- 风火诸症脉论
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一切头懵与头疼,尽是风火往上传。
一切眼黑与眼红,尽是风火往上传。
一切鼻衄与耳聋,尽是风火往上传。
一切喉呃与喉痛,尽是风火往上传。
一切吐血与痰迷,尽是风火往上传。
一切心颤与心悸,尽是风火往上传。
一切气逆与结胸,尽是风火往上传。
一切痨嗽与老痰,尽是风火往上传。
一切气喘与哮齁①,尽是风火往上传。(注:①齁:鼾声。)
一切产前类伤寒,尽是风火往上传。
一切产后类癫痫,尽是风火往上传。
一切疝气与水肿,又是风火往下传。(穷于上者必返下。)
一切便浊与遗精,又是风火往下传。(火穷于上,心肾不交。)
一切经滞与症瘕,又是风火往下传。(经滞之人皆头疼。)
一切崩漏与腿疼,又是风火往下传。
一切哕呕与泄泻,又是风火互流传。
一切背疼与腰疼,又是风火互流传。(火冲痰涎使然)
以上诸症,有即三部而见者,有不即三部而见者。
吾初不以为意,以为事属偶然耳。及至细细留神,一上诊,一下诊,便能知之。
始知气血上窜,未有不下流者。
夏秋之问,风火为最盛,举目皆是,实非三部所能拘束矣。
吾概以风火治之,一药而愈。
有因症而加药者,有不因症而加药者,故敢列之于下。
风火上冲之症,四时皆有,惟夏秋为最盛,霜降以后,清明以前,不过十中二三耳。
此法或可以不用,惟至夏秋极盛之时,风借火势,火挟风威,几乎举目皆是。
此法断不可以不用。
吾自生平学医以来,凡治大病,治久病,治一切奇奇怪怪之症,但即三部九侯之理,细细推思,恒觉束手无策。
一上诊,一下诊,便可出奇制胜。
不泥古人之意,偏得古人之心,气脉一冲而上,则诊脉不在于上乎?气脉一流而下,则诊脉不在于下乎?中间三部九侯之地,反觉为虚位,为虚设。
吾谓三部以上,可作一部。尺部以下,可作一部。中间三部,只为一部者,此也。
吾谓治病治上下者,此也。吾谓治病如常山之蛇者,此也。
吾谓今日治病,尽是搭题格者,此也。
吾谓治上必取下,治下必取上,中间可作一纽者,此也。
周身之脉,皆可以备诊,古人已有此说,总不若予言为最急。
天那?时那?命那?非予之所敢知也。
《诗》云:采葑采菲,无以下体①。或以刍荛之一得,不知有当于医否?(注:①采葑采菲,无以下体:葑:指芜菁。菲:指萝卜。本句以采芜菁、萝卜,不要以为只用根部好做比喻,告诫后学不要局限于三部九侯的道理。)
不知有当于三部九侯之理否?知我罪我,惟在于此矣。敢不列之于下?人之头颠,与中指相应。凡是风火上中于头颠,则气脉必贯乎中指。
且当贯指之时,又有初节、中节、上节之异,又有有力、无力之分。
是气脉已移于上矣,尚能拘此三部九侯之理乎?凡是脉气上窜,未有不下流者。穷乎上者必反下,《大易》已有明言。
脉气一窜于上,则诊脉必在于上矣。脉气一流于下,则诊脉必在于下矣。
吾言上诊而不言下诊,以上包乎下,阳兼乎阴也。
凡当上冲极盛之时,以治上为主,而治下次之。下流极盛之时,以治下为主,而治上次之。
是上下又有轻重之分焉。
且当治上治下之时,以治上治下为主,中间不过一纽耳。
或补气血以接乎上下,或调气血以通乎上下,又在随时变化,不可滞于一偏也。
凡是此症,皆出于有余,补者甚少,间或有之。
以气血虚甚,上下皆是虚火,一补中焦即愈,不可不知。
且人一身之气,与天同行,上下周流无间。
一窜于上,必滞于上,下间必有所不通。
一流于下,必滞于下,上间必有所不顺。
吾于此症,必量其轻重而加牛黄牛黄散金丹之药,以复周流无间之本体耳。
且治上焦之病,以除风为主,而清火、化痰、顺气次之。
治下焦之病,以利湿为主,而清火、化痰、除风又次之。
此皆有余之治法,间有不足之症,皆因病久淹缠①,实化为虚,不可不知。
大补中焦而愈。以上就乎下,下就乎上,真气尽归于中也。
后天以脾胃为主,不其然乎?凡当上窜之时,有显而易见者,有隐而难知者。
显而易见,一药可愈。隐而难知,人多不以为然。
岂知上焦一丝一点,大有关于一身之安危。
试观圣人之画卦也,那画少,那画当众。
再说天变于上,不过岁动星移,其机甚微,而国家之休戚系焉②。
治病亦如此。大病久病之后,多有此象,不可不知。
《素问》谓独大者病,独小者病,独疾者病,独迟者病。
即此已露其端,况在三部九侯之间乎?吾尝治一气滞之人,三部九侯,皆无其形。一诊中指而得之,影影绰绰,仅露其端。即从此处去治,一药而愈,类此亦多。
又尝见一病久之人,三部九侯毫无脉线。一诊中指而得之。即从此处去治,一药而愈。类此亦多。
况且祟脉③不可为典要,往往如此。出奇制胜,全在于此。(③祟脉:指不正常的脉。)
吾谓题外传,象外观者,此也。能拘三部九侯之理乎?凡事当论其常,不当论其变,此皆论其变也。然当如今世道与古不同,奇奇怪怪之症,举目皆是。
不从此处斩关夺隘,更从何处下手哉?吾尝治一重伤寒,两次大汗,衣被皆湿,而表症未解。诊脉毫无可见,一摸手心而得之。
周身虽润而手心未润,是中气犹有未透也。又用清凉解散之品,加入其中,一药而愈。
手心与脚心,皆与中心相对。是手心亦备一诊也,岂仅中指为可凭哉?《素问》云:百病之生于气也。风火上冲之症,惟有气之人为最多。
而当夏秋之时,虽无气之人亦然,非风而何?风者,百病之长也。不信然乎?又曰:痰能生百样怪症。风火一冲,未有无痰者。而病机十九条之论病也,惟火为最多。
自我看来,大抵如今病症,以风为主,而火次之,痰与气又次之。
治病者当以四者为提纲,惟寒为差少耳。然亦有不可不于四者之中加之意也。
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