- 卷九 妇人科
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一切众疾与男子同,惟经水、带下、血崩、胎产等证不同,故古人另立妇人科以别之。
经候一
【歌】妇人天癸有常经,血满冲任匝月行。不及期来知是热,过期血少自分明。若然色淡因痰滞,热极多来紫黑形。气滞临行先作痛,虚时行过腹中疼。去多不住加凉血,来少无疼大补荣。经闭要推虚实候,血枯气隔热痰因。
【论】夫经者,常也。然冲、任二脉,为经脉之海,血气之行,外循经络,内荣脏腑,气血调适,营运不息,一月之间,冲任血溢而行。经云:月事以时下,此常经也。其或太过不及,或多或寡,或紫或淡,则失其常候而为之病也,故有虚、实、冷、热之殊。善治者,必审其因而调之,复令充其元气,以复其初,斯无病患也。
按:褚氏云:女人天癸既至,逾十年无男子合,则不调。未逾十年,思男子合,亦不调。不调则旧血不出,新血误行,或渍而入骨,或变而为肿。寇氏亦云:室女经闭成劳者,多由积想在心故也。王节斋曰:妇室经脉不行,多因脾胃伤损,不可便作经闭血凝轻用通经破血之药。遇有此证,便须审其脾胃如何,若因饮食劳倦损伤脾胃,少食恶食,泄泻疼痛;或因误服汗、下攻克之药,伤其中气,以致血少而不行者,只宜补养脾胃,用白术为君,茯苓、芍药为臣,佐以黄 、甘草、陈皮、麦芽、川芎、当归、柴胡等药,脾旺则能生血,而经自行矣。又有饮食停滞,致损脾胃者,亦宜消食补脾。若脾胃无病,果有血块凝结者,方宜行血通经。
【脉】经曰:寸关调如故,而尺脉绝不至者,月水不利,当患少腹引腰痛,气滞上攻胸臆也。
寸口脉浮而弱,浮则为虚,弱则无血。
关脉沉,主月水不利,腹胀满。
尺脉滑,血气实,妇人经脉不利。
少阴脉弱而微,微则血少,弱则发热。
虚
经候行过而作痛者,血气俱虚也,八珍汤。经水过期而行,血不足也,四物汤加黄 、陈皮。经水不调而血色淡黄者,血少也,四物汤加人参、黄 、香附,腹中痛再加蕲艾、阿胶。血气受伤,或生育多而瘦弱,经闭不行,四物汤加桃仁、红花。
四物汤
此汤为妇人、室女补血之要药也。
当归(二钱) 熟地黄(二钱) 川芎(一钱五分) 白芍药(炒,一钱五分)
上锉,一剂,水二盏,煎八分服,加减法见血证。
八珍汤
此汤大补气血两虚,一名八物汤。
白术(炒,二钱) 白茯苓(二钱) 人参(一钱五分)甘草(炙,八分) 当归(二钱) 熟地黄(二钱)川芎(一钱五分) 白芍药(一钱五分)
上锉,一剂,水二大钟,煎至八分,空心服。
热盛
经水不及期来者,血热也,四物汤加黄芩、黄连、柴胡、香附。经水来而血色紫黑者,丹溪云:血紫黑,热极从火化故也,经水去必多,或作痛,四物汤加黄芩、黄连、黄柏,倍芍药。经水去多,十数日行不止,此血热也,三补丸加莎草根、败龟板、荆芥、生地、柴胡。
三补丸
治三焦热火之要药,使火邪退而血自清。
黄连(三钱,去毛,炒,真川者佳) 黄芩(三钱,炒) 黄柏(三钱,去皮,炒褐色)
上为极细末,蜜丸白汤下,加山栀名栀子金花丸。
四物汤(方见前。)
痰多
痰多占住血海地位,因而下多,目必渐昏,星芎丸。肥人经闭是痰隔,导痰汤加黄连、川芎。瘦人经闭是气滞,四物汤加木香、槟榔、枳壳、香附、桃仁、红花。经水过期色淡,痰也,二陈汤加川芎、当归、贝母、天花粉。临行腹先痛,气滞血实也,四物汤加玄胡索、蓬术、枳壳、木香、桃仁、香附。
星芎丸
治女人脂肥,痰多占住血海,因而下多者。
南星(制,四两) 苍术(甘浸,四两) 川芎(四两) 香附(童便浸三日,炒,四两)
上为细末,蒸饼糊丸绿豆大,每服百丸,白汤送下。
二陈汤
此汤治痰之都管,但引用不同,随宜斟酌。
陈皮(一钱半) 半夏(姜制,一钱) 茯苓(一钱,去皮) 甘草(炙,六分)
上锉,一剂,水二钟,生姜三片,煎至八分,空心温服。
导痰汤
即二陈汤加南星(炮一钱) 枳壳(炒,一钱)
带下二
【歌】妇人带下为何因?风寒气热乘胞门。精气累滞于带脉,因而带下得其名。湿痰下注或湿热,赤白须将气血分。
【论】夫带下者,由湿痰流注于带脉而下浊液,故曰带下。良方以为起于风气寒热之所伤;或不避风邪,入于胞门;或中经脉,留传脏腑而发;或伤于五脏,而见五色之带。但专用燥热治之,其谬甚矣。机要以赤者热入小肠,白者热入大肠,其本实热郁结不散,则为赤白带下,多用寒凉攻下之剂。东垣以血少复亡其阳,故白滑之物下流;亦有湿痰流注于下焦;或肾、肝阴淫之湿胜;或缘惊恐而木乘土位,浊液下流;或思慕为筋痿,所谓二阳病也,多用补剂而兼升提。丹溪专主湿热下注,故以化痰而兼止涩之剂。古人立论,殆尽病情,而治法无定,后学弗知所措,不能无疑。大抵属痰与热者居多,阴寒者十无一、二。学人仍须精察虚、实、迟、数之脉,细审寒、热、湿、痰之证,治之斯无执一之患也。
【脉】带下崩中,脉多浮动,虚迟者轻,实数者重。
寒
白带腥臭,多悲不乐者,寒也,阳气极虚,桂附汤。妇人赤白带下,脉息沉微,腹痛,阴中亦痛,经水愆期,子宫虚冷,不能成孕者,元戎六合汤。
桂附汤
治妇人白带腥臭,多悲不乐,大寒之证。
肉桂(一钱) 附子(炮,三钱) 知母(酒炒,五分) 黄柏(盐、酒炒,五分) 甘草(炙,五分)升麻(五分) 人参(七分) 黄 (蜜炙,一钱五分)
上锉,一剂,水二盏,煎八分,食前温服。
元戎六合汤
治妇人带下,腹中疼痛,阴中亦痛。
即四物汤(四钱,见前经候条。)加肉桂、附子(各五分)
食前煎服。
虚
白带久不止,脐腹冷痛,阴中亦痛,经水不止,或因崩后,脉弱无力,酸痛,东垣固真丸。产后去血过多,经水不调,白带如倾,淋沥腥秽,卫生汤。
东垣固真丸
治白带久不止,脐腹冷疼,阴中亦然。
白石脂(烧赤,一钱,另研) 柴胡(酒制,一钱) 黄柏(去皮,酒炒,一钱) 当归身(二钱) 白芍药(一钱) 干姜(炮,四钱) 白龙骨( ,二钱,另研)
上为细末,水煮糊丸如梧桐子大,每十丸,空心下。
卫生汤
治带下不止,脉微而弱,脐腹疼痛。
白芍药(三两) 当归身(三两) 黄 (蜜炙,三两) 甘草(一两)
上锉,一剂,水二盏,煎至八分,空心服。
热
内热脉数,赤白带下不止,枸杞根一两、生地黄五两、酒一斗,煮至三升服。赤白带,内火盛,阴虚烦热,二黄三白丸益母草末酒调服,或白芷散。
二黄三白丸
治白带,因七情所伤而脉数者。
扁 (酒蒸,五钱) 黄柏(炒,五钱) 香附(醋炒,一两) 白芍药(炒,一两) 白术(炒,一两)黄连(炒,五钱) 椿皮(炒,二两) 白芷( 存性,二两)
上为末,粥丸如梧桐子大,每服七十丸,米汤送下。
白芷散
治女人赤白带下,火热内盛。
白芷(一两) 胎发(一团, ) 海螵蛸(二枚, )
为末,酒送下。
湿痰
湿痰结注于下,白带淋漓,先以小胃丹开导闭郁,后用白术丸。湿痰下注,半夏、南星、海石、炒黄柏、苍术、樗根皮、青黛、香附、滑石、蛤粉、陈皮、茯苓。
小胃丹
取膈上湿痰热积,以意消息之。欲利,空心服。
芫花(半两,好醋拌一宿,瓦器内炒,不住手搅,令黑不要焦) 甘遂(半两,湿面裹,长流水浸半月,再用水煮,晒干) 大戟(半两,长流水煮一时,再用水洗,晒干) 大黄(一两半,湿纸裹煨勿令焦,切片焙干,再用酒润,炒熟) 黄柏(三两,炒褐色)
为细末,粥丸如麻子大,白汤送下。
白术丸
治赤白带,先以小胃丹开导,后用此补之。
白术(二两,炒) 黄芩(五钱) 白芍药(七钱) 红白葵花(二钱半)
上为极细末,蒸饼糊丸,空心,煎四物汤下五十丸。
湿热
肥人白带,阴户痛,身黄,皮缓身重,阴中如水湿也,升阳燥湿汤。湿而挟热者,大便或泄或闭,小便涩,脉实而气盛,湿热者,十枣汤下之。
升阳燥湿汤
治白带阴中痛,身重如山,身黄皮缓。
黄芩(炒,一钱) 柴胡(八分) 防风(一钱,去芦) 甘草(六分) 陈皮(八分) 良姜(一钱) 干姜(一钱) 郁李仁(一钱) 白葵花(七朵)
锉一剂,水二钟,煎至八分,空心服。
十枣汤
治湿痰猛烈之剂,用之者,当以意消息。
甘遂(五分) 大戟(五分) 芫花(五分) 枣(十枚)
上,用水二钟,煎八分温服,以利为度。
崩漏三
【歌】妇人何故有崩中?只为劳伤任与冲。经为气虚无约制,故令暴下若山崩。因寒因热因劳损,带补兼升自有功。
【论】夫妇人气血调和,则经水根据期而来,何崩漏之有?若劳动过极,脏腑俱伤,冲任之脉气虚,不能约制其经血,故忽然暴下,若山崩然,故曰崩中。丹溪云:血崩证有因劳损而致者,有挟热者,有挟寒者,有因气血不足者之不同,当辨明而治之。
【脉】经曰:妇人漏血下赤白,日下血数升,脉急数者死,迟者生。妇人漏下赤白不休,脉小虚滑者生,大紧实数者死。
劳损
因劳损冲任脉虚,血非时下,脐腹冷痛,崩中脉迟,伏龙肝散。先因劳役,脾胃虚损,气短气逆,自汗身热,懒食,大便或泄或秘,体倦无力,崩中不止,当归芍药汤。劳损气血,参、 、当归带升提之药治之。
伏龙肝散
治劳伤气血,冲任脉虚,以致崩中不止。
伏龙肝(一两) 赤石脂(一两) 麦门冬(一两) 甘草(炙,半两) 川芎(三两) 当归(七钱) 干姜(七钱) 桂(半两) 艾叶(三两) 熟地黄(四两)
上,每服四钱,水煎服。
当归芍药汤
治崩漏不止,气短气逆,自汗乏力。
黄 (一钱,蜜炙) 白术(一钱,炒) 甘草(炙,一钱) 苍术(一钱,米泔浸,晒干,炒) 白芍药(一钱) 熟地黄(五分) 陈皮(五分) 当归身(三分,酒洗) 生地黄(三分) 柴胡(二分)
上,用水煎服。
虚而挟热
气血两虚,四物汤加参、 。崩不止,小蓟汤、荆芥散、如圣散之类选而用之。血虚甚者,四物汤加焦姜。
崩不止,香白芷、百草霜、棕榈灰之属。肾虚不能镇相火而崩,凉血地黄汤。阳盛阴虚,血热沸溢,黄芩汤。
经漏下血,脉虚洪,其血紫黑,此热极反兼水化制之,故紫色成块,热之极也,生地黄散或四物汤加黄芩、黄连、黄柏、知母。
四物汤(方见前经候条下。)
小蓟汤
治气血两虚,内热太甚,崩中不止。
小蓟茎叶汁(一盏) 生地黄汁(一盏) 白术(半两)
入水一盏,煎至半盏,温服。
荆芥散
治女人崩中不止。
荆芥(一味,不拘多寡,于麻油灯上烧灰存性)
末之,每三钱,童便下。
如圣散
治血山崩。
棕榈(一两, 存性) 乌梅(一两, ) 干姜(一两五钱, )
上为末,每服二钱,乌梅酒调下,空心时服。
生地黄散
治女人经漏下血,脉洪,血色紫黑成块。
生地黄(一钱) 熟地黄(一钱) 枸杞子(一钱) 天门冬(去心,一钱) 柴胡(八分) 黄连(去毛,一钱) 白芍药(八分) 地骨皮(去骨,一钱) 甘草(七分) 黄芩(一钱) 黄 (一钱,蜜炙)
下血加地榆(一钱)
上锉,作一剂,水二大钟,煎至一钟,空心温服。
凉血地黄汤
治因阴虚不能镇守相火,以致崩漏。
黄芩(三分,炒) 荆芥(三分) 蔓荆子(三分) 黄柏(二分,盐水炒褐色) 知母(二分,酒炒)本(二分) 细辛(二分) 川芎(二分) 黄连(一钱,炒) 羌活(五分) 柴胡(三分) 升麻(三分)防风(三分) 生地黄(钱半) 当归(五分) 甘草(五分) 红花(二分)
锉一剂,水二盏,煎八分,空心温服。
黄芩汤
治内热,凉血分。
黄芩(炒,二钱) 芍药(炒,钱半) 甘草(一钱)
锉一剂,水煎服。
挟寒湿
崩挟寒湿,升麻除湿汤。崩中,脐腹冷痛,脉迟弱,身、寒,伏龙肝散。
升麻除湿汤
治漏下恶血,由饮食失节,水湿所致。
羌活(一钱) 柴胡(一钱,去毛) 苍术(一钱,泔浸) 黄 (一钱,蜜炙) 防风(一钱,去芦) 甘草(炙,一钱) 升麻(一钱) 本(一钱) 蔓荆子(七分)独活(五分) 当归(五分)
锉一剂,水煎服。
伏龙肝散(方见前。)
胎前四
【歌】胎前众疾要须知,恶阻当从痰火推。胎上凑心胸胀闷,子悬芩术炒山栀。妊娠漏下名胎漏,血热而成或气虚。胎动芎归及胶艾,安胎顺气勿教迟。子淋须觅安荣散,胎水还当用鲤鱼。肿满遍身如水气,但煎防己自宽舒。足趺浮肿身无恙,皱脚安胎大腹皮。五月以来烦躁甚,子烦知母麦冬医。妊娠腹痛分虚实,寒热温清可辨之。子痫急用羚羊角,儿晕芎归荆芥奇。泄泻砂苍入二白,热须芩术倍之宜。风寒感冒参苏饮,不解黄龙汤勿疑。胸满本方加枳桔,热而无汗葛根驱。里热甚时罩胎散,热极谵言解毒施。脉迟四逆理中治,热泄柴芩半夏除。汗吐下温须仔细,安胎为主勿差池。清脾疗疟须除半,四兽祛邪更补脾。痢疾香连汤有验,胃风止痢补其虚。伤风咳嗽参苏饮,去半加芩杏白皮。便秘不通大腹散,小溲不利用冬葵。怔忡恍惚心惊悸,气闷喧呼大圣祛。心痛火龙汤可定,腰疼通气更谁如。达生散可将胎束,欲服须当九月时。
【论】夫妇人妊娠,贵乎冲任之脉旺盛,元气充足,则饮食如常,身体壮健,色泽不衰,而无病患相侵。
故月水以时下,始能受孕,血气充实,则可保十月满足,分娩无虞,母子坚牢,何疾之有?若血气不充,冲任之脉虚弱,则经水愆期,岂能受孕?纵然得孕,则胞门子户虚寒而受胎不实。或冲任之脉虚而协热,轻则胎动而不安,重则三、五、七月而即堕。遇阳月份而堕者,火能消物也。更兼以外挟六淫之邪;内因七情之气;或饮食太过,致伤中州;或淫欲无度,内损元气,如斯之类,鲜有不致疾者也。故凡胎娠众疾,必先以安胎为主,驱疾次之,盖病去则胎自安,胎固则病自愈矣。
【脉】 阴搏于下,阳别于上,血气和调,有子之象。手之少阴,其脉动甚,尺按不绝,此为有孕。
少阴属心,心主血脉。肾为胞门,脉应于尺。或寸脉微,关滑尺数,往来流利,如雀之啄。或诊三部,浮沉一止,或平而虚,当问月水。妇人有病,而无邪脉,此孕非病,所以不月。
男女之别,以左右取,左疾为男,右疾为女。沉实在左,浮大在右,右女左男,可以预剖。离经六至,沉细而滑,阵痛连腰,胎实时脱。血瘕弦急而大者生;虚小弱者,即是死形。半产漏下,革脉主之,弱即血耗,立见倾危。
怀妊六、七月,脉实大牢强弦急者生,若沉而细者死。
恶阻
妊娠二、三月以来,吐逆不食,心虚烦闷者,名曰恶阻,人参橘皮汤主之。丹溪云:肥人恶阻因痰,二陈汤加黄芩、白术、竹茹、贝母,去半夏。瘦人是火,前方再加黄连、山栀仁。
人参橘皮汤
治妊娠三月恶阻吐逆,不食烦闷。
赤茯苓(钱半) 橘皮(钱半) 白术(炒,一钱) 麦门冬(汤泡,去心,一钱) 浓朴(姜炒,一钱)人参(一钱) 甘草(炙,八分) 竹茹(一钱二分)
上锉,一剂,水二盏,生姜五片,煎至八分,空心温服。
二陈汤(方见前经候条下。)
子肿
妊娠五、六月以来,浮肿如水气者,名曰子肿;俗呼为琉璃胎是也,防己汤主之。妊娠面目俱浮,身肿如水,气急而虚者,白术散。
防己汤
治妊娠通身肿满如水气,喘促,小便不利。
防己(一钱五分) 桑白皮(一钱五分) 赤茯苓(去皮,一钱五分) 紫苏(一钱五分) 木香(九分)
姜三片,水二盏,煎服。
白术散
治妊娠面目俱浮,身肿如水,气急而虚者。
白术(一两) 生姜皮(五钱) 大腹皮(五钱) 陈皮(五钱)
上为细末,每服二钱,米饮调下。
子烦
妊娠五、六月,乃少阴君火以养精。六、七月,乃少阳相火以养气。平素有火人,内外之火相感,而作烦躁闷乱不安者,名曰子烦,麦门冬汤或安神丸。
麦门冬汤
治妊娠五、六月烦闷不安,名曰子烦。
麦门冬(汤泡,去心,一钱) 防风(一钱) 茯苓(一钱) 黄芩(一钱,炒) 竹叶(一钱)
锉一剂,水二盏,煎服。
安神丸
安胎孕,除烦热。
黄连(一两五钱,去须,酒炒) 朱砂(水飞,一两) 生地黄(酒洗,五钱) 当归身(酒洗,五钱)甘草(炙,五钱)
上为末,蒸饼糊如黍米大,朱砂为衣,每服五十丸。
漏胎
妊娠经血不时而来者,名曰漏胎。气虚者,四君子汤加黄芩、阿胶。血虚者,四物汤加黄芩、黄连、益母草主之。
四君子汤
大补气虚胎漏。
白术(炒,一钱半) 人参(二钱) 白茯苓(一钱) 甘草(一钱,炙)
上锉,一剂,水二盏,煎八分,温服。加减见脾胃证内。
四物汤(方见前经候条下。)
皱脚
妇人妊娠七、八月以来,胎气渐粗,两足浮肿,头目不浮者,名曰皱脚,平胃散。怀孕五、六月,两足肿上腿膝,或足指间出黄水,名曰水气,天仙藤散。
平胃散
除湿行气,消肿安胎。
苍术(一斤) 陈皮(十二两) 浓朴(十二两) 甘草(六两)
末之,每服二钱,入盐一捻,白汤调下,或用水煎服。
天仙藤散
治妊娠三月以后,两足浮肿,步履艰难。
天仙藤(洗,略炒,八两) 香附(醋炒,六两) 陈皮(六两) 乌药(五两) 甘草(四两)
末之,每服三钱,姜三片、木瓜三个、紫苏三叶煎服。
子悬
妊娠至四、五个月以来,君、相二火养胎。平素有热,故胎热气逆,胎上凑心不安,胸膈胀满,名曰子悬,严氏紫苏饮加炒山栀、黄芩、香附之类。
严氏紫苏饮
治胎气不和,上凑心腹,胀满疼痛。
大腹皮(一两) 川芎(一两) 白芍药(一两) 陈皮(一两) 紫苏(一两) 当归(一两) 人参(半两) 甘草(半两)
每服四钱,生姜三片、葱白一茎,水二盏,煎八分服。
子淋
妇人因酒色过度,内伤胞门,或饮食积热,水道秘涩,小便淋沥涩痛者,名曰子淋,安荣散。虚者六味丸或参术饮。内热而淋者,五淋散。
安荣散
治妊娠小便涩少,名曰子淋。
麦门冬(三钱) 通草(三钱) 滑石(三钱) 当归(五钱) 灯心(五钱) 甘草(五钱) 人参(二钱)细辛(二钱)
上为细末,每服二钱,白汤调下。
六味丸
治妊娠因虚,以致水道不通,淋沥涩痛。
山药(二两) 熟地黄(三两,酒蒸) 山茱萸(去核,二两) 白茯苓(二两) 丹皮(一两五钱) 肉桂(五钱) 附子(炮,去皮、脐,五钱)
末之,炼蜜丸如桐子大,每服六十丸,空心盐汤下。
参术饮
治妊娠转胞
四物汤(六钱) 加 人参(一钱,去芦) 白术(一钱,炒) 半夏(制,八分) 陈皮(八分) 甘草(七分)
姜、水煎服。
五淋散
治妊娠小便不通,淋沥涩痛。
赤茯苓(两半) 赤芍药(两半) 山栀仁(两半) 生甘草(两半) 当归(五钱)加黄芩(五钱)
每服五钱,空心,水煎服。
子疟
妊娠发疟,名曰子疟。热多寒少者,清脾饮去半夏。寒多热少者,人参养胃汤去半夏。虚者,四兽饮或胜金丹截之。
清脾饮:
治妊娠疟疾,去半夏。
柴胡(一钱二分) 半夏(一钱,去之) 黄芩(一钱) 白术(一钱,炒) 陈皮(一钱) 茯苓(八分)浓朴(八分) 青皮(七分) 草果(六分) 甘草(四分)
姜三片,枣二枚,水煎热服。
人参养胃汤
治妊娠疟,寒多热少。
人参(一钱,去芦) 藿香叶(一钱) 浓朴(姜炒,一钱) 苍术(一钱,米泔浸,晒干,炒) 茯苓(一钱二分) 陈皮(一钱五分) 草果(六分) 半夏(八分,去之) 甘草(五分,炙)
加乌梅一个,生姜三片,水二盏,煎服。
四兽饮
治孕妇虚疟,久不得愈,必用此药主之。
人参(一钱,去芦) 白术(土炒,一钱) 陈皮(一钱二分) 白茯苓(一钱二分,去皮) 甘草(五分,炙) 草果(八分,去壳) 半夏(六分,去之) 枣子(三枚) 乌梅(三个) 生姜(三片)
水二大盏,煎八分,温服。
胜金丹
治妇人怀孕,疟疾久不已,以此截之。
川常山(酒蒸,四两) 鸡心槟榔(一两)
上为细末,醋糊丸如菀豆大,未发前三更时先吞三十丸,至五更时再吞十五丸,俱用好酒冷送下。
胎动
妇人胎动不安,已有所见者,芎归汤加阿胶、蕲艾。无所见者,安胎饮。元气虚者,加人参、白术,若气不顺者,本方加砂仁、大腹皮、蕲艾、香附、枳壳。
芎归汤 一名芎 汤 一名佛手散。
川芎(二钱) 当归(一钱)
水二盏,煎八分,空心服。
安胎饮
治妇人胎不安,气不利。
紫苏(一钱) 当归身(一钱) 白术(炒,一钱) 条黄芩(略炒,一钱) 川芎(八分) 陈皮(五分)香附(六分) 白芍药(七分,微炒) 甘草(五分) 大腹皮(六分) 砂仁(炒,六分)
水煎温服。
胎水
妇人胎孕至五、六个月,腹大异常,不分男女,胸腹胀满,气逆不安者,此胞中蓄水也,名曰胎水。若不早治之,决然生子手足软短,形体生理残障,或生下即死,此证人多不识,鲤鱼汤治之,以泄其水。
鲤鱼汤
治妊娠腹大异常,若不早治,必致母子难保。
当归(酒浸,三钱) 白芍药(三钱) 白茯苓(四钱) 白术(五钱)
上锉,二剂,用鲤鱼一个,不拘大小,’破去鳞、肠,白水煮熟,去鱼,每帖用鱼汁盏半,生姜七片,陈皮少许,同煎至一盏,空心煎服。如水未尽,再令服之。
子喑
妇人妊娠,三、五个月以来,忽然失音,不能言语者,名曰子喑。岐伯曰:无治也,当十月复,乃胎气使然,非药可疗,直待分娩后,即能自言也。
儿晕
妇人妊娠七、八月以来,忽然卒倒僵仆不知人,倾刻即苏者,名曰儿晕,葛根汤。若气血两虚,因而卒倒者,八珍汤加黄 。
葛根汤
治妇人妊娠二、三月以来,忽然卒倒僵仆。
葛根(三钱) 麻黄(连节,三钱) 桂枝(二钱) 芍药(二钱,酒炒) 甘草(炙,二钱)
姜三片,枣二枚,水煎服,覆取微汗。
八珍汤(见前经候条下。)
泄泻
妊娠泄泻不渴,小便清白者,三白散加砂仁、浓朴、苍术、甘草。若泄泻肠垢,小便赤涩,烦渴内热者,黄芩汤加白术、木通、茯苓。腹痛加芍药、砂仁、黄连。(俱炒)。
三白散
治孕妇泄泻,益气健脾,和中养胃。
白术(炒,三钱) 芍药(酒炒,三钱) 白茯苓(去皮,三钱五分)
上锉,作一剂,水二钟,煎至一钟,空心温服。
黄芩汤(见崩漏条下。)
痢疾
妊娠痢疾,初起腹中痛,后重里急者,香连化滞汤。热甚,下迫窘痛,里急,黄芩芍药汤。日久不止,元气渐虚者,胃风汤、香连丸。
香连化滞汤
治娠妇积滞不行,里急后重,频欲上圊。
青皮(炒,一钱) 陈皮(一钱二分) 浓朴(姜炒,一钱) 枳实(炒,一钱)黄芩(略炒,一钱) 黄连(炒,一钱) 当归(酒洗,一钱) 白芍药(炒,一钱) 滑石(一钱二分)槟榔(八分) 木香(五分) 甘草(四分,炙)
上锉,作一剂,用水二大盏,煎至八分,空心时温服。
黄芩芍药汤
治妊娠痢疾,腹痛口渴,后重里急之证。
白芍药(一钱) 当归(一钱二分) 黄芩(一钱二分) 黄连(去须,酒炒,一钱二分) 肉桂(四分)槟榔(八分) 木香(六分) 甘草(四分,炙) 大黄(生用,量人虚实临时斟酌)
用水二盏,煎至一盏温服。
胃风汤
治孕妇久痢,元气虚耗,日夜频作无度之证。
人参(一钱二分) 白术(土炒,钱半) 当归(一钱,酒洗) 白茯苓(去皮,一钱) 川芎(一钱二分)肉桂(四分) 白芍药(酒炒,一钱二分)
水煎温服。
香连丸
治妊娠痢疾,久而不已,此方主之,甚验。
黄连(一斤四两,锉碎,用吴茱萸十两同拌,以沸汤少许,倾入碗内,泡一时,取出同炒,去茱萸,用黄连) 木香(四两半,不见火)
上,俱为末,用鸡子清少许,入醋糊丸,每用二钱。
二便不通
妊娠大、小便不通者,乃脏腑积热所致也,四物汤加枳实、浓朴、黄芩。若小水不通者,胞中有热故也,冬葵子汤。
四物汤(方见经候条下。)
冬葵子汤
治妊娠小便不利,身重恶寒,起则头眩。
冬葵子(两半) 茯苓(二两)
末之,每服三钱,米汤调下。
腰痛
妊娠腰痛,最为紧要。盖女人胞胎系于腰,故腰痛酸急者,胞欲脱肾,必欲产也。若挫闪气不行腰痛者,通气散。肾虚腰痛者,青娥不老丸,大抵要固胎为主。
通气散
治孕妇因挫闪或气滞腰内疼痛。
补骨脂(不拘多少,瓦上炒)
上末之,先嚼胡桃肉一个,空心温酒调下二钱。
青娥不老丸
治妊娠因肾虚腰痛,或风寒乘之。
杜仲(一斤,姜炒) 破故纸(半斤,炒) 胡桃肉(二十个)
上末之,蒜四两,捣烂,丸如桐子大,每三十丸,酒下。
腹痛
妊娠腹痛,须辨其寒热虚实。寒者脉迟,理中汤加砂仁、香附。热者脉数,黄芩芍药汤加白术、桂枝。虚者,乃血滞不能养胎,脉无力,四君子汤加炒芍药、当归。实者脉有力,香壳汤,大便不通加浓朴、芍药、黄芩。
理中汤
治孕妇触冒寒气腹中 痛,必用此汤主之。
人参(一钱二分) 白术(炒,一钱半) 干姜(炮,一钱半) 甘草(炙,一钱)
上锉,一剂,生姜三片,水二大盏,煎至八分,空心服。
香壳汤
治妊娠气不清爽,心腹胀满或痛,为实也。
香附(五钱,炒) 枳壳(四钱,炒)
末之,每服二钱,白汤送下。
黄芩芍药汤(方见前痢疾条。)
四君子汤(方见前胎漏条内。)
心痛
妊娠心痛,非心痛也,乃胎气上升所致,名曰子悬,用顺气养血安胎饮。又有客热、客寒。若客热犯胃而痛者,二陈汤加炒山栀、香附、白术、黄芩、苍术,去半夏。客寒犯胃而痛者,火龙汤、草豆蔻丸。
二陈汤(方见前恶阻条内。)
火龙汤
治妇人妊娠心痛,因客寒邪气犯胃而作。
艾叶(五钱,盐炒熟) 茴香(五钱,炒) 川楝肉(五钱,炒)
上锉,作二剂,水二大盏,煎至八分,空心时热服。
草豆蔻丸
治孕妇寒邪犯胃,心腹疼痛,必用此丸。
草豆蔻(一钱四分,面裹,煨熟,去心) 益智(八分,炒) 白僵蚕(八分) 陈皮(广者,八分) 人参(去芦,八分) 黄 (蜜炙,八分) 吴茱萸(洗,去芦,八分) 甘草(生、炙各三分) 当归身(六分)青皮(六分,去穣,炒) 神曲(炒,四分) 姜黄(四分) 柴胡(四分) 半夏(五分,姜制,宜去之) 泽泻(六分,去毛) 麦芽(炒,六分) 桃仁(七个,去皮、尖)
上为末,蒸饼丸如梧子大,每服三十丸,白汤送下。
怔忡
妊娠怔忡,脉乱,惊悸不安,夜卧不宁,恍惚,气急促者,大圣散。血少神虚,心不宁者,益荣汤。火盛者,安神丸。虚而心不宁,怔忡者,定志丸。
大圣散
治孕妇因惊而发,使心神不定,恍惚怔忡。
川芎(一两) 黄 (蜜炙,一两) 当归(酒浸,一两) 木香(一两) 人参(去芦,一两) 甘草(炙,一两) 白茯苓(一两) 麦门冬(一两)
上锉,每用七钱,生姜三片,水二盏,煎八分,空心服。
益荣汤
治娠妇心神不宁,怔忡惊悸,恍惚悲忧。
当归(一钱二分) 黄 (蜜炙,一钱) 远志(去心,一钱) 酸枣仁(炒熟,一钱) 茯神(去木,一钱)紫石英(八分) 木香(八分) 柏子仁(炒熟,一钱) 人参(去芦,一钱) 白芍药(炒,八分) 甘草(炙,三分)
上锉,一剂,水二大盏,生姜三片,煎八分,空心温服。
安神丸
抑火宁心,安神定志,妊娠患此,必用此丸。
黄连(两半,酒炒) 朱砂(一两,水飞) 生地黄(一两) 当归身(一两,俱用酒洗) 甘草(炙,五钱)
末之,蒸饼丸如黍米大,朱砂为衣。
定志丸
治妇人妊娠心虚不足,恍惚多忘之证。
远志(一两,去心) 人参(一两,去芦) 蒲黄(二两) 白茯苓(三两,去皮)
上末之,蜜丸梧子大,辰砂为衣,每三十丸,米汤下。
咳嗽
妊娠咳嗽,因外感风寒者,参苏饮去半夏,加桑皮、杏仁。火乘肺金而咳嗽者,二陈汤去半夏,加黄芩、黄连、枳壳、桔梗、贝母,有痰加栝蒌仁、前胡、桑白皮。
参苏饮
治娠妇外感风邪,咳嗽痰涎,鼻塞声重。
紫苏叶(一钱) 陈皮(去白,一钱) 前胡(七分) 白茯苓(去皮,七分) 枳壳(微炒,七分) 桔梗(七分) 半夏(七分,去之) 干葛(七分) 人参(六分,去芦) 甘草(四分) 木香(三分)
姜三片,水煎服。
二陈汤(方见经候条下。)
中风
妊娠中风,头项强直,筋挛语涩,痰涎壅盛,人事不省者,名曰子痫,羚羊角散。中风筋挛,强直,不省人事,昏闷,口牵者,举轻古拜散主之。
羚羊角散
治妊娠中风,头项强直,语言謇涩。
羚羊角(镑碎,五分) 川独活(五分) 酸枣仁(炒熟,五分) 五加皮(五分) 薏苡仁(五分) 防风(去芦,五分) 当归(五分,酒洗) 川芎(五分) 茯神(五分) 杏仁(五分) 木香(二分半) 甘草(二分)
锉一剂,水二盏,煎八分,不拘时服。
举轻古拜散
治妇人胎前、产后中风俱用此汤。
荆芥穗(焙燥)
末之,每用二钱,豆淋汤调服。
伤风
妊娠伤风,头痛鼻塞,声重咳嗽,甚至发热者,参苏饮去半夏取微汗。如肺火旺盛,风热不清,壅热于肺,亦有头痛身热,鼻塞声重,咳嗽音哑,流涕之候,双解散去大黄、朴硝、石膏。
双解散
治娠妇一切风热之证,又名防风通圣散。
防风(一钱五分) 当归(一钱二分) 川芎(八分) 白芍药(炒,八分) 薄荷(八分) 山栀(炒黑,八分) 黄芩(炒,八分) 大黄(量虚实用,娠妇去之) 石膏(一钱,去之) 桔梗(八分) 白术(一钱二分) 连翘仁(七分) 荆芥(七分) 滑石(七分) 麻黄(六分) 芒硝(五分,去之)
上锉,一剂,水二盏,葱白一茎,煎至八分,空心温服。
参苏饮(方见前咳嗽条内。)
伤暑
妊娠正当炎暑,忽冒暑气,烦渴,闷乱不安,香薷饮加黄连、白术、人参,或十味香薷饮。渴甚热极者加麦门冬、五味子、石膏、黄芩、知母、天花粉。
香薷饮
治孕妇伤暑,渴闷不安,身热烦躁之证。
香薷(二钱) 白扁豆(一钱) 浓朴(炒,一钱) 甘草(五分)
上锉,一剂,水二盏,煎至八分,冷服。或加黄连一钱。
十味香薷饮
治妊娠中暑,益气和中,安胎保孕。
香薷(二钱) 扁豆(八分) 白术(八分) 茯苓(八分) 陈皮(八分) 浓朴(一钱) 甘草(五分)木瓜(五分) 人参(六分) 黄 (七分)
水二钟,煎八分,冷服。
伤食
妊娠伤饮食,胸满胁痛,脉右手寸口紧盛,枳术汤加山楂、麦 、神曲、黄连、浓朴。如伤冷物而胸膈劣闷,欲吐,脉迟,本方加砂仁、木香、丁香,呕吐加生姜。
枳术汤
治孕妇饮食过度致伤胃气,胸膈膨胀。
枳壳(炒,八分) 白术(炒,三分) 紫苏叶(六分) 五灵脂(炒,一钱) 木香(六分) 陈皮(八分) 槟榔(八分) 桔梗(七分) 肉桂(五分) 半夏(姜制,七分) 白茯苓(六分) 甘草(五分)
上锉,一剂,水二钟,姜三片,煎八分,空心服。
安胎
妇人内原有热,继而受孕,以致内火旺甚,胎气不安,丹溪安胎丸。气血虚而不能营养,胎气不安者,紫苏饮加砂仁、枳壳、木香行其气。
安胎丸
妊娠四、五月,常堕不安,内热甚故也。
白术(二两,炒) 沉水黄芩(二两)
末之,粥丸,下五十丸。
紫苏饮(方见前子悬条内。)
束胎
妊娠七、八月以来,胎肥大者,宜束其胎,达生散。若奉养太过,安逸之人,膏粱身肥,胎又不运,必然难产,须服瘦胎散。气不运动,枳壳散。
达生散
又名束胎散,至八个月服十数帖甚效。
大腹皮(三钱) 白术(一钱,炒) 白芍药(一钱) 紫苏茎叶(八分) 人参(去芦,半钱) 陈皮(半钱) 甘草(半钱,炙) 当归身(酒洗,一钱二分)
上锉,一剂,加葱五茎,黄杨脑七个,水二钟,煎服。
春加川芎,夏加黄芩,秋、冬加砂仁、枳壳。
瘦胎散
奉养太过以致胎肥,预服此药可使易产。
血余(即发灰,钱半,用猪心血和) 当归(酒洗,一钱) 川芎(一钱) 白芍药(一钱) 木香(一钱)甘草(一钱) 枳壳(炒,一钱) 乳香(另研,五分)
水二钟,煎八分,食前温服。
枳壳散
瘦胎抑气,易产。凡孕肥胖者,宜预服之。
枳壳(四两,麸炒) 甘草(二两,炙)
末之,汤调,食前服。
胎寒
妇人怀孕,不守禁忌,纵恣口腹,过食生冷瓜、桃、梨、果,及当风取凉,以致胎冷不安,胸腹胀满或痛,肠中虚鸣,胎孕冷伏,四肢拘急,便泄欲死,安胎和气饮主之。
安胎和气饮
治娠妇过食生冷,当风取凉,胎寒之证。
诃子(面裹,煨) 白术(炒,各三钱) 陈皮(一钱五分) 良姜(炒,一钱五分) 木香(一钱五分)白芍药(一钱) 陈粟(炒,一钱半) 甘草(炙,一钱五分)
锉一剂,水一大盏,煎至八分,加姜汁三匙,热服。
胎热
妊娠将及临月,两眼失明,不见灯火,头痛晕,腮颔肿,不能转项,此肝经热毒上攻,盖是姜、椒、热酒、荤腥、炙爆热积于中也,消风散、天门冬饮、四物汤加荆芥、防风、黄芩、黄连。
消风散
治妇人妊娠多食辛辣浓味之物,此汤主之。
荆芥穗(一两) 甘草(炙,一两) 川芎(一两) 羌活(一两) 人参(一两,去芦) 茯苓(一两,去皮)僵蚕(炒,一两) 防风(去芦,一两) 藿香叶(一两) 蝉蜕(炒,一两) 陈皮(一两) 浓朴(姜汁拌匀,炒,一两)
上为末,每服二钱,荆芥汤或茶汤调下。
天门冬饮
治妊娠蕴热,忽然两目失明,内热烦躁。
天门冬(一钱二分) 知母(一钱二分) 益母草子(一钱二分) 五味子(一钱) 白茯苓(一钱) 羌活(一钱) 人参(去芦,一钱) 防风(一钱,去芦)
水二盏,煎一盏,温服。
四物汤(方见前经候条下。)
伤胎
妇人因顿仆,腰腹疼,或胎上抢心,去血腹痛,阿胶蕲艾丸。妊娠从高坠下,或为重物所压,触动胎气,腹痛下血,胃虚呕逆,缩砂仁二钱,炒为末,酒调下,或佛手散。
佛手散(即芎归汤,见前胎动条内。)
阿胶蕲艾丸
四物汤加阿胶(炒,一钱) 艾叶(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)
作一剂,水二盏,酒半盏,煎一盏,空心热服。
死胎
妇人舌青黑及胎上冷者,子已死,或指甲青,胀闷甚者,口中作屎臭,先以平胃散,投朴硝半两,酒与水各半钟,煎服,胎化血水下。鹿角散下死胎。
平胃散(方见前皱脚条内。)
鹿角散
治孕妇因伤寒、热病以致胎死腹中。
鹿角屑一两,入葱、豉煎服。
伤寒
妊娠外感寒邪,头痛身热无汗,轻则参苏饮去半夏,重则十神汤汗之。汗后热不解者,黄龙汤。若胸满呕逆口苦或寒热往来,本方加枳壳、桔梗。发热无汗,不得汗,本方加干葛。烦渴,再加天花粉。胸满加枳实、黄连。如自汗身热烦渴,唇焦舌燥,谵语,人参白虎汤。大热烦渴,错语呻吟,干呕,黄连解毒汤。热甚不退,胎动不安者,罩胎散。如五、六日不解,大便不通,不恶寒,反恶热,或日晡潮热,微恶寒者,大柴胡汤去半夏。服后不通,烦热盛甚,小承气汤。如六、七日汗下后不解,病传阴分,手足冷,脉细小者,理中汤加人参。
参苏饮(方见前咳嗽条内。)
十神汤
发散瘟疫及时感风寒。
川芎(一钱) 甘草(七分) 麻黄(去节,一钱) 干葛(一钱) 紫苏(一钱) 升麻(八分) 赤芍药(八分) 白芷(一钱) 陈皮(八分) 香附(一钱)
上锉,一剂,生姜三片,葱白三个,水煎热服,取微汗。
黄龙汤
治妊娠及新产后伤寒,和解退热之药。
柴胡(二钱) 黄芩(一钱五分) 人参(一钱) 甘草(五分)
上锉,作一剂,生姜三片,水二盏,煎一盏,空心热服。
人参白虎汤
治娠妇伤寒,身热自汗,烦渴唇焦。
石膏(五钱) 知母(二钱) 人参(一钱) 甘草(一钱)
上锉,一剂,加粳米一撮,水二盏,煎八分,不拘时服。
黄连解毒汤
治伤寒大热烦渴,错语呻吟,干呕。
黄连(炒,二钱) 黄芩(炒,一钱半) 黄柏(炒,一钱半) 山栀子(炒,一钱半)
上锉,一剂,水二盏,煎八分,温服。
大柴胡汤
治孕妇伤寒,阳明六、七日,大便难,带表。
柴胡(二钱) 黄芩(一钱) 半夏(一钱) 白芍药(八分,炒) 大黄(钱半) 枳实(炒,一钱)
上锉,一剂,姜三片,枣二枚,水二盏,煎八分,温服。
小承气汤
六、七日不大便,腹胀满,潮热,不恶寒。
大黄(三钱) 浓朴(炒,二钱) 枳实(炒,二钱)
上锉,一剂,水二盏,煎一盏,热服。
临产五
【歌】临产之时勿易看,蓦然气凑目珠翻。唇青口噤流涎沫,母子双双入死关。舌色鲜红唇面黑,子存母死片时间。面红舌黑儿难保,佛手仍须夺命丹。横逆催生龙蜕散,滑胎可救漏胞干。死胎欲下芎归散,更捣蓖麻脚底摊。血入胞中时胀闷,上冲心胃死何难。朴硝散共红花酒,夺命神丹逐下安。产下血迷成血晕,清魂急灌命须还。血山一倒心无主,目暗头眩汗雨漫。气随血脱多难救,姜桂参 大剂堪。血抢心闷成狂妄,喘绝蒲黄不等闲。儿枕痛时缘恶露,当归失笑效非凡。忽然口噤言颠倒,见鬼原非风与寒。败血上冲心血耗,妙香散共黑龙丹。
【论】夫妇人临产,死生反掌,若善于救治者,实可以起死回生;稍不急救,多致夭枉;救之不得其法,药之不能应手,亦莫能全其生也。将产努力过多,儿转未逮,以致胎落于胯不能育者。有因子横、子逆而难产者。有体肥脂浓,平素安逸而难产者。有子壮大而难产者,有矮石妇人交骨不开而难产者。有胞破一、二日,胞内干涩而难产者。有胎死腹中不下者,其腹冷、舌黑可验。有胞中积水,其腹大异常,脉息细弱,名曰胞水,医者不识,疑为双娠,临产必去水斗余方产。其儿手足软短,多不育,纵不死,亦为生理残障,盖水渍其胎故也,医者识此,早用药行去其水,则无恙矣。有产下去血太多,产下即死者;有血奔上而昏晕者;有子下而胞不下,败血灌满胞中,胞不得下者,须行去胞血则下。有因取胞稳婆误伤五内,轻则带疾,重则即死。慎之!慎之!凡此之状,莫能悉举。大抵贫贱妇人生育极易者,以其劳役,胎气流动故也;富贵之家,浓养安逸,身体肥壮,决难生育也。
【脉】临产六至,脉号离经。或沉细滑,若无即生。浮大难产,寒热又频。此时凶候,急于色征,面颊唇舌,忌黑与青。面赤母活,子命必倾。若胎在腹,子母归冥。
难产
坐草早,努力多,儿转不逮,或胞破水干难产者,滑胎散。若横逆及胞干难产,神应散三服,如鱼得水,决自转生。或产不下,及矮石妇人交骨不开,芎归汤。横逆难生欲死,益母丸。如手足先出,以针刺儿手足,入二分许,得痛惊转,即缩回顺生也。
滑胎散
治坐草太早,努力太多,以致难产。
滑石(六钱,水飞) 冬葵子(五钱) 甘草(一钱)
上末之,每二钱,白汤调下或酒下。
神应散
治横逆难产或胞浆先破,此药如鱼得水。
白芷(一两) 百草霜(一两)
末之,童便、米醋调下三钱。
益母丸
治横逆难生欲死。
益母草(不拘多少)
阴干,末之,蜜丸弹子大,童便、酒下。
芎归汤(方见胎前条下。)
催生
临产腰痛见红,催生如意散。如生理不顺,产育艰难,或横或逆,催生丹温水服下,即产儿手中握出药丸为验也,或催生龙蜕散。如小儿手足先出,即以盐涂儿手足底,急搔之,并以盐涂母腹上,服神应散。
催生如意散
临产腰痛方可服之。
人参(一钱,去芦) 乳香(一钱) 辰砂(五分)
上,用鸡子清一个调药,再用生姜汤调下。
催生丹
治生理不顺,或横或逆,生产艰难者。
兔脑髓(一个,取腊月内者,研如泥) 乳香(五分,另研) 麝香(五分,另研) 母丁香(二钱五分,末之)
以兔脑和丸如芡实大,阴干,油纸裹,每用一丸,温水下,即产儿手握出此丹为验。
催生龙蜕散
催生易产如神药也。
大蛇蜕(一条, 存性) 蝉蜕(一两, 存性) 滑石(五钱) 葵子(一两,炒)
末之,每一钱,顺流水煎,调服。
催生神应散(方见前难产条内。)
胞衣不下
胞衣不下,为血入胞中,上冲心胸,气血胀闷不出,欲死者,必用逐其血,酒煎红花服,或朴硝散,甚则夺命丹。胞衣不下,脐腹坚胀,急痛欲死,牛膝汤服即烂下。产后一切危急证候,及胞衣不下急证者,黑龙丹。
朴硝散
下死胎,取胞衣、产后败血。
朴硝末之,每服三钱,童便调下。
夺命丹
死胎不出及胞衣不下欲死之候用此丹。
蛇蜕(一条, ) 千里马(即路上左脚草鞋,洗净, 存性,一钱) 金箔(七片) 银箔(七片) 血余( ,一钱) 马明蜕(即蚕蜕, 二钱) 乳香(五分,另研) 黑铅(二钱五分,火熔,投水银七钱半,急搔,结成砂子,细研)
上为末,猪心血丸桐子大,每服二丸,倒流水灌下。
牛膝汤
治胞衣不出,脐腹坚胀急痛,服此烂下。
牛膝(四两,去芦) 瞿麦(四两) 当归(三两) 通草(六两) 滑石(八两) 葵子(五两)
锉,水九升,煎三升,三次服。
黑龙丹
治产后一切血疾及胎衣不下危急之证。
当归(二钱) 五灵脂(二钱) 川芎(二钱) 熟地黄(二钱) 良姜(二钱)
一两,以沙合盛赤石脂以泥缝纸筋,盐泥固济炭火十斤, 令通赤,火候冷,取开看,成黑糟色,研细,却入后药。
百草霜(五两) 硫黄(一钱半) 乳香(一钱半) 花蕊石(一钱) 琥珀(一钱)
并研细,与前药再研匀,以米醋糊丸如弹子大,每服一丸,炭火 令通赤,投于生姜自然汁,与童便入酒漉出控干,研细,只此酒下。
血晕
产后去血多,晕闷不醒者,芎归汤。产后火载血上,血迷、血晕昏不知人,清魂散。如不醒,以韭菜一、二斤捣烂,入茶壶中,沸醋倾入壶内,盖壶头,以壶嘴放鼻中熏;或用醋、炭频淬熏之;或用干漆烧烟,令闻烟。如不醒,急掐人中,提顶心中头发,灌以童便、姜汁自醒。
芎归汤(方见胎前条下。)
清魂散
治血迷、血晕昏不知人。
泽兰叶(一两) 人参(一两,去芦) 荆芥穗(四两) 甘草(炙,八分) 川芎(二两)
末之,每一钱,热汤、温酒各半盏调下。
失血
产后去血过多,芎归汤加人参、焦姜。腹痛,香桂散。失血过多,虚热太甚,目暗神昏,手足冷,芎、归、姜、桂、人参,汗多加黄 ,或益母丸加童便。自汗,气欲脱,黄 汤。产后去血多,心虚怔忡错语,茯苓益母丸。
芎归汤(方见前胎前条下。)
香桂散
治去血过多及下死胎。
麝香(五分) 桂心(三钱)
末之,作一服,温酒调下。
益母丸(方见前难产条内。)
黄 汤
治产后失血,自汗不止。
黄 (二钱,蜜炙) 白术(一钱,炒) 防风(一钱,去芦) 熟地黄(二钱) 牡蛎(煨,一钱半) 白茯苓(一钱) 麦门冬(五分) 甘草(炙,五分)
上锉,一剂,加大枣二枚,水二盏,煎至八分,空心服。
茯苓散
产后心虚怔忡不定,言语错乱,神思不清。
人参(一钱,去芦) 甘草(一钱,炙) 干山药(一钱) 当归(一钱) 生姜(五钱) 远志(一钱,去心) 白茯苓(八分) 桂心(五分) 麦门冬(一钱) 大枣(二个)
锉一剂,水二盏,煎八分服。
恶露
血抢心闷成狂,喘满欲绝者,蒲黄散。恶露不尽,心腹痛,黑神散。恶露不尽,儿枕疼,当归失笑散。一产后,忽然口噤,语言颠倒,乍见鬼神,此败血冲心,非风寒及邪祟也,妙香散,或用黑龙丹 过酒调下。
蒲黄散
产后恶露不快,血上抢心,烦闷喘急等证。
干荷叶(炙,二钱五分) 甘草(二钱五分) 牡丹皮(二钱五分) 玄胡索(二钱五分) 生地黄(二钱五分) 生蒲黄(六钱)
锉作二剂,水煎,入蜜少许,温服。
黑神散
恶露不尽,胎衣不下,血上攻,心腹痛不止。
黑豆(炒,半升) 熟地黄(四两) 当归(四两) 肉桂(四两) 干姜(四两,炒焦) 甘草(炙,四两)蒲黄(生,四两) 白芍药(四两,炒)
上末之,每服二钱,童便、酒各半盏,空心时调下。
当归失笑散
治产后心腹绞痛欲死及儿枕作疼。
蒲黄(炒黑,五钱) 五灵脂(五钱)
上末之,每用二钱,醋调熬成膏子,白汤化下。
妙香散
麝香(一钱,研) 山药(姜汁炒,一两) 茯苓(一两) 茯神(一两) 远志(去心,一两) 黄 (一两) 人参(五钱) 桔梗(五钱) 甘草(五钱) 木香(煨,二钱半) 辰砂(二钱)
上末之,每二钱,汤下。
黑龙丹(方见前胞衣不下条内。)
产后六
【歌】产下婴儿血气空,丝毫触犯便伤荣。倏然致疾如山重,不与寻常一样同。去血过多因发热,焦姜参术入芎 。阴虚作热心烦闷,自汗黄 可奏功。恶心呕逆伤脾胃,抵圣汤医腹胁膨。归 止汗除身热,不愈当归奏效崇。风中愈风汤立验,茯苓散子治怔忡。诸风痿痹筋挛缩,志士明医用血风。乍见鬼神由血耗,调经散服起疲癃。中风口噤牙关闭,搐搦身张似角弓,此是血虚筋螈,举轻古拜配归芎。产后经来因适断,感于异证在其中,手牵足搐牙关紧,昏冒柴胡视听聪。阴虚发热憎寒证,昼日清明夜觉凶,加增四物神功大,一服能令病脱躬。胞中误损成淋沥,参术煎膏溲自通。浮肿定须分水道,忧思郁结在宽胸。痢初化滞香连芍,积久须当用胃风。初感寒邪微发表,热邪不解守黄龙。躁烦实热芩连理,渴甚人参白虎从。热泄柴芩除半夏,便难议以大柴攻。汗多表弱宜行桂,里弱虚时制理中。发表内攻须带补,勿行孟浪内伤荣。小便淋沥行时痛,但用茅根可治癃。泄泻君苓汤可用,寒加肉果桂姜同。若因热泄并肠垢,姜炒黄连佐木通。
【论】产后气血大损,易产力壮者,尚然感疾,为终身之患。产母不可恃健,不行保重,劳碌以损其荣,多食以伤其胃,外感六淫之邪,内受七情之气,为患莫测。古云:产后犯若丝毫,感病重于山岳,信夫!或有恶露末尽而作热作疼,真元不复而为痿为劳,比比皆然也。故产后诸疾,先以大补气血,纵有他疾,以末治之。或欲祛邪,必兼补剂,殊为切当。若以峻剂攻之,再损气血,危可立待。或恶露当去者,亦须以去故生新,温养为主,斯得其正也。
【脉】产后缓滑,沉细亦宜。实大弦牢,涩疾皆危。
《脉经》曰:妇人新生乳子,脉沉小滑者生,实大弦急者死。妇人生产之后,寸口脉焱疾不调者死,沉细附骨不绝者生。妇人生产之后,因中风、伤寒、热病,喘鸣而肩息,脉实而浮缓者生,小急者死。
丹溪曰:产前脉细小,产后脉洪数皆死。又曰:产前当洪数,既产而洪数如故,岂得不死?
产后蓐劳
新产后自汗,肢体走痛,虚眩无力者,名曰蓐劳,当归羊肉汤。产后血气大亏,失于将理,自汗发热,虚羸,饮食不消,时咳,发渴者,人参鳖甲散。发寒热,石子汤。
当归羊肉汤
治产后发热自汗,肢体疼痛,名曰蓐劳。
当归(七钱,酒洗) 人参(七钱,去芦) 黄 (一两,蜜炙) 生姜(五钱)
上,用羊肉一斤,煮清汁五大盏,入药煎四盏,作六服。
人参鳖甲散
治产后蓐劳,其状虚羸,寒热似疟。
人参(五钱,去芦) 桂心(五钱) 桑寄生(五钱) 当归(酒洗,五钱) 白茯苓(五钱) 白芍药(五钱) 熟地黄(五钱) 桃仁(去皮、尖,五钱) 麦门冬(五钱) 甘草(炙,五钱) 续断(二钱五分) 川牛膝(去芦,一钱五分) 鳖甲(炙,一两) 黄 (炙,一两)
上末之,猪肾一对,去脂膜,用水二盏,生姜一片,枣子三枚,煮一盏,入药末二钱,葱白三寸,乌梅半个,荆芥五穗,再煎十数沸,用细绢滤去渣,空心温服。
石子汤
治产后虚羸,往来寒热,自汗乏力,喘促等证。
猪肾(一对,去脂膜,用竹刀切作四片) 香蕈(二两) 葱白头(二两) 白芍药(二两)
分二帖,每用水三升,煮升半,匀三服。
产后不语
产后败血停蓄,上干于心,心气闭塞,故舌强不能言语者,八珍汤。产后内因痰气郁滞,闭目不语,用好白明矾一钱为末,白沸汤调服。
八珍汤(方见前经候条下。)
产后虚渴
产后血热,心烦口渴者,凉血饮。虚而烦渴者,生脉散。产后虚渴少气,脚弱目昏,头目眩晕,饮食无味者,熟地黄汤,或四物汤加麦门冬、天花粉。
凉血饮
治产后血热心烦,口渴烦躁及经水不调。
黄芩(二钱,炒) 赤芍药(二钱) 川芎(二钱) 甘草(炙,一钱) 荆芥(二钱,取穗) 栝蒌根(二钱) 生地黄(二钱) 麦门冬(去心,二钱)
上锉,二帖,每帖竹叶七片,灯心二十茎,水煎温服。
生脉散
补气复脉,生津液,止烦渴。
人参(二钱,去芦) 麦冬(去心,钱半) 五味子(一钱)
水二盏,煎服。
熟地黄汤
治产后虚渴,口干少气,脚弱,头目昏晕。
人参(四钱,去芦) 甘草(炙,一钱) 栝蒌根(六钱) 麦门冬(去心,三钱) 熟地黄(酒浸,晒干,两半)
分二帖,糯米一撮,姜、枣煎,温服。
四物汤(方见前经候条下。)
产后失血
产后去血过多,腹痛身热自汗者,当归黄 汤。若去血多眩晕者,芎归汤。虚甚者,加焦姜、人参,腹痛加桂。产后失血多,阴虚内热,心烦气短,自汗,当归建中汤。
当归黄 汤
治产后失血过多,腰疼身热自汗。
当归(三两,酒洗) 黄 (二两,蜜炙) 白芍药(一两五钱,酒炒)
上锉,每用五钱,生姜三片,水二盏,煎八分,空心服。
当归建中汤
治产后虚损气血,内热心烦,短促之证。
当归(四两,酒洗) 肉桂(三两) 甘草(炙,二两) 白芍药(炒,六两)
上锉,每用五钱,生姜三片,大枣二枚,水二盏,煎服。
芎归汤(方见胎前条下。)
产后下痢
产后下痢腹痛,里急后重,至圊不能便者,香连散加人参、当归、神曲、麦芽、浓朴。病久不已,四君子汤加当归、白芍药、曲 、陈皮、木香、黄连。
香连散
治产后痢疾,里急后重,腹中 痛不可忍。
黄连(炒,一钱半) 木香(一钱二分) 白术(炒,二钱) 白芍药(炒,二钱) 滑石(一钱,研细)甘草(炙,五分)
锉一剂,水二盏,煎八分服。
四君子汤(方见胎前条下。)
产后浮肿
产后败血停蓄五脏,循经流入于四肢,化为水,因成虚浮肿者,调经散。产后血气大虚,肢体浮肿者,不可通利其水,宜大补气血,四君子汤加苍术。
调经散
治产后败血乘虚流入四肢以致浮肿之证。
当归(酒浸,一两) 赤芍药(一两) 桂心(一两) 没药(一钱,另研) 琥珀(一钱,另研) 麝香(五分) 细辛(五分) 甘草(炙,二钱)
上为细末,每服五分,入生姜自然汁少许,酒调下。
四君子汤(方见胎前条下。)
产后发热
产后血虚发热,头痛自汗,心烦短气者,人参当归散。产后阴虚不足,发热日轻夜重,憎寒者,四物汤加焦姜,小热加茯苓。产后蒸乳发热者,四物汤加黄 、人参、白术、天花粉。
人参当归散
治产后血虚发热,自汗心烦,短气。
熟地黄(一两) 人参(去芦,一两) 当归(酒洗,一两) 麦门冬(去心,一两) 肉桂(一两) 白芍药(炒,二两)
每五钱,竹叶、生姜煎服。
四物汤(方见经候条下。)
产后风痿
产后诸风痿弱,筋挛无力者,血风汤。产后血虚气弱汗多,风搏之而成 ,口噤反张脊强,汗出不止者,难治,大圣散加川乌、黄 。
血风汤
治产后诸风痿弱,筋挛无力,四肢不举。
秦艽(一钱,去芦) 羌活(一钱,去芦) 防风(七分,去芦) 白芍药(一钱半,酒炒) 白芷(八分)川芎(一钱二分) 白术(炒,一钱) 当归身(酒洗,钱半) 熟地黄(二钱) 白茯苓(一钱) 半夏(制,八分) 黄 (蜜炙,一钱五分)
上为一剂,水二盏,煎一盏,温服,或丸或散俱可用。
大圣散(方见胎前条下。)
产后怔忡
产后血少,怔忡恍惚惊悸,睡不安宁者,益荣汤或养心汤或宁志丸。产后心虚,怔忡恍惚者,茯苓散。
益荣汤(方见胎前条下。)
养心汤
治产后心虚血少,恍惚怔忡,惊悸不安。
黄 (炙,五钱) 白茯苓(五钱) 白茯神(五钱) 远志(汤泡,去心,炒,五钱) 半夏曲(五钱)当归(酒洗,五钱) 川芎 (五钱) 酸枣仁(炒,二钱五分) 辣桂(二钱五分) 人参(二钱五分) 五味子(二钱) 柏子仁(炒,二钱五分) 甘草(炙,四钱)
每服锉三钱,姜三片,枣二枚,水煎服。
宁志丸
治产后心血虚少,恍惚多惊,睡卧不得。
人参(二钱五分) 当归(酒洗三钱) 琥珀(二钱五分) 柏子仁(炒,二钱五分) 白茯苓(二钱)白茯神(二钱) 乳香(二钱五分) 石菖蒲(二钱五分) 酸枣仁(温酒浸半日,去壳,隔纸炒,二钱五分)朱砂(二钱五分,另研)
上为末,炼蜜丸如梧子大,每服三钱,枣子汤送下。
良方茯苓散
治产后心虚,怔忡不定,恍惚多惊。
人参(去芦,一钱) 甘草(炙,一钱) 干山药(一钱) 当归(酒洗,一钱) 生姜(三钱) 远志(二钱,去心) 白茯苓(一钱) 桂心(一钱) 麦冬(去心,一钱) 大枣(二枚)
锉一剂,水二盏,煎一盏服。
产后中风
产后中风口噤,牙关紧急,手足螈 者,举轻古拜散。产后血大损,经络空虚,劳碌太早,风邪乘虚而入者,小续命汤或愈风汤。中风角弓反张,涎潮,大豆子汤。
举轻古拜散(方见胎前条下。)
小续命汤
治产后风邪乘虚而入,偏枯不遂。
麻黄(去节,一钱) 人参(去芦,一钱) 黄芩(炒,一钱) 白芍药(炒,一钱) 川芎 (一钱) 甘草(炙,八分) 杏仁(十四粒) 防己(一钱) 肉桂(七分) 附子(面裹,煨,一钱)
锉一帖,姜三片,水煎服。
愈风汤(即举轻古拜散。方见胎前条下。)
大豆子汤
治产后中风,角弓反张,涎潮口噤不开。
黑豆(半升,炒令焦黑,候烟起,将无灰酒二升沃之,入瓶内)
每用此酒半升,入独活五钱,同煎十数沸,温服。
产后阴虚
产后阴虚血弱,四物汤加炒黑干姜。产后去血过多,阴虚生内热,烦惫,吸吸短气,头痛闷乱,骨节烦疼,人参当归散。阴虚发热者,小柴胡汤去半夏。
四物汤(方见经候条下。)
人参当归散
治产后去血过多,阴虚内热烦乱。
人参(一两,去芦) 当归(一两,酒洗) 肉桂(一两) 熟地黄(一两,酒洗) 麦冬(去心,一两)白芍药(炒,二两)
每五钱,竹叶、生姜煎服。
小柴胡汤(方见胎前条下。)
产后乍见鬼神
产后乍见鬼神,由血虚之极。败血攻冲,邪淫于心,胡言乱语,如见鬼祟,非风邪也,调经散少加龙脑,或妙香散加当归、黄连、生地黄。
调经散(方见前产后浮肿条内。)
妙香散
治产后乍见鬼神及恶露不尽,如神药也。
麝香(一钱,研) 白茯苓(一两) 白茯神(一两) 干山药(一两,姜汁拌炒) 黄 (一两,炙)远志(一两,去心) 人参(五钱,去芦) 桔梗(五钱,去芦) 甘草(五钱,炒) 辰砂(三钱,另研) 木香(二钱五分)
末之,每服二钱,临卧或食后温酒送下。
产后伤寒
产后血气大亏,纵有寒邪,不可大发汗,芎归汤加人参、紫苏、干葛微汗之。热不止,黄龙汤加芎、归,大热加知母、黄连。可攻、可温者,临时斟酌,不可妄用峻剂耗损真元也。
芎归汤(方见胎前条下。)
黄龙汤(方见胎前条下。)
产后寒热
产后寒热,头痛自汗,阴虚短气者,人参当归散。蓐劳发寒热,肢体痛,自汗,当归羊肉汤。产后阴虚,憎寒壮热烦闷,知母汤。
人参当归散(方见前产后阴虚条内。)
当归羊肉汤(方见前产后蓐劳条内。)
知母汤
治产后乍寒乍热,心胸烦闷,阴虚血少。
知母(酒炒,二钱) 赤芍药(一钱) 黄芩(炒,一钱) 桂心(八分) 甘草(炙,六分)
锉一剂,水二盏,煎八分,空心时温服。
产后疟疾
产后疟疾,寒热相半,或热多,草果饮子,或清脾饮去青皮、浓朴。寒多,人参养胃汤或四兽饮、胜金丹。
草果饮
治产后疟疾,寒热往来或热胜于寒之证。
草果(一钱,去壳) 川芎(一钱) 紫苏叶(一钱) 白芷(一钱) 良姜(七分) 甘草(炙,八分) 陈皮(去白,八分) 青皮(一钱)
上锉,一剂,用水二大盏,煎至八分,温服,日进三次。
清脾饮
人参养胃汤
四兽饮
胜金丹(方俱见胎前条。)
产后泄泻
产后泄泻,君苓汤。挟寒,腹痛肠鸣,小水清白不浊,口不渴,加肉豆蔻、煨桂、炒芍药。如热泄肠垢,口渴,痛一阵,泻一阵,加炒黄连、木通,或益元散。湿胜水泄,胃苓汤。
君苓汤
治产后泄泻。
即四君子加后药。(四君方见胎前。)
白术(炒,二钱) 白茯苓(二钱) 猪苓(一钱五分) 泽泻(一钱五分)
煎服。
益元散
止泻利水,生津止渴。(一名六一散,一名天水散。)
滑石(水飞,六两) 甘草(一两,为末)
每服二钱,新汲水调下。
胃苓汤
即平胃散合后药,治产后泄泻。(平胃散方见胎前条。)
白术(土炒,二钱) 茯苓(去皮,二钱) 猪苓(一钱五分) 泽泻(一钱五分)
煎服。
产后心腹痛
产后败血凝聚,气上冲心作痛,大岩蜜汤。七情相干,血与气并,心痛,玄胡索汤。败血攻刺心腹痛,失笑散。寒气腹痛,理中汤。(失笑散、理中汤方俱见胎前条下。)
大岩蜜汤
治产后败血冲心,心腹疼痛不可忍者。
当归(酒浸,一钱) 独活(一钱) 干姜(炮,一钱) 熟地黄(酒蒸,一钱) 吴茱萸(一钱) 桂心(一钱) 远志(去心,一钱) 白芍药(炒,一钱) 甘草(炙,七分) 细辛(七分)
锉一剂,水二盏,煎一盏服。
玄胡索汤
治产后七情伤感,血与气并,心腹疼痛。
玄胡索(一钱) 当归(酒洗,一钱) 白芍(酒炒,一钱) 浓朴(姜炒,一钱) 莪术(煨,一钱) 川楝子(一钱) 三棱(煨,一钱) 木香(一钱,煨) 川芎(一钱二分) 桔梗(一钱二分) 黄芩(炒,八分) 甘草(七分,炙) 槟榔(一钱)
锉一剂,水二盏,煎八分,空心时热服。
产后咳嗽
产后恶露上攻,肺经受邪,咳嗽,二母散。血风感寒、热、湿气,咳嗽痰涎,坐卧不安,旋复花散。时感伤风,咳嗽,有外邪,恶风寒发热,参苏饮。
二母散
治产后恶露上攻,流入肺经,以致咳嗽。
知母(酒炒,一两) 贝母(去心,一两) 人参(去芦,八钱) 白茯苓(去皮,八钱) 桃仁(去皮、尖,四十九粒) 杏仁(去皮、尖,四十九粒)
上锉,每剂七钱,用水二盏,煎八分,食后细细呷下。
旋复花散
治产后血风,感寒、暑、湿气,喘满咳嗽壅盛。
旋复花(一钱) 赤芍药(八分) 前胡(八分,去芦) 杏仁(去皮、尖,十四粒) 半夏曲(七分) 荆芥(去根,六分) 白茯苓(八分) 五味子(去梗,十粒) 麻黄(不去根节,一钱) 甘草(六分)
姜、枣,水煎服。
参苏饮(方见胎前条下。)
产后霍乱
产后霍乱,渴而饮水者,五苓散。寒多不渴者,人参理中汤,吐利厥冷者,加附子。腹痛甚,手足寒者,高良姜散。转筋者,木瓜散,不止,辣蓼煎汤洗之即止。
五苓散
治产后霍乱吐泻,口渴饮水,此药甚效。
茯苓(一钱五分) 泽泻(去毛,一钱) 白术(土炒,一钱) 猪苓(一钱) 肉桂(七分)
锉一剂,水二盏,煎至八分,空心温服。
人参理中汤(即理中汤,方见胎前条下。)
高良姜汤
治产后霍乱吐利,心腹疼痛,因寒所致。
良姜(一两) 当归(酒洗,二两) 草豆蔻仁(炒,一两)
上为末,每服一钱,米汤调下。
木瓜散
治产后霍乱,吐利转筋,扰闷,如神药也。
木瓜(一钱五分) 茴香(炒,一钱) 紫苏叶(五分) 甘草(三分,炙) 吴茱萸(泡七次,炒,一钱)
锉一剂,生姜五片,水二盏,煎服。
产后郁冒
产后郁冒,由胃弱不食多汗故也。血虚必厥,厥必郁冒,白薇汤。产后有三疾:郁冒则多汗,多汗则大便秘结,此皆去血过多,难以药治,苏麻粥主之。
白薇汤
治产后血虚郁冒及胃弱不食,脉微多汗。
白薇(三钱) 当归(三钱) 人参(一钱五分) 甘草(炙,七分)
煎服。
苏麻粥
治产后郁冒则多汗,多汗则大便难之疾。
苏子、麻仁不拘多少,研烂,水滤取汁,煮粥食之。
产后脚气
产后热闷,气上冲,转为脚气,小续命汤去麻黄、石膏、附子。平素感受风、寒、暑、湿、燥、火之气,因产后血气不足,遂袭于足经,因乘而发者,独活寄生汤。
小续命汤(方见前产后中风条内。)
独活寄生汤
治产后风、寒、湿气乘虚而入成脚气。
独活(八分,去芦) 桑寄生(八分) 杜仲(炒,八分) 川牛膝(去芦,一钱) 细辛(七分) 秦艽(去芦,八分) 白茯苓(八分) 白芍药(酒炒,一钱) 桂心(六分) 川芎 (八分) 防风(去芦,七分)甘草(炙,七分) 人参(去芦,八分) 熟地黄(一钱) 当归(酒洗,一钱)
水煎,空心热服。
产后遍身疼
因产后走动,气血升降失常,留滞于关节间,筋脉引急或手足拘挛不能屈伸,故遍身肢节走痛者,趁痛散。
余血不尽,流于遍身肢节,腰、脚关节处作疼,如神汤。
趁痛散
治产后走动,气血升降失常,留滞疼痛。
当归(酒浸,一钱) 桂心(八分) 白术(炒,一钱) 川牛膝(酒浸,去芦,一钱) 黄 (蜜炙,一钱) 独活(去芦,八分) 生姜(一钱) 薤白(一钱) 桑上寄生(一钱)
锉一剂,水二盏,煎一盏,食前热服。
如神汤
治产后余血不尽,流入入腰、脚、腿、膝疼痛。
浓朴(姜炒,一钱) 半夏(汤泡,六分) 枳壳(炒,七分) 白芍药(酒炒,八分) 木香(六分)桂心(六分) 陈皮(六分) 白姜(六分) 桔梗(八分,去芦) 香附(醋炒,七分) 茴香(炒,六分) 苍术(米泔浸,晒干,炒,一钱) 甘草(炙,五分) 人参(去芦,六分) 白茯苓(六分) 川芎 (七分)当归(酒洗,一钱) 白芷(八分) 木瓜(六分) 桃仁(去皮、尖,炒,六分)
上锉,一剂,加生姜三片,水二盏,煎八分,食前热服。
产后气喘急
产后气喘,由荣血暴竭,气无所主,触发于肺,故令喘急也,此孤阳绝阴,难以药疗,十死一生之候也。
若败血停滞,上朝于肺而作喘者,夺命丹主之。
夺命丹(方见临产条下。)
产后头疼
产后头疼,有血虚、气弱、痰厥、寒厥者之不同,用四物汤随病加减。产后感于异证,手、足牵搐,切牙头痛,昏冒,先服加减四物汤,次服秦艽丸。
加减四物汤(即四物汤加减,方见经候条下。加减法详见第三卷血证条下。)
秦艽丸
治产后气血大虚,风邪入于头脑作痛者。
川芎(二两) 当归(二两,酒洗) 秦艽(一两,酒洗) 荆芥(一两,取穗)
末之,酒糊丸如绿豆大,每服三钱,食后白汤送下。
产后淋沥(附胞损)
产后诸淋,茅根汤。产后败血不止,淋沥不断,乌金散。淋久不止,四肢乏力沉困,牡蛎散。产时稳婆误损其尿胞,以致日夜淋沥者,参术膏主之。
茅根汤
治产后诸淋,无问冷、热、膏、石、气、肉等淋。
白茅根(二钱) 瞿麦(一钱五分) 葵子(二钱五分) 白茯苓(一钱五分) 人参(去芦,一钱) 蒲黄(生用,一钱) 桃胶(一钱) 滑石(一钱五分,研细,水飞) 半夏(姜制,三分) 紫贝(一个,烧)石膏(一钱, 过)
姜、灯心,水煎服。
乌金散
治产后败血不止,淋沥不断,腹痛头眩。
麒麟竭(一两) 百草霜(一两) 玄胡索(一两) 男子乱发( ,一两) 当归(酒洗,一两) 肉桂(一两) 赤芍药(一两) 鲤鱼鳞(烧灰,一两) 松墨( ,醋淬,一两)
末之,每服二钱,空心温酒调下。
牡蛎散
治产后淋沥不绝,四肢乏力,不思饮食。
牡蛎粉(二钱) 川芎(一钱) 白茯苓(一钱) 熟地黄(酒浸,一钱) 龙骨( ,二钱) 续断(一钱)当归(酒洗,一钱) 艾叶(酒炒,一钱) 人参(去芦,一钱) 五味子(十粒) 地榆(一钱) 甘草(炙,五分)
上锉,一剂,姜三片,枣二枚,水二盏,煎一盏,空心服。
参术膏
治产后误损胞中,以致昼夜淋沥不绝。
人参、白术各一斤,煎成膏子,每用三匙,白汤下。
产后腹痛呕吐
产后恶露下少,败血乘虚散入于脾,为胀满,胃受之则呕吐,抵圣汤。产后腹胀而呕逆者,胃气不和故也,桔梗半夏汤主之。
抵圣汤
治产后恶露下少,败血入于脾胃之证。
赤芍药(一钱) 半夏(泡,一钱) 泽兰叶(一钱) 陈皮(一钱) 人参(去芦,一钱) 甘草(炙,七分) 生姜(焙干,一钱)
锉一剂,水煎服。
桔梗半夏汤
治产后腹胀呕逆,调和阴阳。
桔梗(二钱五分) 陈皮(二钱五分) 半夏(汤泡,二钱五分)
姜、水煎,温服。
产后小便不利
产后小水不通者,木通散。小水不通,腹满,用盐填脐中,葱白一把,缚定,切去两头,留一寸浓,置盐上,以艾灸之,热气入腹,即通利也。
木通散
治产后小便不利,此药主之,其效如神。
木通(一钱) 麻子仁(一钱) 葵子(一钱) 滑石(一钱,研细,水飞) 槟榔(一钱) 枳壳(一钱)甘草(一钱)
锉一剂,水煎服。
产后口鼻黑作衄
产后气消血败,荣卫不理,散乱入于诸经,不得还元,故口鼻黑气起,及变鼻衄。此因产后虚热,变成此证,为胃绝肺败,多死,犀角地黄汤主之,十可救一。
犀角地黄汤
治产后口鼻黑作衄。
犀角(镑碎,三钱) 生地黄(三钱) 白芍药(炒,一钱半) 牡丹皮(一钱半)
上锉,一剂,水二盏,煎一盏,温服。
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