一热极发狂,登高呼,弃衣走,气喘,汗出如雨,此阳明胃火。登高弃衣者何?盖火炎上,内火炽腾,身自飞扬。热郁胸中,得呼则气泄。衣乃蔽体,内热盛,得衣不啻如焚,弃则快。火盛刑金,自大喘。肺主皮毛,不能外卫,腠理开泄,阴不摄阳,逼汗外出。汗出心无血养,神将飞越,安得不发狂?用加味白虎汤救。人参二两,石膏、麦冬三两,知母、茯苓、半夏五钱,甘草一钱,竹叶三百片,米一撮。二剂愈,不可三剂。非白虎急救胃火,则肾水立干,身成黑炭。然火燎原,非杯水可救,必得滂沱大雨,始能扑灭。
    一发狂,腹满不得卧,面赤身热,妄见妄言,如见鬼,此阳明胃火盛。然胃火属阳,妄见妄言见鬼,又阴症,不知阳明火盛,由心包火盛,阳明属阳,心包属阴,二火齐发,故腹满不得卧,倘只胃火,虽口渴腹满尚可卧,唯心包助胃齐发,遂至心神外越,阴气乘之,妄见妄言如见鬼。法宜泄胃,不必泄心包火。盖胃,心包子,母盛子始旺,然子衰母亦弱,泄胃即泄心包。用泄子汤:玄参三两,甘菊一两,知母、花粉三钱。一二剂二火平,狂愈。论理可用白虎,然过峻。心包属阴,白虎泄阳,毕竟有伤阴气,不若此,既泄阳,又无损阴。或曰:母盛子始旺,泄心包火何必泄胃?不知胃火最烈,胃火炽,肾水立干,故必先救胃火,胃火息,心包火亦息。倘先泄心包,寒凉之药必由胃而后入心包,假道灭虢,不反动胃火怒乎?不若直泄胃火,既制阳,又制阴。
    一易喜易怒,狂妄谵语,心神散乱,目有所见,人疑胃火,不知乃心火耳。心热发狂,膻中之外卫谓何?亦因心过酷热,包络膻中何敢代君司令。喜笑不节,如君恣肆威权,宰辅不敢轻谏,左右无非便佞,自然声色娱心,语言博趣,偏喜偏笑,所发无非乱政。及令不行,涣散景象有如鬼域,人心发热亦然。然心热发狂至神越,宜立亡,何能苟延岁月?不知心热不同胃热,胃热发狂,外热犯心,心热乃内热自乱,故胃狂有遽亡,心狂有苟延。用清心丹:黄连、人参、丹参三钱,茯神、生枣仁五钱,麦冬一两。一二剂定,不必用三剂。黄连清心,然徒用连则心燥,连性亦燥,恐燥以动燥,所以又用二参、麦冬润以济之。火有余自气不足,补气以泄火,则心君无伤,可静不可动矣。
    一身热发狂,言淫乱,喜无非愉悦,一拂言违事,狂妄掉发,见神鬼,人谓心热极,谁知心包热乎。心包,心君相也,君静,胡相拂乱至此。盖君弱臣强,心寒极不能自主耳。如懦主寄权于相,相植党营私,生杀予夺,悉出其手,奉令者立迁除,违命者辄褫革,甚则杀人如儿戏,轻人如草菅。颠倒是非,违礼背法,不必神怒鬼击,彼心若有所见,心包热狂正似,法宜泄心包火。然徒治心包,心君内寒,愈震主,反有犯上。必补心,呼召外臣,扫清君侧。用卫主汤:人参、玄参一两,茯苓、麦冬、生地五钱,花粉、丹皮三钱。四剂症愈。玄参、生地、丹皮清心包,参、苓、麦补心,心强心包之火自弱。况玄参等清心包,亦补心,自拨乱反正。或谓心君虚寒,用参是矣,然玄参、丹皮、生地虽凉心包,独不益心寒乎?似宜加热药济之。嗟乎!心寒用热药,理也,然用热药益心,必由心包入,恐心未得益,转助心包焰,不若人参助心亦助心包。是人参非心包所恶,同玄参等共入,自然拥卫心君,指挥群药,扫荡炎氛,心气自旺,寒变为温。
    一强横折辱,愤懑不平,病心狂,持刀逾屋,披头大叫,人谓阳明胃火盛,谁知阳明胃土衰乎。阳明火盛,必由心火太旺。心火旺,胃火盛,是火生土。心火衰,胃火盛,是土败于火。火生土胃安,土败火胃变,虽所变似真火盛,中已无根,必土崩瓦解。狂,实热,余谓虚热,孰信?不知脏腑实热可凉折,虚热必温引,然胃虚热又不可全用温引,于温中佐微寒实善。盖阳明胃虚热,乃内伤,非外感。因愤生热,不同邪拉生热明甚。以邪热为实热,正热为虚热耳。用平热汤:人参、白芍五钱,黄芪、麦冬一两,甘草、黄芩一钱,青皮、炒栀子、柴胡五分,竹沥一合、茯苓、枣仁、花粉三分。四剂定,服一月安。此变化竹叶石膏汤,以治阳明虚热耳。甘温退大热,佐之甘寒,使阳明火相顺不相逆,转能健土于火宅,消烟于余氛,土有根,火自息。倘认实热,用竹叶石膏,误矣。
    一忍饥过劳,忽发狂,披发裸体,罔知羞恶,人谓失心病,谁知伤胃动火乎。阳明胃火动,多不可止。世皆谓胃火宜泄不宜补,然胃实可泄,胃虚不可泄。经云:二阳之病发心脾。二阳,正胃也。胃为水谷海,能容物,物入胃消,胃亦得物养。物养胃火静,胃失物火动。至火动胃土将崩,必求救于心脾,心见胃火沸腾,有切肤之痛,自扰乱;脾见胃火焚烧,有震邻之恐,亦纷纭,势必失依,安得不发狂。法不必安心脾,仍救胃气,狂自定。虽然,欲救胃气,不少杀胃火,胃气亦不能独存。用救焚疗胃汤:人参、玄参一两,竹沥一合、陈皮三分,神曲五分,山药、百合五钱。三剂愈。人参救胃,玄参杀胃火,群药调停心脾肺肾,使肝不伤胃,胃气尤易转。胃转,心脾宁有扰乱。


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