寒哕火哕皆因气虚统不住,宜健脾为主,余只带治(七月间断不可用此法。)
    古言哕症有寒热,皆从饭后去决别。食远犹哕便是寒,食近即哕必是热。
    如今气运大不然,寒热皆从饭时决。我尝见一人,六脉冷如雪。
    吃了一口哕一口,心中全无一点热。我用热补齐上前,始得一付心熨贴。
    连吃数付已大愈,后因嚼桂病转烈。吃了一口哕一口,又请我去把病阅。
    前日之哕全是寒,今日之哕尽是热。只用前日大补方,删了热药带凉血。
    加上白芨与白芍,一见清补便回辙。不论饭近与饭远,寒热皆从当下决。
    可知百病胥随气运转,不得执住古人无二说。
    按:呕吐有食入即出者,乃肾水虚,不能润喉所致,是有火也。
    若久食而反出者,乃肾火虚不能温脾,因脾寒而反出,是无火也。
    欲治反胃呕吐者,理当从肾,详辨有火无火之分。
    如无火而反吐,宜用萸肉五钱、大熟地一两、茯苓三钱半、泽泻二钱丹皮二钱 山药四钱 肉桂一钱、附子一钱 水煎服。即八味汤也。
    治有火反吐,方用熟地一两半、英肉五钱、山药八钱、泽泻三钱、丹皮三钱、云苓五钱、麦冬六钱、五味二钱、砂仁二钱。煎服。即麦味地黄汤也。
    二方临症加减,治反胃呕吐,实有神功。
    又有呕吐倾胃而出者,必伤胃气。胃气一伤,多致不救。
    然亦有寒火之殊:
    有火者用姜黄连三钱、云苓一两、潞党二钱、砂仁二钱。
    无火者用白术一两、潞党二钱、干姜三钱、丁香二分。
    若下泻者,俱宜加车前子三钱。一剂即可奏效。
    凡遇此症者,总以先固胃气为本,缓则脾败主亡,虽有灵丹妙手奚施哉?孙镇川谨识。


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