痨瘵
    一恣欲伤精,两胫酸痛,腰背拘急,足弱遗精,阴汗痨瘵,精神倦怠,饮食减少,耳如听风雨声,人谓传尸痨瘵,谁知伤肾,痨瘵初起乎。夫妇,正也,何至伤肾?怎耐无端图欢,竟至终身害病,倘不知节,便成痨。成痨必失血,因而吐痰咳嗽,夜热盗汗,畏寒畏热,似疟非疟,似饥非饥,似痛非痛,欲食不能,食之不化,如醉如痴,失情失绪,思色降精,见色动意,鬼交梦遗,于是发寒发热,骨髓中生痨虫矣。宜补真阴,开胃气加杀虫。用救瘵汤:熟地五钱,白芍、山药、骨皮、麦冬二钱,沙参三钱,北味十粒,白薇、人参五分,白芥子、鳖甲、茯苓一钱。服一年愈。然必断色欲。此补阴居多,加人参以助胃气,则补阴无腻滞之忧,即杀虫亦非毒药,看之似平,配全精良,治初起痨,神效。
    又方,伤肾致生痨虫,必先杀虫后补肾。盖虫不去,补精仅供虫用,精旺虫势愈大。与其补中杀虫,不若先杀后补。今方虽杀虫,仍不损阴,且开胃。名祛崇丹:鳗鱼一条(六两),山药三两,芡实一两。水煮极烂,少加青盐,连汤汁一日服完,不必吃饭,隔七日再食,如是三次,虫尽死。另服起瘵汤:人参、白芍、沙参一钱,茯苓、麦冬三钱,北味、生枣仁、枣皮、巴戟二钱,熟地五钱,白芥子五分。服二月精旺,三月愈。二方皆异人传。
    一夜卧常惊,或多恐怖,心悬悬不安,气吸吸欲尽,淫梦时作,盗汗日出,食不知味,口内生疮,胸中烦热,无力思眠,唇如朱涂,颧如脂抹,手足心热,液燥津干,人谓肾经痨瘵,谁知肾传心,心初受病乎。心主宁静,邪不可侵,邪侵,神必外越。肾痨生虫,岂虫亦传心?邪犯心尚不救,况虫有形乎。不知虫虽有形,虫之气无形,肾气无日不交心,肾中虫气乌得不上交。肾气交心,心受益;虫气交心,心受损,何必虫入心心始病。法仍治肾,然治肾而虫在,虫气仍在肾,心仍受虫害。故救心必须滋肾,尤须杀虫。用起瘵至神汤:熟地、麦冬一两,枣皮、茯苓、山药、鳖甲五钱,芡实、白术三钱,杜仲一钱,百部二钱,肉桂三分。十剂虫死,服一月安,二月愈。此补肾安心,惟鳖甲、百部杀虫。鳖甲引百部入至阴内,妙在补阴不伤髓,虫死肾无异气,心自受益,又有麦冬、茯、术相扶,自安奠宫中,攸宁殿上。
    一咳嗽吐痰,气逆作喘,卧更甚,鼻口干燥,不闻香臭,偶有闻,觉芬郁尽朽腐气,恶心欲吐,肌肤枯燥,时疼痛,肺管内似虫行,干皮如麸片起,人谓肺痨瘵,谁知心痨传肺乎。肺,娇脏,最恶心火克,心正火刑肺,尚有金实不鸣之症,况尸虫病气移而刑肺乎。然肺之伤者,伤于心之火气。心受虫气伤,自顾不遑,何能分虫气克肺?不知心嫌虫气侵,不自受,嫁祸于肺,况肺,肾母,肺自能交肾,肾之虫气独不交肺乎?心肾交侵,倍重于肾之传心矣。消心中虫气,不若消肾中虫气。然心肾两伤,消虫药必先经胃,虫未杀,胃气先亡,肺气大伤化源,非善也。法宜健胃,分布津液,心肾有益,胃无损,虫得而诛。用健土杀虫汤:白术五钱,人参、白薇、前子二钱,万年青一片,熟地、麦冬一两,枣皮、生枣仁三钱,贝母一钱。六剂渐止,三月愈。此补胃不助阳,消虫不损液,肾足制心,心不邢肺,实妙法也。
    一目晄晄,面无血色,胁隐隐痛,热则吞酸,寒则发呕,痰如鼻涕,或清或黄,臭难闻,泪干眦涩,尝欲合目,睡卧不安,多惊善怖,人谓肝痨瘵,谁知肺痨传肝乎。肺本克肝,使肝旺,肺何能克?无如肾痨久,不生肝,肝弱可知。肺乘肝弱,将虫气交之,肝欲拒无力,遂顺受虫气。肝,肾子,肾见子受虫气,惟恐肝气不敌,出其气以生肝,虫气即因生同入。况虫久居肾,其啮残于肾必多,安肯久居不出乎。虫蚀肝血,肝又何养?仍须救肾生肝,兼杀虫。用援瘵汤:归、芍、熟地一两,枣皮、茯苓、鳖甲五钱,白薇二钱。二十剂痊,服三月全愈。此肝肾两治。鳖甲、白薇杀虫,不寒不热,无偏胜之虞,能补能攻,又两全之道。杀虫于无形,起死于将绝,非此方欤?痰色青黄,消痰逐秽俱不入肾肝,反伤脾胃,况肝受虫侵,正欲移传于脾,幸脾胃土健,倘再伤,不引虫入中州乎?故大补肾肝,其痰自化,断不敢用消痰逐秽,再伤脾胃。
    一胸前饱闷,食不消化,吐痰不已,时溏泄,肚痛腹胀,空则雷鸣,唇舌焦干,毛发干耸,面黄黑,短气难续,便如黑汁,痰似绿涕,人谓脾痨瘵,谁知肝痨传脾乎。痨传脾本不救,然胃气一线未绝,尚可接续于须臾,胃绝,万无生理,脾绝胃未绝,尚有生机。用二白散:芡实、山药二斤,万年青四片。各炒,磨为细末,白糖一斤,滚水调服。遇饥即用,以愈为度。二味健脾尤补肾,故奏功。万年青杀虫于无形,入二味中,虫亦不知,何以消藏。但不可责近效。加人参二两助胃气,胃气健,脾气尤易援。
    一阴虚火动,夜热如火,五更身凉,汗时有时无,骨髓内炎,饮食渐少,痰如白沫,人谓骨蒸痨瘵,谁知肾水不能制火乎。肾中水火必须两平,有补无泄,断无有余之水火。火有余,水不足也。骨蒸,正火旺水亏。不必泄肾火,但补肾水,则水足制火,肾既不热,骨髓内又何能热哉。用凉髓丹:骨皮、丹皮一两,麦冬五钱,金钗石斛三钱.牛膝、茯苓二钱。服一月愈。地骨、丹皮不特补肾水,且凉骨髓与消骨外血。骨中热,骨外安有不热。骨中髓热,必耗骨外血;骨外血热,必烁骨中髓。用二味,髓血两治矣。髓血既无大热,肾中宁浊热哉。况石斛、牛膝补肾真阴,阴旺则阳平,水胜则火退,骨蒸痨瘵又何能成。
    一气虚者,气息短促不足以息,迥殊劳役气急促者,赖于言语,饮食无味,体倦,人谓气痨,谁知阳虚下陷乎。夫阳升阴降,阳气主升,何反降。由于内伤元气也。元气藏关元中,上通肺,下通肾,元气不伤,肾中真阳自升肺,肺气始旺,得行清肃,分布脏腑。若元气一伤,不特真阳不能升,且下陷至阴中,致发热。此乃虚热,非实热。实宜泄,虚宜补,故必用甘温以退虚热。然不用升发以提下陷之阳,则阳沉于阴,气不能举,虽补气无益。然不于补中提气,则升提力弱,终难于至阴中轻举之。用补中益气汤:参、术、陈皮五钱,芪、归三钱,甘草五分,升麻二分,柴胡三分,贝母一钱。十剂愈。此方乃东垣一生学问全注于此。妙在用升、柴于参、当、芪、术内,一从左旋,升心、肝、肾气;一从右旋,升肺、脾胃、命门气,非仅升上、中二焦气也。阳升阴自降。或疑阳气未必尽陷,反升阴气,干犯阳位,为变非小。不知阳气不陷,未有生病者,阳陷人始病。升阳而阴降,阴亦何能犯阳哉。
    一血虚,面无色泽,肌肉焦枯,大肠干燥,怔忡健忘,饮食少思,赢弱不堪,夜热无汗,人谓血痨,谁知肝燥生火乎。肝属木,木中火盛每自焚。然肝生火,由于肾水不足,木无水润,则木亦为火。非失血吐于外,即耗血燥于内,肝燥肝火生。夫木中有水,则肝生心,木中有火,肝焚心。故火在心中,可取给于肝,火在肝中,不可取给于心者,以肝自顾不暇耳。宜先补肾水。用滋肝饮;玄参、白芍一两,丹皮、沙参、当归、麦冬五钱,甘菊、茯苓三钱。三十剂尽愈。此补肾滋肝,肝得水滋,则肝火不发,何致自焚成痨哉。
    一饮食太过,以致食不能化,胸中饱闷,久成痞满,似块瘕非块瘕,恶食,每饭不饱,面黄体瘦,人谓因食成痨,谁知脾衰不化乎。夫食而思乃胃强,已食难受乃脾弱。食太过正胃强。人恃胃强,不论精粗生冷,未免损胃。胃与脾相表里,未有胃伤脾不伤者。然肾气旺,胃虽伤,脾不能伤,肾火能生脾也。故脾气不足,每补肾火而愈。今食不消,见食而恶,是脾伤胃亦伤,单补肾火,仅生脾不生胃。盖肾火生脾,心包生胃也。宜兼补心包命门火。用助火生土汤:人参、茯苓三钱,芪、术、巴戟五钱,甘草、肉桂一钱,菖蒲、神曲五分,山楂十粒,志肉八分。二十剂愈。此上补心包,下补命门,中补脾胃,火生土健而食消。倘补火不知命门、心包之异,故健脾脾不健,开胃胃不开,致痨不止。
    一抑郁不伸,致两胁胀闷,食减,颜色沮丧,肢瘦形凋,畏寒热,此肝气不宣,下克脾胃也。木喜飞扬,一遇寒风、忧愁,便郁不伸。上不生心,乃下克脾胃。脾胃弱,饮食自少,何能分脏腑?医见悠悠忽忽,不饮食,疑虫作祟,用消虫逐秽药,肝不开,脾胃反损,愈困顿,变痨疾而死。用顺适汤:白芍一两,苓、术三钱,人参、甘草五分,白芥、郁金、香附一钱,当归二钱,陈皮三分、川芎八分。二十剂愈。此入肝又入脾胃,舒木宣土,故奏功。
    一僧尼、寡妇、未字女、久离妻,欲男子不可得,内火烁干阴水,致血枯经断,朝热,夜热盗汗,鬼交,饮食懈怠,体倦肌削,面黑,人谓瘀血痨,谁知干血瘵乎。女子欲火起于肝,肝火,木中火也。火本从木出,然肝火宜静,以肝藏血也。肝火动则血不能藏,火动则血泄,再动再泄,火动不能遽止,故屡动屡泄,血安得不枯。似宜泄肝火,然可暂泄以止炎,不可频泄以损肝。用清欲汤:当归、白芍、葳蕤、玄参、熟地一两,柴胡钱半,丹皮三钱,骨皮五钱,白芥子一钱。十余剂愈。此补肝兼补肾,水旺木荣,木平火息,尤妙补肝、补肾仍有开郁。彼徒补肝血、泄肝火,尚隔一层。
    一湿热积脾胃,加食生冷不化,久变寸白虫或蛔虫,腹疼痛,面黄肌瘦,盗汗淋漓,气怯身弱,人谓虫瘵,谁知虫积不散乎。虫虽湿热所化,然湿热积,本脾胃虚。坚土不生虫,以坚无水沃也。土松则湿积,湿积必热生,虫乃育。宜健脾胃,仍佐杀虫,则拔本塞源矣。用灭虫汤:白术、百部一钱,槟榔、炙草二钱,使君子二十个,人参、神曲三钱,楝树根五钱,陈皮五分,黄连三分。三剂虫灭,不必四剂。此杀脾胃湿热虫,非杀脾胃血肉虫。血肉虫每灵,湿热虫无知,小治尚效,况用治痨虫法乎。毋怪元气回,杀虫捷。[批]苦楝树有种结子者,有大毒,不可用。文守江。
    一贪饮致成酒积,脾气损伤、五更作泄,久之淹淹忽忽,饮食少思,多呕吐,盗汗淋漓,人谓酒痨,谁知脾肾亏乎。酒从胃入,宜伤胃,不知酒虽入胃,受之者脾。脾,湿土,最恶湿,酒性正湿,乃移于肾,肾虽水脏,藏精不藏湿,酒气薰蒸,肾受酒毒,乃传脾,脾又不能受,遂传大肠而出。大肠又恶酒湿,不肯久留而遄发。饮酒既多,下泄必甚,下多亡阴,安得不病?宜先戒酒,后解酒毒,仍健脾益肾,救火土之衰。用消酒散:白术、枣皮、苡仁一两,葛花二钱,肉桂三分,茯苓三钱。三十剂愈。此脾肾两补,分解酒湿。但酒性大热,宜先解热,何但治湿,且用肉桂助热?不知湿不行,由命门火衰。真火衰,邪火自盛,真火盛,邪火自衰,邪火衰,邪水自流,邪水流,邪火益散。
    一小儿多食水果肥甘成疳,身黄瘦,毛竖肤焦,形如猴,状如刺渭,人谓儿疹,谁知脾胃虚乎。小儿纯阳,不宜虚寒。然先天肾无亏,后天脾胃断无损。多食果物肥甘,正伤伤脾胃。脾胃一伤,脏腑之气不能行运,后仍食果物肥甘,欲不成疳,得乎?宜补脾胃,调饮食伤,随手自效。若用胆草、芦荟、宣连、胡连泄火,半夏、枳壳、槟、朴降痰,山楂、麦芽逐食,栀子、楝皮杀虫,反损真元,无异下石。用六君子加减:人参二钱,苓、术、黄芪三钱,甘草三分,附子一分,神曲五分。十剂必愈。此补脾胃气。病原伤脾胃,脾胃一转,后天无损,先天自可接续,故痨瘵易愈。[批]用奉屎甲三四个,焙末,同来煮粥食,愈。审是食疳后用前方调理,如虫疳,用椒梅理中汤调理。此疳中第一方也。文守江。
    一感染尸虫,致成痨病,症与所感病人无异,世谓传尸痨。男自肾传心,而肺、而肝、而脾,女自心而肺、而肝、而脾、而肾,五脏后传六腑死。此方士言也。传尸痨感病人之虫而成,虫入何脏,即于是脏见病,传脾而死,不必五脏皆传也。彼五脏皆传者,乃自伤肾,由肾传心,而肺、而肝、而脾耳。以自传为传尸,误矣。故治法不同。然传尸虫虽不择脏入,必须补胃肾为主,佐以杀虫。盖胃气不败,津液生,肾气不涸,火气伏。且胃为肾关,胃土能消,肾水始足。传尸未有不肾水竭者,故二经宜兼补。用移尸灭怪汤:人参、枣皮一两,当归、二蚕砂末三钱,乳香末一钱,虻虫十四个,火煅水蛭十四条。各为末,蜜丸,每日百丸,服完虫灭迹。古传祛逐痨虫药多损胃肾,故不效。今用人参开胃,枣皮滋肾,妙在枣皮又杀虫,用虻虫、水蛭以虫攻虫,易取胜。尤恐有形之物不能深入尸虫内,又加当归动之,乳香开之,引直入而杀之也。复恐虫蚀补药散药味,二蚕沙乃虫粪,虫见虫粪必不食,参、归、枣皮得行其功。
    一传染鬼蛀,合家皆尸虫病,此重于传尸也。盖传尸必人死后传,非若鬼蛀之重也。此冤鬼相传,然初起亦尸虫引也。其症使人梦遗鬼交,沉沉默默,不知所苦,无处不恶,经年渐困至死,乃至灭门。葛稚川传獭肝散救人,然初起可救,已深莫救。余用三清丸:苍术(炒)半斤,人参、白薇三两,庻虫、阿胶、鳗鱼骨、神曲三两,白芍、骨皮、鳖甲十两,枣皮、白术、地栗粉一斤,柏子仁(不去油)四两,沙参五两,贝母二两,肉桂一两。为细末,蜜丸,早晚各三钱,服二月虫尽死。此补阳气以制阴,鬼不敢近,灭尸气以杀虫,则崇不敢藏,有益无损。倘见补剂怀疑,闻毒药动听,舍神圣之方,从狼虎之味,杀之不司,更施他人,使丁亡户绝,传亲害友,阳宪阴诛,何能逃罪。
    一桑中有誓,或阻于势,或尽子缘,思结心中,魂驰梦内,渐渐懒食乱言,悠悠忽忽,日思眠,夜善叹,对良羞诉,父兄生嫌,色憔神丧,畏寒热,骨似疼非疼,腹如馁非馁,人谓瘵成,谁知相思恶症乎。此症惟得遇情人则郁开。然情人难得,医岂无方。大约先伤心,后伤肝,久伤脾胃,宜统心、肝、脾、胃治之,多得生。毋信相思症必不治,正恃此相思为可救。盖思之不得,必含怒生嗔,必动肝火以克脾胃土。然肝动生心,心反不遽绝,故其状奄奄似痨瘵,其实一线之延,正藉肝火以生也。用平肝解郁、补心安神,益助脾健胃,则肝舒火自发,不必生脾胃土,必气更安,相思渐衰。倘加人事挽回,何有不愈。用遂情汤:香附、神曲、柴胡三分,白芍一两,荆芥、人参、白芥子五分,麦冬、茯神、白术、枣仁三钱,甘草一钱。二十剂愈。此补多于散,贵调和不贵争战。倘作痨瘵治,反无生机。


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