- 二十五、促
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促脉,来去数,时一止复来(《脉经》)。如蹶①之趣②,徐疾不常(黎氏)。
注释
蹶①:(jue)音觉,跌倒。
趣②:(cu)音醋,同“促”,急走。
促脉的搏动,一去一来都较快,颇与数脉类似,但它不同于数脉的,就是随时都有间歇,而间歇次数的多少又极不规律,就好象急遽行走的人,偶一跌倒似的。
【体状诗】 促脉数而时一止,此为阳极欲亡阴。三焦①郁火炎炎盛,进必无生退可生。
注释
三焦①:六腑之一,人身元气和水液,都是通过三焦腑来运行的。
促脉的特征,就是脉来数而时或歇止,是由于三焦郁火内炽,以致阳热炎盛、阴液消亡,血气运行受到严重阻遏的结果。如歇止的次数逐渐增加(进),说明病势还在向不良的方面发展;如歇止的次数逐渐减少(退),便说明病情有一些好转的趋势。
【相类诗】 见代脉。
【主病诗】 促脉惟将炎病医,其因有五细推之。时时喘咳皆痰积,或发狂斑与毒疽。
促脉的出现,主要为三焦火热内盛而有郁积的结果。临床所见,凡气、血、痰、饮、食等,都可见到有郁积的时候。所以医书中常有“五积停中”的说法。不过,究竟属于某一种郁积,必须根据症状作出具体的分析。如见时时咳嗽,甚至喘逆、痰涎壅盛而脉促的,这便是属于痰积,其他可以类推。至于火热内盛,也应根据不同的情况加以分辨。如邪火在脏,神志失常而脉促,则多见发狂。如热毒入营,营气逆滞而脉促,则常见发斑。如热在肌肉,血气郁腐而脉促,便多发毒疽。这都说明一个问题,无论为热为郁,都必须有留滞不通,脉来才见促。
按:脉数而偶见歇止的,便叫促脉。总因邪热内盛,有所留滞不通的病变所致。歇止少为病轻,歇止多则病重。尤其是病后见促脉,最要注意。
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