卷之四 喘证
    (附∶短气)
    经曰∶诸病喘满,皆属于热。又曰∶淫气喘息,痹聚在肺。夫喘急之候,发则张口抬肩,摇身撷肚,而作哮吼之声。痰壅喉中,声如拽锯,或如水鸡之响,此内外邪干而气实也。有气为火郁,而痰在肺胃之间;有水气乘肺,而肺虚挟寒作喘;有肺虚挟热,火炎而喘;有惊忧气遏,肺胀而喘;有胃络不和而喘;有肾虚不能摄气而喘。然未有不由痰火内郁,风寒外束。经曰∶热为寒包,则喘者明矣。又喘则必胀,胀则必喘何也?盖肺朝百脉,通调水道,下输膀胱,小便出焉。如肺受邪而失降下之令,则小便渐短而发肿,此必先喘后胀属肺病。当清肺降气,分利水道。
    夫脾主肌肉,脾土受邪,不能制水,妄渍肌肉而为肿。肺无母气之养,反得泛溢之侵,气不下行而为喘。此必先胀后喘属脾病,当理脾渗湿,顺气定喘,宜分标本先后治之。短气者,似喘而实非喘,因元气虚少,气不接续而然。或有气从脐下起,直冲清道而上,乃正气虚损,切宜认辨(喘急攻邪,短气养正),二证霄壤,误治必危。喘证脉浮滑,手足温者生,沉涩急疾代止,肢冷自汗者死。治喘发时宜散表清里;未发时攻补随宜。
    x主方 x 陈皮 半夏 枳壳 桔梗 紫苏 麻黄 杏仁(等分) 甘草(减半) 加生姜三 片,黑枣一枚,水煎服。
    嗽加桑皮、冬花、紫菀。气壅加栝蒌、卜子、苏子。乍喘乍止,贝母、麦冬。肺火,枯芩、枇杷叶;甚加葶苈子、槟榔。
    x五虎汤 x 治风寒喘急,哮吼不卧。
    麻黄 杏仁(研) 软石膏( 。各二钱) 甘草(七分) 细茶(钱半) 加桑皮(一钱)
    上加生姜三片,葱头三个,水煎热服。痰多,合枳桔二陈汤。
    x千缗汤 x 治风痰壅盛,喘促不能睡,一服安。
    半夏(四个,泡,切) 南星(二个,泡,切) 甘草(炙,一寸,切) 皂荚(炙,去皮弦,一寸)
    姜指大,水煎服。
    x苏子降气汤 x 虚阳上攻,气不升降,上盛下虚,痰壅喘嗽。
    真苏子(三钱) 陈皮 厚朴 前胡(各二钱) 肉桂 半夏(制) 当归 南星(各一钱)
    甘草(五分)
    上加生姜三片,枣一枚,水煎服。寒喘去前、半、当、星,加干姜(一钱),加姜煎,调砂仁(一钱);磨沉、木香各三分。
    x四磨汤 x 治七情之气郁结而喘。
    喘而肿,三花神 丸(方见痰门)。
    真沉香 槟榔 枳壳 乌药(各磨,三分) 汤调服。
    x安气汤 x 治弱人肾虚,不能纳气,气不归元而喘。
    人参(五分) 五味子(九粒) 麦冬 酸枣仁(炒,研) 山药 茯苓 阿胶(各一钱)
    煎成,冲化阿胶服。次八味地黄丸减桂,加五味(二两),参(一两),丸服。
    x简便方 x 桔梗一两,童便一钟,煎八分,去渣服。
    喘甚∶葶苈(一钱,隔纸炒,研) 蜜丸,水二钟,枣(十枚),煮一钟,去枣入丸,煮八分服。
    又 真沉香末、朱砂(各三分) 汤调服。或川椒子(沉水者,研,一钱,)姜汤下。
    又 杏仁(炒,研),和米煮食。
    火喘∶石膏(二两,研细) 甘草(炙,研,五钱和),每三钱姜蜜汤下。
    x灸法 x 膻中(穴在两乳折中) 气海(脐下二寸)
    喘证忌苦寒药。
    x短气方 x 人参 白术 茯苓 陈皮(各一钱) 杏仁 紫苏子 当归 桑皮(各七分)
    甘草(五分)
    加姜一、枣一,水煎。磨沉、木香各三分,服。


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