首页 > 书库 > 医家类 >读医随笔 >卷三 证治类
温热发斑其人反清
    (附虚劳将死,其人反清)凡人周身百脉之血,发源于心,亦归宿于心,循环不已。热入血脉,必致遗毒于心,故、谵妄也。前论患温热者,津枯血少,则神明不昏,昼夜不寐。何也?盖血实则浊聚,血虚则神散也。更有津血全无,神明全散,温毒之极,至于发斑,而人清反异于平日者,此为不治。前人未道,独车质中曰:温病发斑,独有阳证人清者,见洪滑之脉,宜细心参酌,勿可轻许妄治。又曰:发斑证,神气清楚,仰卧不能屈伸者不治,神气昏沉者可生。张石顽曰:温热之病,外感与正气相搏,则神气昏瞀;内伤正气本虚,则神志清明,至死不惑。此皆阅历深到之言,昔贤所未齿及也。曾忆某年秋月,天津盛疫,温毒发斑,患者身如釜蟹,鼻准独白,其人倦卧难动,神清语朗,临死犹委婉言谈。起病即属不治,且专在幼童,传染至速,其死在五六日之间。不过一月,死者数千,真奇惨也。夫邪攻包络,或入血脉,与夫血液燔灼干涩,神机既息,清气全无,自应昏昧,反见向导,能知门外之事,与人言皆曲尽情理,甚于平日,总由血虚津枯,菁华已竭,元神离根而外越,不较之元气离根而上越者,更危乎?故凡病伤寒、温热、痘疹、斑痧、痈疽,为日稍久,转见神气清明,长卧难动者,即为心绝,是命尽也。每见读书苦思之士,一病温热,阳明未实,血室未热,即见谵妄者,心虚气怯,望风先靡也。又见孤臣、寡妇,忧愁郁结,饮食不甘,夜不成眠,渐见肌肉消瘦,毛发、面色转见鲜美,目光外射,直视不瞬,及至临死,谈论欷 ,拱谢而逝。观者莫不异之,此皆元神离根而外越也。


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