嗳气论治
    嗳气,即《内经》所谓噫也。经言脾病善噫。又言寒气客于胃,厥逆,从下上散,复出于胃,故为噫。
    后人因谓脾胃气滞,起自中焦,出于上焦。凡病后,及老人脾胃虚弱者多有之。顾亦有肝气逆乘,嗳酸作饱,心下痞硬,噫气不除者。仲景谓胃虚,客气上升,必假重坠以镇逆,旋复代赭汤。亦有肺气失降而作嗳者,苏子降气汤去桂,加杏仁、贝母之属。
    其胃虚气滞而作嗳者,十味保和汤。其胃寒气滞而作嗳者,和胃煎。其胃虚呕痰嗳气者,和胃二陈煎。其胃寒饮食难化,时作虚饱嗳气者,养中煎,或理中丸。如脾肾虚寒,命门火衰,浊阴不降,致痞满嗳气者,理阴煎加减。如胃有痰火嗳气者,星夏栀子汤。专由脾胃阳虚,中气为阴邪阻格者,和中为要,健脾散。
    若木来乘土,厥逆上干之气,非镇制不能遏也。
    附方
    〔镇逆〕旋复代赭汤 见本卷呕吐。
    〔降气〕苏子降气汤 见二卷失音。
    〔虚滞〕十味保和汤 参 术 苓 夏 陈 藿 草 香附 砂仁 木香
    〔寒滞〕和胃煎 朴 陈 姜 草 或加苓、夏、丁香、木香、砂仁、藿香亦可。
    〔驱痰〕和胃二陈汤 见本卷饮食。
    〔虚饱〕养中煎 见本卷饮食。
    〔温中〕理中丸 见一卷中风。
    〔火衰〕理阴煎 见二卷咳嗽。
    〔痰火〕星夏栀子汤 半夏 南星 香附 石膏 栀子
    〔和中〕健脾散 人参 白术 丁香 藿香 砂仁 肉果 神曲 炙草 姜 枣
    嗳脉案
    侄 左胁痞闷,上撑胸臆,频嗳不舒。按丹溪云:凡上升之气,自肝而出。左胁肝部也,痞而上逆,必犯胃。仿仲景旋复代赭汤,成氏所谓咸以软坚,重以镇逆也。代赭汤去甘草、姜、枣,加广皮、栝蒌皮、枳壳(俱麸炒)。三服而愈。


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