小肠痈门
    一腹痛口渴,左足屈不伸,按痛处更不可忍。夫大肠痈屈右足,小肠痈屈左足。此小肠生痈也。但大肠泄火从糟粕出,小肠泄火必从溺出。用泄毒至神汤:金银花三两,生草、车前子、刘寄奴、泽泻三钱,茯苓、苡仁一两,肉桂一分。不必四剂。方俱利水,只银花消毒,何独神?盖小肠毒必内消,内消舍银花无二味。以他药损正,小肠断不可损,故以银花为君。但不能直入小肠,用苡、苓、前、泻引入小肠。又加肉桂一分,得其气引入膀胱,从溲化。又恐火毒盛,不能迅逐,更加刘寄奴速祛,甘草和调,既无留滞,复无峻烈,自火毒从溺出。
    一腹痛呼号,痛却在左腹,按之不可忍,医谓食积大肠,谁知小肠外生痈乎。凡痈生肠内,在大肠屈右足,在小肠屈左足。痛生肠外,皆不屈足。但小肠痛左,大肠痛右。况食积时痛时止,不若痈痛不移不止,故痛在左,明是小肠生痈。痈生肠内尚可溃,生肠外,必不可使溃,以肠外无可出之路,小肠尤甚,必早治。用内化丹:金银花四两,当归二两,车前子五钱,生草三钱,茯苓、苡仁一两。四剂愈。此即前方之变方也。但前方于利水中,行败毒,此于利水中,补血以败毒。盖痈破利水,则毒随水出;未破,不补血,则水泄血虚,难于消化。然须早治,否则痈虽愈,瘀留肠外,必终身腹痛。
    一腹痛骤甚,小水流血,左足不伸,人谓小肠生痈,谁知小肠火盛乎。生痈必由于微,未有一旦骤生。痈久脓生,脓净血出,岂有不溃不脓,先出血者。然左足不伸者何?盖小肠细,大肠宽,宽可容邪,细难容邪,理也。受火熬煎,肠中逼迫,肠不能舒,左足应之,暂屈不伸。但不若生痈之长屈不伸也,切不可因足不伸,误作痈,妄用解毒。宜于初痛足屈,察小便无血,乃生痈;若小便有血,乃火痛,断不差。宜泄火邪,不必化毒,痛止足伸。用小柴胡汤加味治:柴胡、甘草、人参、半夏一钱,黄芩三钱,茯苓五钱。二剂愈。小柴胡汤非治小肠药,何效捷?因小肠火盛,起于肝胆之郁也。木郁火生,不犯心而犯小肠。火炎上,反下炽拂火性矣,此小肠受之作痛也。小便流血者何?盖火逼小肠之血,血恐火烁,故越出于小肠,走膀胱,反违水道不行而流血。小柴胡舒肝胆气,则火自炎上,又获苓清水气,水流血自归。


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