四钱、建莲肉四钱、当归身四钱、朱寸冬三钱、补骨脂三钱、地榆炭二钱、荆芥炭二钱、陈棕炭二钱、地骨皮三钱、北沙参三钱、荷叶炭一钱五、炙甘草二钱、杜仲炭一钱、川续断三钱、大生地三钱，水煎服。十六日，此药服三剂。
    第五方注重生血，化风健中，服此方后，病已愈大半，头晕大减。冬桑叶一钱五、杭菊花二钱、潞党参四钱、柏子仁三钱、朱茯神二钱、当归身四钱、薏米仁五钱、陈棕炭二钱、大熟地四钱、真茯苓三钱、怀山药五钱、贡阿胶二钱、北沙参四钱、大生地三钱、建莲肉四钱、杭白芍二钱、土炒白术一钱五、生枣仁三钱、藕节三钱，水煎眼。十九日，此方服三剂。
    第六方注重生血，养阴健中，此方服后，饮食渐加，精神恢复，血亦渐少，已能起床。北沙参四钱、怀山药五钱、柏子仁三钱、薏米仁五钱、广砂仁一钱、莲子肉四钱、黑元参二钱、大生地三钱、大熟地三钱、地榆炭二钱、陈棕炭二钱、杭白芍三钱、朱寸冬三钱、当归身三钱、粉丹皮二钱、藕节三钱，引煎服。二十二日，此方服三剂。
    第七方服煎剂约二十馀剂，精神已恢复，身体已渐健壮，病者幸是农妇，体格素强，故病后恢复尚易，然血漏尚未全止，服此方百日，乃血止体强，照常工作，此丸药效力极确，不可忽视也。白凤丸早晚各服一粒，白水送下，引用土炒白术，干姜等（查照原发单用引药）。
    此症较（甲）症尤危险，当其大出血（血崩）之时，几无生望，注射强心针之后，虽觉心气稍可维持，然出血不止，几于无法可施，虽以大剂尹方（即前列甲症之验方）与服，总未生效。盖（甲）症系阳虚胜于阴虚，故用健脾为主，佐以参、芪等药，得收大效，此症（乙）纯系阴虚，故一再用（甲）方均不见效，而且出血更甚，（此症每隔十馀日，或七、八日即下血一次，下血后腹即不痛，越数日又腹疼，瘤肿愈大，则又下血，旋即肿块渐消，愈漏血愈多，约半年之久，其间亦用内服西药，及坐药等法，虽有小效，然血瘤愈肿愈大，时常小便不通，服西药利尿剂有效。）卒至毒瘤崩溃，若按照西医说法，病至如此，法在必死，乃于无可奈何中，竟于中医大滋阴治法之原则下，得以二十馀剂之中药，挽回其生命。且白凤丸一方，亦非奇异难得之品，殊不料其效力宏大，对中医视为难治，西医决为必死之子宫瘤，竟能如是之灵。此症在西医固为不治之症，即中医治不得法，十之八九，亦终归死亡。故录此二例，以资研究且（乙）症用（甲）方，绝不效，意者尹系富室，张系农妇，平日滋养不同，生活不同，体格不同，是以余以同一之主张，治此二症，则效于尹而不效于张耶。然两症均危险，（乙）症更危，命在须臾，现在均已强壮，饮食起居一如平人，甲已经过十八年，乙亦经过五年馀，康健优昔，且一在余之故乡，一现在北京本寓，均非远人，访问不难，愿虚心之士、高明医者，一研究之。
    （丙）董夫人，住德县城内大寺街，此余友董瑞芝君之夫人，患血漏症，月馀不止，董君以傅青主成方与服不效。血色愈淡，患者日渐衰弱，面色黄瘦，延余诊治以十馀剂治愈，至今仍健在。此属初起之经漏症，录原方于下：
    第一方全当归三钱、土白术四钱、吴茱萸一钱、炒杭芍三钱、党参三钱、大熟地三钱、棕炭三钱、炙芪一钱、川芎一钱、地榆三钱、升麻五分，姜枣引，水煎服。
    第二方照前方加汉三七一钱、减升麻、川芎，馀药同前。
    计第一方服七剂，第二方服十二剂痊愈。
    头痛及眩晕
    此指日久头痛或眩晕，或偏头痛而言，若初得之实证，不在此例。
    【原因】日久头痛或偏头痛，按西医说，不外脑筋病，及牙齿、眼目疾患之影响。神经系眩晕一症，则更属于神经中枢衰弱之现象。而中医则率以肾虚阴亏，内风旋动八字为主旨。【治法】中医有效治法，率以滋阴、清热、平肝、补肾为主。西医则先检查其病原例如有目疾、牙疾时，将病齿摘除，或治愈眼疾，则头痛自愈。而除去之，用药则不外止痛、健脑，与兴奋等剂，例如咖啡因之应用，但此药剧烈宜注意。此症以余之经验，若无牙、眼原因，总以中药治之为宜。
    【医验】余少年时，身体甚弱，曾患偏头痛数年，一见凉风，立即头痛，嗣以从锻炼身体入手，注意强健，自然治愈。某年由京回籍，为次子结婚，忽以感冒无暇疗治，日久竟诱起偏头痛，左偏下午尤甚，鼻流黄涕，长途往返，痛苦异常，日惟以加当药片等，退热止痛，敷衍治疗，后竟一服西药，即便呕吐，连试不爽，且又不能根本治愈。不过暂时轻减乃改服中药，发散之中，兼止头痛，服药微效。此症初得即无暇发汗，迟延多日，未经注意，但此时已不宜用发散药，故无大效也。但每至午后，不但体温升高，而且偏头痛更甚，急以连翘、菊花、桑叶、黄芩、薄荷、苦丁茶、夏枯草，藁本、白芷、荷叶边、鲜茅根等药治之。一剂奇效，病减大半，三剂大效，六剂痊愈。此方治偏头痛极灵，屡试屡验也。
    张夫人，住德县城内大营街，此余友张虎臣将军之夫人，年五十岁。患习惯头晕，甚则欲吐，遇有过劳，或忿怒病即发，左脉弦紧，右小而弱。此内风上逆，肝肾失其条达滋润之原理，因而上扰头巅也，治宜疏肝、滋肾，久服可得平稳。此症自服余药，今已数年未发。原方列下：霜桑叶二钱、黄菊花四钱、白蒺藜三钱、鲜生地二钱、生白芍三钱、淡竹叶三钱、嫩勾藤一钱、生牡蛎二钱、橹豆皮三钱、黑芝麻三钱，水煎服。每隔三、五日，不论头晕与否，必连赈二、三剂，并须注意摄生。
    胃溃疡
    此症最多，中医有胃脘痛、胃痈、及俗名心口痛，种种病名，笼统含混，殊欠明了，此取西医病名也。
    【原因】本病由胃粘膜受过当之刺激而起，例如胃酸过多俗名吐酸水，及过食辛辣焦香之物，例如烟、酒、油炸、火烤之物。咀嚼不细，例如暴食，不嚼即咽下。大凉、大热、半生不熟，不易消化等物，及身体一切不摄生，例如饥饱、劳碌、及恣食过当。因而致使胃之血行起障碍，则本病生焉。
    【症候】本病有一定症状，不难诊断，初起只常吐酸水，亦有不吐酸水者即渐渐胃痛。兹述于下：
    1．胃痛，此痛每于食后发生，当胃部痛极剧烈，甚则恒觉内部有挤压状血聚成病奇痛。
    2．呕吐，此为必有症状，然吐出食物后痛即轻减。
    3．背胀痛，此症状恒亘一、二星期，或二、三个月，时觉背部胀痛。
    4．便秘，十之八九，患此症者，大便多干燥。
    5．吐血，必经过大痛此症至出血期，则溃疡已破，吐血量极多，所吐之血，多暗赤色。同时一部分血液，由肠而下，经过肠之作用，变成暗黑色。患者食欲如常，或反亢进，舌多清洁无苔。此症疼痛，亦有放散至胸肋间者此症至出血期，已不致与其他疼痛误认矣。
    【治法】中药对本病，可谓一无可取，历试多次，丝毫无效。连治胃脘痛各方包括在内故余对本症，完全采用西医治法，百无一失。盖此症初起，不过胃酸过多，吞酸食后胀闷，此时诊断，若兼有便秘，只与硫苦，合以重曹，一面疏通肠内容物，一面中和胃酸，犹中医所谓消食数日即可治愈。此指轻症而言，此时尚未形成肿疡若习常胃痛、呕吐，即可断定其胃内血行，已起障碍，是必先以人工盐、重曹等，清扫其肠胃，一方面必须与以止痛之药品例如盐莫，阿片丁等，但不可用极量。谨慎治疗，再加以饮食之摄生，二、三星期，亦可治愈。若患者发现大吐血及便血，则是溃疡已破，非常危险，第一须令患者静卧，禁止固形食物，三星期内只饮牛乳或米汤，不可食菜。切忌惊慌，内服次硝酸苍铅，此药能被覆溃疡面，促其结痂。重曹，痛甚者酌加盐莫，或菲沃斯越，并须每朝夕服人工盐，此药无习惯性，故常服无碍。约至四星期，不可间断。患者切不可起立行动，出血后，至第四星期，胃痛已去，可以室内起坐，缓步运动，可以酌食稀粥。此后再过一、二星期，可以稍食易消化之物，至少一个月内，不可断药，人工盐等小心看护，必能治愈，此症患者，女性及壮年较多。不必用外科手术也。此症治不得法，后遗症往往酿成中医所称之噎膈病，即俗名之倒食反胃病。
    【医验】此症在未溃以前，不得谓之溃疡，只可称为胃痛，本编所列医验二则，皆已溃之重症也。
    余次子汉果，体格强壮，年二十岁。乎素便秘，有胃酸过多吞酸症，食物时又不惯细嚼，偶因旅行，饮食失宜，过于劳动，因而感患胃部奇痛，胃内似有西物相挤继而大吐，症遂减轻。余诊系胃疡将成，乃遂往西城某大医院诊察，余盖希望该院检查胃液，详细诊察，以资印证也。乃该院医生临诊，特别号略一询问，即为了事，余当询以何病？乃竟意气用事，反询余曰，汝在何校毕业？汝以为何病？余从实对，则忿然答曰，此胆石疝痛四字而已。余虽才浅学疏，然对胆石疝痛与胃痛，尚不致鉴别错误。一至于此，不得已乃又送入同仁会医院，经严泽与林荷骆两君之诊察，认为胃疡，与以缓下剂，约一星期而治愈。自此以后，时有胃酸过多，便秘、胃痛等现象，与以缓下剂，旋愈。某日夜间，忽觉胃痛加剧，吐血甚多，便血黑色便更多，余知胃疡已破，乃以西药施治，嘱令静卧，并先严禁固形食物。只与稀汤，约二星期。处方如下：
    第一方，人工加尔儿斯泉盐二五·○分二包，每日早起，用白开水化服一包。
    第二方，重曹八·○，次硝苍六·○，菲沃斯越○·三（分六包），一日三包，食前服，白开水送下。第三方，盐莫○·○○一，乳糖○·五左为一包，与以六包，痛时服一包，不痛则不用此药。此症即以此三方而治愈，当其大吐血时，势颇危，晕厥然已确认为胃溃疡无疑，故必先令静卧勿动。约三星期，只以病者平素不能食牛乳，故代以米汤、稀粉、鸡蛋糕以鸡蛋打破，搅入一碗之清水，放盂内蒸之，如豆腐状。等稀薄流动之物为食品。约三星期每日早晨，服第一方，（一日之中，分三次服第二方）约一星期，即将第二方减去菲沃斯越以胃已不痛，故不用此药也。服之，第三方只于吐血之始，第一、二日各服一包，以痛较甚也嗣即不用此药矣，然第一、第二两方，每日与服，约四星期，一日未曾间断，第二星期后，已起床能食易消化之物矣。此症遂以此等西药而治愈。中药内之大黄有刺激性，万不可用。
    姜君住北京西四牌楼大拐棒胡同十三号，年十九岁，以前患肠胃病年馀，据云腹痛，经过若干中西医，及针灸医生之治疗，至二十六年四月病势已危。延余诊治，见其面色苍白，身体瘦弱，病者自诉，胃部奇痛，有顽固之呕吐，大便则服泻药，亦不得下，以故只有呕吐、疼痛，饮食不下，衰弱几至不能起立。询悉以前曾有一次大泻黑色大便极多，正在扎针期内，闻此症请中医扎针，约数十日之久。延至现在，中西药均辞不治。余即断为胃溃疡无疑，当日与以人工盐一五·○不效，又与硫苦二○·○不效，又与甘汞锭六片，每片含量○·二，分三次服，仍未得泻，乃与拉克沙妥儿二片，服后竟得泻下极干燥之粪，嗣即水泻二次。当与阿片酊剂，嘱其每隔半点钟，眼五滴，凡一日夜，痛骤减，呕吐亦减止，能稍饮牛乳，伊家惊为神奇。嗣即与以重曹、硝苍，即前第二方去菲沃斯越嘱一日三次服，并与人工盐，即前第一方嘱其每日早晨服之，亦顺利得泻，约三星期，遂告大愈。然患者，有鸦片嗜好，且食物不谨，为本病治疗上一大障碍，是以治愈后，约年馀，忽又大吐血、泻血，衰弱已极，危险万分。又以前法参照前例治愈之。此君若无鸦片嗜好，决定不致有此二次之反复也。
    按胃溃疡一症，较易诊断，以其疼痛发作时，特别剧烈，且有一切胃病状况，例如吞酸、嗳气、胀饱、便燥、呕吐等症，医者不难参照断定。此对中医而言，故略去检查胃液及检查粪便等说明。唯此症往往与胃痛相混，胃痛症按之多轻缓，胃溃疡则按之更痛。以此二症之病的现象多相同，例如上述一切胃病症状故医者当二症初起之时，容易相混，但二症治法不相反背，此指西药言，若中医论此症则有寒热虚实之分，惟余不取中医之说。若以本编所述之西药治法治之，亦均有效。仅有胃病不必用次硝苍但二症用中药，皆不如宗西医说，为确当速效。此因论胃溃疡连类说明之，但普通病人对医学不能具有常识，往往以心口痛、或胸口痛，自诉痛苦。医者对于此种场合，最要细心诊断，胃溃疡与胃痛二症，诊断不清，治法尚无大异，不致误人性命，唯胃病症治，最宜与心脏病精确鉴别，尤其与绞心症，中医所谓真心痛更须鉴别，否则用药一误，立出危险，而中医遇此场合，尤易误认，故余不得不详细说明之，愿医者临是症时，格外注意也。
    凡胃痛，例如呕吐吞酸、食后痛、大便燥、胀饱等多有一切之胃病症状，此为首应注意之点，若无一般胃病症状，时常感觉心脏部疼痛，或忽然发作疼痛，俗名心口痛、胸口痛，多系统指胃病与心病之名称，最足误人。医者即应格外注意于二者之鉴别，兹将其此二病相异之点，说明于下：
    1．心脏之疾患
    ①急性之心脏内膜炎，此症有显著之高热及脑症状，只有心悸亢进，不发剧痛，与胃痛容易分别。
    ②心脏瓣膜病，此症有喘息，呼吸困难，心悸亢进，肠胃障碍，虽与胃病有相似之点，然只有偻麻质斯疼痛，与胃痛亦易分别，又有心脏病剧烈时，患者立时即病倒，心乱如麻，且有咳嗽吐血及吐白沫者，俱系偶尔一次，须注意。此实例亦甚多，此盖由于心脏血行障碍，因而牵动肺循环之血行欤。然此种咳嗽吐血，只限于心病发作之一时，若心脏病不发作之时，绝不咳嗽，亦绝不吐血，自然不致与肺病、胃病相混，此余之实验谈也。
    2．心囊之疾患中医书所谓心包络也
    ①心囊炎，此症虽有心部发痛，似与胃病相混，然此种疼痛乃隐痛，并非剧烈，且此症心悸亢进，恶寒发热，亦与胃痛迥异，不致误认。
    ②心囊水肿，此症心脏部有显著之浆液蓄积，且乏疼痛，亦与胃痛不致误认。
    3．心脏实质之疾患
    ①脂肪心，此症无疼痛，不致与胃病混淆。②心脏肉质炎，此症虽有心脏部之疼痛，然本病必发高热，且有极重之神经症状，与胃痛不致混淆。
    ③冠状动脉硬化症，本病多起于40岁以上之人，且多因身体过劳，饮酒吸烟过多，或梅毒痛风而起，为一慢性之心脏疾患，其症候有心筋衰弱，绞心症，心内绞痛此点最易与胃痉相混心脏性喘息，失神发作胃痛无此失神现象，心动急速或缓慢，此症极易与胃痉相混，应注意其他胃病现象，自不致误认。
    4．心脏之神经性疾患
    ①神经性心悸亢进，此症无疼痛，不致与胃痛相混。
    ②绞心症，又名心脏痉挛，中医所谓真心痛者是也。此症最易误认为胃痉挛，治法一误，立致人死，医者最宜谨慎诊断。此症除缺乏胃病之吞酸、呕吐、便秘等症状外，最宜注意此点其疼痛之发作，几与胃痉相似。以故中医遇此症时，往往误认，杀人即在顷刻，以此症一遇中医之消导、顺气、清热等药，服下即可令代偿机停止活动，而归于死亡，此余所亲见，阅后王成琨一病自知非有不慊于中医也。此症与胃痉，在真正之西医，一经诊断不难鉴别，此为中医立言，故知此云云。绞心症之原因，强半由于心脏中应有之血量，急速减少或因烟酒过度，及其他心脏病。故其现象，患者夜间常常醒觉，感呼吸困难，及心脏部之奇痛，与异常之烦闷苦恼，此时之剧烈疼痛如绞缢，如压迫，如掰裂，有难以言传之痛苦。其痛往往波及肩胛颈肋，此与胃病不同之点，但又与肝胆肋等痛容易误认。手足厥冷，颜面失色，愈远愈显痛时皮肤出汗，脉或停止，病发时更有一种苦闷与灭绝之感觉。在病者比较疼痛，尤为苦恼，疼痛持续时间，由数秒至三十分钟不等。诱发本病以身体之剧动，精神感触，有一见凉风或行动用力即诱发者。及饱食、交接等为最易。夜间发作时尤多除消化有时微觉障碍外，其余一切胃之病状．丝毫不见，有时吐白沫喘息，故又易误认为肺病，然肺病绝不如是之绞痛也。是宜特别注意之点也。退，失音亦能渐愈，此非主要症候也。
    附录王成琨君病历一则
    王成琨，年三十六岁，住珠市口南何家大院二十五号，膏药商人。据称早年一经过劳例如挑水恒觉立时心乱，必须卧下须臾即愈。在一千月前，偶因入澡堂沐浴，方入门，即觉呼吸困难，因而心乱疼痛、喘息、吐白沫甚多，自是之后，每一出门，行动稍劳，即诱发心内疼痛，如绞如掰，夜间尤甚。注意胃病症状均无，绝非胃痛。即请中医某诊治，谓系肺病，盖因其喘息，故错认也。治之不愈，又改延某中医诊治，认为脾胃病，与以白术、白芍等药，余汜其方，有此二味服下病更甚。又延某医诊治，闻系注射强心剂病稍减，仍未愈。最后其戚某亦中医来诊，乃为开一药方，记得内有黄芩、枳实、陈皮、龙胆草等味，余适至病家作友谊之看望，见其方煎此药，乃告以不可服用此等中药，然病者深信伊戚某之医术，至下午八点钟服下此药，约隔三小时，即觉病痛更剧，意欲如厕，方起床，即骤然死去，时为二十七年十二月五日，此即绞心症患者之病历，录之以为庸医杀人者戒也。此症疼痛最烈时稍与盐莫止痛亦可，然最有效之治法，应参照本编怔忡病作膏剂与服，可以治愈。
    怔忡
    此指久病无热之心脏重症而言，若热性病中，发现之心悸亢进，不在此例。
    【原因】此症原，不外心脏衰弱，所最习见者，为老年人衰弱者，及大失血之后，大热性病之后，日久大惊恐及手淫，均为本病原因之一，其次则嗜酒者，身体虽不甚衰弱，亦能渐罹此症，治不得法，多取死亡之转归。
    【症候】感觉心脏部跳动不宁，在轻症之患者，偶尔心动，多不注意，若再病势加重，则每隔数分钟，或暂停止呼吸时，即觉心脏突突颤动，若连珠水泡之激发，稍停又来，忐忑不宁，渐次失眠，喘促，面目浮肿，一有思虑及谈话，即感心乱，即或一人独处，亦觉心内扰乱悲惨，有口不能言之心内悲苦，卒致骤然，感觉心动，倏忽毕命。余友郑如、穆松轩二君皆死于此症，二君皆嗜酒，余回籍时，询病殁时情状，故知之。
    【治法】西药对此症之唯一治法，为强心剂，有特效，然根本治疗此症，乃中药之大补气血法。余曾与西药之实芰达利斯、樟脑酸、斯尔方那尔等，及其他铁剂、与强壮剂等，厉经比较，而知用西药结果，一时有效，药一间断，则病仍发作，且毛地黄等，又有蓄积作用，不宜常服，而中药内之治此症药品，则极简单子和数味，此数味，不知几经试验若千年，而始得之，不可忽视也。其效力之大，起死回生，参看医验真有研究之价值，但历经试验，若于此数味之中药外，加减太多，或太减轻其用量，则仍无效，此点更有研讨之趣味，故此数味中药，真可定为奉症之标准方矣，原方列后，不可加减用时不可随意更改药味。大台参八钱、炙黄芪八钱、当归身两、柏子仁四钱、炒枣仁四钱、龙眼肉四钱，炙甘草四钱、煎妥冲入黄酒少许，（约三瓦）此药煎一大杯，一日三次分服。或不用黄酒亦可。
    【医验】蔡夫人，住德县南关柴市街，年七十馀岁。此症系病家转挽余友徐仲甫先生及石君，延余治疗。当时诊得左手现代脉，右手脉细小，亦三五至一止，询其痛苦，病者下能言。伊子蔡君，则声称不过感冒之小恙而已，然详细诊察，毫无感冒症状，又无表热征兆，洵其不能起床，则已数旬，且衰弱现象毕具，绝非外感，参以脉象，非常危险乃断定为心脏衰弱之重症，处方如下中医诊术，望闻向切之问字，遇此种场合，最感困难，学者注意。
    第一方，台党参六钱、炙黄芪六钱、当归身八钱、柏子仁三钱、炒枣仁三钱、龙眼肉三钱、土炒白术四钱、炙甘草一钱，煎妥一杯冲入黄酒少许一日三次分服。服前方三剂大效，病者渐进饮食，又复延诊，脉象稍有起色，但仍现结代，精神略佳。
    古稀老人，心脏衰弱，药虽对症，不能骤见大效，然服药数剂，即能得此效验，足证此病尚可挽回，乃照前方，加减治之。
    第二方，土炒白木四钱、大台参八钱、炙黄芪八钱、当归身八钱、柏子仁四钱、炒枣仁四钱、龙眼肉三钱、炒白芍二钱、炙甘草一钱，煎妥一杯冲入黄酒少许照前法服。
    前方约服十馀剂，完全治愈，嘱其断药方法，以次递减，不可骤然停药，约月馀，渐渐止药。嘱其每觉心内忐忑，仍照原方煎服一、二剂，平时每隔一、二月，服西药威古龙丸一、二粒，此药不可滥用，往往诱起吐血惟不可按时常服。此症治愈后，蔡君在喧哗角街设宴酬医，深致感谢之意。余窃以为既系自觉感冒小恙，何必转托友延余诊治，既已治愈，若自以为感冒小声，又何必盛筵致谢，过分感激。后乃微闻此症，实已病危，前医业经辞谢不治，并告伊家病重，嘱其预备后事，余适于此时，由湘旋里，余友恐告知病重，余有难色，故将病情隐去，幸余尚能诊断确认，否则几何不致错认小恙，贻误人命耶！后见病者所服前医之方，所用药品，亦多治此病之对症良药，但药味太多，药量太轻，且有兼顾胃口等药，天王补心丹加减是以药性不纯，功效不著耳。余之此方，不可任意加减，服法亦宜注意叮咛相告，愿读者信余言也。
    吕东生，住德州城内八仙庙街，年三十馀岁，此余友也。是时与余同客湖北，有肺病，于民国九年，忽患大吐血，衰弱殊甚，血止后，心脏衰弱症象大作，诊脉右手细微已极，左手无脉，每隔数分钟，即觉心脏突突跳动，渐渐喘促，失眠，忐忑次数，愈来愈急，心脏将停，询悉曾自服自来血旬馀，毫无效力，症势危笃，以致于此，乃以大补气血之剂与之。服三剂后症象稍轻，左手现结脉，右手现芤脉。原方列下：大台参八钱、炙黄芪八钱、当归身一两、炒枣仁四钱、柏子仁四钱、龙眼肉四钱、炙甘草二钱，煎妥二杯分六次一日夜服完。此方服三剂，即见大效，以后共服十六剂，痊愈。但服过五剂以后，药量渐减，以次递减，至全量之半为止，服药之法，亦照蔡姓方法，以次渐减。不可骤然停止服药。
    某年见报载段祺瑞先生在沪因大吐血后，患心脏衰弱症极危，经西医用输血法治愈。细审病状即此症，若以此中药治之，百无一失。输血之法，繁重不赀，非普通病家所能办到，亦非普通医院所能办理。吾国自有天然妙药，即本方惜为不关紧要之杂说、杂药所纷乱，例如天王补心丹、孔圣枕中丹等，试之均不验，而此数味良药，即埋藏于此成方之内，余经过若干年之抉择，始得搜寻而出，故特定为治此症之主方表而出之，以告世人过信古人及偏重西医者。
    肿胀
    （俗名臌症）此指久病虚证之肿胀而言，凡新得实证肿胀，不在此例。
    【原因】大病之后，或身体素弱，心脏、肾脏、肺脏、肝脏血行障碍，皆能致此症。俗名臌症而中医注重脾胃失运，寒湿为病，实有精义，此论已中肿胀之的。肺痨病之末期，亦有肿症，不在此例。此症中医主张温补、渗利，与气化之说，互相阐明，有不可思议之妙。余本此理论，治愈极重之肿胀，不知凡几，胜于西药万倍，愿学者注意及之。
    【症候】身体衰弱，四肢畏冷，不喜饮水，小便短少，大便不爽，或溏或秘结，胸腹胀闷，渐即咽干、口燥、鼻干，反觉热气上冲，手足浮肿，再重则面目口唇及腹部全肿男子肾囊亦肿，脐部突出或有呕恶，甚则全身浮肿光亮，气喘或有或否，痰饮，肋下恒觉有水潴留，日渐衰弱，不能卧下，皮肤用手按下，凹形不能立时恢复，卒致心脏麻痹而死。西医论脚气症，其浮肿征象，亦与此略同，然非一症，不可不知。
    【治法】西医维他命疗法，内服及注射，亦辄效。余曾试验若干次，但非济以中药，不能完全收功，利尿疗法及穿腹术俗称放水，虽一时有效，然非根本治法，亦非善策。中医对此症，曰风、曰寒、曰热、曰湿、曰痰、曰蛊，曰阴水、阳水、曰气分、血分。其治法，则有汗法、有泻法、有补法、有分利、有消导，立方纷杂，故设疑阵，后之人一遵古法，按病施治，百无一生。余见此症之误于汗，误于泻而死者，不知凡几，故敢痛切言之。其实此症中医极有效之治法，仅有补脾胃、扶阳气以固其本，参以渗利以治其标，数语足以概之，第搀入种种说法，种种杂药，则失其效耳。余不敏，四十年来，遇此症不知凡几，其稍轻者，均以余之认定补脾、和胃、渗利六字而治愈，其最重者，则以中西药并用，无不愈者。参看医验。此病即俗名最可畏之臌症，皆系久病，注意久字为要非新得热性病暴肿可比，亦非仅西医所称之脚气病浮肿，乃周身水分，因全体衰弱已极，热力消失，无自然排泄蒸发之能力所致。治疗稍不得法，必能断送生命之一大危险症也。此症初起，只有手足轻微之浮肿，或肿或消，饮食动作，一如常人。此时期在病者既不认为重症，医者亦多淡漠视之，不加注意，殊不知此可畏之死症，即于此漫不介意之中，而演进不止。迨至病势加重，肿胀不消，或肿过胸腹，或四肢皆肿，男子肿及肾囊，女人肿至头面者，已至危候，症多不治。则种种变相，注意变相二字，最足令医者虚实不分，寒热不分，一入此迷途，杀人之速，易如反掌。继续而来。拘泥古说之中医，若缺乏多年之经验，精锐之眼光，坚固不拔之魄力，遇此场合，则中医历来误人之玄虚学说，似是实非之治法，游离脑际，乘机而来，稍一不慎，此际必受古人之仲种谬说所迷惑。中医大缺点即在此处。若见病者大便干燥，小便又短赤，鼻干、口干、舌有薄苔，咽喉恒觉热气上冲，舌且红而起泡，口渴不思饮水，则必疑为湿，疑为热，而欲一试其泻下法耶，一试其分利法耶，一言以蔽之，必无效也。若见病者咳嗽痰不出，且无唾、无汗、无泪，小便赤短而味特臊，头晕而痛，呕吐不能食，一闻有味之物即便呕吐。大便或微溏，一、日二、三次或燥，或腹痛腹鸣，呃气不出，则又疑为风、疑为寒、疑为热、疑为上实下虚，而欲一试其发汗法耶，一试其补泻兼施法耶，一试其开胃理脾法耶，一言以蔽之，必无效也。
    夫现某症状，用某古方，何以不效？曰古方误人，不只臌症一端也，此症古方纷纭，古论庞杂，余之试验者，已四十馀年矣，确知古方对此症，分利、消导、顺气、祛湿、祛热，虽不中病，尚不致于立伤人命，惟有泻下及发汗二法，明明系治实证肿胀之方，若误用于久病脉细微之虚肿虚胀，未有不致人于死者，此非古人误今人，实则庸医缺乏真正学识误病家耳。汗下二法，皆治实证肿胀，岂可以治久病之虚证，学者须切识此言，自不致再受古人风寒、湿热、阴水、阳水之迷惑矣。此症既至危笃，必然变相百出，医者若无真实经验，不易决定虚实寒热，生死关头即在于此。实则久病虚肿，无论现何脉症，均按虚治，适用中医大补元阳之法，及西医之收敛治法，有泄泻者，维他命疗法，无不百发百中，万无一失。此余历经实验，绝无一字虚伪也。例如此症既现小便短赤，附子一味又明明有收缩小便之力，用此治疗，看似药病相反，绝非所宜。然非用此药，不能斡旋人身已失去之元阳，蒸动将死之水气，故加此味于补脾补肾之汤剂内，放胆与服，数剂而后，小便反多而且清白，此中妙谛，非经过多年实验者，不能知之，故余坦白记述也。本病变相，最易令人迷惑者，即是种种现症，巳将虚象掩去，若只见症论症，则此时病变，已非本来面目，又焉得不迷惑犹疑耶？盖病患至此阶段，除肿胀现象，日甚一日外，馀如小便短赤而臊，呕恶，略闻有异味即便呕吐，且呃气不能出。口舌糜烂，呈鲜红色，舌上起泡，口干，但不喜饮水。喉内灼热，恒觉有热气由喉内上冲类似冒烟。胸满壅塞，恒觉胸内壅肿闷塞，一齐上涌。口干无；唾，肺干无痰，目干无泪，鼻干无涕，皮下无汗，一切津液均闭塞不通，大便溏亦有燥者或泄泻，心悸不眠，头晕头重，以上种种疑似实证之现象，不即不离，最易令缺乏经验之医者，举棋不定，虚实混淆，此症生死关键，即系于此。似实似虚之间，医者遇此重症之肿胀，须以十二分之毅力，认定阳虚衰弱，纯为虚寒，血行障碍，水失气化之所致，一切似是实证之点，皆系假象，万不可被其迷惑。中医气化之说，精妙绝伦，纯粹适用于此种之肿胀，绝非西医腹水及脚气等说所能及。是以中医之补阳、补气、补脾、温肾、渗利等法，为根本治疗此症之唯一原则，若再参以西医之收敛疗法，此症有泄泻者适用之，参看后列赵姓医案自明。利尿疗法，用否不关重要，防有流弊，且有一用利尿剂病反加据者，不可不知。维他命疗法，此法最效，中医应采用之．但单独用此法，不能完全有效，故须参用中药也。则此可畏之臌症，必能根本治愈。但病势太重，有时只用中药，或只用西药，往往各有困难，不能即收速效。此句不知经若干年之试验，始确知其如此也。故余对此症，主张中西药互用，病至极重时，万不可试服一、二剂无效，医者即心无所上，改变治疗方针，则大误矣。相济为功，中西药互用之法，除本编所载之医验数方外，学者万不可任意互用，以免危险。必能使一切似实似热之假现象，渐渐退去。而后病者阳气恢复，始能重新蒸动周身内外分泌，使其全部脏腑皮肤，均有排泻水分之能力，则一切津液自通，例如小便、唾、涕等。诸症悉去。口有津液，小便亦多矣。而血行通畅，全体各分泌作用，渐渐恢复，使水分照常排泻于体之内外。注意此内字，盖内分泌之停止，为害更甚于外分泌也。是以此症治疗有效之第一佳兆，即是尿量增加，涕、唾、汗、泪等，一律可以自然发出，血管内不留水分，组织内不留水分，则肿症尽消矣。此病理经过四十馀年之实验，反复讨论始敢确定，望学者勿忽视也，肿消后足痛胀不愈，中药牛膝有特效，分量约在五、六钱，虎胫骨亦可用。
    此症中间治法，稍一犹疑，例如服药一、二剂，因病太重，未能见效，即疑药不对症，更换医生，或医者自信不坚，中途改变治疗方针之类，均足误事。必归失败，是以医者临诊疑难大症，要有真识定见，万不可存以药试病之心理，对此症用药之轻重缓急，先后次序，或中或西，均赖医者老练坚定之心手，与夫随机应变，极灵活之心思，起死回生，透视一切确知此症演变至何程度，而后可以与谈中医之神妙，而后可以与谈西医之科学，而后可以称为能治疾病之医。否则人云亦云，古今人均包括在内，必不能治疑难之大病也。
    欲研此症之病理，第一即须明了中医气化之精妙理想，经络、脏腑、‘营卫，气血、阴阳、均包括在内。与夫西医之内外组织、分泌、脏器、血管、气管、淋巴、腺、膜等等之生理现象，须知此症向愈之道路，即是使病者身体，恢复其生活力，使其全身机关，一律蒸动活泼，内外通气，血流自然，则大病斯愈。
    肿症至极重之时，往往患者自觉向左卧，则体内血液全沉于左侧，向右卧，则全沉于右侧，起立时则觉血液沉坠于两腿。即此现象，可以推知病者血流，已无自然循环流动之活力，一如注死水于皮囊之内，左倾则左注，右倾则右注，可上可下，可左可右，任人颠倒搁置．毫无知觉，毫无自动能力。高明有定见之医者，须一眼觇定，此血流何以不能自动，则必由于生活力之衰微已极。生活力何以衰微至此，则必由于全身神经衰弱已极，早失其知觉运动指挥命令之机能。所以肿病至极重之时，皮肤肌肉无论如何刺激，绝无感觉反应之可言，几如一块死肉，不知痛痒，不知麻木，知有麻木之时，病尚较轻也。皮肉以手按之，凹处不能自起，至此程度，九死一生矣。然治之得法，参照医验纵极危之症，余敢断言，必能有效，其病势好转之现象，始则渐渐感觉麻木痛痒，继则渐渐发生津液，继则四肢温润，皮肤柔和肿消胀去，不麻木，不痛痒，则健康恢复矣。于此有一治疗本病最妙之真谛，即吾人体内之生活力，及神经赖以生存之热气是也，此热气不足则人弱，热气灭绝则人死。中医药内，唯一有效补助此热气之灵药，即属于大补元阳之方剂，此种方剂，求之西药，则难乎其难，故此症中医所以能挽回生命于危急之顷者，虽有时亦应借助于西药，然其主要方剂，实赖于此种特效之中药，则余敢断言也。此症关系内外分泌之理，本系参以西医生理立论，亦应详为解说，以告学者。盖此症所以致肿之原因，即系病者内外分泌，渐渐闭塞，停止活动，以致周身水分一滴不能向外排泻，此外字包括脏腑而言所以眼泪、鼻涕、痰唾、汗液，一律闭止，小便亦非常减少，而色浓味臊，每日所饮食之水分，完全停留潴蓄于血管及各组织之内，有空隙松动之处潴留更多愈聚愈多，则内外皆肿。人但见外皮之肿，而不知内脏皆肿也。水无出路，渐向组织松懈处流聚，例如下腹部于是大部分停留于少腹部之下。西医放水之法，穿刺术纯系治标，旋放旋聚，无济于事，故不如中医之温补渗利，一面助其蒸发水分之热力，一面开除排泄水分之道路，标本兼治，百试百验，此中医对肿胀一症，所以有特长也。此症俗名有臌症之称，西医书载此症有大便干燥现象，然此症亦有大便泄泻者不少，此余之实验谈也。盖因患者至极重时，腹部之肿胀特甚，其病理已如上述，然余既欲阐明中医气化二字，以为根本解决本症之前提，故不得不参合西医分泌生理言之，以资对照。此种生理，系根据科学，毫无可疑，学者须知此症，一方面为生理的不分泌，是以有以上无唾、无涕种种之干燥现象，另一方面为生理的不吸收，故又有液体郁滞，水分潴留体内之壅肿现象。盖分泌与吸收两机能作用不完全，而后演成此症，一言以蔽之，设非神经衰弱，气不蒸化，绝不致分泌与吸收失其平衡也，西医穿腹术俗称放水，为救济一时之法，不可不知。中医肿胀之说，包括于俗称之气臌、水臌。即合西医脚气病与腹水之通称，考西医腹水与脚气病，本系两症，原不可混为一谈，但此二症之原因于肾脏、肺脏、心脏之疾患，而生之血行障碍，因而诱起此二症者不少，且水肿性之脚气，其浆液膜腔亦有显著之蓄水，是二症自有其一部分共同之现象，医者须细心参考，自然运用中医气化之说，则有左右逢源之乐矣。腹水与脚气病理以限于篇幅均从略。
    中医治病，必分虚实而后定方，此二症中西医均有汗、下二法，并非错误，但学者对于汗、下二字，须切记系指病者元气未虚、得病未久，或在热性病中之实证而言，万不可以此二法施之于久病缠绵、脉虚体弱之肿胀，再加以参看后列医验，自然明了余对此症之立论，并非偏于温补矣。
    余每遇极重之肿胀，内脏肿故自觉胀闷。即本此独具之理论，毅然排除古书不合理之说法，谨慎施治，只要病家信仰，始终一致，从未遇一失败之例。本编付梓时，正遇一极重之肿症，且已经过多数医者之治疗，未能收效者，现已完全依此理论治愈之。此可谓最近最确实之一证，兹将此医案，摘录于后，以告学者。此症为赵夫人，住北京西四牌楼大拐棒胡同九号，为大律师李鹤鸣君之妗母，有欲研究此重症以证余言者，不难访问也。
    【医验】张夫人住德县南门东街，年三十馀岁，此系余友张松泉君之夫人，于民圃十四年患肿胀，日甚一日，其初仅觉胀满，四肢畏寒，手足指尖浮肿，饮食日减，继则腹肿，小便短，大便燥，或溏，约年馀腹肿更甚，脐部突出，且有水浸润，腹部恒觉有水潴留，已成重症，以前服药，率皆理气消导利水之品，经年未效。经余诊断，见左右手脉皆沉细而濡，认为心脾虚弱心脏衰弱，血行障碍，易水肿，此西医病理。睥弱不运之说，则中医病理也。已极，亟应补心气以壮血行，培脾胃以利运化，冀以中西医理，相互治疗，无不应手奏效。但此症最忌发汗、泻下等药，猛烈攻伐之品，葶苈、甘遂等，尤为大忌，即顺气之药，例枳实、槟榔、陈皮、厚朴之类，亦应谨慎。余治此症，不下数十例，从未失败，亲见误于医药，死于以上治法者，不知凡几。最近乎绥铁路局一张姓科员，先误于汗，又误服硫苦泻药，至丧其生命，故余明白揭示，愿病家医家大注意也。原方列下：大台参六钱、炙黄芪六钱、土炒白术八钱、苍术二钱、茯苓皮一钱、姜皮四钱、怀山药六钱、紫蔻仁五分，姜枣引。此症约改数方，大意均如此，服药四、五十剂，其中加减，不过一、二味，率皆补养之品，绝无泽泻、车前、大腹皮、枳实等药，以此症改方太多，为节省文字，故未全录。奉方用参、芪，即所以补心气也，此症愈后，曾服人乳数月，故健康恢复较易，至今已十馀年康健如昔。
    赵夫人，年四十七岁，住北京西四牌楼大拐棒胡同九号，于二十七年十月十六日就诊，据云病已经年，前已经过多医，现症为浮肿，以前仅手足微肿，渐肿至腿及胸腹，均现高肿，头面、颈项、口唇亦肿，时觉呼吸困难，喉中每觉有热气上冲，舌上口内，并起红泡，咽干、无涕、无泪、无汗、无痰、无唾、呕吐，小便短少色重，不能饮食，腹内恒觉胀满，呃气不出，每日大便约泻一、二次，不思饮水，两手脉沉濡细微，全身衰弱已极，断为阳虚脾弱，一切假热现象，亟应舍症从脉，大剂培补阳气，以冀挽救。（此危笃臌症病者，自称难愈）原方列下：中药类:怀山药白术茯苓皮姜皮熟附片猪苓苡仁人参炙黄芪蔻仁牛膝龙眼肉姜枣引。西药类利尿剂收敛剂维他命剂健胃剂漱口剂。
    本病已至危候，治疗殊觉棘手，脉症既不相符，又兼接治之初，患者闻药即吐，不能下咽，但余既认定其唯一原因，纯系虚寒致肿，一切热征，均系假象，故敢毅然决定治法，但病已太重，服药不能立效，然余绝不因其未见大效，稍存犹疑，始终执定余之定见，与此病相周旋，立方加减，消息缓急，中西共济，自二十七年十月，至二十八年二月，此可畏之臌症，已完全治愈。所立药方太多，不能全录，撮其大要如此。此症若在缺乏经验之医者，着手一见不效，立即改变治法，必致贻误。余虽庸工然认定病因，从不妄事变动，卒能收效亦快事也。本书二十七年十二月已出版，因欲补入此医案，重复印订，实以此例日期最近，疑难之点颇多，且又经过多医，颇有研究之价值，故不忍割爱，追加报告，愿医坛师友共讨论也。
    久泻
    此症与上条肿胀，有连带关系，学者应以意会。但久泻二字，似不足为病名，余以中医关于虚弱之泻症，名目繁多，徒乱人意，故定此名，以资取法，凡日久泄泻，皆包括在内，但新得之泻及痢疾，不出数星期者，不在此例，此久宇应特别注意。
    【原因】此症唯一原因即为肠之衰弱，大约均由实证转变而来，例如原病系新得之痢疾，实证因治不得法，耽延日久，数月或数年遂变为久泄。或大病之后，饮食不摄生，或身体素弱，又有不良嗜好，饮酒及手淫等或肺结核之蔓延，或营养不良，或高年衰弱，皆为本病原因。西医所称之慢性肠（炎）加答儿症，即属此症，中医则责之脾肾虚寒，其理一也。
    【症候】一日之中，不断如厕，或二、三次，或四、五次，晨起及夜间，尤易泄泻，其大便多溏稀，或下利如白油，或腹微痛胀满，不思饮食，日渐衰弱，全身违和，肌肤甲错，发脱气促，虚汗，数月或数年之后，全身衰弱已极，渐致不起，在小儿尤危险，参阅后慢惊风症。卒能因此断送生命。
    【治法】此症治法，第一须严禁固形食物，在治疗期间，每日饮食，尤应以流动而易消化者为准。其药品，中药则以收涩、例如粟壳、桑螵蛸等补气、例如参、芪补脾例如白术、山药、茯苓补肾、例如补骨脂补阳，例如附子、肉桂皆有大效。至若调胃之药，不过加入少许例如豆蔻三分以防补药太重，妨碍胃气。西药则以阿片末，次硝酸苍铅，单那儿并为特效。单宁酸太害胃，不宜过用。
    余治此症甚多，率于着手施治之始，预用小量之泻剂，先刷清其肠胃。例如硫苦、重曹次则禁止固形食物，次即入于正式药物治疗法，以硝苍等西药，自晨至下午五点钟，分三次与服，此指成人而言，小儿不必用西药。至十点钟以后，令服中药一次，约一星期，必见大效。以后即将西药分量酌减，仍分三次一日嗣即再将中药分量酌减，在此时期，斟酌病情，中西药亦可酌加。或变换其服药时间，久久自能治愈矣，但此症只服中药，或只服西药，多不易根本治愈。此症服药方法，例如临睡时令服西药，第二日晨，仍服西药，午仍服西药，下午五点钟，服中药一次，临睡再服中药一次，如此可以试服一星期。病势渐减，则减去西药，（或偶服一、二次）将中药一剂之分量加重，一日三次，尽服中药，约一星期。再将中药改作膏剂，每日三次与服，大约一、二月之中，必能治愈，此症中西药互用，读者必有相当疑虑，实则此用药法，余已实验多年，毫无危险，但在小儿病，最忌阿片，故不可滥用西药也。此症最易确认，只要常年累月泄泻频频，即可以此法治之。不论腹痛及所泻有似痢疾之物与否，一律概从虚治。万不可迷惑于中医湿成五泄及噤口休息痢等说，一入此迷阵，万无治愈希望，且恐治丝愈棼，纠缠不清也。
    【医验】门君，住北京齐化门内，北豆芽菜胡同四号，年五十二岁。前曾患红白痢疾，一年前未能根本治愈后即渐渐泄泻，每日五、六次。黎明之时，必泻一次，腹微痛，所泻有白油样脓粘物，亦有微痛，有时泻稀溏粪，所服药品复杂，久治不愈，病已年馀，渐渐衰弱。于廿六年七月就诊，左脉弦细，右脉沉濡，认为脾肾虚寒，肠神经衰弱治宜涩补。其方列下：
    第一方（西药）此药晨服一次，午服一次，下午三点钟服一次。（晚十点钟，服中药一次）。次硝酸苍铅六·○人参精○·二分六包，一日三次，二日分服。此方服后立见效，每日只泻二次，又与下方，令掉换服之。
    第二方（西药）此药服法，与前第一方同，仍兼服中药，遂收大效。次硝酸苍铅四·○单那儿并三·○分六包，一日三次，二日分服。此方服后，每日泻二次，后又加人参精○·二仍分六包，约服二星期，每日只泻一次，三星期后，此方分量减一倍，此后每日服二次，或一次。
    第二方（中药）此症根本非中药不治，然中药效力稍缓，故以西药救济之，不可只用西药也。土炒白术四钱、怀山药六钱、炒茯苓四钱、白扁豆五钱、杵大台参四钱、炙黄芪四钱、炮姜一钱、补骨脂一钱、酒炒砂仁米三分、杵粟壳二钱、炙甘草一钱，姜枣引。此方效力极大，加减约服二十馀剂即痊愈。先停止西药，又将此中药方，加重分量，制成膏剂，一日三次，白开水化服一茶匙，约一月痊愈。
    第四方（中药）此方系病愈后，已逾一年，患者又觉渐有泄泻，来诊，与以此方。嘱其每隔五，六日，即服一剂，至今健康已恢复。炒山药四钱、云茯苓四钱、土炒白术四钱、粟壳四钱、台参三钱、炙黄芪三钱、炮姜钱半、补骨脂三钱、桑螵蛸二钱、熟附片一钱、豆蔻五分、炙甘草一钱，姜枣引，煎服。
    此症最忌用一切治痢疾之药，及清凉等药，而中药之内，所习用之一切药味；凡重浊不快之品，例如吴茱萸，乌梅、五味子等，均不宜用，以患者胃气已衰，不能胜此等药味，故有损无益也。其余顺气破气之药，一概禁用，丸药恐害胃亦禁用，改用膏剂纵有虚胀，调其饮食可也。
    慢惊风
    此即小儿久泻衰弱之症，一名慢脾风，此症可与上条久泻症参看。
    【原因】此症虽属虚弱，然亦多由实证转变而来，例如小儿暴得之吐泻症，西医病名日久转为此症者极多。其余或因疟疾，或因痢疾，或因痘后、疹后，或因饮食油腻厚味，瓜果生冷，积滞日久，过用攻伐及泻药，或因热病过服凉药，或因先天薄弱，乳食缺乏，或因贫困，滋养不足，皆为本病原因。日久注意此二字失治，全身衰弱，脾肾虚寒，气血两亏，即成此症。
    【症候】此症唯一病状，即为脉多细小，日久泄泻，愈泻愈虚，遂现全身神经衰弱，皮肤甲错，骨瘦如柴，头发渐渐稀细而黄，渐渐脱落。颈项细长，嗜卧不语，或呕吐，再重则神昏，睡时二目不能紧合，甚则一日之间，二目不能全开，庸医往往疑为目疾，则大谬矣。气喘咳嗽，或日晡发热，或忽冷忽热，手足惊搐，俗云抽风面色苍白，或二目如蒙，小便清白，或有白粉沉淀口鼻气冷，虽有口唇干裂出血，须记清此条久病，口中气凉，不喜饮水，即是虚证，不可误认为真热也。或泻利冷汗，或完谷不化，或四肢冰冷，喉内痰鸣，角弓反张，二目天吊，自汗盗汗，囱门下陷，以致痉厥衰败而死。此症发热，唇焦，最易令医者犹豫不决，须切记日久二字，必为虚热无疑也。
    【治法】此症唯一治法，第一要着，即在止泻，其他现象，只要泻止，一律皆去，是以参、芪、白术、白芍、熟地，为必不可少之品。再重则附子、肉桂、干姜、补骨脂、粟壳，亦为要药。虽有发热，万不可认为实证，医者诊察明白，即应放胆治疗，起死回生，实有奇效。最重之症，必不得巳时，中药与西药互用，无不收效。参看医验但小儿科总以不用此种西药为宜，以药量倘有错误，立致危险，故余郑重声明于此。
    【医验】张宅幼童，年四岁。住崇文门外，铁欐欐把胡同四号。此余友栾翔云君之内侄，于民国十七年三月患疹疾，经过半年，遂衰弱泄泻，久治不愈。来诊时，大脉细微，气喘神昏，发热，骨瘦如柴，呕吐，咳嗽，泄泻不止，完谷不化，睡时二目不能紧合，察其前服药方，率皆指为疹后馀毒未尽，所用之药，仍是清凉分利解毒之品。余认此症已成慢惊重症，即以脾肾虚寒论治，处方如下：中医命门相火之说，精妙玄奥，实能阐发吾人生活之原理，绝非有形质之物，故余于前编生理，下取命门即精囊乏说，参看自明。
    第一方大党参二钱、炙黄芪二钱、土炒白术三钱、怀山药四钱、炒茯苓三钱、炒白芍四钱、大熟地三钱、补骨脂一钱、炙甘草一钱，姜枣引。煎一杯分六次，一日夜眼完。此药一剂即大效，第二日热退大半，泻亦减，精神稍旺，吐亦止，渐能饮食，此症改方约四次，大意均不出此。余治此症最多，兹录两案取其近在北京，易调查也。此症最忌寒凉、顺气、消食、分利等品，例如黄连、黄芩、半夏、神曲、麦芽、山楂、厚朴、枳实、陈皮、车前子、泽泻之类，误用此品，杀人最速，医者戒之。
    余表弟卢玉如之公子，年四岁，一日延余诊病，至则见其身热、大喘、大喝、呼冷饮、脉已绝，病已不治。询其以前病状，则以因患温症腹泻对，请其出最近所服药方，则某庸医之大补剂也。此医因常见余以此等药治愈小儿之泄泻，乃不分虚实，骤然与之，真可恨也。呜呼，此子系新得之实证，何可用补剂，而某医一见腹泻，即以参、芪、术、地等品与之，其杀人之速，较之误用顺气消食之药者，更觉可畏，录此一则，可见此种起死回生之实验良方，若用之于新得之实证，则万万不可也。
    王宅幼女，年五岁，住阜城门外内巡捕厅胡同二十九号。于民国二十七年九月来诊，据称此症已经过多医，以前病状，泄泻咳嗽，已经数月，诊疗未愈。近则咳嗽泄泻，所泻之物且有如白痢状者，每日鼻塞不通，上午二目不能睁开，泄泻亦在上午为甚，诊其六脉细如游丝，全身衰弱已极，且有虚热，认为慢惊风重症，处方如下：此症检查以前药方，多将各种病象认为另一独立病症，分别施治，是大错误，不忍不言。
    第一方（西药）托氏散○·三重曹一·○分六包，一日三包。此方白天分三次服之（共服三剂）
    第二方（中药）炙黄芪二钱、台参二钱，上炒白术三钱、炒白芍三钱、怀山药三钱、补骨脂一钱、大熟地一钱、炮姜五分、粟壳五分、归身一钱、沙苑蒺藜二、钱枸杞子一钱、桑螵蛸一钱，枣一枚引煎服。此方早晚二次服下，（加减只此数味）
    第三方（西药）人参精○·○一次硝酸苍铅○·○四单那儿并一·○分四包。自上午九点至下午八点，共眼三包，第二日上午五点服一包。
    第四方（中药）炙黄芪一两、台参一两、炒白芍一两、炒山药二两、土炒白术三两、大熟地八钱、枸杞于八钱、炙甘草五钱、加饴糖一两，炼膏，每服一小茶匙，一日三次。
    第五方（西药）单宁酸○·五乳糖三·○分二十包，每服一包。此系善后备用，并非必服之方。此症以第二方为主方，每口服之约二十馀剂与第三方并用，大见功效。约过十馀日泻即大减，又数日二目亦能全开，鼻塞渐通，古书未列此二症状，然余实已经过数例，凡慢惊风兼有鼻耳二目症状者，不必疑虑，仍以补睥补肾治之，无不收效也。渐即泻止热退，脉则右手先见起色，继为左脉亦渐旺，面色苍白亦渐去，乃以第四方制膏令其常服，以期恢复健康，第五、六方不过备用之品，以防服膏期间，偶再泄泻即服一次，以策万全也。
    盲肠炎
    盲肠炎此为西医病名，或名虫样突起炎，说者谓即中医所称之肠痈，然绝对非是，不可混为一谈，余以此症极多，中医最易溟治，顺气、消食，破滞，甚至大用热药，杀人易如反掌，故采此西医病名，以定标准。
    【原因】本病因病菌或不易消化之物侵入肠突起中，因而构成粪石，促炎症之发生。此症急性者，中医率包括于腹痛，及绞肠痧等病名之内，并有种种俗名，例如（中寒）率皆以其急剧腹奇痛而致命也。其慢性者，又有俗名（肚子痛病根）之俗称，皆此症也。
    【症候】右肠窝部，即右下腹之近大腿凹处顿发剧痛，遂波及于腹部，呕吐，便秘或体温增高，恶寒，腹部膨胀，甚则热度不退，腹部炎肿，致发腹膜炎而死。此症有慢性者，时常右少腹部疼痛，时发时止，亦愈发愈剧。但至不能挽回之时，亦发腹膜炎而致命。其急性者，则右少腹部忽发剧烈之疼痛，迟延三，五日，即有化脓之倾向，热愈高因而全腹肿痛，卒致不可救药，发生肠穿孔，诱起腹膜炎，而丧其生命，女子患此症者更多，且系危症。中医缺乏此症之正确认识，往往迟误病机，致人死命，故将表而出之。
    【治法】以用西医外科手术割治为唯一根本治法，然此法宜及早施行，且须身体强壮，手术完备者，方保无虞。否则因割治而反丧其生命者，亦数见不鲜，最近余友王悦之（美专校长）君，即因割治盲肠炎身故。故适用外科手术，亦必须加以慎审。余长子汉真患盲肠炎，系在济南医院割治而愈。中药内服药，历试多无效，不必讳言，西医之麻醉内服及注射药，与外用消炎药膏，比较有效，然非根治疗法。乃近忽得一中药外治之法，试之屡验，若此法果能特效，则嗣后患此症者得免割治之险而治愈，亦一快事也。方用鲜槐树皮一方约寸许，先将外层老皮刮去，留其中层，再用真正麝香一分，置病人脐内，而后上覆槐皮，再以艾球即针灸之艾团，如指顶大即可一个，置槐皮上燃之，约灸四、五壮即四、五次，若灸时太痛，可将槐皮略略抬起少许，令其距离肉皮稍有一线之缝，不可距离太远稍缓，仍可将槐皮放下，令其覆盖脐上，灸毕，脐内起一泡，内含汁水，刺破之，用消毒棉花拭净，其盲肠炎症则立消，渐渐止痛、消肿，此方纵身热腹痛，病在垂危，亦能救治。
    吴君曾举一例云其友某君，供职于北京某有名之大医院，忽患盲肠炎重症已数日，右腹部已高肿且痛不可忍，然病者绝不愿割治，该院多方劝导，卒不听，乃舁回家中，此时已有化脓险象，热度甚高，右腹部高肿更甚，稍以手拟按，尚未着肉皮，即感觉痛不可忍（内外皆痛）医院同人，甚为惋惜，以为必无生望矣。曾有病者同乡，告以用槐皮、麝香灸治之法，（据云江浙间，对腹痛用此法者，已成习惯，并非专治盲肠炎）病家不得已照法医治，乃竟获大效，脐内水泡，亦未刺破，渐即痛止肿消，不数日即告痊愈。此例吴君能举其住址姓名，惜余忘记，吴君为笃实君子，且系研中西医药，而又现供医职者，其言当可信也。余思此法，颇具诱导之至理，槐皮苦涩，麝香窜透，又得艾火灸引，同气相求，则盲肠附近之瘀血充血，得其引转此二字颇费解，系余杜撰，而透出脐腹之外，内部炎症，自然消失，亦是最有趣味之医理也，惜余得此法太晚，照此法试验，仅有二例，然皆结果园满，兹录其较重之一例于下：
    【医验】
    郑君，住北京西四大拐棒胡同八号，年二十四岁，于二十六年九月十五日延诊，患者右下腹部奇痛，不能步行，呕吐，身热，已三日，盲肠部高肿，大小便均少，脉沉数有力。余当劝其速赴医院割治，奈以病家甚贫，无力住院，恳求施治，乃为免费治疗。以槐皮灸法，开明方笺，令其照法施行，并与硫苦一五·○，令其顿服，按此症西医禁用泻剂，然以余之经验，得病之初，先使肠内容物清洁，而后再与以麻醉剂止痛，比较速效。又以盐酸莫尔比湼○·○○一合以乳糖㈠·五作为一包，与以三包，令其一日夜分服。因其痛苦太甚，实不能忍受也。一方面即用槐皮麝香灸法，照法灸治。第二日来诊，竟大见奇效，据云只灸二壮，痛即止，脐内并未生泡。呕吐腹痛均止，腹肿亦渐消，乃又与以阿片丁剂五十滴，嘱其每隔两点钟服五滴，约六日，完全病愈。此症余认为炎症太甚，恐有延及腹膜之险，竟以此方治愈，殊出意料之外也。
    五十年前，余嫂陈氏，即死于此症，迩时余尚不知医，犹忆其每患腹痛，即痛不可忍，且必须令人捶背，时或呕吐，每隔数十日，或数日，辄腹痛一次，盖慢性之盲肠炎也，所服药饵，强半不能记忆，但其临危时，所服之药，则记得系巴豆，盖以其便秘故也。濒危时，所泻之物极多，极腐败臭气，皆如脓血，遂即全腹皆肿。死后全身皆种，口鼻出血，头大如斗，手大如箕，状极可怖。迩时尚无西医，且亦无盲肠炎之名，以此推知，死于此病者，不知凡几，尤以慢性之盲肠炎症，人多忽略失治，可慨也已。
    胁痛
    胁痛此胁痛系新得之症，指西医之肋膜炎而言，其他若日久之胁痛，（肋间神经痛）肋膜癌肿、肝脏硬化、胆石等症不在此例。
    【原因】本症由于感冒外伤，肺炎，或其他脏器炎症之波及而发，由于激怒，或抑郁，而致此症者尤多。中医对此症，责之肝胆气滞血瘀，其说皆有至理，故激怒以下数字均采中医说。
    【症候】此症分三种：
    1．为干性肋膜炎但觉胸胁刺痛，于呼吸时更甚，脉多弦数。
    2．为渗出性肋膜炎因恶寒而发中等度之弛热，呼吸困难，胸部刺痛剧烈，干咳、脉弦数，食欲缺损，渗出液潴留过多时，患者能自觉之，听之可微闻振荡声。
    3．为化脓性肋膜炎，屡以寒战而发高热，脉多洪大而数，以上诸症皆剧烈，大便多干燥，小便多短赤。
    以上三种症候，治不得法，最易诱起肺结核症，化脓性肋膜炎，屡以寒战而发高热，且有性命危险。诱起腹膜炎等则危险。
    【治法】渗出性、化脓性二者，以施行西医外科手术为良，用套管针抽除渗出物及脓液。其内服药之有卓效者，则为撒里天尔酸那笃当膜（撒曹）其馀则为下剂，及麻醉止痛剂，最近余子汉真患较重之渗出性肋膜炎，即以撤曹四·○苦丁二·○蒸馏水二○○·○分六次，一日三次服而治愈。亦能有效。然中医治此症，注重肝胆二经，分别气郁、血瘀、痰饮，及虚、实、寒、热，不但对于新得之胁痛，可以根本治愈，即对于日久之胁痛，神经痛亦能奏效，绝不致演成非用外科手术不可之痛苦，且亦绝无波及其他脏器之虑，此则中医对此症和平有效，可取之方法，不能不表而出之。
    中医对干性之肋膜炎，以橘络、枳实、旋覆花、钩藤、龙胆草、赤芍、陈皮、青皮、川栋子等药为有效，对渗出性者，则以茯苓、橘红、半夏中医名此为痰饮加重用之，合前药无不奏效。茯苓须用五、六钱以上，半夏二、三钱。至于化脓性之肋膜炎率用柴胡、陈皮、青皮、瓜蒌仁、穿山甲、蒲公英、金银花、桃仁、生地、桑叶、山栀、夏枯草、连翘参照中医外科肝痈症治法，以此症近似肝脓疡也。等，消肿退热，更有奇效。他若久病之胁痛，参用红花、归须、桃仁、元胡等，注重在疏通血络，更有精义。而对此症兼发之咳嗽，则加枇杷叶、杏仁、贝母，气逆加降香，阴亏咳血加白芍，均甚圆活灵妙，屡试屡验，绝不致酿成危症也。川军亦为有效之品。
    【医验】赵君，住北京西四牌楼大拐棒胡同六号，年十八岁，业铁工。因激怒斗殴，于二十七年四月二十五日，致患胁痛，来诊时已得病四日热度昼夜不退，三十九度六痛不能卧，咳嗽呕恶，患侧高肿隆起，呼吸时痛尤甚，不能手按。恶寒四日不解，大便燥结，小便赤短，舌黄，脉左右均洪数，精神不清，呼气有腐败臭味，有化脓嫌疑自觉肋内如有水汁存留，胀满异常。经诊断为肝经瘀热胁痛，防成内痈，急以解毒疏肝，参以外科医理论治，与下方：
    第一方连翘六钱、金银花四钱、蒲公英五钱、瓜蒌仁四钱、青皮二钱、陈皮二钱、杏仁二钱、贝母三钱、荆芥一钱、防风一钱、钩藤三钱、丹皮四钱、元胡二钱，水煎服。此方内服，外用冷罨法于肋间高肿处，一日三次施行，中药系于晚间临睡时服下。又用阿斯比林三·○乳糖三·○分六包，一日二次，自上午六点钟至下午六点，分服二包，于三日之间，备用六包。中药则服第一剂取微汗，第二剂已不恶寒，减去荆芥、防风，照方再服二剂，计三日之间，病势大减，热度降至摄氏表三十八度强，痛亦减轻，肿亦略退，脉仍洪数有力，患者来诊，深致感谢。但仍不能卧下，呼吸仍痛甚，大便一次，小便仍赤短，乃与下方：阿斯比林并非连日必用，不发热则不用也。
    第二方生白芍二钱、竹叶三钱、丹皮三钱、杏仁三钱、青皮二钱、陈皮三钱、大腹皮二钱、元胡二钱、前胡二钱、枳实二钱、龙胆草二钱、贝母二钱、钩藤一钱、连翘四钱，水煎服。仍照前服药法，白日与以撤曹四·○苦丁二·○蒸馏水一○○·○分六次，二日分服，临睡服中药一次，共服二剂，胁痛全止，体温三十八度，脉渐平和，尚有咳嗽，便燥，预防转变肺炎，（肋膜炎诱起肺结核者亦有多例）又与下方：
    第三方瓜蒌仁二钱、白芍三钱、金银花四钱、钩藤三钱、杏仁三钱、贝母三钱、丹皮三钱、小青皮二钱、橘红二钱、苏子二钱、寸冬三钱、天冬三钱、桑叶三钱，水煎服。仍照前服药法，白日与以重曹三·○托氏散○·三分六包，二日分服，一日三次。临睡服中药一次，共服二剂，以后减去西药，又服五剂，完全治愈。
    此症为较重之肋膜炎，必须中西药互用，方收速效。只用中药，或只用西药，收效均不能迅速，且此数种中西药品之用法，试验四十余年，绝无妨碍也。
    疝
    疝此症与西医所称之疝痛不同，乃纯粹根据中医书之病名，不可误解以西医疝痛意义之解释，与中医不同故也。
    【原因】中医书谓任脉为病，男子内结七疝，又云疝病不离乎肝，故认定疝属月千病，细考西医书所称风气疝痛，胆石疝痛，睾丸炎，歇尔尼亚等病名，均与中医所称之七疝略相似，然皆不能吻合，且此症除肾子睾丸肿痛，牵引少腹作痛，人皆知为疝病外，其内疝数种，中医书虽皆说明，然浅学之医，临症多不能认识，故不得不特别表明之。中医七疝名目，不无离奇，然有一部分可取，且为西医未经发明者，学者可细参之。
    【症候】此症除肾囊、肾子肿痛，牵引少腹，或肾子不痛只肿大，人皆目为疝气，勿庸详述外，其内疝症状之不易认识，而又恒见者，则为患者腹内时觉聚有有形之物，或横或竖，或一或二。病发作时，直向上冲，或绕腰腹作痛，（向上冲痛者居多）且令人呕逆闷厥，上冲胃皖，吐酸填胀，痛苦万状，然忽而消灭，立时诸症皆失，归于无形，一如平人。腹内上冲之时，状类黄瓜，一直冲犯胃脘，头眩眼黑，呕逆气厥者极多。如此反复发作，常年累月，致令患者全体衰弱，脉多弦实有力，体温多不高，但发作时，亦有寒热往来，及有四肢厥逆者，寒热虚实，务宜细辨，皆内疝也。参看后列吕新甫先生医验。此内疝病状发作时，类似歇斯的里症，（脏躁）然歇斯的里，系精神病，腹内并无有形硬物上冲心口，内疝发作时，则有有形之物上冲，可以分别，二症不可误认。
    【治法】肾子睾丸肿痛俗名偏坠即副睾丸炎，或牵引少腹奇痛。有将睾丸引缩入少愎内者，痛不可忍。此症西药可谓无用，麻醉亦不过一时有效，不能治愈。中医治疝之药，率用川栋子、小茴香、青木香、橘核，荔枝核、山楂核、炒元胡等，轻症疝气，相当有效，甚则用附子，其效卓著。然以余之经验，最效之方，则为附子与大黄合剂，此种用药系合大热大寒，同时并用，纵有古方，未免骇俗。然余实已经过数十年之临床实验，以附子、大黄，加入普通治疝气之药中，即上列川栋子等药速收特效，不可思议，此治外疝之经验谈也。四十年前因有患疝气之赵得胜者，（第五镇辎重营前队副兵）病发作时，二睾丸完全缩入少腹内，痛苦异常。
    记得最重之一次，病凡十馀日，中西医治疗无效，气息已微，全身皆厥，六脉皆绝。正呈报病重矣。经医官长等复诊，均无效，不得已，余与副医官刘全禄君，合议以附子五钱，大黄三钱，合于川栋子、小茴香、橘核、荔枝核、青木香、小青皮等药中与服。不意眼下此药，大见奇效，患者已能呻吟，四肢亦渐温暖。一日连服二剂，第二日，已能言语转动，且思饮食，（已数日因呕逆不进食物）脉亦渐渐恢复，如此奇验，竟出意料之外。此后每日即照原方，（附子、大黄各二钱）连服六剂，竟而痊愈。自此以后，四十年中，凡遇他人不能治之睾丸肿痛，或缩入少腹，不论如何危笃，一用此方，无不立效，从无一例失败者，故特定为治此症之标准方也。
    其治内疝之方，只要认定确系内疝上冲，即以川栋子、小茴香、吴茱萸、小青皮、青木杳，寒则可酌用附子，纵有实热之症，然绝不可用人黄，此与外疝不同之点。再参与加减之逍遥散等，无不奏效也。兹录内疝、外疝二医验于下，以资印证。
    【医验】吕新甫先生，住德县文庙前街，年七十馀岁，久患内疝，时发时愈，其病状系于病将发作时，先觉腹内左右，有两条如黄瓜状有形之物，一齐上冲胸脘，直至心口，以手按之可得，因而头晕、心乱、填胀欲死，遂即呕吐，疼痛，瞀乱异常，经过一、二日，腹内硬物，渐渐消散，即化为乌有，一切病状，亦俱消失，有时亦觉有一条有形硬物上冲，饮食起居，又恢复原状矣。如此拖延，已六，七年之久，经过各医诊治，并未认定病名，殊属町笑，其治法率以消导顺气者居多，尤以降气之药，几乎每剂必备，并无丝毫效验，中间经过西医与以麻醉止痛刑，三日治疗，病势特别加重，闻系盐莫，每日三包，不但不能减轻痛苦，且又自汗不止，高年之人，非常危险。余适于民国九年回籍，为长子结婚，先生乃延余诊治，余诊脉见两手弦实，毫无中和之气，参以病状，决为内疝，肝逆犯胃。数年痼疾：经过多医并未认定病名，危哉。乃为处方如下：第一方，熟附片一钱、川楝子三钱、小茴香三钱、青木香一钱、小青皮一钱、桃仁一钱、吴茱萸二钱、淡干姜一钱、橘核二钱、枸杞子一钱、炒白芍二钱姜引。
    服第一方立见效，因来诊时，正值病发，服药后，立见消散。据病人自述，自有此症以来，服药已四、五百剂，无一次立见大效者。分服此药，病才半日，即消散，每次病发，必三、四日乃消散。乃连服三剂，又与第二方：
    第二方，川楝子三钱、小茴香三钱、豆蔻仁三分、青木香一钱、小青皮一钱、桃仁一钱、杵去皮尖吴茱萸二钱、炒白芍二钱、淡干姜三钱、橘核二钱、荔枝核二钱，姜引。
    此方约服十馀剂，完全病愈，先生寿至耄耋，此症愈后，复经过多年，永未再发。余以此症甚多，最不易确认，故录此一案，以告学者。
    薛荫槐君，住德县大寺街，年二十馀岁，于民国十二年患疝气，右睾丸肿痛特甚，先经医治，原方为川栋子、小茴香、荔枝核、橘核等普通治疝气等药，愈治愈甚，乃请余诊治。病者来时，不良于行，门坎几至不能迈过，则其肿痛可想而知。余认定此外疝症也，即与经验良方一剂，立见大效，痛减大半，五剂痛肿全消，完全病愈。兹录验方于下：熟附片二钱、川楝子四钱、荔枝核二钱、山楂核一钱、小青皮二钱、熟大黄二钱、小茴香二钱、橘核一钱、炒元胡一钱，姜引煎服。
    此余经验多年之特效方也，凡痛引少腹，睾丸缩入腹内，痛不欲生，或睾丸肿大，痛不可忍等极剧烈之疝气，无不立奏奇效。然减去附子与大黄则不效，其他各味，不过辅佐药品，然亦不可妄为加减。惟附子与大黄之分量，不必一律，医者须斟酌病人之强弱，及病势之轻重，寒多或热多，与其脉象，临时酌定，大约自一钱至三、四钱不等。例如病者脉沉细，现寒象，则附子可用一钱五，大黄可用一钱，以此类推，神而明之，存乎其人。但附子大黄，必须并用，缺一不可，则为一定不易之理，万勿犹豫，致减本方效力也。小便短少，附子可少用，然不可完全减去。
    外疝一症，往往有原因花柳病者（梅毒性），应先以西药注射，根本治其原因，则本病自愈。不但此也，凡一切病症，如有此种原因，必令患者速入专门医院，施行注射疗法，不可徒以中药治疗，耽延时日，此亦中医应有之认识，但中医对梅毒性病症，何由确认，是必对于西医病理，详细研究，自求新知，固不待言也。

用手机扫一下二维码，在手机上阅读或分享到微信朋友圈