首页 > 书库 > 医家类 >玉机微义 >卷五十 小儿门
论吐泻有伤乳食有风有热有寒有虚
    钱氏曰吐乳泻黄伤热乳也吐乳泻青伤冷乳也有初生三日内或至十一日吐泻壮热不思食大 便乳 不消或白色是停食当下之后和胃下用白饼子或食乳不消身温凉不思乳大便青白色此上实下虚 也更有兼见证 吐泻因伤风得之身温乍凉乍热睡多气粗大便黄白色呕吐乳食不消时咳嗽更有 五脏兼见证当煎入脏君臣药先大青膏后服益黄散如先曾下或无下证慎不可下也此乃脾肺受寒 不能入食也 伤风吐泻身热多睡能食乳饮水不止吐痰大便黄水此为胃虚热渴吐泻也当生胃中 津液以止其渴止后用发散药止渴多服白术散发散大青膏 伤风吐泻身凉吐沫泻青白色闷乱不 渴哽气长出气睡露睛此伤风任冉轻怯因成吐泻当补脾后发散此二证多病于春冬也 吐泻于五 月二十五日以后身壮热此热也小儿脏腑十分中九分热也或因伤热乳食吐乳不消泻深黄色玉露 散主之 六月十五日以后吐泻身温似热脏腑六分热四分冷也吐呕乳食不消泻白黄色似渴或食 乳或不食乳食前少服益黄散食后多服玉露散 七月七日以后吐泻身温凉三分热七分冷也不能 食乳多似睡闷乱哽气长出气睡露睛唇白多哕欲大便不渴食前多服益黄散食后少服玉露散 八 月十五日以后吐泻身冷无阳也不能食乳干哕泻青褐水当补脾益黄散主之不可下也虚羸脾胃 不和不能食乳致肌瘦亦因大病或吐泻后脾胃尚弱不能传化谷气也有冷者时时下利唇口青白有 热者温状身热肌肉微黄此冷热虚羸也冷者木香丸主之夏月不可服如有证则少服之热者胡黄连 丸主之冬月不可服如有证则少服之 洁古曰夏月心火用事治吐泻不可用温暖药秋用温药秋深用暖药更有五脏兼见证如有风泻 防风 羌活 有热泻黄芩大黄 有寒泻附子 有湿泻白术茯苓 有肺泻芍药HT 定喘荆芥人参如甚 加槟榔木香大便不通则加大黄更详看病新旧新则止之久则肠风之患宜推陈致新法当宣风散导 遏以用入脏君臣药调之益黄散 凡大泻引饮者其病不以新久皆宜服白术散痢病亦同身热吐泻咳嗽是风木入于脾母虚其子亦 弱法当 煎槟榔豆蔻汤下大青膏后服益黄散 身热吐泻大渴大便必少是热入膀胱亡失津液此为大逆是 阴阳相乘也五苓散主之 身凉吐泻不渴则知为寒泻当补之煎附子桂枝汤下大青膏 阴阳相乘 肝入于胃故发热而呕当服白术散后煎槟榔木香汤下大青膏阎孝忠曰凡小儿吐泻当温补之子每 用理 中丸以温其中以五苓散导其逆连与数服兼用异功散等温药调理之往往便愈若已虚损当速生其 胃气宜与其四味理中丸并研金液丹末煎生姜米饮调灌之惟多服乃效候胃气已生手足渐暖阴退 阳回然犹螈 即减金液丹二分增青州白丸子一二分兼用异功散羌活膏温白丸钩藤饮子之类调 理至安根据此治之仍频与粥虽至危者往往死中得生十救八九金液丹治小儿吐泻虚极最妙沈存中 良方论金液丹云亲见小儿吐利剧气已绝服之复活者数人真不妄也须多服方验 按此证钱论伤乳食所致分冷热伤风辨兼见证明寒热因而治可谓究其绪矣阎主温中兼用金 液丹 之类盖是治寒证湿证及升提下陷之法至洁古更分时令备兼见证而用药治法殆无余蕴但吐泻止 作一证然有吐而不泻泻而不吐则当别议若吐而不泻伤冷者宜温胃泻而不吐伤冷而脉微者宜灸 之亦不可不分盖病本之不一也


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