- 卷之五 胁痛
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经曰∶肝病两胁痛引少腹，善怒，何谓也？曰∶厥阴肝经之脉，自足而上，环阴器、抵少腹，又上贯肝膈、布胁肋，故两胁下痛引少腹。盖胁痛之证，当分左右治之。左属肝主血，有瘀血为病；右属肺主气，有滞气为病。而脾亦系于右，其经湿胜，故痰饮流注右胁作痛。所以通论，则左属肝火瘀血，右属气郁湿痰。虽然，若左右脉弦者，乃郁怒动肝火，肝木炽盛，则制己所胜之经脾也，侮所不胜之经肺也。肝木乘之，右亦痛矣。如七情气结，饮食失节，冷热不调，常有郁怒者，两胁俱痛，皆宜疏肝木为主。或有湿痰流注，颠仆伤形，所挟之证，不可执一。脉沉涩气滞，弦涩顺，洪大逆。
x主方 x （左右胁痛） 柴胡 青皮 白芍 川芎 枳壳（炒。各钱半） 香附 当归（各一钱） 龙胆草 木香 砂仁（各五分） 加姜，水煎服。
气急加桑皮、紫苏；胀加腹皮、草果、陈皮、萝卜子。左痛加黄连（吴萸炒）、桃仁（各一钱）红花（五分）、香附、砂仁、甘草；右痛加陈皮、半夏（各一钱）、槟榔、肉桂（各五分），去芍、芎、当归、龙胆。
x当归龙荟丸 x 通治胁痛，因气成火者神效。
当归 龙胆草 栀子仁（大者） 黄连 大黄（酒蒸） 芦荟 青黛（各五钱） 青皮 木 香（二钱五分） 麝香（五分） 柴胡（五分）
上为末，研入芦荟、黛、麝，用神曲糊丸桐子大。每服三十丸，热浓姜汤下。
x豁痰丸 x 治素有痰饮而致右胁痛。
陈皮 贝母 茯苓 栝蒌仁 枳实 白芥子 半夏 青皮 栀子（各一钱） 木香 甘草（ 各四分） 加姜水煎。
x枳壳煮散 x 治悲哀烦恼，有伤肝气，致两胁皆痛，筋脉拘急，腰脚重滞，股胁弯痛，四肢不举。
防风 川芎 细辛 枳壳（炒） 桔梗（各一钱） 甘草（炙五分） 葛根（八分）
上咀，水二盏，姜三片，煎八分，食远温服。
x左金丸 x 泻肝火行湿，为热甚之反佐。
黄连（六钱） 吴茱萸（一钱）
上为末，汤浸蒸饼，丸绿豆大。每服三十丸，滚姜汤送下。
x木通散 x 治男、妇胁肋苦痛。
木通 青皮 川楝子（取肉一两，用巴豆去壳半两同炒黄，去巴不用） 萝卜子（炒） 莪术木香 滑石（各半两）
上为细末，葱白汤调下，每服三钱。或煎服即愈。甚者只二服。
x异香散 x 治腹胁痞闷。
莪术 三棱 益智 甘草（各一钱） 青皮 陈皮（各五分） 石莲肉 厚朴（姜制，三分）
上咀，水盏半，姜三片，枣二枚，煎七分，温服。
x气针丸 x 治久积风壅，心胸筑痛，两胁似有针刺，疼痛不可忍。六脉沉伏，按之不可近，此药屡试神效，常服疏肝气、止痛。
木香 槟榔 青皮 陈皮 大黄（各四两） 牵牛（半生半炒熟，取头末，半斤）
上为细末，炼蜜丸桐子大。每服三十丸，姜汤送下。
左痛不动移乃死血，宜活血汤（方见腹痛）。
因伤劳虚，痛久不止，宜补中益气汤（方见虚损）。
x熨法 x 姜、葱炒热包熨，或葱、或艾、或韭、或蒜，皆可熨。
x灸法 x 治卒胁痛。以蜡绳横度两乳中间，屈绳从乳横以趋痛胁下，灸绳尽处三十壮为度。
x外贴法 x 芥菜子水研敷；或吴茱萸醋研敷。
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