恶寒辨
    发热恶寒发于阳,无热恶寒发于阴。病人身大热反欲近衣者,热在皮肤,寒在骨髓也;身大寒反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也。
    阳乘阴者,腰以下至足热、腰以上寒,宜栀子豆豉汤吐以升之,或用升阳散火汤以达之。若阴气上争,心腹满者,死。阴乘阳者,腰以上至头热、腰以下寒,桂苓丸以导之。若阳气上争,得汗者,生。(原注:阳邪陷入阴分,阴邪上干阳位二层,为辨证关键。)
    内伤恶寒,得暖便减。外感恶寒,絮火不除。恶寒者,周身毛窍被寒遏郁,不得阳气以卫外,故皮毛洒淅,虽向火覆被,不能御其寒也。人身八万四千毛窍,太阳卫外之气也。若病在太阳之气,则通身恶寒。从头项而至背膂,太阳循行之经也。若病在太阳之经,则背恶寒。恶寒之外,又有身寒,着衣重复而身尚冷,乃三焦火热之气不能温肌肉也,急温之、灸之。
    背恶寒者,背为阳气行道,或阴邪凝滞,或阳极似阴,故恶寒也。若寒邪在里,口中和而背恶寒者,属少阴证,宜附子汤;阳邪陷内,口燥渴而背恶寒者,属阳明证,宜人参白虎汤。若心下有留饮,背寒冷如掌大者,宜十枣汤。若湿痰凝聚背心,时有一块冷者,宜苓桂苍术甘汤加半夏、南星、芥子。


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