首页 > 书库 > 医家类 >济阴纲目 >卷之十三 产后门·下
喘急
    楼氏曰:产后喘极危,多死也。(此真实话也,临症者慎之)
    郭稽中曰:产后喉中气急喘促者何。答曰:荣者血也,卫者气也,荣行脉中,卫行脉外,相随上下,谓之荣卫。因产所下过多,荣血暴竭,卫气无主,独聚肺中,故令喘也。此名孤阳绝阴,为难治,若恶露不快,败血停凝,上熏于肺,亦令喘急,但服夺命丹(见胞衣不下),血去喘自定。
    陈无择评曰:产后喘急固可畏,若是败血上熏于肺,犹可责效夺命丹,若感风寒,或因忧思饮食咸冷等致病者,夺命丹未可均济,况孤阳绝阴乎。若荣血暴绝,宜大料煮散,川芎汤亦可救;伤风寒,宜旋复花汤;性理郁发,宜小调经散,用桑白皮杏仁煎汤调下;伤食,宜服见 丸、五积散、川芎汤。
    薛氏曰:前证若脾肺气虚弱,用六君桔梗,若兼外邪,更加紫苏;若中气虚寒,用补中益气加炮姜、肉桂(专益补,似太泥);若阳气虚脱,更加附子;若瘀血入肺,急用二味参苏饮。
    一产妇喘促自汗,手足俱冷,常以手护脐腹;此阳气虚脱,用参附汤四剂而愈。
    浦江吴辉妻孕时足肿,七月初旬产后,二月洗浴即气喘,但坐不得卧者五个月,恶风,得暖稍宽,两关脉动,尺寸皆虚,百药不效,用牡丹皮、桃仁、桂枝、茯苓、干姜、枳实、浓朴、桑白皮、紫苏、五味、栝蒌仁煎汤服之即宽,三服得卧,其痰如失,盖作污血感寒治之也。(以洗浴气喘,及得暖稍宽之症审之,自宜发散,而百药不效,乃更用破血温消之剂愈之者,是当责在产后有余邪也,关动脉尺寸虚者,邪郁在中,不得出也,故当温散而愈,可为学人法)
    夺命散 治产后败血冲心,胸满上喘,命在须臾。(此治败血)
    方见前血晕。
    二味参苏饮 治产后血入于肺,面黑发喘欲死者。(此保肺逐瘀)
    人参(二两,为末) 苏木(二两,槌碎)
    上用水二碗煮苏木,取汁一碗,调人参末,随时加减服。
    旋复花汤 治产后伤风寒喘嗽,痰涎壅盛。(此治风寒)
    方见前咳嗽。
    见 丸 治产后伤咸冷冻饮料食而喘者。(此治饮食)
    方见前痞闷。
    五味子汤 治产后喘促,脉浮而厥。(此单补虚,此补肺法,果虚者宜之)
    五味子(麸炒) 人参 杏仁(各二钱) 麦门冬(去心) 陈皮(各一钱)
    上加生姜三片,枣二枚,水煎服。
    六君加失笑散 治产后喘急不能卧,痰与血杂涌而上,此脾胃气虚而败血乘之也,服此立止。
    六君子料六钱,加生姜三片,水煎服,调入蒲黄、五灵脂,各炒五分,搅匀温服,少顷滓再煎,再入蒲、灵末服,神效。(据此法,亦二味参苏与之变,设非究理为治,即败乃事矣,妙在佐以失笑散。余一日庄居,一乡人踵门哀恳,道其妻产后数喘促不能卧,痰与血交涌而上,日夜两人扶坐,才侧身壅绝,乞救疗之。无暇检方书,以意度之,新产后血气脾胃大虚顿损,故虚痰壅盛,而败血乘之,犀角六君子加失笑散一服,痰血俱下,喘亦立止。次日来谢云:诸病皆去,止不能食。再与参苓白术散,二帖痊愈。对症之药,神效如此,故特附于此)
    大补汤 治产后百日外面青浮肿,唇口气急,有汗,乃大虚之证,急宜服此。(要诀在面青自汗上审,此大方也,宜知之)
    当归头 大川芎 大白术 白芍药 白茯苓 人参(多) 黄 (多) 五味子 熟地黄 干姜(上上) 甘草(少)
    上锉散,水煎服,此帖不退,即加川乌木香,另磨入服(即十全大补去桂加干姜、五味子,盖非有真见者不能用。川乌木香丸良)。有泻,加诃子肉、豆蔻、粟壳。


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