卷之七 调经
    (附∶经闭)
    岐伯曰∶女子二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下则有子。盖任主胞胎,通以阴道之泰也;冲为血海,盛则气血俱盛也。妇人禀阴柔之体,以血为主。阴血充足,肾气全盛,冲任周流,如月之亏盈,应期行止,而有常度日调,遇交合则有子矣。否则三五错综,皆所谓不调也。不调则百病变生,甚至不治,孕暇言乎?经曰∶二阳之病发心脾,有不得隐曲。女子不月,其传为风消,其传为息贲者,死不治。况心属阳而主血,脾裹血以行气。若月经不通,未必不由心事不足。思虑伤脾,适有劳役,谷气不输,肺金失养,肾水无滋,经血津液,日以枯涸,以致三五不调,渐至闭绝。虚损内热,骨蒸劳瘵之证作,则卒难于治也。有禀赋薄弱,自幼 羸多病。
    或饮食不节,起居不常,性情急暴,素多忿怒;或生而明敏,性质聪慧,用心太过,精神耗损;或行经时,手掬水浆,口食生冷,留阻败血;或妇人有犯房室,血去不净,皆致后期小腹作痛。
    经未行而先疼,既来而断续,渐成崩漏淋沥之证,孕育不成。或忧愁郁结,累月经年不能发越,稍不治理,致气滞血凝(盖阳气之虚实、寒热、升降,通塞,而阴血悉随之以消长行止也,)为瘕癖块,血枯经闭,变患无涯,岂胜枚举!无非经愆之所致矣。妇人乏孕,多服种子肇娠之饵,而不专于调经,是不揣其本而齐其末也。调经之要,莫先于益血滋阴;益血之道,必先补心健脾。所谓宁其心,则血生;实其脾,则血足。又曰∶养心则血生,健脾则气布,二者胥和,则气畅血行,而调经之要,斯其至矣。盖妇人调理急务,莫甚于此,能经前无闭阻腹痛之患,经后无迁延断续之尤,亦无迟速之愆期,不致紫淡之异色,何患胎孕之不受哉!凡欲孕之脉,宜六部和而带滑,忌微弱迟涩。微则无精,弱为荣虚,迟是阴中寒,涩乃血不流而经闭。或三月一来,此谓居经。少年脉微,气血两虚,治宜补血为主。
    x主方 x 当归(二钱) 白芍药 生地(各一钱半) 川芎(一钱) 吴茱萸(七分)
    上水煎服。加吴茱萸者,恐芍药酸寒,地黄凉滞。素有热者去之,或但以芍药(酒炒) 生地(姜制) 则无害于脾胃也。经水不及期而来者,血虚有热也。加黄连、条芩、香附(醋炒。各一钱) 黄柏、知母(炒,各五分) 蕲艾(醋煮、) 甘草(各三分) 水煎成,化入阿胶(一钱)服。
    经水过期不行或腹痛者,血少有寒或气滞也。去生地,加熟地、香附、蓬术、苏木(各一钱、)木通(八分) 肉桂(五分) 桃仁(去皮尖,十个研) 红花(三分)
    肥人多痰,色淡加苍术(制)、南星、半夏(制)、陈皮、海石、贝母(各八分)
    瘦人多火,加黄芩、白术。过期倍当归、芍药;少佐桃仁、红花。
    经水闭绝不通者,血枯也。倍当归,加桃仁、红花,牛膝。热加黄芩,寒加肉桂。
    经阻发肿者,瘀血入脾也。加丹皮、干姜、香附、厚朴、玄胡、枳壳、木香。
    经阻腹胁有块者,加砂仁、木香、小茴香、枳实、厚朴、玄胡、香附、牛膝。
    过期色淡,挟虚有痰。宜活血化痰,本方倍当归、合二陈,加苍术。
    过期紫黑成块者,气郁血滞也。加桃仁、红花、青皮、玄胡、丹皮、香附,蓬术。
    将来腹痛者,气滞血实也。加香附、桃仁、红花、青皮、玄胡索,牡丹皮、木香、五灵脂,痛甚者加蓬术、乌药、酒煮大黄。有热加柴胡、黄芩。
    经后作痛者,气血两虚也。倍当归,合四君子汤;寒加黄 、干姜、肉桂。
    肥胖体盛,月经不通,或三月一行者,由痰多躯脂满碍。合二陈汤加南星、枳实、苍术、白术、黄连、香附。
    瘦弱体虚,月经不调,不能成孕,乃阴虚少血。倍当归,加熟地、丹参,兼补气,加人参、白术、黄 、茯苓。
    经水过多,日久不止,将成血崩。加白术、条芩、白茯苓、山栀、地榆、香附(童便)炒、蒲黄、荆芥(并炒焦黑),水煎,化入阿胶(一钱),不止,磨入京墨、茅草根汁。
    久不止发肿满者,脾败血虚也。加茯苓、白术、砂仁、大腹皮、陈皮、木香、厚朴、苏子(炒研) 猪苓、木通、香附子、萝卜子(炒研。)
    经行着怒气,心腹腰胁痛,乃瘀血也。加桃仁、红花、玄胡索、蓬术、青皮。
    错经妄行,出于口鼻,乃火载血上,气之乱也。加条芩、山栀、丹皮、犀角、阿胶、麦冬、黄连、大蓟、郁金、焦荆芥、焦蒲黄、山茶花。水煎成,和入藕节汁、童便、茅根汁,甚者加姜汁二匙从治,磨京墨、发灰服。
    经行身痛麻痹、寒热头疼,乃触经感冒也。加羌活、白芷、苍术、防风、紫苏、香附。
    x调经至宝汤 x 理赤白带下,崩漏淋沥,恶寒发热,口渴,腹痛,小腹急疼,五心烦热,久不成孕。
    当归(三钱) 白芍药(酒炒) 熟地黄 川芎(各二钱) 人参 吴茱萸(炒) 丹皮 半夏(制) 阿胶(各一钱) 麦冬(一钱五分) 肉桂(五分) 加姜、枣煎服。
    x大补调经汤 x 治妇人气血虚损,血海虚寒,经水不调;或心腹作痛,带下淋沥,面黄肢瘦,头眩肌羸虚证,悉皆疗之。
    当归 熟地黄 白芍药 川芎(各二钱) 香附(制) 白术 茯苓 黄 (蜜炒) 阿胶( 各一钱) 人参 砂仁 吴茱萸(炒) 陈皮 小茴香 玄胡(各五分) 肉桂 炙草(各三分) 姜、枣煎服。
    x妇宝调经汤 x 治经期不准,或前或后,紫淡不同,多少不等。
    当归(二钱) 熟地黄 白芍药 川芎(各一钱半) 香附(一钱二分) 大腹皮 吴萸 紫金皮 肉苁蓉(洗净) 条芩(各一钱) 甘草(五分) 姜、枣煎,经时服。
    x丹桂散 x 治气血虚损,内则经闭不行,外则肢髓羸瘦,潮热,渐成骨蒸。
    丹皮 桂心 蓬莪术 京三棱 玄胡(炒,各八分) 当归(酒洗,钱半) 陈皮(去白)
    赤芍药 甘草(各五分) 干漆(炒) 没药 红花 苏木(各四分) 鬼箭(三分) 乌药( 一钱) 上水盏半,煎八分,不拘时服。
    x理气调荣汤 x 治室女气血不和,致生诸病。
    香附(醋炒) 当归(各二钱) 川芎 白芍(酒炒) 生地(各一钱半) 乌药 陈皮 砂仁(研细) 茯苓(各一钱) 甘草(三分) 姜、枣煎,空心服(作丸亦可。)
    x调经八物丸 x 养血调经,除赤白带,久服如期自然成孕。
    白术 熟地黄(酒蒸) 当归(各二两) 川芎(盐汤浸、切) 白芍(各两半) 白茯苓条芩(酒炒) 陈皮(盐水拌,炒) 玄胡索 丹皮(各一两)
    上为末,蜜丸如桐子大,每服百丸,空心淡盐汤下。寒月酒下。
    x镇经汤 x 经水先期而来,过多不止。盖因肾损阴虚,不能镇守,待时相火助行故也。
    当归(钱半) 白芍药 生地黄 黄柏(各七分) 阿胶 条黄芩 知母 甘草 川芎(各 五分) 香附子(制) 黄连(姜各八分) 白芷(三分)
    上水盏半,煎七分,空心服。
    x活血通经散 x 气虚留滞,瘀血不行,过期断续,时作腹痛,渐至闭绝。
    白芷 肉桂(各一两半) 刘寄奴(取穗) 赤芍(各五两) 凌霄花 苏木 红花 牛膝 (土者尤可) 甘草 香附(各二两) 木通 桃仁(各一两)
    上为末,每服三钱,空心热好酒下,午晚再服。未效,红花酒下。
    x樗白固经丸 x 经水过多不止,及赤白带下,崩漏淋沥。
    龟板(炙) 臭椿根皮 黄芩(条,各一两) 白芍药(七钱) 香附(醋炒) 黄柏(各二钱半)
    上为末,醋糊丸桐子大,每服七十丸,空心,乌梅或醋汤下。


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