- 卷之四十八
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孙真人备急千金要方卷之四十八
宋朝奉郎守太常少卿充秘阁校理林亿等校正
脾脏方
肉虚实第五论 方
论曰：夫肉虚者，坐不安席，身危变动。肉实者，坐安不动，喘气。肉虚实之应，主於脾，若其腑脏有病从肉生，热则应脏，寒则应腑。
五加酒，治肉虚，坐不安席，好动，主脾病，寒气所伤方：
五加皮 枸杞皮各二升 乾地黄 丹参各八两 石膏一方作石床 杜仲各一斤 乾姜四两 附子三两
右八味，□咀，以清酒二斗，渍三宿。一服七合，日再。
半夏汤，治肉实，坐安席不能动作，喘气，主脾病，热气所加，关格，除喘方：
半夏 宿姜各八两 杏仁五两 细辛 橘皮各四两 麻黄一两 石膏七两 射干二两
右八味，□咀，以水九升，煮取三升，分三服。须利，下加芒硝三两。
闭涩第六论 方 灸法
论曰：有人因时疾瘥後，得闭塞不通，遂致夭命，大不可轻之，所以备述。虽非死病，凡人不明药饵者，拱手待毙，深可痛哉。单复诸方，以虞仓卒耳。凡大便不通，皆用滑腻之物及冷水并通也。凡候面黄者，即知大便难。
麻子仁圆，趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则坚，其脾为约。脾约者，其人大便坚，小便利而不渴也：
麻子仁二升 枳实 芍药各八两 杏仁一升 大黄 厚朴各一斤#1
右六味，为末，蜜丸如梧子。饮服五丸，日三，渐加至十丸。《肘後》、《外台》无杏仁。
治关格，大便不通方：
芒硝 乌梅 桑白皮各五两 芍药 杏仁各四两 麻仁三两#2 大黄八两
右七味，□咀，以水七升，煮取三升，分三服。一本无乌梅，加枳实、乾地黄各二两。
治大便闭塞不通，神方：
猪羊胆无在，以筒灌三合许，令深入，即出矣，出不尽，须臾更灌。一方加冬葵子汁和之，亦妙。又椒豉汤五升，和猪膏三合灌之佳，临时易可得即用之。又煎蜜成煎如人指大，深内谷道佳。又无灰浓酒半升，盐三钱匕，链成，如上法。
三黄汤，治下焦热结，不得大便方：
大黄三两 黄苓二两 栀子二十枚#3 甘草一两
右四味，□咀，以水五升，煮取一升八合。分三服。若大闭，加芒硝二两。
五柔圆，治闭涩及虚损不足，饮食不生肌肤，三焦不调，和荣卫，利腑脏，补三焦方：
大黄一升，蒸二斗米下 前胡二两 半夏苁蓉 芍药 茯苓 当归 葶苈 细辛各一两
右九味，为末，蜜和，合捣万杵，为丸梧子大。食後服十五丸，後稍增之，日再。《崔氏》云：令人喜饭，消谷益气，有忧者加松实半两、庵?半两，服之缓中，不如意便服之。又有黄苓一两。
大五柔圆，主脏气不调，大便难，通和荣卫，利九窍，消谷益气方：
大黄 芍药 枳实 苁蓉 葶蓣 甘草 黄苓 牛膝各二两 桃仁一百枚 杏仁四十枚
右十味，为末，蜜和丸如梧子。一服三丸，日三，加至二十丸，酒下。
濡脏汤，主大便不通六七日，腹中有燥屎，寒热烦迫，短气汗出，胀满方：
生葛根 猪膏各二升 大黄一两
右三味，□咀，以水七升，煮取五升，去滓，内膏，煎取三升，澄清。强人顿服，羸人再服。亦治大小便不通。
治大便不通方：
大戟一斤 大豆五升 商陆 牛膝各三斤
右四味，□咀，以水五升，煮取二升，以大豆五升煎令汁尽，至豆乾。初服三枚，以通为度。
又方：
蜜和胡燕屎，内大孔中，即通。
又方：
水四升，蜜一升，合煮熟，冷，灌下部中，一食顷即通。
又方：
盥半合，蜜三合，合煎如饧，出之，着冷水中，丸如槟榔，形如指许大。深内下部中，立通。
治大便难方：
单用豉清、酱清、羊酪、土瓜根汁灌之，立通。
又方：
以酱清渍乌梅，灌下部中。
又方：
桑根白皮 榆根白皮各一把
右二味，□咀，以水三升，煮取一升半，分三服。
又方：
桃皮三升，水五升，煮取一升，顿服。
又方：
水一升，煮羊蹄根一把，取半升，顿服。
又方：
常煮麻子取汁饮。
又方：
常服蜜煎五合。
又方：
猪脂和陈葵子末为丸，如梧子。
每服十丸，通即止。
又方：
水服桃花方寸匕。无桃花，白皮亦得。＇
又方：
常服车前子及叶，并良。
又方：
捣葵根汁生服。
又方：
好胶三寸 葱白一把
右二味，以水四升，煮取一升半，顿服之，即下。
又方：
葵子 牛酥各一升，猪脂用亦得
右二味，以水四升#4煮葵子，取一升，内酥煮一沸，待冷，分作二服。
又方：
葵子汁和乳汁等分服之，立出。
又方：
酱清三升 麻油二升 葱白三寸
右三味，合煮令黑，去滓，待冷，顿服之。一方不用酱清。
芒硝圆，治胀满不通方：
芒硝 芍药各一两半 杏仁 大黄各二两 黄苓一两六铢
右五味，为末，蜜丸如梧子。饮服十五丸，加至二十丸，取通利为度，日三。
又方：
通草 朴消各四两 郁李仁 黄苓 瞿麦各三两 车前子五合，一方六两，一方二升
右六味，□咀，以水八升，煮取二升半，分三服#5。一方用绢袋盛煮，顿服二升。
又方：
独头蒜烧熟去皮，绵裹，内下部中，气立通。又削姜裹#6盐导之，及乾姜、盥、杏仁捣丸导之，并佳。
治胀满闭不下方：
吴茱萸一升 乾姜 大黄 当归 桂心 芍药 甘草 芎藭各二两 人参 细辛各一两 桃白皮一把 真珠半两 雄黄十八铢
右十三味，□咀，以水一斗，煮取三升，去滓，内雄黄、真珠末，酒一升，微火煮三沸。服一升，得下即止。
走马汤，主一切卒中恶，心痛腹胀，大便不通。方见心腹痛篇。
巴豆圆，主寒癖宿食，久饮饱不消，大闭不通方：
巴豆仁一升，清酒五升，煮三日三夕，碎，大熟，合酒微火煎，令可丸如胡豆，欲取吐下者，服二丸。
练中圆，主宿食不消，大便难方：《肘後》名承气丸。
大黄八两 葶苈 杏仁 芒硝各四两
右四味，为末，蜜丸如梧子大，食後服七丸，日三#7，後稍加。
灸法：
大便难，灸第七椎两傍各一寸，七壮。
又，灸承筋二穴各三壮，在端中央陷内。
大便不通，灸侠玉泉相去各二寸，名曰肠遗，随年壮。一云二寸半。
又，灸大敦四壮，在足大指聚毛中。
大便闭塞，气结，心坚满，灸石门百壮。
後闭不通，灸足大都随年壮。
治老人小儿大便失禁，灸两脚大指去甲一寸，三壮。
又，灸大指歧#8间各三壮。
治大小便不通方：
葵子末，一升 青竹叶一把
右二味，以水二升#9，煮五沸，顿服。
又方：
葵子一升 榆皮切，一升
右二味，以水五升，煮取二升，分三服。
又方：
葵子一升，以水三升，煮取一升，去滓，内猪脂一升，空心分二服。
又方：
甑带煮取汁，和蒲黄方寸匕，日三服。
又方：
猪脂一斤，以水二升，煮三沸，饮汁#10立通。
治大小便不利方：
葵子二升#11 消石二两
右二味，以水五升，煮取二升，分二服。
治小儿大小便不通方：
捣白花胡葵子末，煮汁服之。
又方：
末鷄屎白，服一钱匕。
灸法：
大小便不利，欲作腹痛，灸荣卫四穴百壮，穴在背脊四面各一寸。
腹热闭，时大小便难，腰痛连胸，灸团冈百壮，穴在小肠输下二寸，横三间寸，灸之。
大小便不通，灸脐下一寸三壮。
又，灸横文百壮。
大小便不利，灸八窌音辽百壮，穴在腰目下三寸，侠脊相去四寸，两边各四穴，计八穴，故名八窌。
小儿大小便不通，灸口两吻各一壮。
小便不利，大便数注，灸屈骨端五十壮。
小便不利，大便注泄，灸天枢百壮，穴在侠脐相去三寸。魂魄之舍不可针，大法在脐傍一寸，合脐相去可三寸也。
孙真人备急千金要方卷之四十八竟
#1各一斤：影宋刻本『厚朴』用『一尺』。
#2三两：影宋刻本作『二两』。
#3二十枚：影宋刻本作『二七枚』。
#4四升：影宋刻本作『三升』。
#5分三服：宋本作『分二服』。
#6裹：原作『一』，据影宋刻本改。
#7日三：影宋刻本作『日二』。
#8歧：原作『奇』，据影宋刻本改。
#9二升：影宋刻本作『三升』。
#10汁：原作『汗』，据影宋刻本改。
#11二升：影宋刻本作『一升』。
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