- 瘦瘤候
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病机
瘿瘤之病，乃足阳明之经与任脉二经气血凝滞，加以忧郁之所成也。何则？阳明为多气多血之经，任脉为阴血之至脉，气滞上焦，即血不下流，而着于任脉之杪，故多着于颈项皮宽处是也。
《外科精义》云：人之气血循环一身，常欲无滞流之患。倘喜怒不节，忧思过度，调摄失宜，以致气滞血凝，而成瘿瘤。既久，血气寝衰，不能攻击，其形坚实，无如之何。
五瘿者，一曰肉瘿，其肉色不变，软硬中和；二曰筋瘿，其筋脉露呈；三曰血瘿，其赤脉交结，如缠红丝；四曰气瘿，忧愁肿甚，喜乐渐消，随气消长；五曰石瘿，其中坚硬如石，不能转移是也。
瘤病有六者，一曰骨瘤，二曰脂瘤，三曰肉瘤，四曰脓瘤，五曰血瘤，六曰石瘤是也。瘿瘤二证，虽不痛痒，诚不美观。治之不得其法者，又莫如弗治之为愈也。尝见用针及烂药决破脓血，崩溃渗漏不已而致死者。其间肉瘿、石瘤攻治尤所不可，惟气瘿粉瘤之类，可以服药而痊。医此者慎毋轻忽也。
治法
经曰：坚者削之，留者攻之，结者散之，郁者达发夺泄折之是也。如海带、昆布之咸以软坚，黄药子之苦辛以行气，破结散之类是也。丹溪云：治瘿必须断浓味。
一妇人年四十，有瘤三瓣，戴人令以成吐之，一涌二汗三下，瘿已卡消，次服化瘿之药，遂大消去。夫病在上者，皆宜吐，亦自有消息之法耳。
戴人在西华与魏寿之入食肆中，见一人病瘤当目上，色如灰李，下覆目睛，不能视物。戴人谓寿之曰：吾不待食熟，主取此瘤。魏未之信。戴人曰：吾与尔取去此瘤何如？
其人曰：人皆不敢割。戴人曰：吾非用刀割，别有一术焉，人莫知之。乃引入一小室中，令俯卧，以绳束肘，刺委中大出血，先令手揉其目，瘤上亦刺，取雀粪，立平，出户。寿之大惊，戴人曰：人之有技，可尽窥乎？
一女子未嫁，年十八，两手背有瘤，一如鸡距，一如雀角，腕不能钏，而明望之如桃胶。夫姑欲弃之。戴人见之曰：在手背者为胶瘤，在耳者为粉瘤，此胶瘤也。以 针十字刺破，按出黄胶脓三四匙，立平，更不复作。非明者，不敢用此法耳。
药方
破结散 治五瘿。
海藻（洗） 龙胆草 海蛤 通草 昆布 明矾（枯） 松萝（各三分） 麦曲（四分） 半夏 贝母（各二分）
上为末，酒调服，日三次。忌甘草、鲫鱼、猪肉、五辛、生冷、毒物。
（《良方》）昆布散 治瘿气。胸膈壅塞，颈项渐粗宜服此。
商陆 昆布（洗。各二两） 射干 羚羊角（镑） 木通 海藻（洗） 杏仁（制炒黄色。每味各一钱） 牛蒡子（微炒。一钱半）
上咀，分二服。每服水盏半，姜一片，煎六分服。
昆布丸 治一切瘿瘤。
昆布（洗） 海藻（洗） 小麦（醋煮干。各一两）
上为末，炼蜜丸，如杏核大。每服一丸，食后噙化。
神效开结散 治男女项下瘿疾，不分年岁久远，极有效验。
沉香（二钱） 木香（三钱） 陈皮（去白，四两） 珍珠（四十九粒，泥固火 ）猪厌肉子（生于猪项围喉咙系，一枚，如枣大，微扁，色相经。收取四十九枚，新瓦上焙干用）
上为末，每服二钱，临卧冷酒调，徐徐咽下。轻者三五服见效，重者一料全愈。修合时用除日效。忌酸咸油腻滞气物。
（《直指》）秘传木香散 治一切瘿瘤神效。
猪腌子（七个，灯盏火烘过，干为细末） 海螵蛸 南木香 青木香 孩儿茶（各半两）雄黄 神曲 麦芽 辰砂（各一钱）
上为细末，食后临卧酒送下即睡，再不可言语，戒恼怒、房室。此方累试，无不效验。
（《外台》）昆布丸 治项下卒结囊，渐大，欲成瘿者。
昆布（酒洗） 海藻（酒洗。等分）
为末，炼蜜丸，弹子大，含化咽津。
南星膏 治皮肤头面生瘤，大者如拳，小者如粟，或软或硬，不痛不疼，无药可疗。不可，辄用针灸。
生南星（大者一枚，细研，稠粘如膏）
上以酒三杯调，摊贴。如无生者，以干者为末，投醋研为膏。先以小针轻轻刺，令气透，以药膏摊纸上，如瘤大小，贴三五次，易瘥。
针砂水专治气瘿。
针砂（不拘多少，浸于水缸中，平日饮食皆用此水，十日一换针砂。服之半年，自然消散，针砂大能去积滞故也。）
蜡矾丸瘿瘤通用，常服自然缩小消磨。（方见疮毒门。）
蜘蛛散 治颊下结核不消经效。
大蜘蛛（不计多少）
以好酒浸过研烂，同酒调开，澄去滓，临卧服。
治小瘤方（先用甘草煎膏，以笔涂瘤四围，干则又涂，凡三次之后，以大戟，芫花，甘遂等分为末，米醋调，别笔妆敷其中，不得近着甘草处，以日缩小，又以甘草膏妆小晕三次，中间仍用大戟、芫花、甘遂如前，自然焦缩。）
（《良方》）守瘿丸 治瘿瘤结硬。
通草（二两） 杏仁（去皮尖细研） 牛蒡子（各一合） 昆布（洗） 射干 诃子海藻（各四两）
上为细末，炼蜜丸，弹子大。每服一丸，食后噙化，日三服。
（真人）黄柏酒 治年久瘿疾。
万州黄药子（半斤，须紧重实者为上。如轻虚者，即是信州者，力缓，须加一倍。以无灰酒一斗，投药在内，固济瓶口，用糠火烧一伏时，待酒冷，即令患者时时饮一杯，勿令绝酒气。经三五日，常把镜照，若消即停饮，不尔，令人项细。用火时不可多，惟烧酒气香出瓶头，有津即止火，不待经宿也。此方已验如神。半年忌食毒热物。）
五瘿丸
菖蒲（二两） 海蛤 白蔹 续断 海藻 松萝 桂心 倒挂草 川椒 半夏（各一两） 神曲 羊腌（百枚）
上为细末，以牛羊脂髓为丸，芡实大。每服一丸，临卧噙咽。
（《济生》）玉壶散 治三种毒瘿。
海藻 海带 昆布 雷丸（各一两） 广术 青盐（各半两）
上为细末，老米饮为丸，梧桐子大，不拘时噙化五丸。
（子和）人参化瘿丹
人参 海藻 海带 海蛤 昆布（以上各用火焙） 泽泻（炒） 连翘（各一两）猪腌子 羊腌子（各七枚）
上为末，炼蜜丸，芡实大。临卧 之一丸。忌油腻。
（谦甫）宝金散 治瘿气无不愈。
猪羊腌子（各十枚。温水洗，晒干杵细末） 海藻 海带（各二分） 丁香 木香 琥珀 麝香（各一分） 珍珠（半两）
上琥珀、麝香、珍珠另研极细外，余药为末，方入细药和合再研，重罗过。每服一钱，热酒一盏调服，夜再服。
（子和）枯瘤方 治瘿瘤大有神效。
雄黄 粉霜 砂（各二钱） 轻粉 乳香 没药（各一钱） 土黄（三钱） 麝香（少许）
上为细末，以津调涂瘤头，外边留一韭叶，先花纸贴之，上用小黄膏贴之。（造土黄法用雄黄另末二两，木鳖子半两去壳，巴豆半两去油， 砂另研末二钱，俱同雄黄一处为末，但以木鳖子同石脑油和成一块，油纸包定，埋于地坑内，四十九日取出，磁石器内盛，劈作小块子。）
小黄膏黄柏 黄芩（各等分） 大黄（各等分）
上为细末，以水调为糊，比前药大一遭，三日一易，至八九上不取，直候可取。一方，止用黄柏末一味，亦佳。
五灰膏点瘿瘤神验。
桑柴灰 枣柴灰 黄荆灰 桐子壳灰 荞麦杆灰（各等分）
沸汤淋汁五碗澄清，入斑蝥四十枚、穿山甲五片、乳香冰片各三钱，煎作二碗，用瓷器盛。用时再以新出窑锻石，入乳香，冰片少许调成膏，敷瘤上。如稠，加清水调稀用。
（丹溪）治瘤方
海藻 黄连（各一两）
为末，以少许置掌中，时时舐之，津咽下，如消三分之二，须止之。
天突（治一切瘿瘤初起者，灸之妙。穴在结喉下宛宛中，三七壮。）
肩 （左膊骨头肩端两骨间陷宛中，举臂取之。男左灸十八壮，右十七壮，女右灸十八壮，左十七壮。耳后两发际亦可灸） 会 天府 冲阳 气舍（以上穴治瘿瘤，并灸。）
《太平圣惠方》：治瘿气结核、 肿硬。用昆布一两，洗去盐，干捣为末。每服一钱，绵裹，于好醋中浸过，含咽津，药味尽，再含之。
《肘后方》：治项下卒结囊欲成瘿。用海藻一斤，洗去盐，浸酒饮之，不可间断，须要时时饮二三杯，有酒气方妙。
《深师方》：治瘿气。取鹿腌子以酒浸，炙干内酒中，更令香，含咽汁，味尽更易，十具愈。
《外台秘要》：治咽，用猪肺管上团肉一块，新瓦焙，临卧酒下。
又方：治瘿极效。用黑牛或 牛喉内巧舌并咽喉脆骨二寸许，一寸连两边扇动脆骨，或烧或煮熟。临卧仰睡顿服，巧舌多嚼多噙一会方咽，其人容貌必瘦减而瘿自消矣。不二三服，极效。
又方：用自然铜贮水瓷中，逐日饮水皆用瓮内之水，其瘿自消。或火烧烟气久吸亦可。
又方：用琵琶 勒瘿瘤根，极效。
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