- 潮热(阴虚火动附)
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【脉】
脉多沉细而数。或弦涩而短。或弦细而微。左偏大无力。为血虚。右偏大无力。为气虚。六脉形大力薄。为气血俱虚。滑数者有汗。沉涩者无汗。两尺细数者。阴虚火动。宜详辨之。
【症】
潮热者。若潮水之来。不失其时。一日一发。必有定时。于日晡时为多。若一日三五发。即是发热。非潮热也。气虚潮热。热在平旦。肺气主之。血虚潮热。热在晡时。肾气主之。阴虚火动。潮热寝汗者。皆由血气虚损。亦当从金水二脏求之。大抵潮热为虚。发热为实。治各有异。
【治】
平旦潮热属阳。心肺主之。人参白虎汤,加黄芩、日晡潮热。属阴。脾肾主之。四物汤,加白术、陈皮、牡丹皮、地骨皮、知母、黄柏、阴虚火动潮热脉细数。八物汤,加知母、黄柏、麦门冬、柴胡、地骨皮、大抵潮热。宜以四物汤,加柴胡、黄芩、生甘草、辰戌时发。加羌活、午时。加黄连、未时。加石膏、申时。加升麻、夜。加当归、知母、昼。加地骨皮、人参、血虚。多加当归、地黄。气虚多加参、术、黄 、大略如此。临症尤加详审。
【方】
八物汤 治气血俱虚。寝汗潮热。
川芎(七分) 当归(一钱五分) 白芍药(一钱五分) 人参(一钱) 白术(一钱五分) 白茯苓(一钱) 甘草(三分) 地黄(一钱凉血用生补血用熟)
上作一服。姜枣煎。食远服。兼有他症。根据后加减。
一切潮热。并加黄 、黄柏、知母、柴胡、牡丹皮、地骨皮(各等分)。
男子血虚。有汗。潮热。本方,去川芎,加黄 (一钱)、陈皮(八分)、远志、五味子(各五分)、官桂(三分)、名人参养荣汤。治有汗潮热咳嗽。
男子气虚。有汗潮热。本方减川芎、白芍药、熟地黄、白茯苓,加黄 、陈皮、升麻、柴胡、名补中益气汤。有嗽。加麦门冬、紫菀、五味子、黄柏、知母、更妙。
男子血虚。无汗潮热。本方,加陈皮、半夏(各一钱)、枳壳、桔梗、前胡、紫苏、干葛、柴胡(各八分)、名茯苓补心汤。
男子气虚。无汗潮热。本方去川芎、芍药、地黄,加黄 、地骨皮、防风、柴胡(各等分)、薄荷(减半)、名人参清气散。
男子气血两虚。有汗潮热。咳嗽。加知母、麦门冬、牡丹皮、地骨皮、柴胡、贝母、紫菀、(各等分),去川芎。
男子气血两虚。无汗潮热。咳嗽。加秦艽、地骨皮、柴胡(各等分)、紫苏、薄荷(各减半)、款冬花(八分)。
妇人血虚。有汗潮热。加黄 、麻黄根(各一钱)。
妇人气虚。有汗潮热。本方,去川芎、地黄。加柴胡、荆芥、薄荷、地骨皮(各等分)。
妇人血虚。无汗潮热。本方,去参 ,加秦艽、知母、地骨皮、沙参、鳖甲、前胡(各等妇人气虚。无汗潮热。本方,去川芎、地黄,加半夏、柴胡(各一钱)、干葛(七分)、名人参柴胡散。
妇人气血两虚。无汗潮热。咳嗽咯血。本方,去参、芎、地黄,加柴胡、薄荷、地骨皮、紫菀、麦门冬(各等分)。
妇人气血两虚。有汗潮热。咳嗽。本方,去川芎、白芍药,加半夏、柴胡、黄芩、桔梗、阿胶、款冬花(各八分)、知母、麦门冬(各一钱)、五味子、薄荷(各五分)、名知母茯苓汤。
男子阴虚火动。骨蒸劳热。咳嗽。吐红。吐痰。本方去川芎、人参,加天门冬、麦门冬、知母、贝母、黄柏、远志、陈皮、阿胶、北五味子(各等分)、名滋阴降火汤。此病大忌过服参 。如久服寒凉。伤脾。气血俱损者。参 亦可用。
妇人室女。经闭成劳。自汗潮热。咳嗽吐红。皆由七情损伤心脾所致。宜本方,去参芎、地黄,加柴胡(一钱五分)、黄芩、麦门冬、紫菀、地骨皮、牡丹皮、贝母、知母、香附、陈皮(各等分)。
凡火病易效亦易误。医家当按脉辨症而慎治之。
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