- 卷三
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钦定四库全书
黄帝内经素问卷三 唐 王冰 次注
宋 林亿等校正
灵兰秘典论 六节藏象论
五藏生成篇 五藏别论
灵兰秘典论篇第八【新校正云按全元起本名十二藏相使在第三卷】
黄帝问曰愿闻十二藏之相使贵贱何如【藏藏也言腹中之所藏者非复有十二形神之藏也】歧伯对曰悉乎哉问也请遂言之心者君主之官也神明出焉【任治於物故为君主之官清静栖灵故曰神明出焉】肺者相傅之官治节出焉【位高非君故官为相傅主行荣卫故治节由之】肝者将军之官谋虑出焉【勇而能断故曰将军潜发未萌故谋虑出焉】胆者中正之官决断出焉【刚正果决故官为中正直而不疑故决断出焉】膻中者臣使之官喜乐出焉【膻中者在胷中两乳间为气之海然心主为君以敷宣敎令膻中主气以分布隂阳气和志适则喜乐由生分布隂阳故官为臣使也】脾胃者仓廪之官五味出焉【包容五谷是为仓廪之官营养四傍故云五味出焉】大肠者传道之官变化出焉【传道谓传不洁之道变化谓变化物之形故云传道之官变化出焉】小肠者受盛之官化物出焉【承奉胃司受盛糟粕受巳复化传入大肠故云受盛之官化物出焉】肾者作强之官伎巧出焉【强於作用故曰作强造化形容故云伎巧在女则当其伎巧在男则正曰作强】三焦者决渎之官水道出焉【引导隂阳开通闭塞故官司决渎水道出焉】膀胱者州都之官津液藏焉气化则能出矣【位当孤府故谓都官居下内空故藏津液若得气海之气施化则溲便注泄气海之气不及则閟隐不通故曰气化则能出矣灵枢经曰肾上连肺故将两藏膀胱是孤府则此之谓也】凡此十二官者不得相失也【失则灾害至故不得相失新校正云详此乃十一官脾胃二藏共一官故也】故主明则下安以此养生则
寿殁世不殆以为天下则大昌【主谓君主心之官也夫主贤明则刑赏一刑赏一则吏奉法吏奉法则民不获罪於枉滥矣故主明则天下安也夫心内明则铨善恶铨善恶则察安危察安危则身不夭伤於非道矣故以此养生则寿殁世不至於危殆矣然施之於养生没世不殆施之於君主天下获安以其为天下主则国祚昌盛矣】主不明则十二官危使道闭塞而不通形乃大伤以此养生则殃以为天下者其宗大危戒之戒之【使道谓神气行使之道也夫心不明则邪正一邪正一则损益不分损益不分则动之凶咎陷身於羸瘠矣故形乃大伤以此养生则殃也夫主不明则委於左右委於左右则权势妄行权势妄行则吏不得奉法吏不得奉法则人民失所而皆受枉曲矣且人惟邦本本固邦寜邦不获安国将何有宗庙之立安可不至於倾危乎故曰戒之戒之者言深慎也】至道在微变化无穷孰知其原【孰谁也言至道之用也小之则微妙而细无不入大之则广远而变化无穷然其渊原谁所知察】窘乎哉消者瞿瞿【新校正云按太素作肖者濯濯】孰知其要闵闵之当孰者为良【窘要也瞿瞿勤勤也人身之要者道也然以消息异同求诸物理而欲以此知变化之原本者虽瞿瞿勤勤以求明悟然其要妙谁得知乎既未得知转成深远闵闵玄妙复不知谁者为善知要妙哉玄妙深远固不以理求而可得近取诸身则十二官粗可探寻而为治身之道尔闵闵深远也良善也 新校正云详此四句与气交变大论文重彼消字作肖】恍惚之数生於毫氂【恍惚者谓似有似无也忽亦数也似无似有而毫氂之数生其中老子曰恍恍愡惚其中有物此之谓也筭书曰似有似无为忽】毫氂之数起於度量千之万之可以益大推之大之其形乃制【毫氂虽小积而不巳命数乘之则起至於尺度斗量之绳准千之万之亦可增益而至载之大数推引其大则应通人形之制度也】黄帝曰善哉余闻精光之道大圣之业而宣明大道非斋戒择吉日不敢受也【深敬故也韩康伯曰洗心曰斋防患曰戒】黄帝乃择吉日良兆而藏灵兰之室以传保焉【秘之至也】
六节藏象论篇第九【新校正云按全元起注本在第三卷】
黄帝问曰余闻天以六六之节以成一岁人以九九制会【新校正云详下文云地以九九制会】计人亦有三百六十五节以为天地久矣不知其所谓也【六六之节谓六竟於六甲之日以成一岁之节限九九制会谓九周於九野之数以制人形之会通也言人之三百六十五节以应天之六六之节久矣若复以九九为纪法则两岁太半乃曰一周不知其法眞原安谓也 新校正云详王注云两岁太半乃曰一周按九九制会当云两岁四分岁之一乃曰一周也】歧伯对曰昭乎哉问也请遂言之夫六六之节九九制会者所以正天之度气之数也【六六之节天之度也九九制会气之数也所谓气数者生成之气也周天之分凡三百六十五度四分度之一以十二节气均之则岁有三百六十日而终兼之小月日又不足其数矣是以六十四气而常置闰焉何者以其积差分故也天地之生育本址於隂阳人神之运为始终於九气然九之为用岂不大哉律书曰黄锺之律管长九寸冬至之日气应灰飞由此则万物之生咸因於九气矣古之九寸即今之七寸三分大小不同以其先秬黍之制而有异也 新校正云按别本三分作二分】天度者所以制日月之行也气数者所以纪化生之用也【制谓准度纪谓纲纪准日月之行度者所以明日月之行迟速也纪化生之为用者所以彰气至而斯应也气应无差则生成之理不替迟速以度而大小之月生焉故日异长短月移寒暑收藏生长无失时宜也】天为阳地为隂日为阳月为隂行有分纪周有道理日行一度月行十三度而有奇焉故大小月三百六十五日而成岁积气余而盈闰矣【日行迟故昼夜行天之一度而三百六十五日一周天而犹有度之奇分矣月行速故昼夜行天之十三度余而二十九日一周天也言有奇者谓十三度外复行十九分度之七故云月行十三度而有奇也礼义及汉律历志云二十八宿及诸星皆从东而循天西行日月及五星皆从西而循天东行今太史说云并循天而东行从东而西转也诸历家说月一日至四日月行最疾日夜行十四度余自五日至八日行次疾日夜行十三度余自九日至十九日其行迟日夜行十二度余二十日至二十三日行又小疾日夜行十三度余二十四日至晦日行又大疾日夜行十四度余今太史说月行之率不如此矣月行有十五日前疾有十五日後迟者有十五日前迟有十五日後疾者大率一月四分之而皆有迟疾迟速之度固无常准矣虽尔终以二十七日月行一周天凡行三百六十一度二十九日日行二十九度月行三百八十七度少七度而不及日也至三十日日复迁计率至十三分日之八月方及日矣此大尽之月也大率其计率至十三分日之半者亦大尽法也其计率至十三分日之五之六而及日者小尽之月也故云大小月三百六十五日而成岁也正言之者三百六十五日四分日之一乃一岁法以奇不成日故举大以言之若通以六小为法则岁止有三百五十四日岁少十一日余矣取月所少之辰加岁外余之日故从闰後三十二日而盈闰焉尚书曰朞三百有六旬有六日以闰月定四时成岁则其义也积余盈闰者盖以月之大小不尽天度故也】立端於始表正於中推余於终而天度毕矣【端首也始初也表彰示也正斗建也中月半也推退位也言立首气於初节之日表斗建於月半之辰退余闰於根望之後是以闰之前则气不及月闰之後斯月不及气故常月之制建初立中闰月之纪无初无中纵历有之皆他节气也故历元云某候闰某月节闰某月中也推终之义断可知乎故曰立端於始表正於中推余於终也由斯推日成闰故能令天度毕焉】帝曰余巳闻天度矣愿闻气数何以合之歧伯曰天以六六爲节地以九九制会【新校正云详篇首云人以九九制会】天有十日日六竟而周甲甲六复而终岁三百六十日法也【十日谓甲乙丙丁戊己庚辛壬癸之日也十者天地之至数也易系辞曰天九地十则其义也六十日而周甲子之数甲子六周而复始则终一岁之日是三百六十日之岁法非天度之数也此盖十二月各三十日者若除小月其日又差也】夫自古通天者生之本本於隂阳其气九州九窍皆通乎天气【通天谓元气即天眞也然形假地生命惟天赋故奉生之气通系於天禀於隂阳而为根本也宝命全形论曰人生於地悬命於天天地合气命之曰人四气调神大论曰隂阳四时者万物之终始也死生之本也又曰逆其根则伐其本坏其眞矣此其义也九州谓异兖青徐杨荆豫梁雍也然地列九州人施九窍精神往复气与参同故曰九州九窍也灵枢经曰地有九州人有九窍则其义也先言其气者谓天眞之气常系属於中也天气不絶眞灵内属行藏动静悉与天通故曰皆通乎天气也】故其生五其气三【形之所存假五行而运用徵其本始从三气以生成故云其生五其气三也气之三者亦副三元故不文曰 新校正云详夫自古通天者至此与生气通天论同注颇异当两观之】三而成天三而成地三而成人【非唯人独由三气以生天地之道亦如是矣故易乾坤诸卦皆必三矣】三而三之合则为九九分为九野九野为九藏【九野者应九藏而为义也尔雅曰邑外为郊郊外为甸甸外为牧牧外为林林外为垧垧外为野则此之谓也 新校正云按今尔稚云邑外谓之郊郊外谓之牧牧外谓之野野外谓之林林外谓之垧与王氏所引有异】故形藏四神藏五合为九藏以应之也【形藏四者一头角二耳目三口齿四胷中也形分为藏故以名焉神藏五者一肝二心三脾四肺五肾也神藏於内故以名焉所谓神藏者肝藏魂心藏神脾藏意肺藏魄肾藏志也故此二别尔 新校正云详此乃宣明五气篇文与生气通天注重又与三部九候论注重所以名神藏形藏之说具三部九候论注】帝曰余巳闻六六九九之会也夫子言积气盈闰愿闻何谓气请夫子发蒙解惑焉【请宣扬旨要啓所未闻解疑惑者之心开蒙昧者之耳令其晓逹咸使深明】歧伯曰此上帝所秘先师传之也【上帝谓上古帝君也先师歧伯祖之师僦贷季上古之理色脉者也移精变气论曰上古使僦贷季理色脉而通神明八素经序云天师对黄帝曰我於僦贷季理色脉巳三世矣言可知乎 新校正云详素一作索或以八为太按今太素无此文】帝曰请遂闻之【遂尽也】歧伯曰五日谓之候三候谓之气六气谓之时四时谓之岁而各从其主治焉【日行天之五度则五日也三候正十五日也六气凡九十日正三月也设其多之矣故十八候为六气六气谓之时也四时凡三百六十日故曰四时谓之岁也各从主治谓一岁之日各归从五行之一气而为之主以王也故下文曰】五运相袭而皆治之终朞之日周而复始时立气布如环无端候亦同法故曰不知年之所加气之盛衰虚实之所起不可以为工矣【五运谓五行之气应天之运而主化者也袭谓承袭如嫡之承袭也言五行之气父子相承主统一周之日常如是无已周而复始也时谓立春之前当至时也气谓当王之脉气也春前气至脉气亦至故曰时立气布也候谓日行五度之候也言一候之日亦五气相生而直之差则病矣移精变气论曰上古使僦贷季理色脉而通神明合之金木水火土四时八风六合不离其常此之谓也工谓工於修养者也言必明於此乃可横行天下矣 新校正云详王注时立气布谓立春前当至时当王之脉气也按此正谓岁立四时时布六气如环之无端故又曰候亦同法】帝曰五运之始如环无端其太过不及何如歧伯曰五气更立各有所胜盛虚之变此其常也【言盛虚之变见此乃天之常道尔】帝曰平气何如歧伯曰无过者也【不愆常候则无过也】帝曰太过不及奈何歧伯曰在经有也【言玉机眞藏论篇已具言五气平和太过不及之旨也新校正云详王注言玉机眞藏论已具按本篇言脉之太过不及即不论运气之太过不及与平气当云气交变大论五常政大论篇已具言也】帝曰何谓所胜歧伯曰春胜长夏长夏胜冬冬胜夏夏胜秋秋胜春所谓得五行时之胜各以气命其藏【春应木木胜土长夏应土土胜水冬应水水胜火夏应火火胜金秋应金金胜木常如是矣四时之中加之长夏故谓得五行时之胜也所谓长夏者六月也土生於火长在夏中既长而王故云长夏也以气命藏者春之木内合肝长夏土内合脾冬之水内合肾夏之火内合心秋之金内合肺故曰各以气命其藏也命名也】帝曰何以知其胜歧伯曰求其至也皆归始春【始春谓立春之日也春为四时之长故候气皆归於立春前之日也】未至而至此谓太过则薄所不胜而乘所胜也命曰气淫不分邪僻内生工不能禁【此上十字文义不伦应古人错简次後五治下乃其义也今朱书之】至而不至此谓不及则所胜妄行而所生受病所不胜薄之也命曰气廹所谓求其至者气至之时也【凡气之至皆谓在春前十五日乃候之初也未至而至谓所直之气未应至而先期至也先期而至是气有余故曰太过至而不至谓所直之气应至不至而後期至後期而至是气不足故曰不及太过则薄所不胜而乘所胜不及则所胜妄行而所生受病所不胜薄之者凡五行之气我克者为所胜克我者为所不胜生我者为所生假令肝木有余是肺金不足金不制木故木太过木气既余则反薄肺金而乘於脾土矣故曰太过则薄所不胜而乘所胜也此皆五藏之气内相淫并为疾故命曰气淫也余太过例同之又如肝木气少不能制土土气无畏而遂妄行木被土凌故云所胜妄行而所生受病也肝木之气不平肺金之气自薄故曰所不胜薄之然木气不平土金交薄相迫为疾故曰气廹也余不及例皆同】谨候其时气可与期失时反候五治不分邪僻内生工不能禁也【时谓气至时也候其年则始於立春之日候其气则始於四气定期候其日则随於候日故曰谨候其时气可与期也反谓反背也五治谓五行所治主统一岁之气也然不分五治谬引八邪天眞气运尚未该通人病之由安能精逹故曰工不能禁也】帝曰有不袭乎【言五行之气有不相承袭者乎】歧伯曰苍天之气不得无常也气之不袭是谓非常非常则变矣【变谓变易天常也】帝曰非常而变奈何歧伯曰变至则病所胜则微所不胜则甚因而重感於邪则死矣故非其时则微当其时则甚也【言苍天布气尚不越於五行人在气中岂不应於天道夫人之气乱不顺天常故有病死之徵矣左传曰违天不祥此其类也假令木直之年有火气至後二岁病矣土气至後三岁病矣金气至後四岁病矣水气至後五岁病矣眞气不足复重感邪眞气内微故重感於邪则死也假令非主直年而气相干者宜为微病不必内伤於神藏故非其时则微而且迟也若当所直之岁则易中邪气故当其直时则病疾甚矣诸气当其王者皆必受邪故曰非其时则微当其时则甚也通评虚实论曰非其时则生当其时则死当谓正直之年也】帝曰善余闻气合而有形因变以正名天地之运隂阳之化其於万物孰少孰多可得闻乎【新校正云详从前歧伯曰昭乎哉问也至此全元起注本及太素并无疑王氏之所补也】歧伯曰悉哉问也天至广不可度地至大不可量大神灵问请陈其方【言天地广大不可度量而得之造化玄微岂可以人心而徧悉大神灵问讃圣深明举大说凡粗言纲纪故曰请陈其方】草生五色五色之变不可胜视草生五味五味之美不可胜极【言物生之衆禀化吝殊目视口味尚无能尽之况於人心乃能包括耶】嗜欲不同各有所通【言色味之衆虽不可徧尽所由然人所嗜所欲则自随己心之所爱耳故曰嗜欲不同各有所通】天食人以五气地食人以五味【天以五气食人者臊气凑肝焦气凑心香气凑脾腥气凑肺腐气凑肾也地以五味食人者酸味入肝苦味入心甘味入脾辛味入肺咸味入肾也清阳化气而上为天浊隂成味而下为地故天食人以气地食人以味也隂阳应象大论曰清阳为天浊隂为地又曰阳为气隂为味】五气入鼻藏於心肺上使五色修明音声能彰五味入口藏於肠胃味有所藏以养五气气和而生津液相成神乃自生【心荣面色肺主音声故气藏於心肺上使五色修洁分明音声彰着气为水母故味藏於肠胃内养五气五气和化津液方生津液与气相副化成神气乃能生而宣化也】帝曰藏象何如【象谓所见於外可阅者也】歧伯曰心者生之本神之变也其华在面其充在血脉为阳中之太阳通於夏气【心者君主之官神明出焉然君主者万物系之以兴亡故曰心者生之本神之变也火气炎上故华在面也心养血其主脉故充在血脉也心王於夏气合太阳以太阳居夏火之中故曰阳中之太阳通於夏气也金匮真言论曰平旦至日中天之阳阳中之阳也新校正云详神之变全元起本并太素作神之处】肺者气之本魄之处也其华
在毛其充在皮为阳中之太隂通於秋气【肺藏气其神魄其养皮毛故曰肺者气之本魄之处华在毛充在皮也肺藏为太隂之气主王於秋昼日为阳气所行位非隂处以太隂居於阳分故曰阳中之太隂通於秋气也金匮眞言论曰日中至黄昏天之阳阳中之隂也 新校正云按太隂甲乙经并太素作少隂当作少隂肺在十二经虽为太隂然在阳分之中当为少隂也】肾者主蛰封藏之本精之处也其华在发其充在骨为隂中之少隂通於冬气【地户封闵蛰虫深藏肾又主水受五藏六府之精而藏之故曰肾者主蛰封藏之本精之处也脑者髓之海肾主骨髓髪者脑之所养故华在髪充在骨也以盛隂居冬隂之分故曰隂中之少隂通於冬气也金匮真言论曰合夜至鸡鸣天之隂隂中之隂也 新校正云按全元起本并甲乙经太素少隂作太隂当作太隂肾在十二经虽为少隂然在隂分之中当为太隂】肝者罢极之本魂之居也其华在爪其充在筋以生血气其味酸其色苍【新校正云详此六字当去按太素心其味苦其色赤肺其味辛其色白肾其味咸其色黑今惟肝脾二藏载其味其色?隂阳应象大论已着色味详矣此不当出之今更不添心肺肾三藏之色味只去肝脾二藏之色味可矣其注中所引隂阳应象大论文四十一字亦当去之】此为阳中之少阳通於春气【夫人之运动者皆筋力之所为也肝主筋其神魂故曰肝者罢极之本魂之居也爪者筋之余筋者肝之养故华在爪充在筋也东方为发生之始故以生血气也隂阳应象大论曰东方生风风生木木生酸肝合木故其味酸也又曰神在藏为肝在色为苍故其色苍也以少阳居於阳位而王於春故曰阳中之少阳通於春气也金匮眞言论曰平旦至日中天之阳阳中之阳也 新校正云按全元起本并甲乙经太素作隂中之少阳当作隂中之少阳详王氏引金匮眞言论云平旦至日中天之阳阳中之阳也以为证则王意以为阳中之少阳也再详上文心藏为阳中之太阳王氏以引平旦至日中之说为证今肝藏又引为证反不引鸡鸣至平旦天之隂隂中之阳为证则王注之失可见当从全元起本及甲乙经太素作隂中之少阳为得】脾胃大肠小肠三焦膀胱者仓廪之本营之居也名曰器能化糟粕转味而入出者也【皆可受盛转运不息故为仓廪之本名曰器也营起於中焦中焦为脾胃之位故云营之居也然水谷滋味入於脾胃脾胃糟粕转化其味出於三焦膀胱故曰转味而入出者也】其华在唇四白其充在肌其味甘其色黄【新校正云详此六字当去并注中引隂阳应象大论文四十字亦当去已解在前条】此至隂之类通於土气【口为脾官脾主肌肉故曰华在唇四白充在肌也四白谓唇四际之白色肉也隂阳应象大论曰中央生湿湿生土土生甘脾合土故其味甘也又曰在藏为脾在色为黄故其色黄也脾藏土气土合至隂故曰此至隂之类通於土气也金匮眞言论曰隂中之至隂脾也】凡十一藏取决於胆也【上从心藏下至於胆为十一也然胆者中正刚断无私偏故十一藏取决於胆也】故人迎一盛病在少阳二盛病在太阳三盛病在阳明四盛已上为格阳【阳脉法也少阳胆脉也太阳膀胱脉也阳明胃脉也灵枢经曰一盛而躁在手少阳二盛而躁在手太阳三盛而躁在手阳明手少阳三焦脉手太阳小肠脉手阳明大肠脉一盛者谓人迎之脉大於寸口一倍也余盛同法四倍已上阳盛之极故格拒而食不得入也正理论曰格则吐逆】寸口一盛病在厥隂二盛病在少隂三盛病在太隂四盛已上为关隂【隂脉法也厥隂肝脉也少隂肾脉也太隂脾脉也灵枢经曰一盛而躁在手厥隂二盛而躁在手少隂三盛而躁在手太隂手厥隂心包脉也手少隂心脉也手太隂肺脉也盛法同阳四倍已上隂盛之极故关闭而溲不得通也正理论曰闭则不得溺】人迎与寸口俱盛四倍已上爲关格关格之脉赢不能极於天地之精气则死矣【俱盛谓俱大於平常之脉四倍也物不可以久盛极则衰败故不能极於天地之精气则死矣灵枢经曰隂阳俱盛不得相营故曰关格关格者不得尽期而死矣此之谓也 新校正云详赢当作盈脉盛四倍已上非赢也乃盛极也古文赢与盈通用】五藏生成篇第十【新校正云详全元起本在第九卷按此篇云五藏生成篇而不云论者盖此篇直记五藏生成之事而无问荅论议之辞故不云论後不言论者义皆仿此】
心之合脉也【火气动躁脉类齐同心藏应火故合脉也】其荣色也【火炎上而色赤故荣美於面而赤色 新校正云详王以赤色为面荣美未通大抵发见於面之色皆心之荣也岂专为赤哉】其主肾也【主谓主与肾相畏也火畏於水水与为官故畏於肾】肺之合皮也【金气坚定皮象亦然肺藏应金故合皮也】其荣毛也【毛附皮革故外荣】其主心也【金畏於火火与为官故主畏於心也】肝之合筋也【木性曲直筋体亦然肝藏应木故合筋也】其荣爪也【爪者筋之余故外荣也】其主肺也【木畏於金金与为官故主畏於肺也】脾之合肉也【土性柔厚肉体亦然脾藏应土故合肉也】其荣唇也【口为脾之官故荣於唇唇谓四际白色之处非赤色也】其主肝也【土畏於木木与为官故主畏於肝也】肾之合骨也【水性流湿精气亦然骨通精髓故合骨也】其荣发也【脑为髓海肾气主之故外荣发也】其主脾也【水畏於土土与为官故主畏於脾也】是故多食咸则脉凝泣而变色【心合脉其荣色咸益肾胜於心心不胜故脉凝泣而顔色变易也】多食苦则皮槁而毛抜【肺合皮其荣毛苦益心胜於肺肺不胜故皮枯槁而毛抜去也】多食辛则?急而爪枯【肝合筋其荣爪辛益肺胜於肝肝不胜故筋急而爪乾枯也】多食酸则肉胝?而唇揭【脾合肉其荣唇酸益肝胜於脾脾不胜故肉胝?而唇皮揭举也】多食甘则骨痛而髪落【肾合骨其荣髪甘益脾胜於肾肾不胜故骨痛而髪堕落】此五味之所伤也【五味入口输於肠胃而内养五藏各有所养有所欲欲则互有所伤故下文曰】故心欲苦【合火故也】肺欲辛【合金故也】肝欲酸【合木故也】脾欲甘【合土故也】肾欲咸【合水故也】此五味之所合也【各随其欲而归凑之】五藏之气【新校正云按全元起本云此五味之合五藏之气也连上文太素同】故色见青如草兹者死【兹滋也言如草初生之青色也】黄如枳实者死【色青黄也】黑如炲者死【炲谓炲煤也】赤如衃血者死【衃血谓败恶凝聚之血色赤黑也】白如枯骨者死【白而枯槁如乾骨之白也】此五色之见死也【藏败故见死色也三部九候论曰五藏已败其色必夭夭必死矣此之谓也】青如翠羽者生赤如鸡冠者生黄如蟹腹者生白如豕膏者生黑如乌羽者生此五色之见生也【此谓光润也色虽可爱若见朦胧尤善矣故下文曰】生於心如以缟裹朱生於肺如以缟裹红生於肝如以缟裹绀生於脾如以缟裹栝楼实生於肾如以缟裹紫【是乃眞见生色也缟白色绀薄青色】此五藏所生之外荣也【荣美色也】色味当五藏白当肺辛赤当心苦青当肝酸黄当脾甘黑当肾咸【各当其所应而为色味也】故白当皮赤当脉青当筋黄当肉黑当骨【各归其所养之藏气也】诸脉者皆属於目【脉者血之府宣明五气篇曰久视伤血由此明诸脉皆属於目也 新校正云按皇甫士安云九卷曰心藏脉脉舍神神明通体故云属目】诸髓者皆属於脑【脑为髓海故诸髓属之】诸筋者皆属於节【筋气之坚结者皆络於骨节之间也宣明五气篇曰久行伤筋由此明诸筋皆属於节也】诸血者皆属於心【血居脉内属於心也八正神明论曰血气者人之神然神者心之主由此故诸血皆属於心也】诸气者皆属於肺【肺藏主气故也】此四支八谿之朝夕也【谿者肉之小会名也八谿谓肘膝腕也如是气血筋脉互有盛衰故为朝夕矣】故人卧血归於肝【肝藏血心行之人动则血运於诸经人静则血归於肝藏何者肝主血海故也】肝受血而能视【言其用也目为肝之官故肝受血而能视】足受血而能步【气行乃血流故足受血而能行步也】掌受血而能握【以当把握之用】指受血而能摄【以当摄受之用也血气者人之神故所以受血者皆能运用】卧出而风吹之血凝於肤者为痹【谓痹也】凝於脉者为泣【泣谓血行不利】凝於足者为厥【厥谓足逆冷也】此三者血行而不得反其空故为痹厥也【空者血流之道大经隧也】人有大谷十二分【大经所会谓之大谷也十二分者谓十二经脉之部分】小谿三百五十四名少十二俞【小络所会谓之小谿也然以三百六十五小络言之者除十二俞外则当三百五十三名经言三百五十四者传写行书误以三为四也 新校正云按别本及全元起本太素俞作关】此皆卫气之所留止邪气之所客也【卫气满填以行邪气不得居止卫气亏缺留止则为邪气所客故言邪气所客】鍼石缘而去之【缘为夤缘行去之貌言邪气所客卫气留止鍼其谿谷则邪气夤缘随脉而行去也】诊病之始五决为纪【五决谓以五藏之脉为决生死之纲纪也】欲知其始先建其母【建立也母谓应时之王气也先立应时王气而後乃求邪正之气也】所谓五决者五脉也【谓五藏脉也】是以头痛巓疾下虚上实过在足少隂巨阳甚则入肾【足少隂肾脉巨阳膀胱脉膀胱之脉者起於目内眦上额交巅上其支别者从巅至耳上角其直行者从巅入络脑还出别下项循肩髆内侠脊抵腰中入循膂络肾属膀胱然肾虚而不能引巨阳之气故头痛而为上巅之疾也经病甚已则入於藏矣】徇蒙招尤目冥耳聋下实上虚过在足少阳厥隂甚则入肝【徇疾也蒙不明也言目暴疾而不明招谓掉也摇掉不定也尤甚也目疾不明首掉尤甚谓暴病也目冥耳聋谓渐病也足少阳胆脉厥隂肝脉也厥隂之脉从少腹上侠胃属肝络胆贯鬲布胁肋循喉咙之後入颃颡上出额与督脉会於巅其支别者从目系下颊里足少阳之脉起於目锐眦上抵头角下耳後循颈入缺盆其支别者从耳後入耳中又支别者别目锐眦下颧加颊车下颈合缺盆以下胷中贯鬲络肝属胆今气不足故为是病 新校正云按王注徇蒙言目暴疾而不明义未甚显徇蒙者盖谓目脸膶动疾数而蒙暗也又少阳之脉下颧甲乙经作下?】腹满?胀支鬲胠脇下厥上冒过在足太隂阳明【胠谓脇上也下厥上冒者谓气从下逆上而冒於目也足太隂脾脉阳明胃脉也足太隂脉自股内前亷入腹属脾络胃上鬲足阳明脉起於鼻交於頞下循鼻外下络颐颔从喉咙入缺盆属胃络脾其直行者从缺盆下乳内亷下侠齐入气街中其支别者起胃下口循腹里至气街中而合以下髀故为是病】欬嗽上气厥在胷中过在手阳明太隂【手阳明大肠脉太隂肺脉也手阳明脉自肩髃前亷上出於柱骨之会上下入缺盆络肺下鬲属大肠手大隂脉起於中焦下络大肠还循胃口上鬲属肺从肺系横出掖下故为欬上气厥在胷中也新校正云按甲乙经厥作病】心烦头痛病在鬲中过在手巨阳少隂【手巨阳小肠脉少隂心脉也巨阳之脉从肩上入缺盆络心循咽下鬲抵胃属小肠其支别者从缺盆循颈上颊至目锐眦手少隂之脉起於心中出属心系下鬲络小肠故心烦头痛病在鬲中也 新校正云按甲乙经云胷中痛支满腰背相引而痛过在手少隂太阳也】夫脉之小大滑濇浮沈可以指别【夫脉小者细小大者满大滑者往来流利濇者往来蹇难浮者浮於手下沈者按之乃得也如是虽衆状不同然手巧心谛而指可分别也】五藏之象可以类推【象谓气象也言五藏虽隐而不见然其气象性用犹可以物类推之何者肝象木而曲直心象火而炎上脾象土而安静肺象金而刚决肾象水而润下夫如是皆大举宗兆其中随事变化象法傍通者可以同类而推之尔】五藏相音可以意识【音谓五音也夫肝音角心音徵脾音宫肺音商肾音羽此其常应也然其互相胜负声见否臧则耳聦心敏者犹可以意识而知之】五色微诊可以目察【色谓顔色也夫肝色青心色赤脾色黄肺色白肾色黑此其常色也然其气象交互微见吉凶则目明智远者可以占视而知之】能合脉色可以万全【色青者其脉弦色赤者其脉鈎色黄者其脉代色白者其脉毛色黑者其脉坚此其常色脉也然其参校异同断言成败则审而不惑万举万全色脉之病例如下说】赤脉之至也喘而坚诊曰有积气在中时害於食名曰心痹【喘谓脉至如卒喘状也藏居高病则脉为喘状故心肺二藏而独言之尔喘为心气不足坚则病气有余心脉起於心胷之中故积气在中时害於食也积谓病气积聚痹谓藏气不宣行也】得之外疾思虑而心虚故邪从之【思虑心虚故外邪因之而居止矣】白脉之至也喘而浮上虚下实惊有积气在胷中喘而虚名曰肺痹寒热【喘为不足浮者肺虚肺不足是谓心虚上虚则下当满实矣以其不足故善惊而气积胷中矣然脉喘而浮是肺自不足喘而虚者是心气上乘肺受热而气不得营故名肺痹而外为寒热也】得之醉而使内也【酒味苦燥内益於心醉甚入房故心气上胜於肺矣】青脉之至也长而左右弹有积气在心下支胠名曰肝痹【脉长而弹是为弦紧紧为寒气中湿乃弦肝主胠脇近於心故气积心下又支胠也正理论脉名例曰紧脉者如切?状言左右弹人手也】得之寒湿与疝同法腰痛足清头痛【脉紧为寒脉长为湿疝之为病亦寒湿所生故言与疝同法也寒湿在下故腰痛也肝脉者起於足上行至头出额与督脉会於巅故病则足冷而头痛也清亦冷也】黄脉之至也大而虚有积气在腹中有厥气名曰厥疝【脉太为气脉虚为虚既气又虚故脾气积於腹中也若肾气逆上则是厥疝肾气不上则但虚而脾气积也】女子同法得之疾使四支汗出当风【女子同法言同其候也风气通於肝故汗出当风则脾气积满於腹中】黑脉之至也上坚而大有积气在小腹与隂名曰肾痹【上谓寸口也肾主下焦故气积聚於小腹与隂也】得之沐浴清水而卧【湿气伤下自归於肾况沐浴而卧得无病乎灵枢经曰身半以下湿之中也】凡相五色之奇脉面黄目青面黄目赤面黄目白面黄目黑者皆不死也【奇脉谓与色不相偶合也凡色见黄皆为有胃气故不死也 新校正云按甲乙经无之奇脉三字】面青目赤面赤目白面青目黑面黑目白面赤目青皆死也【无黄色而皆死者以无胃气也五藏以胃气为本故无黄色皆曰死焉】
五藏别论篇第十一【新校正云按全元起本在第五卷】
黄帝问曰余闻方士或以脑髓为藏或以肠胃为藏或以为府敢问更相反皆自谓是不知其道愿闻其说【方士谓明悟方术之士也言互为藏府之差异者经中犹有之矣灵兰秘典论以肠胃为十二藏相使之次六节藏象论云十一藏取决於胆五藏生成篇云五藏之象可以类推五藏相音可以意识此则互相矛楯尔脑髓为藏应在别经】歧伯对曰脑髓骨脉胆女子胞此六者地气之所生也皆藏於隂而象於地故藏而不写名曰奇恒之府【脑髓骨脉虽名为府不正与神藏为表里胆与肝合而不同六府之传写胞虽出纳纳则受纳精气出则化出形容形容之出谓化极而生然出纳之用有殊於六府故言藏而不写名曰奇恒之府也】夫胃大肠小肠三焦膀胱此五者天气之所生也其气象天故写而不藏此受五藏浊气名曰传化之府此不能久留输写者也【言水谷入已糟粕变化而泄出不能久久留住於中但当化已输写令去而已传写诸化故曰传化之府也】魄门亦为五藏使水谷不得久藏【谓肝之门也内通於肺故曰魄门受已化物则为五藏行使然水谷亦不得久藏於中】所谓五藏者藏精气而不写也故满而不能实【精气为满水谷为实但藏精气故满而不能实 新校正云按全元起本及甲乙经太素精气作精神】六府者传化物而不藏故实而不能满也【以不藏精气但受水谷故也】所以然者水谷入口则胃实而肠虚【以未下也】食下则肠实而胃虚【水谷下也】故曰实而不满满而不实也帝曰气口何以独为五藏主【气口则寸口也亦谓脉口以寸口可候气之盛衰故云气口可以切脉之动静故云脉口皆同取於手鱼际之後同身寸之一寸是则寸口也】歧伯曰胃者水谷之海六府之大源也【人有四海水谷之海则其一也受水谷已荣养四傍以其当运化之源故为六府之大源也】五味入口藏於胃以养五藏气气口亦太隂也【气口在手鱼际之後同身寸之一寸气口之所候脉动者是手太隂脉气所行故言气口亦太隂也】是以五藏六府之气味皆出於胃变见於气口【荣气之道内谷为实 新校正云详此注出灵枢实作宝 谷入於胃气传与肺精专者循肺气行於气口故云变见於气口也 新校正云按全元起本出作入】故五气入鼻藏於心肺心肺有病而鼻为之不利也凡治病必察其下适其脉观其志意与其病也【下谓目下所见可否也调适其脉之盈虚观量志意之邪正及病深浅成败之宜乃守法以治之也 新校正云按太素作必察其上下适其脉候观其志意与其病态】拘於鬼神者不可与言至德【志意邪则好祈祷言至德则事必违故不可与言至德也】恶於鍼石者不可与言至巧【恶於鍼石则巧不得施故不可与言至巧】病不许治者病必不治治之无功矣【心不许人治之是其必死强为治者功亦不成故曰治之无功矣】
黄帝内经素问卷三
黄帝内经素问卷三
灵兰秘典论膻【徒旱切】廪【力稔切】?【音籍】瞿【音劬】六节藏象论僦【即就切】溲【所鸠切小便也】五藏生成论胝?【上丁尼切下侧救切】炲【音苔】衃【芳杯切】【音顽又音君】隧【音遂】顽【胡浪切】颡【苏朗切】系【奚帝切】颧【音权】胠【去鱼切】髃【音虞】五藏别论楯【音廵】恶【音汚】
黄帝内经素问卷三释文
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