卷之二 伤寒 阴阳似证
    阳证似阴(阳亢于内,逼阴于外∶)阳邪传入阴经(有阴经之名,属胃腑实热)。阳厥当下(热邪传里失下,热深厥亦深也)。表寒里热(身体厥冷,反不欲衣,寒在皮肤,热在骨髓。)阳盛拒阴(身虽寒,脉洪数。)火极似水(亢则害,承乃制。)上六证名异病同。初起时身大热,头项痛,阳证也。六、七日后,热伏于里,阳邪陷入少阴经,外证遍体虽寒,反不欲衣,手足厥冷不过肘膝,或乍冷乍温。此因失用大黄攻下,伏热已深,阴失其守而避在肌表,亢阳侵于内,为里热表寒之证。
    虽有前证,犹有口渴舌燥,谵语昏乱不眠,大便秘或利黑水,小便赤,爪甲红,六脉沉实有力可证也。正气犹实,六乙顺气汤下之;弱者,如神白虎汤清之;危者,归地养荣汤。误认为阴寒而用热药者立死。
    阴证似阳(阴伏于内,逼阳于外)∶阴盛格阳(淫阴潜亢于里,孤阳飞越于上。)阴厥当温(内外皆阴无阳,厥逆过乎肘膝。)表热里寒(阴证亦有发热者,热在皮肤,寒在骨髓也。)阴极发躁(阴躁宜热药温之。)水极似火(物极则反。)阴证(脉弦、乍寒乍热,误作疟治,死者多矣,切当知之。)上六证名异病同。初起时身不热,头不疼,口不渴,或乍寒乍热,手足常冷,大便泄,或阴寒凝结而大便秘,小便清长,阴证也。三、四日阴极烦躁,面赤不热,欲坐泥水井中,口微渴,欲饮水,不能入口,或身热反欲(穿衣又热,脱衣又寒。)此因失用附子温经,伏寒已深,阳失其守而浮于肌表,淫阴僭于内,为里寒表热之证。虽有前证,犹有恶寒蜷卧,身难转侧,昏沉多睡,爪甲青黑,六脉沉微无力可证也。宜理中汤、四逆汤、回阳返本汤温散寒邪,使阳气复而微汗出为愈。误认为阳热而用凉药者立毙。
    太阳脉似少阴∶始得病,头疼身热,故为太阳证,脉当浮。今反沉,似少阴脉。多因里虚久寒,正气衰微,身必痛。故宜救里,使正气内强,逼邪外出,用生附四逆汤。虽曰温里,亦能汗出而解。
    少阴证似太阳∶始得病,脉沉细,不头疼,故为少阴证,当无热。今反有热,似太阳证,犹有寒邪在表,未传入里,腠理郁闭为热,宜麻黄附子甘草汤。熟附温里寒,麻黄散表热。


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