汗症
    一大病后,日常遍身出汗,人谓内热发汗,谁知阳虚外泄,腠理不能自闭也。大病后气血大亏,气不能入血中,必至逼气于肤外,使肺金清肃之令行,气虽欲越出,腠理未疏,何能外泄?惟大病后必损肺,肺无自主之权,又安能禁其气之不泄哉。气既不固,汗,气所化也,汗随气泄,气泄而魄汗淋漓,遂致遍身出汗,有不散尽真气乎?似与亡阳症同,然亡阳症身丧顷刻,何自汗不至遽殒?盖亡阳乃热邪驱,自汗乃阴虚促也。阳病暴,阴病缓,阳暴难于救援,阴缓易于调剂。自当以补气,补气兼以补阴,则阴能摄阳,汗自止矣。方用摄阳汤:人参、黄芪、熟地一两,白芍、麦冬五钱,北味一钱,枣皮三钱。十剂全愈。此用参、芪大补其气,气足则肺金有养,皮毛自固。又益麦、味,则肺不特足以卫外,兼可以分润肾水。犹恐汗出太多,必损耗真阴,更加熟地、枣皮益精,使肺金不必来生肾水,则肺气更旺,皮毛益固。尤妙增白芍收敛肝气,则肝木自平,使肺金无仇相逼,则肺气安,自能行清肃之令。清肃令行,下输于膀胱,则上下气舒,心中生液,不来克肺,则肺金有权,安肯听汗自出,此摄阳之妙法也。倘贫穷无力买参,前方倍加黄芪二两,增防风五分,功同,但必须多服数十剂。
    一梦遗后,身体狼狈,加太劳,或行房太甚,遂盗汗淋漓,人谓肾气虚,谁知心气热乎。心肾,两相交者也。心喜寒不喜热,肾喜热不喜寒,似相违,然相违未常不相合。梦遗自精水不足,加行役劳其筋,行房损其骨,则内阴大亏,又何能上济心?心无肾水济则心热增,心热肾水更耗,久则肾畏心之取资,坚闭肾宫,心欲交肾,肾畏心炎不纳,势必仍返于心,无奈心无液养,烦燥生。然心君虽无宁静之气,未尝无专主之权,徒然烦燥,相火尚不敢显背君主,越出躯壳,乘君假寐,乃窃资重潜移,故盗汗与自汗实不同。自汗,心不得自主;盗汗,心尚能操意。此汗必出在胸间者尤甚。汗本热,越出躯壳外,则变为寒。正因相火热乃虚火,非实火,况乘心君之未知而遁出,非明目张胆者比。热出为寒,正显其阴象也。况心原无液,何以得汗?亦窃肾之余津私自潜移耳。泄心热仍宜补肾水,肾水足,心火自清,心火宁,心汗自止。方用防盗止汗汤;麦冬五钱,生枣仁、熟地一两,枣皮、人参、丹参、茯神三钱,黄连、肉桂五分。二剂全愈。此心肾双补。心肾两足,自离而复合。尤妙黄连潜心,肉桂温肾,二味同用。能交心肾于顷刻。心肾交则心君清明,相自畏主,何敢窃国帑偷用哉。倘不补心肾,惟事止汗,汗不能止,必轻变重,重变危矣。
    一夜汗,初少,后渐多,日久每夜出大汗,至五更止,人谓阳虚盗汗,谁知阴虚出汗乎。阴虚乃肾虚,肾藏真阴宜秘藏,何故发汗?盖肾中火动也,肾水非火不养,肾火妄动,何能生水,何反泄水?即水泄,宜从下出,何走皮毛旁出?不知肾火能生水者,真火也,真火喜静不喜动,水静则真火生水,水动则真火泄水。生水火秘藏,泄水火奔越。故肾中火动,仍肾水自动。肾水动者,由纵欲耗精。精泄过多则劳精,劳精则水动,水动火亦动。火动水不足以济,则火且挟水腾出于本宫,不从下走,乃随火性游行于经络腠理,遇毛窍而泄。初则偶尔游行,久则夜夜出汗,阴气愈虚,愈虚愈汗,毛窍竟成转输大道矣。然汗既宜无分昼夜,何独夜汗?得未阴虚阳未虚乎?阴阳,两相投者也,未有阴虚阳不虚者,况汗亦阳液,安在见其非虚。不知阴阳各有道路,行于阳分,则阴不敢夺阳权,行于阴分,则阳不敢夺阴柄。夜间出汗,实阴走于阴途,至五更,则阴不敢入阳界,故汗遇阳气而自转,非阴虚而阳不虚。宜大补其阴,加阳分药提阴出于阳分,庶阴遇阳而止。方用补阴止汗汤:熟地一两,枣皮五钱,人参二钱,沙参、白术三钱,地骨皮一两,北味一钱,桑叶十片。十剂不再出。此方熟地、枣皮补精,地骨、沙参补阴,更消骨髓中虚热,五味、桑叶止汗神剂,参、术健脾天胃,补气药也。多用补阴则水足制火,少用补阳则阳易提阴,阴阳水火既无偏胜,自无走泄,又何必用涩精之牡蛎、敛汗之瞿麦哉。
    一每饭头顶至面与颈脖间大汗淋漓,身又无恙,人谓阳气旺,谁知胃气盛乎。胃气即阳气,胃旺则阳旺,不知阳旺者合三阳言也。胃旺者,单言胃经。胃属土,无水谷之入则气安静,即饥俄,其火暗起,亦不过在胸膈间,不能上至头顶。惟水谷填于阳明,则胃中之火借水谷以助势,遂化汗上升,越出于头面上下。此汗明是胃火。然胃火盛宜发汗亡阳,何但出汗上身,下身干燥?盖胃火盛由于心包火旺,心包主火以生土,非助火以害土。胃得火生以出汗,不同于邪火之自焚,故止出汗上焦,不亡阳下焦。宜泄胃火,不可损胃气,使胃平汗自止。用收汗丹:玄参、生地三钱,五味三分,桑叶十片,白芍五钱,苏子、荆芥、白芥子一钱。服一月愈。此妙在不泄胃火,反去滋阴。盖阳盛者阴衰,补阴则阴旺,自足摄阳,不必止汗汗自止。况桑叶、荆芥引经止汗,白芥、苏子消痰定气,抑阳归阴,化汗为精,又何疑乎?然必久服始效者,以调胃药和缓,不宜急遽。
    人有心头有汗,一身手足无汗,人谓心热,谁知思虑过度,则心火炎烧,逼干其液。液干宜无汗,何心头反出汗?不知此汗非汗,乃心液,内不能存,外走出耳。或疑心液无多,安得尽化为汗?不知心为君主之官,心热则脏腑之液群来相资,因内热甚,不养心为液,反越心为汗。汗既出多,无有尽期,脏腑液何能相继?势必心愈热,汗不可止。及至汗不可止,而心中干燥,烦躁不眠生。治不可缓,宜补血养心,泄火生液,汗自止。方用滋心汤:人参、白术、玄参、丹皮、丹参三钱,桑叶十四片,黄连、甘草五分,生地、麦冬、枣皮五钱,沙参、柏子仁二钱,熟地一两。十剂不发。此方名滋心多滋肾。盖心液必得肾精上溉,液乃生,故欲补心,必须补肾精。补肾少加清心,则心火安,液不外越,汗又安有外泄。


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