- 自汗门
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病机
《内经》曰：汗者，心之液。阳加于阴，谓之汗。又云：劳则气耗，喘且汗出。饮食饱甚，汗出于胃；惊而夺精，汗出于心；持重行远，汗出于肾；疾走恐惧，汗出于肝；摇体劳苦，汗出于脾。
《原病式》曰：心热则汗出。
东垣曰：西南，坤土也，在人则为脾胃。夫人之汗犹天地之雨，阴滋其湿，则为雾露为雨也。
心为君火，主热，脾胃属土，主湿，湿热相搏，为汗明矣。
经云：卫气者，所以温分肉、充皮毛、肥腠理、司开阖者也。又曰：阳气者，卫外而为固者也。是以体虚之人，或为风暑湿邪所干，遂使分肉不温，皮毛不充，腠理不密，开阖不固，则阳气外泄，而汗为之出也。又曰：气虚则多寒，虽见热中，蒸蒸为汗，终传大寒，知始为热中，表虚亡阳，不任外寒，中传寒中，多成痹寒矣。
心之所藏，在内者为血，发外为汗，差汗乃心之液。而自汗之证，未有不由心肾俱虚而得之，故阴虚阳必凑，发热而自汗，阳虚阴必乘，发厥而自汗，皆阴阳偏胜所致也。
自汗者，无时而 然出，动则为甚，属阳虚，腠理不固，胃气之所司也。故经云：阳气有余，为身热无汗。人以卫气固其表，卫气不固，则表虚自汗，而津液为之发泄也。
汗为心液，心火不蒸则液不出，脾湿下流，何汗之有？惟火郁蒸，津液上腾如雾，卫气不固，则泄出而为汗也。所以治汗，专务固表之剂而弗效者，殊不知心火不静，脾湿不降，如之何其遏也！智者审之。
脉候
脉来微而涩、濡而虚而弱者，皆主自汗也。脉大而虚、浮而软者，自汗也。伤寒，阴阳俱紧，当无汗。若自汗者曰亡阳，不治。
治法
汗出于心，热之所致；汗出于脾，湿气上腾；汗泄于肤，卫气不固。所以清心，则液荣于内而为血；和胃，液周流而不腾；实腠理，则卫气充而液不泄。知斯三者，治汗毕矣。
自汗阳虚，治当补气以卫外，盗汗阴虚，治当滋阴以荣内。卫者，阳气；荣者，阴血。治阳者，人参、黄 、防风、桂枝之类是也，治阴者，当归、地黄、黄柏、黄精之类是也。
治自汗用人参、黄 ，少佐桂枝、防风达表，故云：黄 得防风而力愈大。阳虚者，亦可少加附子，以行参 之功。火气上蒸，胃中湿气亦能作汗，宜凉膈散。心火不宁，烦躁出汗者，安神丸、清心汤之类。痰饮留膈而亦能作汗，宜加二陈汤、朱砂滚痰丸之类。
汗出发润，一不治也；汗出如油，二不治也；汗出如珠，三不治也。君子见机，辨之不可不早。
药方
（仲景）桂枝汤 治病患发热自汗，此胃气不和。或伤风恶风，脉浮自汗。
桂枝（一钱） 芍药（二钱） 甘草（一钱）
上水二盏，姜三片、枣一枚，煎八分，食前温服。
建中汤 治表虚自汗。
官桂（五分） 芍药（二钱） 甘草（一钱）
上水二盏，姜三片、枣一枚，煎八分服。
黄 建中汤 治虚劳自汗。（即建中汤加黄 。血虚者加当归，名当归建中汤。）
桂枝附子汤 治妇人血虚，自汗不止。（当归建中汤加桂枝、附子各五分，空心服。）
柴胡桂枝汤 治发热自汗，或寒热自汗。
柴胡（一钱） 桂枝 人参（各五分） 甘草（炙二分） 芍药（八分） 半夏 生姜（各六分）黄芩（五分）
上水盏半，枣二枚，煎七分，食前温服。
黄 汤 治喜怒惊恐房劳致阴阳偏虚者，或自汗盗汗不止。
黄 （蜜炙，一钱） 白茯苓 熟地黄（酒浸） 肉桂 天门冬（去心） 麻黄根 龙骨（各一钱）五味子 浮小麦（炒） 防风（各八分） 当归（酒洗） 甘草（炙，各七分）
上水二盏，姜三片，煎一盏，食远服。发厥自汗，加附子二片；发热自汗，加石斛一钱。
大补黄 汤 治自汗；虚弱之人可服。
黄 防风 山茱萸肉 当归 白术（炒。各八分） 肉桂 甘草（炙。各四分） 五味子（十一粒）人参 白茯苓 熟地黄 肉苁蓉（各一钱）
上水盏半，姜三片、枣一枚，煎七分，不拘时服。
玉屏风散 治表虚自汗。
防风 黄 （蜜炙。各一钱） 白术（炒，二钱）
上水盏半，姜三片，煎七分服。
（《和剂》）牡蛎散 治诸虚不足，及大病后体虚，津液不固，常常自汗。
黄 （蜜炙） 麻黄根 牡蛎（ 淬醋中。各五钱）
上作二服。每服水盏半，加小麦百粒，煎至八分，食前温服。
调卫汤 治湿胜自汗，补胃气虚弱，表虚不任风寒。
麻黄根 黄 （蜜炙。各一钱） 羌活 生甘草 生地黄 生黄芩 半夏（各五分） 麦门冬 当归 猪苓 苏木 红花（各三分） 五味子（九粒）
上水二盏，煎八分，热服。
附汤 治气虚，阳弱，虚汗，倦怠。
黄 （蜜炙） 熟附子（各等分）
每服四钱，水一钱，姜五片，煎六分，食远温服。
凉膈散 治胃中温热上蒸，自汗者宜此。
连翘（一两） 山栀 大黄 黄芩 薄荷叶（各半两） 甘草（一两半） 朴硝（三钱）
为散为饮，任服。
辰砂五苓散 治湿热自汗，小便不利。
白术 白茯苓 猪苓 泽泻（各半两） 肉桂 辰砂（各二钱，另研）
为细末和匀，每服二钱。
朱砂安神丸 治心神不宁，烦躁自汗。（方见惊悸门。）
三建汤 治真气不足，上盛下虚，面亦自汗，小便频数。
大川乌（制） 附子（制） 天雄（制。各二钱）
上水二盏，姜五片，煎八分，无时服。弗效，加黄 、肉桂。
正元散 治下元气虚，心腹胀满，时常自汗。（方见诸虚门。）
（头汗证，乃身无汗，只是头面出汗，阳气上脱也。）
柴胡桂姜汤 治头汗出，胁满，小便不利，往来寒热，心烦而呕。
柴胡 桂枝 黄芩（各一钱） 干姜（炮） 甘草 牡蛎（各五分） 天花粉（一钱）
上水盏半，煎七分，食远温服。
（心液汗证，人多有之，乃心气溢盛故也，面常发赤。小儿因惊得之，宜用收心气，凉心血。）
参归汤 治心汗。
人参 当归（酒浸。各一钱）
上先用猪心一枚，破作数片煎汤，澄清汁，煎药服。
艾汤煎 治别无汗，独胸间一块有汗，此思虑过多，名曰心汗。
白茯神（为末）
用艾叶煎汤调下数服。
扑粉止汗法
牡蛎粉 麻黄根 天花粉 白芷 糯米粉 败蒲扇（烧灰）
上为细末，用绵包裹，扑身上。
止汗红粉
麻黄根 牡蛎（ 。各一两） 赤石脂 龙骨（各半两）
上为细末，绢袋盛扑。
又方 用川芎、白芷、白术、 本（各等分为末），每一两入糯米粉三钱，和匀，用绢袋盛，扑身上，日三度。忌桃、李、雀肉。仍灸大椎，百壮即止。
（凡饮食汗出如洗，日久心虚液耗，令人消渴及半身不遂，偏风痿疾，此乃饮食 悍之气，亦不可不为早治也。）
安胃汤 治饮食汗出，宜用此药，按而收之。
黄连 五味子 乌梅肉 甘草（半生半炙，各一钱） 升麻梢（三分）
水盏半，煎八分，食远温服。忌面、蒜、姜、椒。
牡蛎白术散 治漏风证，饮酒中风，汗多，食则汗出如洗，久不治，必成消渴证。
牡蛎（ ，一钱） 白术（炒） 防风（各二钱）
上水二盏，煎八分，食远温服。
抚芎汤 治自汗头眩，恶心痰逆。
川芎 白术（炒） 陈皮（各半两） 甘草（一钱）
上作二服，每服水盏半，姜三片，煎八分，食后服。
牡蛎散：治一切自汗、盗汗。用牡蛎不拘多少，火 通红，醋淬五六次，为末。每一两加定粉半两和匀，用绢袋盛之，扑身上。
一方：治虚汗不止，玄府不闭。用白术四两，分作四分制：一分用黄 同炒，一分用石斛同炒，一分用牡蛎同炒，一分用麦麸同炒。（各 炒黄色，去余药，只用白术细炒。每服三钱，粟米汤调下，尽四两为妙。）
又方：青桑第三叶，焙干为末，空心米饮调下二钱，最止心汗。
一方：何首为末，唾调敷脐中，即止汗。
一方：郁金为末，临卧以唾调乳上，能止自汗。
救急方：治自汗不止。用陈糯米不以多少，麦麸同炒令黄色，研为细末。米饮调下三钱，或热猪肉蘸末食之亦可。
一方：五倍子为末，唾津调填脐中，以帛缚定即止。
一方：治自汗盗汗，麦麸炒黄色，椒目各等分，每三钱水盏半，煎八分，露一宿温服。
《道藏经》：治暑月汗渍，腋下赤肿及痱疮，荡以雪水、蚌粉敷之。
一方：治自汗不止，粳米炒黄色，为末，绢袋扑身。
一方：止自汗盗汗，临卧时少饥，食宿蒸饼一枚，不可饮汤水，只干吃尽便就枕，不过三次，效。
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