首页 > 书库 > 医家类 >四圣心源 >卷五 杂病解上
肺痈根原
    肺痈者,湿热之郁蒸也。阳衰土湿,肺胃不降,气滞痰生,胸膈瘀塞,湿郁为热,淫泆熏蒸,浊瘀臭败,腐而为脓。始萌尚可救药,脓成肺败则死。此缘湿旺肺郁,风闭皮毛,卫气收敛,营郁为热,热邪内闭,蒸其痰涎而化痈脓故也。
    盖风中于表,则腠理疏泄而汗出;热蒸于里,则经阳遏闭而恶寒。卫阳外敛,呼气有出而不入;营阴内遏,吸气有入而不出。营卫不交,风热兼作,风邪外伤其皮毛。皮毛者,肺之合也。湿土郁满,肺气不降,而风袭皮毛,泄其卫气,卫气愈泄而愈敛,皮毛始开而终闭。肺气壅塞,内外不得泄路,痞闷喘促,痰嗽弥增。口干咽燥,而不作渴,少饮汤水,则津液沸腾,多吐浊沫。热邪内伤其津血,津血与痰涎郁蒸,腐化脓秽,吐如米粥。久而肺藏溃烂,是以死也。
    病生肺部,而根原于胃逆,其胸膈之痛,则是胆木之邪。以胃土不降,肺胆俱无下行之路,胆以甲木而化相火,甲木克戊土,则膈上作疼,相火刑辛金,则胸中生热。是宜并治其标本也。
    苏叶橘甘桔汤
    苏叶三钱  甘草二钱  桔梗三钱  杏仁三钱  茯苓三钱  贝母三钱  橘皮三钱  生姜三钱
    煎大半杯,温服。
    胃逆胸满重,加半夏。
    肺痈胸膈湿热,郁蒸痰涎,而化痈脓。痰盛宜逐,脓成当泻。胶痰堵塞,以甘遂、葶苈之属驱之,脓血腐瘀,以丹皮、桃仁之类排之。剧者用仲景二白散,吐下脓秽,以救藏真,胜于养痈遗害者也。
    二白散
    桔梗三分  贝母三分  巴豆一分,去皮,炒,研如脂
    为末,饮服半钱匕。虚者减之。
    脓在膈上则吐,在膈下则泄。下多,饮冷水一杯,则止。
    葶苈大枣泻肺汤
    葶苈炒黄,研,弹子大  大枣十二枚
    水三杯,煮枣,取二杯,去枣,入葶苈,煮取一杯,顿服。
    脓未成则痰下,脓已成则脓下。


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