- 卷五
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钦定四库全书
黄帝内经素问卷五 唐 王冰 次注
宋 林亿等校正
脉要精微论 平人气象论
脉要精微论篇第十七【新校正云按全元起本在第六卷】
黄帝问曰诊法何如歧伯对曰诊法常以平旦隂气未动阳气未散饮食未进经脉未盛络脉调匀气血未乱故乃可诊有过之脉【动谓动而降卑散谓散布而出也过谓异於常候也 新校正云按脉经及千金方有过之脉作过此非也王注隂气未动谓动而降卑按金匮真言论云平旦至日中天之阳阳中之阳也则平旦为一日之中纯阳之时隂气未动耳何有降卑之义】切脉动静而视精明察五色观五藏有余不足六府强弱形之盛衰以此参伍决死生之分【切谓以指切近於脉也精明穴名也在明堂左右两月内眦也以近於目故曰精明言以形气盛衰脉之多少视精明之间气色观藏府不足有余参其类伍以决死生之分】夫脉者血之府也【府聚也言血之多少皆聚见於经脉之中也故刺志论曰脉实血实脉虚血虚此其常也反此者病由是故也】长则气治短则气病数则烦心大则病进【夫脉长为气和故治短为不足故病数急为热故烦心大为邪盛故病进也长脉者往来长短脉者往来短数脉者往来急速大脉者往来满大也】上盛则气高【新校正云按全元起本高作鬲】下盛则气胀代则气衰细则气少【新校正云按太素细作滑】濇则心痛【上谓寸口下谓尺中盛谓盛满代脉者动而中止不能自还细脉者动如莠蓬濇脉者往来时不利而蹇濇也】浑浑革至如涌泉病进而色弊緜緜其去如弦絶死【浑浑言脉气浊乱也革至者谓脉来弦而大实而长也如涌泉者言脉汩汩但出而不返也緜緜言微微似有而不甚应手也如弦絶者言脉卒断如弦之絶去也若病候日进而色弊恶如此之脉皆必死也 新校正云按甲乙经及脉经作浑浑革革至如涌泉病进而色弊弊绰绰其去如弦絶者死】夫精明五色者气之华也【五气之精华者上见为五色变化於精明之间也六节藏象论曰天食人以五气五气入鼻藏於心肺上使五色修明此则明察五色也】赤欲如白裹朱不欲如赭白欲如鵞羽不欲如盐【新校正云按甲乙经作白欲如白璧之泽不欲如垩太素两出之】青欲如苍璧之泽不欲如蓝黄欲如罗裹雄黄不欲如黄土黑欲如重漆色不欲如地苍【新校正云按甲乙经作炭色】五色精微象见矣其寿不久也【赭色盐色蓝色黄土色地苍色见者皆精微之败象故其夀不久】夫精明者所以视万物别白黑审短长以长为短以白为黑如是则精衰矣【诫其误也夫如是者皆精明衰乃误也】五藏者中之守也【身形之中五神安守之所也此则明观五藏也 新校正云按甲乙经及太素守作府】中盛藏满气胜伤恐者声如从室中言是中气之湿也【中谓腹中盛谓气盛藏谓肺藏气胜谓胜於呼吸而喘息变易也夫腹中气盛肺藏充满气胜息变善伤於恐言声不发如在室中者皆腹中有湿气乃尔也】言而微终日乃复言者此夺气也【若言音微细声断不续甚夺其气乃如是也】衣被不敛言语善恶不避亲踈者此神明之乱也仓廪不藏者是门户不要也【仓廪谓脾胃门户谓魄门灵兰秘典论曰脾胃者仓廪之官也五藏别论曰魄门亦为五藏使水谷不得久藏也魄门则肛门也要谓禁要】水泉不止者是膀胱不藏也【水泉谓前隂之流注也】得守者生失守者死【夫如是仓廪不藏气胜伤恐衣被不敛水泉不止者皆神气得居而守则生失其所守则死也夫何以知神气之不守耶衣被不敛言语善恶不避亲踈则乱之证也乱甚则不守於藏也】夫五藏者身之强也【藏安则神守神守则身强故曰身之强也】头者精明之府头倾视深精神将夺矣背者胷中之府背曲肩随府将坏矣腰者肾之府转摇不能肾将惫矣膝者筋之府屈伸不能行则偻附【新校正云按别本附一作俯太素作跗】筋将惫矣骨者髓之府不能久立行则振掉骨将惫矣【皆以所居所由而为之府也】得强则生失强则死【强谓中气强固以镇守也】歧伯曰【新校正云详此歧伯曰前无问】反四时者有余为精不足为消应太过不足为精应不足有余为消隂阳不相应病名曰关格【广陈其脉应也夫反四时者诸不足皆为血气消损诸有余皆为邪气胜精也隂阳之气不相应合不得相营故曰关格也】帝曰脉其四时动柰何知病之所在柰何知病之所变柰何知病乍在内柰何知病乍在外柰何请问此五者可得闻乎【言欲顺四时及隂阳相应之状候也】歧伯曰【新校正云详此对与问不甚相应脉四时动病之所在病之所变按文颇对病在内在外之说後文殊不相当】请言其与天运转大也【指可见隂阳之运转以明隂阳之不可见也】万物之外六合之内天地之变隂阳之应彼春之暖为夏之暑彼秋之忿为冬之怒四变之动脉与之上下【六合谓四方上下也春暖为夏暑言阳生而至盛秋忿为冬怒言隂少而之壮也忿一为急言秋气劲急也新校正云按全元起注本暖作缓】 以春应中规【春脉耎弱轻虚而滑如规之象中外皆然故以春应中规】夏应中矩【夏脉洪大兼之滑数如矩之象可正平之故以夏应中矩】秋应中衡【秋脉浮毛轻濇而散如秤衡之象高下必平故以秋应中衡】冬应中权【冬脉如石兼沉而滑如秤权之象下远於衡故以冬应中权也以秋中衡冬中权者言脉之高下异处如此尔此则随隂阳之气故有斯四应不同也】是故冬至四十五日阳气微上隂气微下夏至四十五日隂气微上阳气微下隂阳有时与脉为期期而相失知脉所分分之有期故知死时【察隂阳升降之准则知经脉递迁之象审气候递迁之失则知气血分合之期分期不差故知人死之时节】微妙在脉不可不察察之有纪从隂阳始【推隂阳升降精微妙用皆在经脉之气候是以不可不察故始以隂阳为察候之纲纪】始之有经从五行生生之有度四时为宜【言始所以知有经脉之察候司应者何哉盖从五行衰王而为准度也徵求太过不及之形诊皆以应四时者为生气所宜也 新校正云按太素宜作数】补写勿失与天地如一【有余者写之不足者补之是则应天地之常道也然天地之道损有余而补不足是法天地之道也写补之宜工切审之其治气亦然】得一之情以知死生【晓天地之道补写不差既得一情亦可知生死之准的】是故声合五音色合五行脉合隂阳【声表宫商角徵羽故合五音色见青黄赤白黑故合五行脉彰寒暑之休王故合隂阳之气也】是知隂盛则梦涉大水恐惧【隂为水故梦涉水而恐惧也隂阳应象大论曰水为隂】阳盛则梦大火燔灼【阳为火故梦大火而燔灼也隂阳应象大论曰火为阳】隂阳俱盛则梦相杀毁伤【亦类交争之气象也】上盛则梦飞下盛则梦堕【气上则梦上故飞气下则梦下故堕】甚饱则梦予【内有余故】甚饥则梦取【内不足故】肝气盛则梦怒【肝在志为怒】肺气盛则梦哭【肺声哀故为哭新校正云详是知隂盛则梦涉大水恐惧至此乃灵枢之文误置於斯仍少心脾肾气盛所梦今具甲乙经中】短虫多则梦聚衆【身中短虫多则梦聚衆】长虫多则梦相击毁伤【长虫动则内不安内不安则神躁扰故梦是矣 新校正云详此二句亦不当出此应他经脱简文也】是故持脉有道虚静为保【前明脉应此举持脉所由也然持脉之道必虚其心静其志乃保定盈虚而不失 新校正云按甲乙经保作宝】春日浮如鱼之游在波【虽出犹未全浮】夏日在肤泛泛乎万物有余【泛泛平貌阳气太盛脉气亦象万物之有余易取而洪大也】秋日下肤蛰虫将去【随阳气之渐降故曰下肤何以明阳气之渐降蛰虫将欲藏去也】冬日在骨蛰虫周密君子居室【在骨言脉深沉也蛰虫周密言阳气伏藏君子居室此人事也】故曰知内者按而纪之【知内者谓知脉气也故按而为之纲纪】知外者终而始之【知外者谓知色象故以五色终而复始】此六者持脉之大法【见是六者然後可以知脉之迁变也 新校正云详此前对帝问脉其四时动奈何之事】心脉搏坚而长当病舌卷不能言【搏谓搏击於手也诸脉?坚而长者皆为劳心而藏脉气虚极也心手少隂脉从心系上侠咽喉故令舌卷短而不能言也】其耎而散者当消环自已【诸脉耎散皆为气实血虚也消谓消散环谓环周言其经气如环之周当其火王自消散也新校正云按甲乙经环作渇】肺脉搏坚而长当病唾血【肺虚极则络逆络逆则血泄故唾出也】其耎而散者当病灌汗至今不复散发也【汗泄玄府津液奔凑寒水灌洗皮密汗藏因灌汗藏故言灌汗至今不复散发也灌谓灌洗盛暑多为此也 新校正云详下文诸藏各言色而心肺二藏不言色者疑阙文也】肝脉搏坚而长色不青当病坠若搏因血在胁下令人喘逆【诸脉见本经之气而色不应者皆非病从内生是外病来胜也夫肝藏之脉端直以长故言曰色不青当病坠若搏也肝主两脇故曰因血在脇下也肝厥隂脉布脇肋循喉咙之後其支别者复从肝别贯鬲上注肺今血在脇下则血气上熏於肺故令人喘逆也】其耎而散色泽者当病溢饮溢饮者渇暴多饮而易入肌皮肠胃之外也【面色浮泽是为中湿血虚中湿水液不消故言当病溢饮也以水饮满溢故渗溢易而入肌皮肠胃之外也新校正云按甲乙经易作溢】胃脉搏坚而长其色赤当病折髀【胃虚色赤火气牧之心象於火故色赤也胃阳明脉从气冲下髀抵伏兎故病则髀如折也】其耎而散者当病食痹【痹痛也胃阳明脉其支别者从大迎前下人迎循喉咙入缺盆下鬲属胃络脾故食则痛闷而气不散也 新校正云详谓痹为痛义则未通】脾脉搏坚而长其色黄当病少气【脾虚则肺无所养肺主气故少气也】其耎而散色不泽者当病足?肿若水状也【色气浮泽为水之候色不润泽故言若水状也脾太隂脉自上内踝前廉上踹内循胻骨後交出厥隂之前上循膝股内前廉入腹故病足胻肿也】肾脉搏坚而长其色黄而赤者当病折腰【色气黄赤是心脾干肾肾受客阳故腰如折也腰为肾府故病发於中】其耎而散者当病少血至今不复也【肾主水以生化津液今肾气不化故当病少血至今不复也】帝曰【新校正云详帝曰至以其胜治之愈全元起本在汤液篇】诊得心脉而急此为何病病形何如歧伯曰病名心疝少腹当有形也【心为牡藏其气应阳今脉反寒故为疝也诸脉劲急者皆为寒形谓病形也】帝曰何以言之歧伯曰心为牡藏小肠为之使故曰少腹当有形也【少腹小肠也灵兰秘典论曰小肠者受盛之官以其受盛故形居于内也】帝曰诊得胃脉病形何如歧伯曰胃脉实则胀虚则泄【脉实者气有余故胀满脉虚者气不足故泄利 新校正云详此前对帝问知病之所在】帝曰病成而变何谓歧伯曰风成为寒热【生气通天论曰因於露风乃生寒热故风成为寒热也】瘅成为消中【瘅谓湿热也热积於内故变为消中也消中之证善食而瘦新校正云详王注以善食而瘦为消中按本经多食数溲为之消中善食而瘦乃是食?之证当云善食而溲数】厥成为巅疾【厥谓气逆也气逆上而不已则变为上巅之疾也】久风为飱泄【久风不变但在胃中则食不化而泄利也以肝气内合而乘胃故为是病焉隂阳应象大论曰风气通於肝故内应於肝也】脉风成为疠【经风论曰风寒客於脉而不去名曰疠风又曰疠者有荣气热附其气不清故使其鼻柱坏而色败皮肤疡溃然此则?也夫如是者皆脉风成结变而为也】病之变化不可胜数【新校正云详此前对帝问知病之所变奈何】帝曰诸痈肿筋挛骨痛此皆安生【安何也言何以生之】歧伯曰此寒气之肿八风之变也【八风八方之风也然痈肿者伤东南西南风之变也筋挛骨痛者伤东风北风之变也灵枢经曰风从东方来名曰婴儿风其伤人也外在筋纽风从东南来名曰弱风其伤人也外在於肌风从西南来名曰谋风其伤人也外在於肉风从北方来名曰大刚风其伤人也外在於骨由此四风之变而三病乃生故下问对是也】帝曰治之奈何歧伯曰此四时之病以其胜治之愈也【胜谓胜克也如金胜木木胜土土胜水水胜火火胜金此则相胜也】帝曰有故病五藏发动因伤脉色各何以知其久暴至之病乎【重以色气明前五藏坚长之脉有自病故病及因伤候也】歧伯曰悉乎哉问也徵其脉小色不夺者新病也【气乏而神犹强也】徵其脉不夺其色夺者此久病也【神持而邪凌其气也】徵其脉与五色俱夺者此久病也【神与气俱衰也】徵其脉与五色俱不夺者新病也【神与气俱强也】肝与肾脉并至其色苍赤当病毁伤不见血已见血湿若中水也【肝色苍心色赤赤色见当脉洪肾脉见当色黑今肾脉来反见心色故血因伤而血不见也若已见血则是湿气及水在腹中也何者以心肾脉色中外之候不相应也】尺内两傍则季胁也【尺内谓尺泽之内也两傍各谓尺之外侧也季胁近肾尺主之故尺内两傍则季胁也】尺外以候肾尺里以候腹中【尺外谓尺之外侧尺里谓尺之内侧也次尺外下两傍则季胁之分季胁之上肾之分季脇之内则腹之分也】附上左外以候肝内以候鬲【肝主贲贲鬲也】右外以候胃内以候脾【脾居中故以内候之胃为市故以外候之】上附上右外以候肺内以候胷中【肺叶垂外故以外候之胷中主气管故以内候之】左外以候心内以候膻中【心主鬲中也膻中则气海也嗌也 新校正云详王氏以二中为嗌也疑误】前以候前後以候後【上前谓左寸口下前谓胷之前膺及气海也上後谓右寸口下後谓胷之後背及气管也】上竟上者胷喉中事也下竟下者少腹腰股膝胫足中事也【上竟上至鱼际也下竟下谓尽尺之脉动处也少腹胞气海在膀胱腰股膝胫足中之气动静皆分其近远及连接处所名目以候之知其善恶也】麤大者隂不足阳有余为热中也【麤大谓脉洪大也脉洪为热故曰热中】来疾去徐上实下虚为厥巅疾来徐去疾上虚下实为恶风也【亦脉状也】故中恶风者阳气受也【以上虚故阳气受也】有脉俱沈细数者少隂厥也【尺中之有脉沈细数者是肾少隂气逆也何者尺脉不当见数有数故言厥也俱沈细数者言左右尺中也】沈细数散者寒热也【阳干於隂隂气不足故寒热也正理论曰数为阳】浮而散者为眴仆【脉浮为虚散为不足气虚而血不足故为头眩而仆倒也】诸浮不躁者皆在阳则为热其有躁者在手【言大法也但浮不躁则病在足阳脉之中躁者病在手阳脉之中也故又曰其有躁者在手也阳为火气故为热】诸细而沈者皆在隂则为骨痛其有静者在足【细沈而躁则病生於手隂脉之中静者病生於足隂脉之中也故又曰其有静者在足也隂主骨故骨痛】数动一代者病在阳之脉也泄及便脓血【代止也数动一代是阳气之生病故言病在阳之脉所以然者以泄利及脓血脉乃尔】诸过者切之濇者阳气有余也滑者隂气有余也【阳有余则血少故脉濇隂有余则气多故脉滑也 新校正云详气多疑误当是血多也】阳气有余为身热无汗隂气有余为多汗身寒【血少气多斯可知也】隂阳有余则旡汗而寒【阳余旡汗隂余身寒若隂阳有余则当旡汗而寒也】推而外之内而不外有心腹积也【脉附臂筋取之不审推筋令远使脉外行内而不出外者心腹中有积乃尔】推而内之外而不内身有热也【脉远臂筋推之令近远而不近是阳气有余故身有热也】推而上之上而不下?足清也【推筋按之寻之而上脉上涌盛是隂气有余故腰足冷也新校正云按甲乙经上而不下作下而不上】推而下之下而不上头项痛也
【推筋按之?之而下脉沈下掣是阳气有余故头项痛也 新校正云按甲乙经下而不上作上而不下】按之至骨脉气少者腰脊痛而身有痹也【隂气大过故尔】
平人气象论篇第十八【新校正云按全元起本在第一卷】
黄帝问曰平人何如【平人谓气候平调之人也】歧伯对曰人一呼脉再动一吸脉亦再动呼吸定息脉五动闰以太息命曰平人平人者不病也【经脉一周於身凡长十六丈二尺呼吸脉各再动定息脉又一动则五动也计二百七十定息气可环周然尽五十营以一万三千五百定息则气都行八百一十丈如是则应天常度脉气无不及太过气象平调故曰平人也】常以不病调病人医不病故为病人平息以调之为法人一呼脉一动一吸脉一动曰少气【呼吸脉各一动准候减平人之半计二百七十定息气凡行八丈一尺以一万三千五百定息气都行四百五丈少气之理从此可知】人一呼脉三动一吸脉三动而躁尺热曰病温尺不热脉滑曰病风脉濇曰痹【呼吸脉各三动准过平人之半计二百七十息气凡行二十四丈三尺病生之兆白斯着矣夫尺者隂分位也寸者阳分位也然隂阳俱热是则为温阳独躁盛则风中阳也脉要精微论曰中恶风者阳气受也滑为阳盛故病为风濇为无血故为痹也躁谓烦躁 新校正云按甲乙经无脉濇曰痹一句下文亦重】人一呼脉四动以上曰死脉絶不至曰死乍踈乍数曰死【呼吸脉各四动准候过平人之倍计二百七十息气凡行三十二丈四尺况其以上耶脉法曰脉四至曰脱精五至曰死然四至以上亦近五至也故死矣然脉絶不至天真之气已无乍数乍踈胃谷之精亦故皆死之候是以下文曰 新校正云按别本一作败】平人之常气禀於胃胃者平人之常气也【常平之气胃海致之灵枢经曰胃为水谷之海也正理论曰谷入於胃脉道乃行】人无胃气曰逆逆者死【逆谓反平人之候也 新校正云按甲乙经云人常禀气於胃脉以胃气为本无胃气曰逆逆者死】春胃微弦曰平【言微似弦不谓微而弦也鈎及耎弱毛石义并同】弦多胃少曰肝病但弦无胃曰死【谓急而益劲如新张弓弦也】胃而有毛曰秋病【毛秋脉金气也】毛甚曰今病【木受金邪故今病】藏真散於肝肝藏筋膜之气也【象阳气之散发故藏真散也藏气法时论曰肝欲散急食辛以散之取其顺气】夏胃微鈎曰平鈎多胃少曰心病但鈎无胃曰死【谓前曲後居如操带鈎也】胃而有石曰冬病【石冬脉水气也】石甚曰今病【火被水侵故今病】藏真通於心心藏血脉之气也【象阳气之炎盛也藏气法时论曰心欲耎急食咸以耎之取其顺气】长夏胃微耎弱曰平弱多胃少曰脾病但代旡胃曰死【谓动而中止不能自还也】耎弱有石曰冬病【石冬脉水气也次其胜克石当为弦长夏土絶故云石也】弱甚曰今病【弱甚为土气不足故今病 新校正云按甲乙经弱作石】藏真濡於脾脾藏肌肉之气也【以含藏水谷故藏真濡也】秋胃微毛曰平毛多胃少曰肺病但毛无胃曰死【谓如物之浮如风吹毛也】毛而有弦曰春病【弦春脉木气也次其乘克弦当为鈎金气逼肝则脉弦来见故不鈎而反弦也】弦甚曰今病【木气逆来乘金则今病】藏真高於肺以行荣卫隂阳也【肺处上焦故藏真高也灵枢经曰荣气之道内谷为实谷入於胃气传与肺流溢於中而散於外精专者行於经隧以其自肺宣布故云以行荣卫隂阳也 新校正云按别本实一作宝】冬胃微石曰平石多胃少曰肾病但石无胃曰死【谓如夺索辟辟如弹石也】石而有鈎曰夏病【鈎夏脉火兼土气也次其乘克鈎当云弱土王长夏不见正形故石而有鈎兼其土也】鈎甚曰今病【水受火土之邪故今病】藏真下於肾肾藏骨髓之气也【肾居下焦故云藏真下也肾化骨髓故藏骨髓之气也】胃之大络名曰虚里贯鬲络肺出於左乳下其动应衣脉宗气也【宗尊也主也谓十二经脉之尊主也贯鬲络肺出於左乳下者自鬲而出於乳下乃络肺也】盛喘数絶者则病在中【絶谓暂断絶也】结而横有积矣絶不至曰死【皆左乳下脉动状也中谓腹中也】乳之下其动应衣宗气泄也【泄谓发泄 新校正云按全元起本无此十一字甲乙经亦无详上下文义多此十一字当去】欲知寸口太过与不及寸口之脉中手短者曰头痛寸口脉中手长者曰足胫痛【短为阳气不及故病於头长为隂气太过故病於足】寸口脉中手促上击者曰肩背痛【阳盛於上故肩背痛】寸口脉沈而坚者曰病在中寸口脉浮而盛者曰病在外【沈坚为隂故病在中浮盛为阳故病在外也】寸口脉沈而弱曰寒热及疝瘕少腹痛【沈为寒弱为热故曰寒热也又沈为隂盛弱为阳余余盛相薄正当寒热不当为疝瘕而少腹痛应古之错简尔 新校正云按甲乙经无此十五字况下文已有寸口脉沈而喘曰寒热脉急者曰疝瘕少腹痛此文衍当去】寸口脉沈而横曰脇下有积腹中有横积痛【亦隂气内结也】寸口脉沈而喘曰寒热【喘为阳吸沈为隂争争吸相薄故寒热也】脉盛滑坚者曰病在外脉小实而坚者病在内【盛滑为阳小实为隂隂病病在内阳病病在外也】脉小弱以濇谓之久病【小为气虚濇为无血血气虚弱故云久远之病也】脉滑浮而疾者谓之新病【滑浮为阳足脉疾为气全阳足气全故云新浅之病也】脉急者曰疝瘕少腹痛【此覆前疝瘕少腹痛之脉也言沈弱不必为疝瘕沈急乃与诊相应】脉滑曰风脉濇曰痹【滑为阳阳受病则为风濇为隂隂受病则为痹】缓而滑曰热中盛而紧曰胀【缓谓纵缓之状非动之迟缓也阳盛於中故脉滑缓寒气否满故脉盛紧也盛紧盛满也】脉从隂阳病易已脉逆隂阳病难已【脉病相应谓之从脉病相反谓之逆】脉得四时之顺曰病无他脉反四时及不闲藏曰难已【春得秋脉夏得冬脉秋得夏脉冬得四季脉皆谓反四时气不相应故难已也】臂多青脉曰脱血【血少脉空客寒因入寒凝血汁故脉色青也】尺脉缓濇谓之解?【尺为隂部腹肾主之缓为热中濇为无血热而无血故解?并不可名之然寒不寒热不热弱不弱壮不壮?不可名谓之解?也脉要精微论曰尺外以候肾尺里以候腹中则腹肾主尺之义也】安卧脉盛谓之脱血【卧久伤气气伤则脉诊应微今脉盛而不微则血去而气无所主乃尔盛谓数急而大鼓也】尺濇脉滑谓之多汗【谓尺肤濇而尺脉滑也肤濇者荣血内涸脉滑为阳气内余血涸而阳气尚余多汗而脉乃如是也】尺寒脉细谓之後泄【尺主下焦诊应肠腹故肤寒脉细泄利乃然脉法曰隂微即下言尺气虚少】脉尺麤常热者谓之热中【谓下焦中也】肝见庚辛死【庚辛为金伐肝木也】心见壬癸死【壬癸为水灭心火也】脾见甲乙死【甲乙为木克脾土也】肺见丙丁死【丙丁为火铄肺金也】肾见戊巳死【戊巳为土刑肾水也】是谓真藏见皆死【此亦通明三部九候论中真藏脉见者胜死也尺麤而藏见亦然】颈脉动喘疾欬曰水【水气上溢则肺被热熏阳气上逆故颈脉盛鼓而欬喘也颈脉谓耳下及结喉傍人迎脉者也】目里微肿如卧?起之状曰水【评热病论曰水者隂也目下亦隂也腹者至隂之所居也故水在腹中者必使目下肿也】溺黄赤安卧者黄疸【疸劳也肾劳胞热故溺黄赤也正理论曰谓之劳瘅以女劳得之也 新校正云详王注以疸为劳义非若谓女劳得疸则可若以疸为劳非矣】已食如饥者胃疸【是则胃热也热则消谷故食已如饥也】面肿曰风【加之面肿则胃风之诊也何者胃阳明脉起於鼻交頞中下循鼻外故尔】足胫肿曰水【是谓下焦有水也肾少隂脉出於足心上循胫过隂股从肾上贯肝鬲故下焦有水足胫肿也】目黄者曰黄疸【阳怫於上热积胷中阳气上燔故目黄也灵枢经曰目黄者病在胷】妇人手少隂【新校正云按全元起本作足少隂】脉动甚者姙子也【手少隂脉谓掌後陷者中当小指动而应手者也灵枢经曰少隂无输心不病乎歧伯云其外经病而藏不病故独取其经於掌後鋭骨之端此之谓也动谓动脉也动脉者大如豆厥厥动摇也正理论曰脉隂阳相薄名曰动也又经脉别论曰隂薄阳别谓之有子 新校正云按经脉别论中无此文】脉有逆从四时未有藏形春夏而脉瘦【新校正云按玉机真藏论瘦作沈濇】秋冬而脉浮大命曰逆四时也【春夏脉瘦谓沈细也秋冬浮大不应时也大法春夏当浮大而反沈细秋冬当沈细而反浮大故曰不应时也】风【新校正云按玉机真藏论风作病】热而脉静泄而脱血脉实【新校正云按玉机真藏论作泄而脉大脱血而脉实】病在中脉虚病在外【新校正云按玉机真藏论作脉实坚病在外】脉濇坚者【新校正云按玉机真藏论作脉不实坚者】皆难治【风热当脉躁而反静泄而脱血当脉虚而反实邪气在内当脉实而反虚病气在外当脉虚滑而反坚濇故皆难治也】命曰反四时也【皆反四时之气乃如是矣 新校正云详命曰反四时也此六字应古错简当去自前未有藏形春夏至此五十三字与後玉机真藏论文相重】人以水谷为本故人絶水谷则死脉无胃气亦死所谓无胃气者但得真藏脉不得胃气也所谓脉不得胃气者肝不弦肾不石也【不弦不石皆谓不微似也】太阳脉至洪大以长【气盛故能尔 新校正云按扁鹊隂阳脉法云太阳之脉洪大以长其来浮於筋上动摇九分三月四月甲子王吕广云太阳王五月六月其气太盛故其脉洪大而长也】少阳脉至乍数乍踈乍短乍长【以气有阳未畅者也 新校正云按扁鹊隂阳法云少阳之脉乍小乍大乍长乍短动摇六分王十一月甲子夜半正月二月甲子王吕广云少阳王正月二月其气尚微故其脉来进退无常】阳明脉至浮大而短【谷气满盛故也新校正云详无三隂脉应古文阙也按难经云大隂之至紧大而长少隂之至紧细而微厥隂之至沈短以敦吕广云阳明王三月四月其气始萌未盛故其脉来浮大而短扁鹊隂阳脉法云少隂之脉紧细动摇六分王五月甲子日中七月八月王太隂之脉紧细以长乘於筋上动摇九分九月十月甲子王厥隂之脉沈短以紧动摇三分十一月十二月甲子王】夫平心脉来累累如连珠如循琅玕曰心平【言脉满而盛微似珠形之中手琅玕珠之类也】夏以胃气为本【脉有胃气则累累而微似连珠也】病心脉来喘喘连属其中微曲曰心病【曲谓中手而偃曲也 新校正云详越人云啄啄连属其中微曲曰肾病与素问异】死心脉来前曲後居如操带鈎曰心死【居不动也操执持也鈎谓革带之鈎】平肺脉来厌厌聂聂如落榆荚曰肺平【浮薄而虚者也 新校正云详越人云厌厌聂聂如循榆叶曰春平脉蔼蔼如车盖按之益大曰秋平脉与素问之说不同张仲景云秋脉蔼蔼如车盖者名曰阳结春脉聂聂如吹榆荚者名曰数恐越人之说误也】秋以胃气为本【脉有胃气则微似榆荚之轻虚也】病肺脉来不上不下如循鸡羽曰肺病【谓中火坚而两傍虚】死肺脉来如物之浮如风吹毛曰肺死【如物之浮瞥瞥然如风吹毛纷纷然也 新校正云详越人云按之消索如风吹毛曰肺死】平肝脉来耎弱招招如揭长竿末梢曰肝平【如竿末梢言长耎也】春以胃气为本【脉有胃气乃长耎如竿之末梢矣】病肝脉来盈实而滑如循长竿曰肝病【长而不耎故若循竿】死肝脉来急益劲如新张弓弦曰肝死【劲谓劲强急之甚也】平脾脉来和柔相离如鸡践地曰脾平【言脉来动数相离缓急和而调】长夏以胃气为本【胃少则脉实数】病脾脉来实而盈数如鸡举足曰脾病【胃少故脉实急矣举足谓如鸡走之举足也新校正云详越人以为心病】死脾脉来锐坚如乌之啄【新校正云按千金方作如鸡之喙】如鸟之距如屋之漏如水之流曰脾死【乌喙鸟距言锐坚也水流屋漏言其至也水流谓平至不鼓屋漏谓时动复住】平肾脉来喘喘累累如鈎按之而坚曰肾平【谓如心脉而鈎按之小坚尔 新校正云按越人云其来上大下兑濡滑如雀之啄曰平吕广云上大者足太阳下兑者足少隂隂阳得所为胃气强故谓之平雀啄者本大而末兑也】冬以胃气为本【胃少则不按亦坚也】病肾脉来如引葛按之益坚曰肾病【形如引葛言不按且坚明按之则尤甚也】死肾脉来发如夺索辟辟如弹石曰肾死【发如夺索犹蛇之走辟辟如弹石言促又坚也】
黄帝内经素问卷五
黄帝内经素问卷五释文
脉要精微论莠【音诱】汩【古没切】瘅【都赧切】眴【音荀又音舜】平人气象论疝【音山】瘕【音贾】?【音亦】儜【女耕切】喙【虚畏切】
黄帝内经素问卷五释文
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