- 热痫第四
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（亦名退痫除热）
《圣惠》论：夫小儿热痫者，由气血不和，内有积热之所致也。凡小儿骨木轻软，肠胃细微，易为伤动。若乳食不常，脏腑壅滞，蕴搐生热，不得宣通，热极甚者则发痫也。其状口眼相牵，手足抽掣，口中吐沫，鼻里作声，颈项反张，腰背强直，身体壮热，或叫或啼者，是热痫之候也。
张涣论：小儿心神多不宁，将养过温，内生邪热，所以多惊，甚者变成诸痫，宜服退痫除热之药。
《外台》疗未盈月儿及出月儿壮热发痫。钩藤汤方
钩藤（一分） 蚱蝉（一枚，去翅，熬，为末，汤成下） 柴胡 升麻 黄芩 甘草（炙）大黄（各二分） 蛇蜕皮（二寸，炙） 竹沥（三合） 石膏（三分，研）
上十味切，以水一升，煮三合半，和竹沥服一合，得利，见汤色出，停后服。至五六十日儿，一服一合。
乳母忌海藻、菘菜等。崔氏云：若连发不醒，加麻黄一分，去节。
《圣惠》治小儿风壅气盛，心胸痰滞，壮热发痫。钩藤散方
钩藤（一分） 蚱蝉（二枚，微炒，去翅足） 川升麻 麦门冬（去心，焙） 川大黄（锉，研，微炒） 甘草（炙微赤，锉） 子芩（各半两） 蛇蜕皮（五寸，烧灰） 石膏（三两）
上件药捣，罗为散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓，入竹沥半合。量儿大小分减服之。
《圣惠》治小儿热痫，皮肉壮热，烦躁头痛。宜服茯神散方
茯神 川升麻 钩藤 甘草（炙，锉，微赤） 犀角屑（各三分） 白藓皮 羚羊角（屑。各半两） 石膏（二两）
龙齿（一两） 蚱蝉（三枚，微炒，去翅足）
上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓。量儿大小分减温服。
《圣惠》治小儿百日已来至三、四岁发热痫螈 ，身体如火。宜服白藓皮散方
白藓皮 黄芩 川升麻 地骨皮 钩藤 犀角屑 胡黄连（各三分） 麦门冬（去心，焙） 龙齿（各一两） 甘草（一分，炙微赤，锉）
上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一升，煎至五分，去滓，入牛黄末一字。量儿大小分减温服。
《圣惠》治小儿热痫，呕吐逆，烦闷体热。子芩散方
子芩 人参（去芦头） 犀角屑 甘草（炙微赤，锉） 钩藤（各半两） 赤茯苓 川升麻（各三分）
上件药捣，粗罗为散。每服一钱，水一小盏，煎至五分，去滓。量儿大小分减服。
《圣惠》治小儿热痫，时时戴上眼，吐沫。钩藤散方
钩藤（三分） 蚱蝉（二枚，微炒，去翅足） 人参（去芦头） 子芩 牛黄（细研，留零入） 川大黄（锉碎，微炒。各半两）
上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓，入牛黄一字。量儿大小分减温服。
《圣惠》治小儿体热、呕吐、发痫。麦门冬散方
麦门冬（一两，去心，焙） 钩藤（半两） 黄芩 赤芍药 川升麻 茯神 川大黄（锉碎，微炒。各三分）
上件药捣，罗为散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓，温服。更量儿大小加减服之。
《圣惠》治小儿热痫，面赤心躁。犀角散方
犀角屑 钩藤 元参 蚱蝉（微炒，去翅足） 甘草（炙微赤，锉） 川升麻 黄芩 栀子仁（各半两） 麦门冬（一两，去心，焙）
上件药捣，罗为散。每服一钱，以水一小盏，入苦竹叶七片，煎至五分，去滓，温服。更量儿大小，以意加减。
《圣惠》治小儿热痫，不知人，迷闷，嚼舌仰目。栀子散方
栀子仁（半两） 子芩 钩藤 吴蓝（各一两） 龙齿 石膏（各二两） 川大黄（三两，锉碎，微炒）
上件药捣，罗为散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓，温服。更量儿大小以意加减《圣惠》治小儿热过，迷闷，发痫。升麻散方
川升麻 钩藤 使君子 子芩 朴硝（各一两） 石膏 龙齿（各二两。《婴孺》各用四钱） 柴胡（去苗） 赤芍药 川大黄（锉碎，微炒。各三分。《婴孺》用大黄八分，别捣，候汤成，和服）
上件药捣，罗为散。每服一钱，水一小盏，煎至五分，去滓，温服。更量儿大小加减服之。
《圣惠》治小儿热痫，四肢抽掣，每日数发，宜服此除热镇心。紫石英散方
紫石英 石膏（各细研，水飞过） 滑石 白石脂 寒水石（各一两） 川大黄（锉碎，微炒） 朱砂（细研，水飞过） 甘草（炙微赤，锉） 犀角屑（各半两） 龙齿（二两，细研） 牡蛎粉（一分）
上件药捣，罗为散。每服以温薄荷汤调下半钱。量儿大小加减服之。
《圣惠》治小儿热痫，发歇不定，眼目直视，身体壮热，吐沫，心神迷闷。牛黄丸方
牛黄（半两，研） 蚱蝉（三枚，微炒，去翅足） 石膏（细研，水飞过） 龙齿（细研。各二两） 栀子仁 川升麻 犀角屑 胡黄连 钩藤 龙胆（去芦头） 川大黄（锉碎，微炒） 杏仁（汤浸，去皮尖、双仁，麸炒微黄。各三钱） 金银箔（各十五片，细研）
上件药捣，罗为末，入研了药，同研令匀，炼蜜和，捣三二百杵，丸如绿豆大。每服，以竹沥汤研五丸服之。量儿大小以意加减。
《圣惠》治小儿热痫，摇头吐舌，四肢抽掣，心神惊悸。虎睛丸方
虎睛（一对，酒浸，微炙用） 牛黄（细研） 人参（去芦头） 钩藤 茯神（各半两） 麝香（一分，细研） 犀角屑（三分） 川大黄（锉，微炒） 朱砂（细研，水飞过。各一两）
上件药捣，罗为末，入研了药，同研令匀，炼蜜和丸如绿豆大。一岁儿，以金银汤研化一丸服之，日三服；儿稍大，加丸数服之。
《婴孺》治少小惊痫，除热。二味丹参摩膏方
丹参 雷丸（各二两）
上煎猪脂并药，七上七下，去滓，摩身上，日再三摩之。
《婴孺》治少小百二十痫。止惊，常服除热疾。芍药丸方
芍药 石膏 当归 铁粉（各三分） 蚱蝉（四个，自死者） 大黄 人参（各五分） 桂心（二分半） 银屑 芎龙骨 细辛 黄芩（各二分） 牛黄（三铢）
上为末，蜜丸麻子大。一服二丸，日三。如不知，稍增，可至四、五丸。
《婴孺》治少小痫病，热多者方。
壮荆根（十五斤，细锉，洗净） 生铁（一大半，碎） 黑豆（一大斤半，布袋盛） 甘草（一大两，碎）
上件药以水五大斗，煎取一斗半，去滓，澄清、滤，煎如饧。每食，上取一匙和桑谷汤及酒服之，日再服。
重者，一月永瘥。
张涣蝉壳散方 治诸痫挟热。
蝉壳 人参（去芦头。各半两） 黄芩 茯神 川升麻（各一分）
以上捣，罗为细末。次用：牛黄（一分，研） 天竺黄（研） 牡蛎粉（研。各一钱）
上件同细研匀。每服半钱，煎荆芥薄荷汤调下。
张涣犀角汤方 退痫，镇心神。
犀角屑（一两） 茯苓（细锉） 麦门冬（去心，焙干） 人参（去芦头） 甘草（炙） 黄芩（各半两）
上件捣，罗为细末。每服一钱，水八分，入生地黄汁少许，同煎四分，去滓，温服。
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