- 卷之二十二
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[卷之二十二·黄胆门] 脉法
脉经曰脉沉渴欲饮水小便不利者皆发黄胆凡发黄寸口无脉鼻气冷并不可治
[卷之二十二·黄胆门] 论小儿诸疸之由
钱氏曰凡小儿身皮目皆黄者黄病也身痛膊背强大小便涩一身皆黄面目指爪皆黄小便如屋尘色着物皆黄渴者难治此黄胆也二证多得于大病后又有一证生下百日及半身不因病后身微黄者胃热也大人亦同又有面黄腹大食土渴者脾疳也又有目生而身黄者胎疸也经云诸疸皆属于热色深黄者是也若淡黄兼白者胃怯胃不和也丹溪云不必分五同是湿热如曲相似此理甚明全婴方论云夫发黄者皆由寒湿之气蕴结于脾胃蒸发而成也阳明病无汗小便不利心中热壅必发黄巢氏曰小儿百日半岁非伤寒瘟病而身微黄者亦是脾胃热忌不可灸也灸之则热甚此是将息过度所为微薄其衣欲与除热丸散投之自歇不得妄与汤剂及灸为害不浅浅也论发黄治例难知云色如熏黄乃湿病也一身尽痛色如橘子黄者黄病也一身不痛干黄燥也小便自利四肢不沉重渴而引饮者栀子柏皮汤湿黄脾也小便不利四肢沉重似渴不欲饮者大茵陈汤若大便自利而黄者茵陈栀子黄连三物汤往来寒热一身尽黄者小柴胡加栀子汤罗谦甫云小儿季夏身体蒸热胸膈烦满皮肤如渍橘之黄眼中白睛亦黄筋骨痿弱不能行立此由季夏之热加以湿气而蒸热搏于经络入于骨髓使脏气不平故脾遂乘心湿热相合而成此疾也盖心火实则身体蒸热胸膈烦满脾湿胜则皮肤如渍橘之黄有余之气必乘已所胜而侮不胜是肾肝受邪而筋骨痿弱不能行立内经言脾热者色黄而肉蠕动又言湿热成痿信哉所言也所谓子能令母实实则泻其子也盖脾土退其本位肾得复心火自平矣又内经曰治痿独取于阳明正谓此也加减泻黄散主之
加减泻黄散方
此药退脾土复肾水降心火黄连茵陈（各五分）黄柏黄芩茯苓山栀（各三分）泽泻（二分）上咀都作一服水一盏煎至六分去渣稍热服食后一服减半待五日再服而良愈内经云土位之主其泻以苦又云脾苦湿急食苦以燥之故用黄连茵陈之苦寒除湿热为君肾欲坚急食苦以坚之所以黄柏之苦辛寒强筋骨为臣湿热成烦以苦泻之故以黄芩山栀子之苦寒止烦满为佐湿淫于内以淡泄之故以茯苓泽泻之甘淡利小便导湿为使也
茵陈汤
治小儿阳明病发热汗出者此为热越不能发黄也身无汗剂颈而还小便不利渴欲饮水者此为瘀热在里必发黄伤寒七八日身黄如橘色小便不利腹痛者并主之山茵陈栀子仁川大黄上等分咀水煎加减服日进三服小盒饭利尿如皂荚汁状色正赤一宿腹减痛黄随小便中去
栀子柏皮汤
治小儿身黄发热栀子仁（十个）甘草（一两炙）黄柏（二两）上咀水一小盏煎六分加减服
犀角散
治小儿黄胆一身尽黄犀角（一两）茵陈栝蒌根升麻龙胆草生地黄（各半两寒水石）上咀水一盏煎六分温服一方治小儿忽发黄面目皮肉尽黄栝蒌汁和蜜服之良验
瓜蒂散
治小儿三岁忽发心满坚硬脚手心热则变为黄病不急治杀人瓜蒂（七个）赤小豆（七粒）秫米（七粒）上为末用一字吹两鼻内令黄水出未尽再用水调服之得吐黄水即瘥一方瓜蒂一两赤小豆四两为末每服一钱湿水调服药下即卧当有吐以吐清黄汁为妙虚人不可用
茯苓渗湿汤
治小儿黄胆寒热呕吐而渴欲饮冷水身体面目俱黄小便不利不得安卧不思食白茯苓（五分）泽泻（三分）茵陈（六分）猪苓（二钱）黄芩黄连栀子防己白术苍术陈皮青皮枳壳（各二钱）上锉散水一小盏煎六分徐徐湿服
丹溪一方
治小儿吐泻黄胆三棱蓬术青皮陈皮神曲麦芽黄连甘草白术茯苓上为末温水调服伤乳食吐泻加山楂时气吐泻加滑石发热加薄荷
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