- 卷之四 便癃
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（附∶大小便闭）
经曰∶胞移热于膀胱，则癃溺血，膀胱不利为癃。又曰∶足三焦者，太阳之别也。并太阳之脉，入络膀胱约下焦。实则闭癃，虚则遗溺。盖肾主水，膀胱储之，阴阳升降，荣卫流行，则水窦开合有常。若二经气虚，水不制火，或客热乘之，致君、相不摄，阴阳不调，热闭下焦，故水道涩。察热微甚，用药寒凉，当寒因热用，必伏其所主，而先其所因。始则大同，终多小异。虚而热乘，壮水制火，气虚补气，血虚补血。兼湿痰，则渗湿清痰；缘气结，则导气升结。数证先宜吐法，大吐升提其气，则水自降。
譬如滴水之器，上窍通而下窍之水出矣。又有郁怒日久，木克脾虚，土不制水，渍入肌肤，肿胀急痛，水道绝矣。渐见毛孔水出者不治。妇人多患，须初觉时，猛宜健脾疏肝。脉多涩数，左尺脉实，清热调气。
x主方 x （热结） 黄柏 牛膝 滑石（研） 木通 猪苓 泽泻 麦门冬 车前子 瞿麦 蓄（各八分） 甘草梢（三分） 加灯心二十枝，水煎，空心服。
未通加地肤子、萆 、石莲子、秋葵子、海金砂、枳壳。老人气血虚、不通加四物汤、黄芩，减利水药。
x清肺饮 x 肺乏生化之源，口渴便闭，热在气分。
猪苓 通草（各二钱） 赤茯苓（钱半） 泽泻（一钱） 灯心（五分） 木通 蓄 瞿 麦（各七分）
水煎成，调入真琥珀末（五分），车前末（一钱），服。
x坎离丸 x 不渴而小便闭，热在血分。
黄柏 知母（俱盐炒。各二两） 肉桂（二钱）
为末，蜜丸桐子大，每百丸，空心淡盐汤下。顿足药行，小便利，茎中痛，以六一散、灯心汤服，有恶物下。
x助元汤 x 便闭，因气血两虚。
人参 当归 生地 赤苓 猪苓 泽泻 黄柏（盐炒） 知母 牛膝 栀子 枳壳（各八分）
升麻（二分） 甘草（三分）
加灯心二十枝，水煎，空心服。
x益阳汤 x 便闭无热，证属虚寒，甚因凉药过多，加附子。
肉桂 当归 赤苓 白术 枳壳 牛膝 石莲子 泽泻（各八分） 甘草梢（三分）
加姜一片，灯心二十枝，水煎。
x五苓散 x 分理阴阳，清利水道，通小便，止泄泻。
泽泻（二两半） 茯苓 白术 猪苓（各两半） 肉桂（六钱，热甚减去，名四苓散）。
上为细末，每服二钱，空心白汤调下，煎服亦可。
x八正散 x 实热便癃，或大小便闭（方见淋门）。
x六味地黄丸 x 通治前证。虚而热乘，频数遗溺加黄柏、知母盐炒。老人元虚，转胞胀痛，数日困笃欲绝，倍泽泻煎服，效（方见虚损）。
十全大补汤加黄柏、知母，扶虚（气虚，参、 ；血虚，芎、归，）药中兼探吐。
x简便方 x 便闭。
甘遂末，水调填脐内，用甘草节煎汁饮。
又 秋葵子（研） 赤茯苓（各二钱） 水煎。或牛膝水煎，入麝少许服。
又 陈皮（两半） 秋葵子（五钱） 分三服，葱白三茎，水煎。或年久笔头烧灰，水服。
又 车前草捣汁（一杯），入蜜（一杯），服。或秦艽（一两）煎服。或吞鸡卵黄三个。或乌臼皮煎服。或雄黄末蜜和，捻条纳溺孔。或杏仁二七，研服。
又 便闭转胞。
无烟梁上挂尘一撮，水调服。
法用猪尿脬底开小孔，将鹅毛管道扎紧，口用小竹筒扎紧，吹满气，将鹅毛管凑入小便之口，将气挤入，小便即出。或葱（三斤，炒），铺脐腹熨。或炒盐熨。或盐填脐中，艾灸即通。或莴苣菜捣，贴脐。或蚯蚓泥水调，填脐。
妊妇胞胎压便闭，或因肠曲，服补中益气汤，倍升、柴（方见虚损）。患人仰卧，下体抬高频摆动，更托胎舒肠，小便自出。
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