- 痘
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一将出痘,身热口渴,眼如醉,此时以表药散之,则火毒大解。无如因循,数日现点始用。有形之解与无形之解不同,故轻变重,重变死。夫见点,当于补中带表,则正无伤伤,火毒又散。用至慈汤:人参、炒荆芥、陈皮三分,生草、柴胡、柴胡、花粉一钱,当归三钱,茯苓、麦冬二钱,玄参三钱。二剂愈,不必三刘。若已出,热则重变轻,死变生。此用柴胡、荆芥疏通表里,玄参去浮游火,生草解毒。妙在人参补气生津,佐前药使无壅闭,以达至隐之火毒。火毒非补不可。此方以十岁为准,如一岁十分用一,每岁增加。若十岁外,宜加参,余不必加。
一遍身粒粒鲜红,明白佳兆也。不必用药,只须助正,自饱满贯浆,收靥亦速。然呆补无疏通,升上不降下,非善法也。用安幼汤:当归、玄参、熟地、麦冬三钱,丹皮、荆芥一钱,生草五分,陈皮、贝母三分,生地二钱,黄连一分。不必二剂。妙在补中带散无外阻,散中实补无内怯,毒大泄不外阻。世但知补,故多留后患。且呆补必变恶疮,人犹谓毒未净,用散火败毒药,至不救。哀哉。
一痘红盛烦渴,大便干燥,小便短涩黄赤,脉洪大不匀匀,舌上生疮,此阳症也。切忌温热。然火毒大盛,骤用寒凉,心火不遽退,热不骤解,反生变。宜寒中化热,凉中化火,则不违火性,自得寒凉。用全痘散火汤:玄参、炒荆芥三钱,黄芩、生草、栀子一钱,桔梗、生地、当归二钱。一剂愈。方用芩、栀清火,玄参退浮热。妙在荆芥、桔梗引火外出,生地、当归滋腑脏燥,则雨润风吹,必变火宅为清凉。故解散又无违背。
一痘空,色清白,发痒中塌,寒颤咬牙,腹虚胀,吐泄,脉沉微细弱,此阴症也。必大补气血,佐温热,则疮无冰冻。倘用寒散,则痘内陷,立亡。然色白,虚也,发痒,又有实症;身寒,凉也,发颤又有热症;腹胀,虚寒也,吐泄又多实热症。既非虚寒,一用温热,安得不死。不知舌红为热,白为寒。舌红带白,热中寒;舌白微红,寒中热;热极,大红又燥;寒极,纯白又滑。舌白又滑,阴症无疑。用祛阴救痘丹;人参、荆芥一钱,芪、归、白术三钱,附子三分。一剂色白即红,阳回阴寒之气尽散。此方补气血,气旺阴难留,血足阳自复。然必附子,奏功始神。又恐附子直攻其内,故加荆芥引之外散。
一痘隐不见,此气虚不能推送也。论理升、桔、羌、防能外泄,然不补则元气太虚,恐痘发他症又生。用发痘散:生芪二钱,甘草五分,当归、桔梗、荆芥一钱,防风二分。二剂尽出,不必再服。方虽用桔梗、荆、防,妙在芪、归属于推送,故火毒尽出。
一痘已见点,热气大盛,粒过多,人谓火毒太盛,谁知血虚不能润乎。若发散不补血,则火盛水干,痘难贯浆。用养痘汤:当归二钱,川芎、麦冬一钱,连翘五分,花粉、木通三分,甘草二分。二剂成浆。妙在芎、归、麦冬为君,少用连翘、木通、花粉则血旺,火不过炎,热消毒不内隐,故速效,又无后害。
一痘出四五日,大小不等,根窠不红泽,色暗,顶陷不起,人谓火毒倒塌,谁知血气虚乎?此必补气血中佐化毒、催浆。用催痘汤:人参三钱、牛子、川芎、茯苓一钱,芪、归二钱,桔梗、肉桂五分,陈皮二分,连翘三分。二剂效。妙在参、芪、归之多,发散化毒为佐。故气足不祛于中,血足不陷于内,自红润肥满。
一痘五六日,毒宜化,浆宜行,乃不红绽肥满,此气血大虚,切忌攻火败毒。宜补气血。用护痘万全汤:人参五钱、黄芪、川芎、茯苓一钱,当归、白术二钱,陈皮、牛子三分,花粉三分,桔梗五分。不必二剂。妙在不消毒攻火,但补气血,且补中有散,更非呆补。
一七八日,宜浆足,反疮平浆淡,食减,此气血不充也。人脾胃气弱,则肝血不生,血不生,则脾胃更弱,何能致浆足疮突哉。宜大补脾胃气,少佐补血。气血旺,脾胃自健。脾胃健,痘自充。用保痘汤:人参、荆芥一钱,芪、归、术、麦冬二钱,陈皮五分。如痒,加白芷三分、蝉蜕二分。否则不加。如色白而薄,倍参、芪,一剂效。此纯补气血,补气尤多,以血得气易生也。气足血旺,自食增,浆老结靥。
一九日十日,浆淡痂薄,人谓痘毒内蕴,谁知气血亏乎。然气血虽虚,痘毒未清,不顾火毒,但呆补,则火毒内藏,痘后必有回毒。宜补中微散。用全痘汤:参、术二钱,牛子、通草、荆芥一钱,茯神、当归、银花三钱,陈皮三分,甘草五分。一剂愈。何用参不用芪?以黄芪过补气,不若参既补气,不增闷尤妙。况牛子、银花补中泄毒,得补益,又获散利。
一十一二日,潮热不思食,当靥不靥,痂落无托,此气血虚,毒多未化也。用化痘仙丹:银花、芪、归三钱,白芍二钱,人参、荆芥、牛子、甘草一钱,山楂五粒,防风三分。二剂全愈,不必三剂。妙在用牛子、荆芥、银花于参、归、芪、芍中,则胃气不伤,脾气大旺,肝血既润,复不克土,则毒解无留。大凡痘不补,则火毒不出,但补亦不出。今补中带散,故未出者能出,既出者尽出。
一痘已见形,又出一层红斑,或似斑非斑,或零星错杂,皆是夹疹。人谓痘毒深,后再发,谁知痘出时又感风寒,使内热留中,闭塞腠理,激腑毒尽出乎。宜脏腑并治,然治脏不若先治腑。盖痘毒出脏,毒深;疹毒出腑,毒浅。浅之毒散,深毒自难留,故治痘须先治疹。用分痘汤:升麻、生草、荆芥一钱,玄参、麦冬、生地三钱,当归、青蒿二钱,半夏五分。一剂疹全散。此退阳明火,解肺热。妙在多用升麻引火向外,发皮毛,虽消疹,实成痘。何为治疹后,再治痘哉。
一痘症已全,数日后复发热,出红斑,痒甚,愈抓愈痒,先如粟米,渐大如红云一片。人谓痘毒前未畅发,谁知痘毒全无,乃收痂后纵欲,饮食又兼风热而成乎。此名盖痘疹,似痘非痘也。宜散风热,不必顾痘毒。然风热解,痘毒亦无不解。用安痘汤:玄参五钱,当归三钱,连翘、花粉一钱,白芍、丹皮、荆芥、甘菊二钱,升麻五分。二剂尽散。此化毒不耗气,解热不损血,故风热全消,痘无变症。
一痘五六日后色黑,或炭灰色,顶陷不起,食入即吐,此坏症也。然小儿纯阳,阳气易离,阴气难绝。倘一阴可续,则引阴接阳,每重生。用起死救儿汤:参、归、麦冬、茯神三钱,玄参、银花一两,白术、荆芥、花粉二钱,甘草一钱。二剂愈。此妙全在银花、玄参之多,既解毒又散火,又加参、术、归、冬,以助二味祛除,故能转败成胜。切勿惊重与用参多。盖药不重,则火毒难消;参不多,则阴阳难复。
一前人稀痘或截痘法,多解毒,药损元气,元气虚,毒即难解。且毒成于火,清火又用寒凉,小儿一服寒凉,脾胃匮乏,火毒安能外泄?予用止痘丹:生草一钱,银花三两,玄参一两,贝母五分,苦参、丹皮三钱,黄芩二钱。天赦日,将水二碗煎至一碗,不必再煎。将此一碗汁,又熬至三分。用茯苓五钱为细末,将汁调为丸,如米大。儿半岁,蜜拌,二日服完,必下黑粪,永不出痘。
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