首页 > 书库 > 医家类 >医学纲目 >卷之二十八 肾膀胱部
腰痛
    〔垣〕六元正纪论云:太阳所至为腰痛。又云:巨阳,即太阳也,虚则头项腰背痛。足太阳膀胱之脉所过,还出别下项,循肩膊内,挟脊抵腰中,故为病项如拔,挟脊痛,腰似折,髀不可以曲,是经气虚则邪客之,痛病生矣。夫邪者,是风热湿燥寒皆能为病,大抵寒湿多而风热少。然有房室劳伤肾虚腰痛者,是阳气虚弱不能运动故也。经云:腰者肾之府,转摇不能,肾将败矣。宜肾气丸、茴香丸之类,以补阳之不足也。膏粱之人,久服汤药,醉以入房,损其真气,则肾气热,肾气热则腰脊痛而不能举,久则髓减骨枯,发为骨痿,宜六味地黄丸、滋肾丸、封髓丹之类,以补阴之不足也。《灵枢》云:腰痛上寒,取足太阴阳明,上热,取足厥阴,不可俯仰,取足少阳。盖足之三阳,从头走足,足之三阴,从足走腹,经所过处,皆能为痛,治之者当审其何经所过分野,循其空穴而刺之,审何寒热而药之。假令足太阳令人腰痛,引项脊尻背如重状,刺其 中、太阳二经出血,余皆仿此。彼执一方治诸腰痛者,固不通矣。
    〔丹〕如久腰痛,必用官桂以开之方止,腹胁痛亦然。
    〔《保》〕煨肾丸 治肝肾损,及脾损,谷不化,腰痛不起者,神效。(方见治虚实法。)
    〔无〕立安丸 治五种腰痛,补肾,又治脚气。
    破故纸 续断 干木瓜 牛膝(酒浸) 杜仲(去皮,锉,姜汁炒丝断。各一两) 萆 (二两)
    上为细末,蜜丸,如桐子大。每服五十丸,盐汤或酒任下。
    〔《本》〕又方 治五种腰痛。
    狗脊 萆 菟丝子(各一两。酒浸三日,焙干别研)
    上为细末,炼蜜丸,如桐子大。每服三十丸。用萆 二两,酒浸三日,取酒服药,空心食前。
    〔无〕杜仲酒 治风冷伤肾,腰痛不能屈伸,并补肾虚。
    取杜仲一斤,切,姜汁制,炒断丝,用好酒二升,浸十日,每服三四合,日四五服。一方为末,温酒调一钱,空心服。
    〔《验》〕治腰痛。用破故纸炒为末,温酒下三钱。
    上杜仲、牛膝、萆 、破故纸治腰例。
    〔《本》〕治肾虚腰痛,不能转侧,麋茸丸
    麋茸(一两,鹿茸亦可) 菟丝子(取末,一两) 舶上茴香(半两)
    上为末,以羊肾二对,用酒浸煮烂,去膜,研如泥,和丸,如桐子大,阴干。如羊肾少,入酒糊佐之。每服三五十丸,温酒或盐汤下。
    戊戌年八月,淮南大水,城下浸灌者连月。予忽脏腑不调,腹中如水吼数日,调治得愈。自此腰痛不可屈折,虽洗面亦相妨,服遍药不效,如是凡三月。予后思之,此必水气阴盛,肾经感此而得,乃灸肾三七壮,服此药瘥。
    〔《千》〕治腰痛。鹿角去上皮取白者,熬令黄,为末,酒服方寸匕,日三,特禁生鱼,余不禁。
    新者良,陈不佳。角心中黄处亦不中服,大神良。(鹿角去恶血。)
    治腰痛,羊肾为末,酒服二方寸匕,日三服。(本草云:羊肾补肾气,益精髓)
    上麋茸、鹿茸、羊肾治腰痛例。
    〔丹〕补肾丸 治肾虚腰痛,累效。
    乌药叶(本草云:乌药嫩叶,补中益气) 侧柏叶
    上酒蒸晒干为末,粥为丸,如桐子大。
    〔《经》〕治肾虚脚无力。生栗子入袋盛悬干,每日平明吃十余颗,次吃猪肾粥,瘥。
    〔丹〕腰痛,脉大者肾虚。
    杜仲 龟板 黄柏 知母 枸杞 五味(各等分)
    上为末,猪脊髓为丸。
    补阴丸 治阴虚性急腰痛者。
    龟板 黄柏 知母 侧柏叶
    上为末,地黄膏为丸。
    腰腿湿痛。
    龟板(酒炙,五钱) 黄柏(酒炒,四钱) 青皮(三钱) 生甘草(一钱五分)
    上为末,研姜一大片,次入前药末一钱,研细,以苍耳汁荡起,煎令沸,服之。
    腰腿疼痛。
    败龟板(酒炙,二两) 黄柏(酒炒) 苍术 苍耳(各一两) 扁柏(半两) 威灵仙(酒浸,二两)
    上为丸,以黑豆汁兼四物汤,加陈皮、生甘草、生姜一片煎,吞下。
    又方
    龟板(一两半) 黄柏(炒) 白芍(各一两) 陈皮 威灵仙 知母 苍术 苍耳(各半两)
    上为末,蜜丸服。
    湿热腰痛,大便泄。
    龟板(一两,炙) 楮皮(炒) 苍术 滑石(各半两) 芍药(酒炒) 香附(各四钱)
    上为末,粥丸。如内伤,白术、山楂汤下。
    〔垣〕苍术汤 治湿热腰腿疼痛。
    苍术(三钱,去湿止痛) 柴胡(二钱,行经) 防风(一钱) 黄柏(一钱,始得之时寒久不愈寒化为热,除湿止痛)
    上作一服,水煎,空心服。
    上龟板、黄柏、知母治腰痛例。
    〔无〕牛膝酒 治肾伤,风毒攻刺,腰痛不可忍者。
    牛膝 川芎 羌活 地骨皮 五加皮 薏苡仁 甘草(各一两) 海桐皮(二两) 生地(十两)
    上锉,以绢袋裹,入好酒二斗,浸二七日,夏三五宿,每服一杯,日三四杯,长令酒气不绝为佳。
    一法入杜仲一两,炒丝断。
    〔垣〕六味地黄丸 治肾虚腰痛。(方见治法。)
    〔丹〕妇人患腰痛,此血分有热。
    白芍(五钱) 生地(四钱) 当归尾(三钱) 黄柏(一钱半,炒) 白术(二钱) 黄芩(一钱半) 木通(一钱)甘草梢(五分) 川芎(一钱)
    上分四帖,煎取食前热服。
    上地黄治腰痛例。
    〔《千》〕治腰痛。
    萆 杜仲 枸杞根(各半斤)
    上三味 咀,好酒三斗渍之,纳罐内密封,投于铜器中煮一日,服之无节,取醉为度。
    〔丹〕义一侄妇疟疾初安,因冲风又发腰痛白浊,已与参、术、槟榔、半夏等补方,又教以 牡蛎一钱,木通五分,炒柏三分,粗末,入前方同煎。
    痢后腰痛,两脚无力。
    陈皮 半夏 白芍(一钱) 茯苓 苍术 当归 黄芩(酒,五分) 白术(二钱) 甘草(炙,一钱)
    上作一服,姜三片,食前服。
    妇人月经行后腰痛为虚,详气血虚,于补气血药中加杜仲、侧柏叶等药。
    〔仲〕虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利,八味肾气散主之。(方见治虚实法。)
    〔世〕治腰痛。用威灵仙。丹溪云:威灵仙治痛之要药,为细末,每服二钱,猪腰子一只,批开,掺药在内,湿纸煨熟,五更细嚼,热酒下。《千金方》用威灵仙末一钱,温酒调下,逐日以微利为度。病患稍虚,禁用。
    〔《本》〕治腰腿痛,气滞,药棋子。
    牵牛不以多少,用新瓦火烧赤,便以牵牛顿在瓦上,自然一半熟一半生,不得拨动,取头末一两,入硫黄一分同研匀,分三服,每用白面一匙,水和捏作棋子,五更初以水一盏煮熟,连汤送下。痛住即止。未住,隔日再作。予尝有此疾,每发只一服痛止。
    〔世〕治腰痛不可忍。用牵牛不以多少,研取头末,去滓不用,取大蒜,每一瓣擘开,入巴豆肉一粒在内,用湿纸裹定,煨令蒜熟,去巴豆,将蒜研细,和牵牛为丸,如桐子大,每服五丸,醋汤茶空心食前,量虚实服。
    〔《本》〕治五般腰痛。
    胡桃肉(五个,去皮,研为膏) 五灵脂 黑牵牛(炒) 白牵牛(炒。各三钱) 狗脊(半两,微炒)萆(三钱,炒) 没药(三十文) 巴豆(五粒,用湿纸裹煨,取肉去油)
    上研为末,将前胡桃膏醋糊丸,如桐子大。每服十五丸。风腰疼,豆淋无灰酒下。气腰疼,煨葱白酒下。
    血腰疼,当归酒下。打扑腰疼,苏木酒下。
    〔子和〕赵进道病腰疼一年不愈,诊其两手脉沉重有力,以通经散下五七行,次以杜仲去粗皮细切炒断丝为末,每服三钱,猪腰子一枚,薄批五七片,先以椒盐淹去腥水,掺药在内,裹以荷叶,以湿纸数重封,文武火烧熟,临卧细嚼,温酒送下。每旦,以无比山药丸一服,数日而愈。(通经散,用陈皮、当归、甘遂为末,每三钱,临卧温酒调下。)
    〔罗〕独活寄生汤 治肾气虚弱。冷卧湿地,腰腿拘急,筋骨挛病,或当风取凉过度,风邪流入脚膝,为偏枯冷痹,缓弱疼痛,或腰痛牵引脚重,行步艰难。
    独活 桑寄生 杜仲 牛膝 细辛 秦艽 茯苓 桂心 防风 芎 人参 甘草(以上各一两半)当归 芍药 干地黄(各二两) 一方用续断(三两)
    上为粗末,每服三钱,水二大盏,生姜五片,同煎至七分,食前服。
    〔海〕防风汤 治伤寒后腰痛,或皮肉 痹,腿膝疼痛,行履艰难,不可俯仰。
    防风(一两) 麻黄(去节) 桂枝(去皮) 杜仲(炙。各七钱半) 牛膝 五加皮 丹参(各半两)芎 附子(炮,去皮脐,一两) 当归 芍药 羌活 续断(各一两)
    上 咀,每服五钱,水一盏半,姜二钱,同煎,食前服。
    〔垣〕川芎肉桂汤 丁未年冬,曹通甫自河东来,有役人小翟宿于寒湿之地,腰痛不能转侧,两胁搐急作痛,月余不愈。腰痛论中所说皆为足太阳足少阴血络中有凝血作痛,间有一二症属少阳胆经外络脉病,皆宜去血络之凝乃愈。其《内经》有云:冬三月禁不得针,只宜服药通其经络,破其血络中败血,以此方主之。
    羌活(一钱半) 柴胡(一钱) 独活(五分) 肉桂 苍术(各一钱) 防风 汉防己(各三分) 桃仁(五个,去皮,另研如泥) 归梢 甘草(炙。各一钱) 炒曲(五分) 川芎(一钱)
    上 咀,水酒煎,去渣,食远热服。
    〔无〕小续命汤 加炒去皮桃仁,治风腰痛最妙。(方见中风。)五积散加桃仁,治寒湿腰痛最效。(方见伤寒发热。)
    〔《千》〕杜仲酒 治肾脉逆小于寸口,膀胱虚寒,腰痛,胸中动,通四时用之方。
    杜仲 地黄(各四两) 萆 羌活 天雄 蜀椒 芎 桂心 防风 秦艽 乌头(各三两)五加皮 石斛(各五两) 细辛(三两) 栝蒌根 地骨皮 续断(炒) 桔梗 甘草(各一两)
    上十九味 咀,以酒四斗,渍四宿,初服五合,加至七八合,日再。
    〔《本》〕治久患腰痛。
    石甜瓜(一两,出蜀中) 附子(炮,五钱) 冬瓜皮 冬瓜仁 槟榔 没药 乌药(各五钱)
    上为细末,每服四钱,温酒调下,临卧时服。服日只午后申时,先可晚食,申时后不可食,专候临卧服。
    平日膏粱浓味之人,腰痛皆是湿热阴虚,治见前阴虚。
    〔垣〕如身重腰沉沉然,乃经中有湿热也,于羌活胜湿汤中加黄柏一钱,附子五分,苍术二钱。(羌活胜湿汤方见肾条。)
    独活汤 治因劳役得腰痛如折,沉重如山。
    羌活(二钱) 防风 独活 肉桂(各三钱) 甘草(炙,二钱) 归梢(五钱) 桃仁(五十) 连翘(五钱)汉防己 黄柏(酒。各一两) 泽泻 大黄(煨。各三钱)
    上 咀,每服五钱,如麻头大,酒半盏,水一盏,去渣,热服立愈。
    羌活汤 治腰膝无力沉重。
    羌活(三钱) 防风(一钱五分) 甘草(生熟各五分) 草豆蔻 黄柏 葛根(各五分) 砂仁(一钱) 陈皮(六分)知母(二钱五分) 黄 (二钱) 苍术 升麻 独活 柴胡(各一钱)
    上为粗末,作二服,水二盏,煎至一盏,去渣,空心热服。
    〔仲〕肾着汤 治身重,腰冷如冰,痛重如带千钱。(方见身重。)
    〔丹〕脉涩者瘀血,用补阴丸中加桃仁、红花。(补阴丸方见脉大条。)
    〔世〕橘核散 治腰痛,诸般滞气。
    山楂子(一两) 橘核(五钱) 破故纸(二两) 乳香(五钱) 玄胡索 没药 五加皮 红曲(各一两)
    上为末,酒调下。
    〔云〕如神汤 治男子妇人腰痛。
    玄胡索 当归 桂心 杜仲(各等分)
    上为末,温酒调下三钱。甚者不过数服。
    〔无〕桃仁酒 治肾虚风劳所伤,毒肿掣痛,牵引小腹连腰痛。
    用桃仁麸皮炒去皮尖,研细,每服一钱匕,热酒调下,有汗即愈。
    〔垣〕地龙汤 治腰脊痛,或打扑伤损,从高坠下,恶血在太阳经中,令人腰脊痛,或胫 臂膊中痛,不可忍,鼻壅塞不通。
    中桂(四分) 桃仁(六个) 羌活(二钱) 独活 甘草 黄柏(各一钱) 麻黄(五分) 地龙(四分)苏木(六分) 归梢(一钱)
    上为粗末,每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓,食远热服。
    〔无〕橘核酒 治打扑腰痛,恶血瘀蓄,痛不可忍。
    用橘核炒去皮,研细,每服二钱匕,酒调服。或用猪腰子一个,去筋膜,破开入药,同葱白、茴香、盐,湿纸裹煨熟,细嚼,温酒下。
    熟大黄汤 治坠堕闪挫,腰痛不能屈伸。
    大黄(切如指大) 生姜(切。各半两)
    上同炒,令焦黄,以水一盏,浸一宿,五更去渣服,天明取下如鸡肝者,即恶物也。
    〔丹〕徐质夫年六十,因坠马,腰痛不可转侧,六脉散大,重取则弦小而长,稍坚。予以为恶血虽有,未可驱逐,且以补接为先。遂令煎苏木、人参、黄 、川芎、当归、陈皮、甘草,服至半月后渐散大,饮食亦进,遂与前药调下自然铜等药,服一月而安。
    治老人因 扑腰痛。
    苏木(一钱) 人参(五分) 归头身(一钱) 黄 (五分) 陈皮(一钱) 木通(五分) 木香(五分)
    上研桃仁九枚,下接骨药。
    食积腰腿痛。
    龟板(酒炙) 柏叶(酒制) 香附(五钱) 辣芥子 凌霄花(一钱半)
    上酒糊丸,煎四物汤加陈皮、甘草一分吞下。
    痰积腰痛,二陈汤加南星。食积、痰积,如脉有力者宜下之。
    〔《山》〕挫气腰痛。香茶内滴入菜油数点,顿服。
    〔《素》〕北风生于冬,病在肾, 在腰。(金匮真言论)少阴所谓腰痛者,少阴者肾也,十月万物阳气皆伤,故腰痛也。太阳所谓腰 痛者,正月太阳寅。寅,太阳也,正月阳气出在上而阴气盛,阳未得自次,故肿腰 痛也。(脉解篇)
    腰痛皆属肾虚,治法并见前阴阳虚条。
    〔垣〕脊痛项强,腰似折,项似拔,冲头痛,乃足太阳经不行也,羌活胜湿汤主之。
    羌活 独活(各一钱) 本 防风(各一钱) 蔓荆子(三分) 川芎(二分) 甘草(炙,五分)
    上件 咀,都作一服,水二盏,煎去一半,去渣,温服食后。
    运气腰痛有五:
    一曰寒。经云:水郁之发,民病腰 痛,大关节不利,屈伸不便。又云:太阳所至,为腰痛。又云:太阳之复,腰 反痛,屈伸不便,治以热剂是也。
    二曰湿。经云:太阴司天,湿气下临,肾气上从,当其时反腰 痛,动转不便。又曰:太阳在泉,湿淫所胜,病腰似折,亦治以热剂是也。
    三曰寒湿杂合。经云:太阴司天之政,终之气,寒大举,湿大化,病关节禁固,腰 痛,治以燥热是也。
    四曰燥。经云:阳明司天,燥淫所胜,病腰痛,治以苦温是也。
    五曰燥热风寒杂合。经云:少阴司天之政,水火寒热,持于气交,民病腰痛。初之气,寒乃始,阳气郁,民反周密,关节禁固,腰 痛,治以湿热多寒清少也。
    〔丹〕摩腰丹 治老人腰痛,妇人白带。
    附子尖 乌头尖 南星(各二钱半) 朱砂 樟脑 丁香(各一钱半) 干姜(一钱) 雄黄(一钱半)麝香(五粒,大者,小则加之)
    上为末,蜜丸,如龙眼大。每一丸用生姜汁化开如浓粥,火上烘热,放掌上摩腰中,候药尽贴腰上,即烘绵衣缚定,腰热如火,间二日用一丸。
    〔世〕皂角膏 治诸腰脚疼痛。
    用好酒二大碗,皂角一斤,去皮弦捣碎,熬至一半,滤去渣,再用前汁入银石器内熬为膏子,随痛处贴之。
    〔《圣》〕治风脚腰冷痹疼痛。川乌头三分,去皮脐,生为末,好醋调涂于布帛上贴之,痛即止。
    〔《山》〕腰疼。用牛皮胶化开,生姜汁打匀,贴痛处。
    〔《素》〕足太阳脉令人腰痛,引项脊尻背如重状,刺其 中。太阳正经出血,春无见血。(见刺腰痛篇 下同。
    王注云: 中,委中穴也。)
    腰背侠脊而痛,至头KT KT 然,目KT KT 欲僵仆,刺足太阳 中出血。(KT ,音殊,引颈之貌,项背强也。)
    刺腰痛引项脊尻背三法。此二法,取足太阳出血也。经云:邪在肾,腹胀腰痛,大便难,肩背颈项痛,时眩,取之涌泉、昆仑,视有血者悉取之,此则足太阳少阴俱取血也。又云:足太阳之脉,是动则病冲头痛,目似脱,项似拔,脊痛,腰似折,此则视太阳盛虚热寒陷下,刺施补泻疾留灸以调之也。
    足少阴令人腰痛,痛引脊内廉,刺少阴于内踝上二 ,春无见血,出血太多,不可复也。(王注云:复溜穴也。)
    刺腰痛引脊内廉,此法出足少阴经血也。经曰:足少阴之别,名曰大钟,当踝后绕踝别走太阳,其病虚则腰痛,取之所别也,此补足少阴络也。
    少阳令人腰痛,如以针刺其皮中,循循然不可以俯仰,不可以顾,刺少阳成骨之端出血。成骨在膝外廉之骨独起者,夏无见血。(王注云:成骨谓膝外近下脚骨上端两起骨相并陷间容指者是,按此谓阳陵泉穴。)
    阳明令人腰痛,不可以顾,顾如有见者,善悲,刺阳明于 前三 ,上下和之出血,秋无见血。(王注云:三里穴也。)
    衡络之脉令人腰痛,不可以俯仰,仰则恐仆,得之举重伤腰,衡络绝,恶血归之,刺之在 阳筋之间,上数寸,衡居为二 出血。(王注谓: 阳之间衡居二 ,为委阳、殷门二穴者非也。今详委阳正在外廉横故尽处是穴,非上 也,殷门上 一尺是穴,非数寸也。盖 阳筋者,按 内外廉各有一大筋上结于臀,今谓外廉之大筋,故曰阳筋也。上 数寸者,谓上 数寸于外廉大筋之两间,视其血络盛者,横居为二 出血。
    刺腰痛不可俯仰四法,上三法皆出血也。经云:肝足厥阴之脉,是动则病腰痛,不可以俯仰,瘕疝,少腹肿,此则视虚实寒热陷下,施补泻疾留灸以调之也。
    腰痛引少腹控 ,不可以仰,刺腰尻交者,两髁胂上,以月生死为 数,发针立已,左取右,右取左。(王注云:此邪客于足太阴之络也。控,通引也。 ,谓季胁下之空软处也。腰尻交者,谓髁下尻骨两傍四骨空左右八穴,俗呼此骨为八 骨也。此腰痛取腰髁下第四 ,即下 穴也。足太阴厥阴少阳三脉左右交结于中,故曰腰尻交者也。两髁胂,谓两髁骨下坚起肉也。胂上非胂之上巅,正当刺胂肉夹直处,即脾上也。何者?胂之上巅别有中膂肉俞,白环俞,虽并主腰痛,考其形,经症不相应矣。髁骨即腰脊两傍起骨也,狭脊两傍,腰髁之下,各有胂肉陇起,而斜趣于髁骨之后内承其髁,故曰两髁胂也。下承髁胂肉,左右两胂各有四骨空,故曰上 、次 、中 、下 ,上 当髁骨下陷者中,余三 少斜下按之陷中是也。四空悉主腰痛,唯下 文与经同,即太阴厥阴少阳所结者也。胂,舒仁反。髁,若瓦反。
    刺腰痛引少腹控 ,不可以仰,取腰尻分间,经文三出,此其一也。缪刺谕云:腰痛引少腹控 ,不可以仰息,刺腰尻之解,两胂之上是腰 ,以月死生为 数,发针立已,左刺右,右刺左。又骨空论云:腰痛不可以转摇,急引阴卵,剌八 与痛上,八 在腰尻分间。此三节经文大同小异,通一法也。
    又足厥阴之脉,是动则病腰痛,不可以俯仰, 疝,少腹肿,视盛虚热寒陷下调之,此则证同法异。
    阳维之脉令人腰痛,痛上怫然肿,刺阳维之脉,脉与太阳合 下间,去地一尺所。(林桂云:承山穴也。)
    飞阳之脉令人腰痛,痛上怫怫然,甚则悲以恐,刺飞阳之脉,在内踝上五寸,少阴之前,与阴维之会。(筑宾穴也。筑宾穴在内踝上 肉分间是穴。)
    同阴之脉令人腰痛,痛如小锤居其中,怫然肿,刺同阴之脉,在外踝上绝骨之端,为三 。(王注云:阳辅穴也。)
    解脉令人腰痛,痛引肩,目KT KT 然,时遗溲,刺解脉,在膝筋肉分间 外廉之横脉出血,血变而止。(王注云膝外两筋之间横文之处 肉高起,则 中之肉分也,当取 外廉有血络横见迢然紫黑而盛满者,乃刺之当见黑血,必候其血色变赤乃止。愚按膝外廉筋肉分间,即委阳穴是也。
    散脉令人腰痛而热,热甚生烦,腰下如有横木居其中,甚则遗溲,刺散脉,在膝前骨肉分间,络外廉束脉,为三 。(王注谓地机穴者,非也。既云膝前骨肉分间络外廉束脉,当当三里、阳陵泉二穴上之骨上与膝分间是穴,横刺三 也。)
    昌阳之脉令人腰痛,痛引膺,目KT KT 然,甚则反折,舌卷不能言,刺内筋为二 ,在内踝上大筋前太阴后,上踝二寸所。(王注云:交信穴也,在内踝上二寸。少阴前太阴筋骨间,阴跷之 也。)
    刺腰痛目KT KT 有三,此其一也。若痛引肩,遗溲者,刺解脉,在 外廉筋肉分间委阳穴也;若痛引项脊,欲僵仆者,刺足太阳委中出血也。
    解脉令人腰痛如引带,常如折腰状,善恐,刺解脉,在 中结络如黍米,刺之血射以黑,见赤血而已。(王注云: 中即委中穴也。)
    会阴之脉令人腰痛,痛上漯漯然汗出,汗干令人欲饮,饮已欲走,刺直阳之脉上三 ,在跷上 下五寸横居,视其盛者出血。(王注云:承筋穴也,禁不可刺,可灸三壮。今云剌者,谓剌其血络之盛满者也。)
    肉里之脉令人腰痛,不可以咳,咳则筋缩急,刺肉里之脉为二 ,在太阳之外,少阳绝骨之后。(王注云:分肉穴也,在足外踝直绝骨之端,如后同身寸之二分筋肉分间,阳维脉气所发也。《甲乙经》作阳辅穴也。)
    厥阴之脉令人腰痛,腰中如张弓弩弦,刺厥阴之脉,在 踵鱼腹之外,循之累累然,乃刺之。其病令人善言,嘿嘿然不慧,刺之三 。(王注云:蠡阳穴分也。)
    腰痛上寒,刺足太阳阳明。上热,刺足厥阴。不可以俯仰,刺足少阳。中热而喘,刺足少阴,刺 中出血。(《灵枢》云: 中血络。)腰痛上寒不可顾,刺足阳明。上热,刺足太阴。
    刺腰痛篇:取足太阳 中间六法。 者,膝后屈处两筋之间,横文 内也。太阴正经二法,刺 中央出血;解脉二法,刺 中横文出血;衡络一法,刺 上数寸出血;会阴一法,刺 中下五寸出血也。
    〔罗〕张仲文传神仙灸法 疗腰重痛不可转侧,起坐艰难,及冷痹脚筋挛急,不可屈伸,灸曲瞅两文头,左右脚四处各三壮,每灸一脚,二火齐下,艾炷才烧至肉,初觉疼,便用二人两边齐吹,至火灭。午时着灸,至人定已来,脏腑自动一二行,或转动如雷声,其疾立愈。此法神效,卒不可量也。
    〔《玉》〕肾虚腰痛:肾 (取法以杖量与脐平去脊各一寸半,灸二七壮。) 人中 委中
    〔《撮》〕腰强痛:命门(灸二七壮,十四椎节下间,伏取之。)昆仑(泻之,灸亦泻。)
    〔《摘》〕忽然气滞腰疼,不可俯仰:志室(五分,得气即泻。)行间 腰脊内引痛,不可屈伸,近上痛:合谷近下痛:昆仑 复溜 腰脊俱痛不可忍:风池 合谷 昆仑
    〔桑〕又法:风池 承山 合谷 吕细 三间
    〔东〕腰脊如 :涌泉(一分。) 阴谷(一寸半。) 京骨(一分。) 行间(五分。)
    〔《集》〕腰闪挫气痛:尺泽(忌灸。)委中 人中 阳陵泉 束骨 昆仑 下
    〔罗〕腰痛不可俯仰,转侧难,身寒热,食倍多,身羸面黄黑,足冷不仁,腰重如石:肾 (灸五壮。)中膂 (灸五壮。) 腰 (灸五壮。)
    〔《摘》〕肾虚腰痛久不已:肩井 肾 (五分,七呼,灸随年壮。)腰痛刺之不定者,刺八 。(见前针灸上条。)大虚腰痛,刺而复发,腰重不能举体,可刺委中动脉出血。
    〔洁〕腰痛在身之前,足阳明原穴。身之后,足太阳原穴。身之侧,足少阳原穴。
    〔《甲》〕腰痛脊急,胁中满,小腹坚急,志室主之。腰脊痛,恶寒,少腹满坚,癃闭下重,不得小便,胞肓主之。腰痛 寒,俯仰急难,阴痛下重,不得小便,秩边主之。腰脊痛强引背,少腹俯仰难,不得仰息,脚痿重,尻不举,溺赤,腰以下至足清不仁,不可以坐起,膀胱 主之。腰痛不可以俯仰,中膂内 主之。
    腰脊痛,尻脊股臀阴寒大痛,虚则血动,实则并热痛,痔痛,尻 中肿,大便直出,扶承主之。腰痛颈顶痛,历节汗出,而步履蹇复不仁, 中痛,飞阳主之。大肠实则腰背痹寒转筋,头眩痛,虚则鼻衄,巅疾,腰痛,然汗出,令人饮食欲走,承筋主之。腰痛不可举足,跟中踝后痛,脚痿,仆参主之。腰痛不能举足,少坐,若下车踬地,胫中矫矫然,申脉主之。腰痛如小锤居其中,怫然肿痛,不可以咳,咳则筋缩急,诸节痛,上下无常,寒热,阳辅主之。腰痛控睾少腹及股,卒俯不得仰,刺气街。肠 肘寒,腰痛不得卧,手三里主之。
    腰痛大便难,涌泉主之。腰痛不可转侧,章门主之。腰痛少腹痛,阴包主之。腰痛不可以久立俯仰,京门及行间主之。腰痛少腹满,小便不利如癃,羸瘦,意恐惧,气不足,肠中悒怏,太冲主之。腰足痛而清泄善呕,睾跳搴,上 主之。腰痛怏怏不可以俯仰,腰以下至足不仁,入脊,腰背寒,次 主之。腰痛大便难,飧泄,腰尻中寒,中 主之。腰痛小腹痛,下 主之。肾腰痛不可俯仰,阴陵泉主之。
    〔《摘》〕闪着腰疼:气海(肥人一寸,瘦人五分,三补三泻,令人觉脐上下痛,停针候二十五息,左手重按其穴,右手进针三息,又停二十五息,根据前进针,令人觉从外肾热气上入小腹,出针神效。)腰痛上寒实,则脊急,长强主之。
    〔《素》〕肾脉搏坚而长,其色黄而赤者,当病折腰。(脉要精微论)
    帝曰:有病厥者,诊上脉沉而紧,左脉浮而迟,不然,病主安在?岐伯曰:冬诊之,上脉固当沉紧,此应四时,左脉浮而迟,此逆四时,在左当主病在肾,颇关在肺,当腰痛也。(病能篇“不然”二字衍文。)按之至骨,脉气少者,腰脊痛而身有痹也。(脉要精微论)黑色粗理,及耳后陷,耳偏一边高者,善病腰痛。经云:黑色粗理者肾大,肾大则善病腰痛,不可以俯仰。又云:耳偏高者,肾偏倾,肾偏倾,则苦腰尻痛是也。
    肾惫及盛怒伤志,则腰失强,不能转摇而死。经云:腰者肾之府,转摇不能,肾将惫矣。得强者生,失强者死。又云:肾盛怒而不止则伤志,志伤则善忘其前言,腰脊不可以俯仰屈伸,毛悴色夭,死于季夏是也。
    胎前腰痛
    〔云〕通气散 治妊娠腰痛,状不可忍,此药神效。
    用破故纸不以多少,瓦上炒香熟为末,嚼胡桃肉一个。空心温酒下三钱。
    五加皮散 治妊娠腰痛不可忍,或胯痛。(先服此散。)
    杜仲(四两,炒) 五加皮 阿胶(炙) 防风 狗脊 川芎 白芍 细辛 萆 (各三两)杏仁(八十个,去皮,麸炒)
    上 咀,以水九升,煮取二升,去渣下胶,作三服。
    五加皮丸 治妊娠腰痛不可忍者。(次服此丸。)
    续断(炒) 杜仲(各二两半) 芎 独活(各三两) 五加皮 狗脊 萆 芍药 诃子肉(各四两)
    上为细末,炼蜜丸如桐子大。空心酒下四十丸,日三。
    〔丹〕仁六嫂有胎腰痛。
    白术(四钱) 陈皮(三钱) 黄柏(炒,二钱半) 人参 条芩 川芎 地黄 归尾(二分) 甘草(炙些)
    上分四帖,水酒煎服。
    〔《大》〕紫酒 治妊娠腰痛如折。用大黑豆二台,炒令香熟,以酒一大盏,煮取七分,去豆,空心顿服。
    〔《本》治胎动腰痛抢心,或下血。取葱白不拘多少,浓煮汁饮之。
    〔《大》〕治妊娠腰背痛,反复不得。《产宝》治妊娠卒腰痛,俱用鹿角长六寸,烧令赤,酒中淬,再烧再淬,以角碎为度。取酒饮之,鹿角为末,服方寸匕。
    〔《肘》〕卒腰痛不安,或腰痛胎转抢心,下血不止。用菖蒲汁,酒一升服之。妊娠卒胎动不安,或但腰痛,或胎转抢心,或下血不止。艾叶一把,如鸡子大,以酒四升,煮取二升,分为二服,良。
    产后腰痛
    〔《保》〕治血癖,腹乃刺刺腰痛。用四物汤细末三两,加酒煮玄胡索细末二两,每服三钱,酒下。
    〔《云》〕紫金丸 治产后恶寒不快,腰痛,小腹如刺,寒热腹痛,久有瘀血,月水不调。亦可治心痛,与失笑散同。
    五灵脂(炒为末) 真蒲黄(各等分)
    上以好米醋调五灵脂末,慢火熬成膏子,次以蒲黄末搜和丸,如樱桃大,每服一二丸,水与童便各半盏,煎至七分,至药化,温服之。少顷,再进一服,恶露即下。及有瘀血成块,月信不利者,并用酒磨下。
    生地黄汤 治产后腰疼,腹中余血未尽,流为足肿,不食。
    生地汁(一升) 芍药 甘草(各二两) 丹参(四两) 生蜜(一合) 生姜汁(半合)
    上切,以水三升,煮取一升,去渣,入地黄汁蜜姜汁,微火煎一二沸,一服三合,日二夜三,利一二行,愈。
    〔《大》〕产后恶露方行,忽然渐少,断绝不来,腰中重痛者,此由血滞,宜桃仁汤。如有大痛处必作痈疽,当以痈疽法治之。
    桃仁汤方
    桃仁 苏木 生地(各半两) 虻虫(去足翅,炒) 水蛭
    上为粗末,每服三钱,水一盏,煎至六分,去渣,温服无时。候恶露下即住服。
    脊痛脊强
    灸刺 脊痛脊强,有三法:
    其一取督脉。经云:督脉之别,名曰长强,别走太阳,实则脊强,取之所别也。
    其二取足太阳。经曰:厥挟脊而痛者,至项头沉沉然,目KT KT 然,腰脊强,取足太阳 中血络是也。
    其三取小肠。经云:小腹控睾引腰脊上冲心,邪在小肠,取之肓原以散之,刺太阴厥阴以下之,取巨虚下廉以去之是也。
    〔《玉》〕脊膂并腰疼:人中(口含水突处,针入三分,略向上些,但泻无补,留三吸) 委中(二寸半,忌灸,又于四畔紫脉上去血如藤块者不可出血,出血,血不止,令人夭) 三里(泻) 五枢
    〔《甲》〕腰脊强,不得俯仰,刺脊中。睾脊内廉痛,便难,阴痿不用,少腹急,引阴及脚内廉内阴谷主之。男子脊急目赤,支沟主之。腰脊强,四肢解惰,善怒,咳,少气,郁然不得息,厥逆,肩不可举,阳乃痿,身 ,章门主之。
    耳高者肾高,肾高则苦背膂痛,不可以俯仰。(全文见诊。)
    肾脉缓甚为折脊。(全文见治虚实法。)


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