论妊娠染疫
    余师愚曰:“母之于胎,一气相连,盖胎赖母血以养,母病热疫,毒火蕴于血中,是母之血,即毒血也。苟不亟清其血中之毒,则胎独能无恙乎?须知胎热则动,胎凉则安,母病热疫,胎自热矣,竭力清解以凉血,使母病去,而胎可无虞。若不如此,而舍病以保胎,必至母子,两不保也。”至于产后,以及病中,适逢经至,当以类推。若云产后经期,禁用凉剂,则误人性命,即在此言。
    忆本年七月,虹桥亭侧,沉如兰室,妊娠染疫,吐利初发即乞余治。投以解疫饮倍石膏,一服吐利止,再服妊娠安,中秋产后,母子俱极壮焉。又其邻妇,同时患疫,已逾十一小时,狂言妄闻,势极险恶,自料不复起矣。察其舌色紫黯无胎,以解疫饮去茯苓、猪、泽,倍石膏、滑石、凝水石,加入犀、羚、桃仁、丹参、芦菔汁、生地汁,三服而安,继与甘凉善后而愈。此以舌色紫黯,知其脉中枯竭,血结如衃也。王洪发轿夫之女,年已及笄,经闭骨蒸,已逾四月,中秋染疫,无力延医,自服六一散,及西瓜冷水之类,吐利渐平。余怜而诊之,与解疫饮,三服随愈,惟口渴不止,常觉气逆面赤心烦,令服竹叶石膏汤五剂。(受业王松南谨按:竹叶石膏汤方附下卷治例第三十八条。)即渴止气平,且骨蒸退而汎亦至矣。庹汉蹇大令,宰华阳有声,其夫人妊娠病疫,目击庸医之误,严守不药之戒,惟服雪水,以解渴宁心而已虽得苟延三日,然气出如火,咽喉若焚,饮即吐利,肢厥肉脱,音哑心慌,恶闻声响,两脉伏匿。(复)谓之曰:“令正妊娠,早已腐烂,不必怀安胎之意,而忌石膏等寒凉之药,吾以妙剂,善为治之,或有望也。”疏方用石膏六斤,大令有难色,因曰:“毒火郁炽,耗气煎血,胞胎何赖,古人原有悬钟之喻,谓樑腐而钟未有不落者。况舌青为子死之证,逐胎不恤,遑反安之哉。”果一剂甫毕,而各证大减矣,三剂而腐胎下,五剂而水谷安。至是计服石膏三十斤矣,遂增用两益气液之品于石膏方内,以善其后焉。时逾旬余,自以为病后体虚,恣食肉饼鸡汤,热因食复,又误饮姜苏红糖,遂益猖獗,更惑某医温补之说,竟以不起。噫!《素问•热论篇》云:“病热少愈,食肉则复。”可不慎哉。(受业罗学培谨按:师治庹母一事,士林谈及,至今为快,方甫撰就,报章竞先发表,医药两界,翕然景从。当时衙役配药,以生石膏六斤,凝水石四斤,滑石三斤,并余药等,分两过重,竟用竹篮负归,乃仆妇无知,于投药入砂锅时,砰然一响,锅底立碎,火亦随之以灭,岂其得而复失,早已预兆于此乎,然至今固已传为佳语矣。)合江丁榕皋博士,宿患恶寒,常饵温补,陡染时疫,自谓不起。延(复)诊治,处方用石膏十八两治之,一月凡三发三愈,今且寒亦不恶,而康强更倍于往年矣。余同学周君寿华之兄伯鸾,素吸鸦片,吸久瘾深,骨瘦如豺,发枯如椶,秋初染疫。(复)即当机立断,主用石膏方,而寿华以乃兄烟瘾过深,不敢与服,次日火风交虐,势成燎原。(复)遂不顾一切,以解疫饮四倍滑石、凝水石,而石膏则用至五斤,且一日两剂,连服皆捷,吐平利止,厥退脉出。未及周日,即已安全出险矣,调理经旬,嘱用蜕膏戒烟而健。(蜕膏方,附本论后。)城南关岳庙侧,张庆云君,素患臁疮,在左胫内廉骨,溃烂臭恶,七月初,突发睾丸坠痛,终日呻吟,四日后,大吐大利,乞诊于余。知其染疫,于庚申解疫饮原方,倍增石膏、茯苓,重加茴、楝、荔、橘而愈,后用矾黄油治臁疮,数次即愈。(矾黄油方,附本论鸦片源流考后。)
    据上各案观之,则知凡胎前产后,经期病中,一经染疫,即当大剂凉解,纵兼杂证,但随证佐药。如此治验者,不胜举载,聊录数案,以示信于来学。市医昧昧,既眩旧疾,又惑新疫,究竟于旧疾新疫之间,不能摸索以求良治,冤乎生命,值此浩刦,舍用石膏凉解,更将何法以拯于火坑也哉!
    客有惑者而问于余曰:“君治时行瘟疫,每剂石膏有用至五斤六斤之多者,惊世骇俗,于古有征乎?”(复)答曰:“《伤寒论》新校正序:晋皇甫谧序〈甲乙针经〉云,伊尹以元圣之才,撰用〈神农本草〉,以为〈汤液〉,汉张仲景论广〈汤液〉,为十数卷,用之多验。近世太医令王叔和,撰次仲景遗论甚精,皆可施用,是仲景本伊尹之法,伊尹本神农之经。”据此则神农《本草》、伊尹《汤液》、仲景《伤寒》,为一贯之薪传也。夫欲知《本草》所用之分两,必当求之于《汤液》,但《汤液经》既为仲景所论广,故又不得不求之于《伤寒》、《金匮》矣。按两书所载用石膏者,为白虎汤、白虎加人参汤、白虎加桂枝汤、竹叶石膏汤、越婢汤、越婢加半夏汤、千金越婢加术汤、桂枝二越婢一汤、大青龙汤、小青龙加石膏汤、麻黄杏仁甘草石膏汤、麻黄升麻汤、厚朴麻黄汤、古今录验续命汤、风引汤、文蛤汤、木防已汤、竹皮大丸。检举所用分两,如白虎三汤、竹叶石膏汤,皆用至一斤也;木防已汤用石膏“十二枚鸡子大”;大青龙汤、厚朴麻黄汤,所用石膏亦皆“如鸡子大碎”。揆诸石膏麻黄同用之越婢三汤,及麻黄杏仁甘草石膏汤,以为比例,则如鸡子大者,当作半斤也,然则十二枚,非六斤之重欤。虽汉与近代,衡制不同,要亦可谓重矣。考《神农》称石膏味辛微寒,乃后世本草,误为大寒,岂味辛之药而能大寒者哉,岂大寒之性,而能重用者哉。善夫缪希雍《本草经疏》云:“起死回生,功同金液,若用之尠少,则难表其功,世医罔解,特表而出之。”是诚见道之言也。
    蜕膏(家方): 治吸气成瘾,吞膏成瘾,有病成瘾,无病成瘾,服此戒烟,最为著效,戒时眠食自若,精神自若,于不知不觉间,略无所苦,烟戒瘾断。方:
    甘草(一斤) 杜仲(生碎,半斤) 川贝母(四两)
    上三味,用水十二斤,煎至六斤,滤去滓,加红糖三斤,收膏,即“蜕膏”也。每次三钱,沸汤化服,每日烟瘾几次,服药亦几次,初三日每蜕膏一两,加清烟膏一钱,以后每三日减烟一分,至十八日后,每三日减烟五厘,二十七日后,每五日减烟五厘,至五十二日后,烟已减尽。单服药膏,药膏服毕,烟瘾已绝,而人亦康复矣。若戒烟期内,发生别病,则每两蜕膏,照期多加烟一分,不可过多,自然病愈无苦。家君国材公尝言此为戒烟断瘾第一验方,但分两切勿擅自改易,否则不验。国材公字惺甫,因光宣政窳,乃建筑存心堂于城南文庙之东,近圣人居,课子孙读,闭门深居,不复问世,摭拾验方,博施济众。(受业孟金嵩谨按:甘草、杜仲、贝母、红糖四味戒烟方,自前清光绪初,即已传入吾苏,用者甚众,特无人能知此方原名之为“蜕膏”耳;又按昔有监犯詹启纶者,欲吞土自尽,其未吞之初,先诈众云,明日我生辰,今夕令办酒肴,与尔等一醉,何妨苦中作乐。宴罢,众酷酊,纶独醒,自倾烧酒一碗化鸦片半斤,一气吞下,及众知之,已逾二时许,神色大变,幸有同牢共食之老犯人,胸有秘方,命人急破旧旱烟桿数枝,取其烟油满涂于肛门谷道上而上边用粪清黎卢汁尽灌,约一时许,气转身活。此方上下兼治,从未有人用过,记之大可为吞烟自尽之续命汤也。)


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