- 伤暑(附暑风)
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【脉】
脉诀云:脉虚身热。得之伤暑。脉浮自汗。或浮大而散。或洪而大。或弦细芤迟而隐。伏而弱。或虚迟无力中。得洪缓。皆曰暑病也。或浮而虚者。暑风也。
【症】
戴氏云:暑乃夏令炎暑也。有冒。有伤。有中。三者有轻重之分。或腹痛泄泻水者。胃与大肠受之。作呕者。胃口有痰。此二者冒暑也。宜黄连、退暑热。香薷、消蓄水。或身热头疼。燥乱不宁。或身如针刺者。为伤暑。此为热伤血分也。宜人参白虎汤。加黄芩、柴胡、或咳嗽。发热发寒。盗汗不止。脉数者。热在肺经。乃火乘金也。此为中暑。宜清肺黄连香薷饮。清暑益气汤之类。急治则可。少迟则难治矣。暑风。乃相火行令也。感之自口鼻而入。伤心包络之经。故卒倒不省人事也。其脉虚浮。外症头疼口干。面垢自汗。倦怠少气。或背寒恶热。名曰暑风也。
【治】
按洁古云动而得之。乃辛苦之人。动而火胜。热伤气也。脉洪而大。宜人参白虎汤主之。静而得之。乃安乐之人。静而湿胜。火伤金位。脉沉而实。宜大顺散。或苍术白虎汤主之。有阴胜阳者。宜清暑益气汤。大抵暑症。只宜黄连香薷饮。清暑益气汤。五苓散白虎汤等药。挟痰。加半夏、虚。加参 之类。暑风。有挟火挟痰者。二陈汤。加黄连主之。实者。可用吐法。昏迷不省人事者。先以苏合香丸。次以黄连香薷饮。加羌活、或用双解散。加香薷、尤妙。
【方】
黄连香薷饮 治暑症。自汗。烦渴而噪。
香薷(三钱) 浓朴(姜制) 扁豆(姜炒各二钱) 黄连(一钱五分)
上作一服。用水二钟。煎一钟。井水沉冷服。
远行受热者。加人参、石膏、滑石(各等分)、甘草(五分)、此动而得之。
噪渴引饮。自汗。脉沉。加人参(一钱五分)、麦门(二钱)、五味(一钱)、此静而得之。
虚烦身热。自汗。清暑益气汤。
伤暑挟痰。加半夏、南星(各一钱)、姜汁竹沥传送。
呕吐。加干姜(五分)、藿香、半夏、陈皮(各一钱)。
挟泻。加五苓散(五钱)
暑风。加防风、羌活(各一钱)、有痰壅盛。再加半夏、陈皮(各八分)。
又方 清暑益气汤 养脾。清肺。补中。行湿。夏秋治暑通用。
黄 人参 白术(各一钱五分) 当归 苍术 陈皮 麦冬(各一钱) 神曲 泽泻 黄柏(各七分) 青皮 甘草 升麻 干葛(各五分) 五味(十二粒)
上用姜一片。枣一枚。煎。食远稍热服。
暑泻。加浓朴、扁豆(各一钱),去当归、麦门冬。
暑痢。加黄芩、黄连、槟榔、枳壳(各八分)、木香(六分)、乌梅(二个)。
暑疟。加柴胡、黄芩(各一钱)、川芎、草果(各八分)、倍用青皮。
暑渴。加石膏(二钱)、知母、粳米(各一钱五分)。
伏暑之时。头痛。身热。脚软。精神短少。四肢无力。不思饮食。怠惰嗜卧。俗呼为注夏。
加白芍药、半夏(各一钱)、川芎(七分),去泽泻、青皮。
暑风。加防风、羌活、荆芥穗、香薷(各一钱),去泽泻、青皮、黄柏。
中暑。脉微迟。或隐伏。渴而下利。四肢厥冷。不省人事。
本方加熟附(一钱)、以行参 之功。达于四肢。而自温矣。勿作寒治。
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