- 卷四
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论伤寒名义
伤寒一书，张公所撰自序为《伤寒杂病论》，伤寒乃外感之通称，非仅指伤寒也，若以《伤寒》一书只作伤寒则误类。
论六经表里次第
太阳为表中之表，其次应属阳明，其次应属少阳，其次应属太阴，其次应属少阴，其次应属厥阴，盖由皮毛至骨分六经所属也，然此说前贤未曾论定，故特表而出之，以备参考焉。
论五脏表里次第
肺主皮毛，心主脉络，脾主肌肉，肝主筋，肾主骨，故有三菽、六菽、九菽、十二菽、十五菽之候也。
论伤寒传经
伤寒传经，为伤寒化热，必其人腑阳盛而又重感伤寒则传经，阳不盛者不传。经云：“脉若静者为不传，若躁烦，脉急数者为传也”。传经病甚剧，《内经》所谓大病者，即传经病也。又云：大病后服羊肉者不治。因传经化热，无论传至何经，均是热证。羊肉补火，传经病初愈必有余热，服羊肉病必复作，且元气已受伤损，复发当难治。张公云目不了了者，十二日愈，即此病愈后之象也。
传经病时期
一日太阳，二日阳明，三日少阳，四日太阴，五日少阴，六日厥阴。
传经病脉证并治
在太阳，脉必浮紧而数，发热无汗，宜麻黄汤。
麻黄汤
麻黄二钱，桂枝三钱，炙甘草钱半，杏仁三钱去皮尖
上四味。用水煎服。分量以现时市秤为难，以下均如此。
传阳明，脉必数大，发热汗出，谵语，唇口咽乾，舌苔黄而枯，大便闭，不能食，不省人事。重用大承气汤，稍轻用小承气汤。
大承气汤
大黄三钱，枳实二钱，厚朴二钱，芒硝二钱
小承气汤
大黄三钱，枳实二钱，厚朴二钱
传少阳，脉弦急，发热恶寒，热多寒少，谵语，头晕目眩，口苦咽乾，或目赤。重用大柴胡汤，轻者用小柴胡汤。
大柴胡汤
柴胡二钱，黄芩三钱，芍药三钱，半夏三钱，生姜二钱，枳实二钱，大枣三钱[juzhuo校注：疑应作枚，下同]，大黄二钱
小柴胡汤
柴胡三钱，黄芩三钱，人参三钱，半夏三钱，生姜二钱，大枣四钱，炙甘草一钱
传太阴，则脾阴伤，脉急数在中，时发寒热谵语，大便难，口渴腹中痛，重用调胃承气汤，稍轻用白虎汤。
调胃承气汤
大黄三钱，芒硝二钱，炙甘草钱半
白虎汤
知母三钱，梗米一合，石膏四钱，炙甘草钱半
传少阴，则肾水涸，沉部脉当急数，或尺中急数，谵语，小便赤数。重用黄连黄芩黄柏汤，稍轻用黄芩黄柏干地黄汤。
黄连黄芩黄柏汤
黄连二钱，黄芩三钱，黄柏三钱
黄芩黄柏干地黄汤
黄芩三钱，黄柏二钱，干地三钱
传厥阴，脉沉弦而急，时发寒热，谵语，烦躁不得卧，两胁痛，咽内乾，时醒时昏，小便数，大便难，重用黄柏黄芩丹皮汤，稍轻用栀子豉加黄柏汤治之。
黄柏黄芩丹皮汤
黄柏三钱，黄芩三钱，丹皮二钱
栀子豉加黄柏汤
栀子三钱，香豉一杯，黄柏三钱
传经坏病证治
在太阳，当汗解，下之则坏。假令病重药轻或表里两解，均为治不得法。病重药轻，则病不能减轻，遂成太阳与阳明坏病，当权其轻重治之。表里两解，如表药重、里药轻，则表解而里急，宜攻里，轻用白虎汤，重用小承气汤；若里药重、表药轻，则里缓而表陷，宜救表，大青龙汤主之。
大青龙汤
麻黄二钱，桂枝三钱，炙甘草半钱，杏仁去皮尖三钱，生姜二钱，大枣四枚，石膏四钱
传阳明，当下之，汗之则坏，假令病重药轻，便传少阳，宜大柴胡汤。表里两解，则病愈剧，若沉脉实便入府，胃中必有燥屎，当急下之，宜大承气汤；或脉急大，腹中痛不能按，大便闭，宜调胃承气汤。
传少阳，当和解之。假令病重药轻，便传太阴，腹中热痛，咽乾，舌苔黄而燥。宜知母黄芩厚朴汤。
知母黄芩厚朴汤
知母二钱，黄芩三钱，厚朴二钱
传太阴，脉当中部急大，宜白虎汤泻之。假令误补，必口渴、腹中急痛，宜大黄黄芩枳实汤。
大黄黄芩枳实汤
大黄二钱，黄芩三钱，枳实二钱
传少阴，脉当沉部急数，宜黄连黄柏附片汤。假令误补，宜附片泻心汤。
黄连黄柏附片汤
黄连二钱，黄柏二钱，附片三钱
附片泻心汤
附片三钱，大黄二钱，黄芩三钱，黄连二钱
传厥阴，脉当沉数而弦，宜黄柏黄芩当归汤。假令误补，宜胆草黄芩黄柏当归汤。
黄柏黄芩当归汤
黄柏三钱，黄芩三钱，当归三钱
胆草黄柏黄芩当归汤
胆草二钱，黄柏二钱，黄芩三钱，当归三钱
凡传经病在太阳，如治得法则解，便不传阳明；阳明治得法，便不传少阳；少阳治得治，便不传太阴；太阴治得法，便不传少阴；少阴治得法，便不传厥阴，若治不得法，遂成种种坏病。以上所举只言其大略，至于变化原属无穷，不能悉举，平脉辨证，随证治之可也。
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