- 卷之五 腹痛
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（附∶绞肠沙）
帝曰∶愿闻人之五脏卒痛，何气使然？岐伯对曰∶经脉流行不止，环周不休。寒气入经而稽迟，泣而不行。客于脉外则血少；客于脉中则气不通，故卒然而痛。夫腹痛之证，多因劳役过甚，饮食失节，中气不足，寒气乘虚而客之，故卒然而作大痛。经曰∶得炅则止。炅者，以热治寒，治之正也。然腹痛有部分，脏位有高下，感受不同，为病非一。故痛有九种，曰寒、热、食、血、湿、痰、虫、虚、实是也。凡痛绵绵无减增，以热手暖气按之，饮热姜汤之类得暂止，脉沉迟者，虚寒也。时痛时止，腹满坚实，按之愈痛，口渴，大便秘结，脉洪数者，实热也。痛甚欲大便，利后痛减，脉沉实者，食积也。痛有常处而不动移，从心下至腹，遍满而痛，若小便不利，宜通小便。若小便利者，属蓄血，脉涩者，瘀血或死血也。居处卑湿，多饮停蓄为涎，肥人气虚，脾湿生痰，小便不利，或得辛辣热汤少可，脉濡滑者，湿痰也。痛定能食，时作时止，面白唇红，或肚上青筋肿聚，往来无休止，呕吐清水，脉乍大乍小者，虫也。（脉宜沉细，忌浮大）。
x主方 x 苍术 香附 抚芎 茯苓 白芍（各一钱） 陈皮 厚朴 神曲 半夏 枳实（各 七分） 甘草（三分） 上生姜三片，水煎服。
寒痛加良姜、干姜（炮）、肉桂、藿香、木香、砂仁、吴萸、厚朴；不止加玄胡、茴香，甚者加乳香、没药各五分，研细，调入服。寒极手足冷加附子，去良姜、吴萸，甚则用理中汤之类（方见寒门）。热痛加栀子（炒）、滑石、黄连（炒）、白芍（煨）；不止加玄胡，甚者加木香、砂仁、茴香、乳香从治。食痛加厚朴、山楂、麦芽、木香、砂仁、官桂、干姜。湿痛，小便不利加猪苓、泽泻。痰痛加南星。痛甚防干霍乱，戒米汤，一口即死。
x活血汤 x 治瘀血作痛。
乌药 赤芍药 当归尾 桃仁 牡丹皮 玄胡（各一钱） 枳壳（一钱） 抚芎 红花 官 桂木香（各五分） 加姜煎服。
x桂枝大黄汤 x 治腹满痛，躁渴。经曰∶痛随利减，胀以利宽。
白芍（六钱） 桂枝 生姜（各三钱） 甘草（二钱） 大黄（一钱）姜、枣煎服。
x芍甘汤 x 治诸腹痛效。
白芍（三钱） 甘草（一钱）
上加生姜五片，水煎服。热痛加黄芩。
x草蔻汤 x 治脐腹虚寒疼痛。
泽泻（一钱） 木香（三分） 神曲（四分） 半夏（制） 枳实（麸炒） 草豆蔻 黄 益智仁 甘草（炙，各五分） 青皮 陈皮（各六分） 川归 茯苓（各七分）
上咀，加生姜三片，黑枣一枚，水煎服。
x厚朴温中汤 x 治胃虚腹满疼痛。
厚朴（姜制） 陈皮（各一钱） 茯苓 草豆蔻 木香 甘草（各五分） 干姜（三分）
上咀，水盏半，姜五片，煎八分，不拘时热服。
x黄芩芍药汤 x 治腹痛脉洪大，口渴因火者。
黄芩 芍药 甘草（等分） 上锉，加生姜水煎服。
x温经汤 x 治虚寒腹痛。
良姜 香附 陈皮 厚朴 当归 茴香 益智 砂仁 木香 官桂 玄胡（等分）水煎服。
x槟梅汤 x 治虫痛 槟榔 枳实 香附 木香 砂仁 厚朴 干姜 肉桂 川楝子 楝根皮（等分） 甘草（减 半） 川椒（二十粒） 乌梅（二个）
上姜一片，水煎服。未止加黄连。
x承气汤 x （方见伤寒）加槟榔、木香，治实热痛。
x简便方 x （治诸腹痛） 小麦秆烧灰、去火毒，将麻布包，煮汁服，立止。
又方 白砂糖一两，酒三碗煮服。
又 菖蒲根二寸（捶碎） 吴萸同煎热服。
又 官桂一两，水二碗，煎八分服。未止再服，无桂用生姜。
又 木瓜三片，桑叶七片，大枣三枚，水煎服。或胡椒二十一粒擂，热酒服。川椒亦可。
又方（热痛） 栀子十四枚，豆豉七合，水二大腕，先煮豆豉至碗半，绞去渣，纳栀子煎至八分去渣，分二服。或明矾末淡汤泡服。
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