- 卷八
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<子部,医家类,黄帝内经素问 >
钦定四库全书
黄帝内经素问卷八 唐 王冰 次注
宋 林亿等校正
宝命全形论 八正神明论
离合真邪论 通评虚实论
太隂阳明论 阳明脉解
宝命全?论篇第二十五【新校正云按全元起本在第六卷名刺禁】
黄帝问曰天覆地载万物悉备莫贵於人人以天地之气生四时之法成【天以德流地以气化德气相合而乃生焉易曰天地絪緼万物化醇此之谓也则假以温凉寒暑生长收藏四时运行而方成立】君王衆庶尽欲全形【贵贱虽殊然其宝命一矣故好生恶死者贵贱之常情也】?之疾病莫知其情留淫日深着於骨髓心私虑之【新校正云按太素虑作患】余欲鍼除其疾病为之奈何【虚邪之中人微先见於色不知於身有形无形故莫知其情状也留而不去淫衍日深邪气袭虚故着於骨髄帝矜不度故请行其鍼 新校正云按别本不度作不庶】歧伯对曰夫塩之味咸者其气令器津泄【咸谓?之味苦浸淫而润物者也夫咸为苦而生咸从水而有水也润下而苦泄故能令器中水津液润渗泄焉凡虚中而受物者皆谓之器其於体外则谓阴囊其於身中所同则谓膀胱矣然以病配於五藏则心气伏於肾中而不去乃为是矣何者肾象水而味咸心合火而味苦苦流汗液咸走胞囊火为水持故隂囊之外津润如汗而渗泄不止也凡咸之为气天隂则润在土则浮在人则囊湿而皮肤剥起】弦絶者其音嘶败【隂囊津泄而?弦絶者诊当言音嘶嗄败易旧声尔何者肝气伤也肝气伤则金本缺金本缺则肺气不全肺主音声故言音嘶嗄】木敷者其叶发【敷布也言木气散布外荣於所部者其病当发於肺叶之中也何者以木气发散故也平人气象论曰藏眞散於肝肝又合木也】病深者其声哕【哕谓声浊恶也肺藏恶血故如是】人有此三者是谓坏府【府谓胷也以肺处胷中故也坏谓损坏其府而取病也抱朴子云仲景开胷以纳赤饼由此则胷可啓之而取病矣三者谓脉弦絶肺叶发声浊哕】毒药无治短鍼无取此皆絶皮伤肉血气争黑【病内溃於肺中故毒药无治外不在於经络故短鍼无取是以絶皮伤肉乃可攻之以恶血久与肺气交争故当血见而色黑也 新校正云详歧伯之对与黄帝所问不相当别按太素云夫塩之味咸者其气令器津泄弦絶者其音嘶败木陈者其叶落病深者其声哕人有此三者是谓坏府毒药无治短鍼无取此皆絶皮伤肉血气争黑三字与此经不同而注意大异杨上善注云言欲知病敝者须知其候?之在於器中津液泄於外见津而知?之有咸也声嘶知琴瑟之弦将絶叶落者知陈木之已尽举此三物衰坏之微以比声哕识病深之候人有声哕同三譬者是为府坏之候中府坏者病之深也其病既深故鍼药不能取以其皮肉血气各不相得故也再详上善作此等注义方与黄帝上下问答义相贯穿王氏解?咸器津义虽渊微至於注弦絶音嘶木敷叶发殊不与帝问相协考之不若杨义之得多也】帝曰余念其痛心为之乱惑反甚其病不可更代百姓闻之以为残贼爲之奈何【残谓残害贼谓损刼言恐涉於不仁致慊於黎庶也】歧伯曰夫人生於地悬命於天天地合气命之曰人【形假物成故生於地命惟天赋故悬於天德气同归故谓之人也灵枢经曰天之在我者德地之在我者气德流气薄而生者也然德者道之用气者生之母也】人能应四时者天地为之父母【人能应四时和气而养生者天地恒畜养之故为父母四气调神大论曰夫四时隂阳者万物之根本也所以圣人春夏养阳秋冬养隂以从其根故与万物沈浮於生长之门也】知万物者谓之天子【知万物之根本者天地常育养之故谓曰天之子】天有隂阳人有十二节【节谓节气外所以应十二月内所以主十二经脉也】天有寒暑人有虚实【寒暑有盛衰之纪虚实表多少之殊故人以虚实应天寒暑也】能经天地隂阳之化者不失四时知十二节之理者圣智不能欺也【经常也言能常应顺天地隂阳之道而修养者则合四时生长之宜能知十二节气之所迁至者虽圣智亦不欺侮而奉行之也】能存八动之变五胜更立能逹虚实之数者独出独入呿吟至微秋毫在目【存谓心存逹谓明逹呿谓欠呿吟谓吟叹秋毫在目言细必察也八动谓八节之风变动五胜谓五行之气相胜立谓当其王时变谓气至而变易知是三者则应効明着速犹影响皆神之独出独入亦非鬼灵能召遣也 新校正云按杨上善云呿谓露齿出气】帝曰人生有?不离隂阳天地合气别为九野分为四时月有小大日有短长万物并至不可胜量虚实呿吟敢问其方【请说用鍼之意】歧伯曰木得金而伐火得水而灭土得木而逹金得火而缺水得土而絶万物尽然不可胜竭【逹通也言物类虽不可竭尽而数要之皆如五行之气而有胜负之性分尔】故鍼有悬布天下者五黔首共余食莫知之也【言鍼之道有若高悬示人彰布於天下者五矣而百姓共知余食咸弃蔑之不务於本而崇於末莫知真要深在其中所谓五者次如下句 新校正云按全元起本余食作饱食注云人愚不解隂阳不知鍼之妙饱食终日莫能知其妙益又太素作饮食杨上善注云黔首共服用此道然不能得其意】一曰治神【专精其心不妄动乱也所以云手如握虎神无营於衆物盖欲调治精神专其心也 新校正云按杨上善云存生之道知此五者以为摄养可得长生也魂神意魄志以为神主故皆名神欲为鍼者先须治神故人无悲哀动中则魂不伤肝得无病秋无难也无怵惕思虑则神不伤心得无病冬无难也无忧愁不解则意不伤脾得无病春无难也无喜乐不极则魄不伤肺得无病夏无难也无盛怒者则志不伤肾得无病季夏无难也是以五过不起於心则神清性明五神各安其藏则夀延遐算也】二曰知养身【知养已身之法亦如养人之道矣隂阳应象大论曰用鍼者以我知彼用之不殆此之谓也 新校正云按太素身作形杨上善云饮食男女节之以限风寒暑湿摄之以时有异单豹外凋之害即内养形也实慈恕以爱人和尘劳而不迹有殊张毅高门之伤即外养形也内外之养周备则不求生而久生无期夀而长夀此则鍼布养形之极也玄元皇帝曰太上养神其次养?详王氏之注专治神养身於用鍼之际具说甚狭不若上善之说为优若必以此五者解为用鍼之际则下文知毒药为真王氏亦不专用鍼为解也】三曰知毒药为真【毒药攻邪顺宜而用正眞之道其在兹乎】四曰制砭石小大【古者以砭石为鍼故不举九鍼但言砭石尔当制其大小者随病所宜而用之 新校正云按全元起云砭石者是古外治之法有三名一鍼石二砭石三鑱石其实一也古来未能铸铁故用石为鍼故名之鍼石言工必砥砺锋利制其小大之形与病相当黄帝造九鍼以代鑱石上古之治者各随方所宜东方之人多痈肿聚结故砭石生於东方】五曰知府藏血气之诊【诸阳为府诸隂为藏故血气形志篇曰太阳多血少气少阳少血多气阳明多气多血少隂少血多气厥隂多血少气太隂多气少血是以刺阳明出血气刺太阳出血恶气刺少阳出气恶血刺太隂出气恶血刺少隂出气恶血刺厥隂出血恶气也精知多少则补写万全】五法俱立各有所先【事宜则应者先用】今末世之刺也虚者实之满者泄之此皆衆工所共知也若夫法天则地随应而动和之者若响随之者若影道无鬼神独来独往【随应而动言其効也若影若响言其近也夫如影之随形响之应声岂复有鬼神之召遣耶盖由随应而动之自得尔】帝曰愿闻其道歧伯曰凡刺之眞必先治神【专其精神寂无动乱刺之真要其在斯焉】五藏已定九候已备後乃存鍼【先定五藏之脉备循九候之诊而有太过不及者然後乃存意於用鍼之法】衆脉不见衆凶弗闻外内相得无以形先【衆脉谓七诊之脉衆凶谓五藏相乘外内相得言形气相得也无以形先言不以己形之盛衰寒温料病人之形气使同於己也故下文曰】可玩往来乃施於人【玩谓玩弄言精熟也标本病传论曰谨熟隂阳无与衆谋此其类也 新校正云按此文出隂阳别论此云标本病传论者误也】人有虚实五虚勿近五实勿远至其当发间不容【人之虚实非其远近而有之盖由血气一时之盈缩尔然其未发则如云垂而视之可久至其发也则如电灭而指所不及迟速之殊有如此矣 新校正云按甲乙经作暄全元起本及太素作?】手动若务鍼耀而匀【手动用鍼心如专务於一事也鍼经曰一其形听其动静而知邪正此之谓也鍼耀而匀谓鍼形光净而上下匀平】静意视义观适之变是谓冥冥莫知其形【冥冥言血气变化之不可见也故静意视息以义斟酌观所调适经脉之变易尔虽且鍼下用意精微而测量之犹不知变易形容谁为其象也 新校正云按八正神明论云观其冥冥者言形气荣卫之不形於外而工独知之以日之寒温月之虚盛四时气之浮沉参伍相合而调之工常先见之然而不形於外故曰观於冥冥焉】见其乌乌见其稷稷从见其飞不知其谁【乌乌叹其气至稷稷嗟其已应言所鍼得失如从?中见飞鸟之往来岂复知其所使之元主耶是但见经脉盈虚而为信亦不知其谁之所召遣尔】伏如横弩起如发机【血气之未应鍼则伏如横弩之安静其应鍼也则起如机发之迅疾】帝曰何如而虚何如而实【言血气既伏如横弩起如发机然其虚实岂留呼而可为凖定耶虚实之形何如而约之】歧伯曰刺虚者须其实刺实者须其虚【言要以气至有効而为约不必守息数而为定法也】经气已至慎守勿失【无变法而失经气也】深浅在志远近若一如临深渊手如握虎神无营於衆物【言精心专一也所鍼经脉虽深浅不同然其补写皆如一俞之专意故手如握虎神不外营焉新校正云按鍼解篇云刺实须其虚者留鍼隂气隆至乃去鍼也刺虚须其实者阳气隆至鍼下热乃去鍼】
【也经气已至慎守勿失者勿变更也深浅在志者知病之内外也远近如一者深浅其候等也如临深渊者不敢墯也手如握虎壮者也欲神其无营於衆物者静志观右左病视人也无】
八正神明论篇第二十六【新校正云按全元起本在第二卷又与太素知官能篇大意同文势小异】
黄帝问曰用鍼之服必有法则焉今何法何则【服事也法象也则凖也约也】歧伯对曰法天则地合以天光【谓合日月星辰之行度】帝曰愿卒闻之歧伯曰凡刺之法必候日月星辰四时八正之气气定乃刺之【候日月者谓候日之寒温月之空满也星辰者谓先知二十八宿之分应水漏刻者也畧而言之常以日加之於宿上则知人气在太阳否日行一舍人气在三阳与隂分矣细而言之从房至毕十四宿水下五十刻半日之度也从昴至心亦十四宿水下五十刻终日之度也是故从房至毕者为阳从昴至心者为隂阳主昼隂主夜也凡日行一舍故水下三刻与七分刻之四也灵枢经曰水下一刻人气在太阳水下二刻人气在少阳水下三刻人气在阳明水下四刻人气在阴分水下不止气行亦尔又曰日行一舍人气行於身一周与十分身之八日行二舍人气行於身三周与十分身之六日行三舍人气行於身五周与十分身之四日行四舍人气行於身七周与十分身之二日行五舍人气行於身九周然日行二十八舍人气亦行於身五十周与十分身之四由是故必候日月星辰也四时八正之气者谓四时正气八节之风来朝於太一者也谨候其气之所在而刺之气定乃刺之者谓八节之风气静定乃可以刺经脉调虚实也故历忌云八节前後各五日不可刺灸凶是则谓气未定故不可灸刺也 新校正云按八节风朝太一具天元玉册中】是故天温日明则人血淖液而卫气浮故血易写气易行天寒日隂则人血凝泣而卫气沈【泣谓如水中居雪也】月始生则血气始精卫气始行月郭满则血气实肌肉坚月郭空则肌肉减经络虚卫气去形独居是以因天时而调血气也是以天寒无刺【血凝泣而卫气沉也】天温无疑【血淖液而气易行也】月生无写月满无补月郭空无治是谓得时而调之【谓得天时也】因天之序盛虚之时移光定位正立而待之【候日迁移定气所在南面正立待气至而调之也】故曰月生而写是谓藏虚【血气弱也 新校正云按全元起本藏作减藏当作减】月满而补血气扬溢络有留血命曰重实【络一为经误血气盛也留一为流非也】月郭空而治是谓乱经隂阳相错眞邪不别沈以留止外虚内乱淫邪乃起【气失纪故淫邪起】帝曰星辰八正何候歧伯曰星辰者所以制日月之行也【制谓制度定星辰则可知日月行之制度矣畧而言之周天二十八宿三十六分人气行一周天凡一千八分周身十六丈二尺以应二十八宿合漏水百刻都行八百一十丈以分昼夜也故人十息气行六尺日行二分二百七十息气行十六丈二尺一周於身水下二刻日行二十分五百四十息气行再周於身水下四刻日行四十分二千七百息气行十周於身水下二十刻日行五宿二十分一万三千五百息气行五十周於身水下百刻日行二十八宿也细而言之则常以一十周加之一分又十分分之六乃可分尽矣是故星辰所以制日月之行度也 新校正云详周天二十八宿至日行二十八宿也本灵枢文今具甲乙经中】八正者所以候八风之虚邪以时至者也【八正谓八节之正气也八风者东方婴儿风南方大弱风西方刚风北方大刚风东北方凶风东南方弱风西南方谋风西北方折风也虚邪谓乘人之虚而为病者也以时至谓天应太一移居以八节之前後风朝中宫而至者也新校正云详太一移居风朝中宫义具天元玉册】四时者所以分春秋冬夏之
气所在以时调之也八正之虚邪而避之勿犯也【四时之气所在者谓春气在经脉夏气在孙络秋气在皮肤冬气在骨髄也然触冒虚邪动伤眞气避而勿犯乃不病焉灵枢经曰圣人避邪如避矢石盖以其能伤真气也】以身之虚而逢天之虚两虚相感其气至骨入则伤五藏【以虚感虚同气而相应也】工候救之弗能伤也【候知而止故弗能伤之救止也】故曰天忌不可不知也【人忌於天故云天忌犯之则病故不可不知也】帝曰善其法星辰者余闻之矣愿闻法往古者歧伯曰法往古者先知鍼经也验於来今者先知日之寒温月之虚盛以候气之浮沉而调之於身观其立有验也【候气不差故立有验】观其冥冥者言形气荣卫之不形於外而工独知之【明前篇静意视义观适之变是谓冥冥莫知其形也虽形气荣卫不形见於外而工以心神明悟独得知其衰盛焉善恶悉可明之 新校正云按前篇乃宝命全形论】以日之寒温月之虚盛四时气之浮沈参伍相合而调之工常先见之然而不形於外故曰观於冥冥焉【工所以常先见者何哉以守法而神通明也】通於无穷者可以传於後世也是故工之所以异也【法着故可传後世後世不絶则应用通於无穷矣以独见知故工所以异於人也】然而不形见於外故俱不能见也【工异於粗者以粗俱不能见也】视之无形尝之无味故谓冥冥若神髣髴【言形气荣卫不形於外以不可见故视无形尝无味伏如横弩起如发机窈窈冥冥莫知元主谓如神运髣髴焉若如也】虚邪者八正之虚邪气也【八正之虚邪谓八节之虚邪也以从虚之乡来袭虚而入为病故谓之八正虚邪】正邪者身形若用力汗出腠理开逢虚风其中人也微故莫知其情莫见其形【正邪者不从虚之乡来也以中人微故莫知其情意莫见其形状】上工救其萌牙必先见三部九候之气尽调不败而救之故曰上工下工救其已成救其已败救其已成者言不知三部九候之相失因病而败之也【义备离合真邪论中】知其所在者知诊三部九候之病脉处而治之故曰守其门户焉莫知其情而见邪形也【三部九候为候邪之门户也守门户故见邪形以中人微故莫知其情状也】帝曰余闻补写未得其意歧伯曰写必用方方者以气方盛也以月方满也以日方温也以身方定也以息方吸而内鍼乃复候其方吸而转鍼乃复候其方呼而徐引鍼故曰写必用方其气而行焉【方犹正也写邪气出则真气流行矣】补必用员员者行也行者移也【行谓宣不行之气令必宣行移谓移未复之脉俾其平复】刺必中其荣复以吸排鍼也【鍼入至血谓之中荣】故员与方非鍼也【所言方员者非谓鍼形正谓行移之义也】故养神者必知形之肥瘦荣卫血气之盛衰血气者人之神不可不谨养【神安则夀延神去则形弊故不可不谨养也】帝曰妙乎哉论也合人形於隂阳四时虚实之应冥冥之期其非夫子孰能通之然夫子数言形与神何谓形何谓神愿卒闻之【神谓神智通悟形谓形诊可观】歧伯曰请言形形乎形目冥冥问其所病【新校正云按甲乙经作扪其所痛义亦通】索之於经慧然在前按之不得不知其情故曰形【外隐其无形故目冥冥而不见内藏其有象故以诊而可索於经也慧然在前按之不得言三部九候之中卒然逢之不可为之期凖也离合真邪论曰在隂与阳不可为度从而察之三部九候卒然逢之早遏其路此其义也】帝曰何谓神歧伯曰请言神神乎神耳不闻目明心开而志先慧然独悟口弗能言俱视独见适若昬昭然独明若风吹云故曰神【耳不闻言神用之微密也目明心开而志先者言心之通如昬昧开卷目之见如氛翳辟明神虽内融志已先往矣慧然谓清爽也悟犹了逹也慧然独悟口弗能言者谓心中清爽而了逹口不能宣吐以写心也俱视独见适若昬者叹见之异速也言与衆俱视我怱独见适犹若昬昧尔既独见了心眼昭然独能明察若云随风卷日丽天明至哉神乎妙用如是不可得而言也】三部九候为之原九鍼之论不必存也【以三部九候经脉为之本原则可通神悟之妙用若以九鍼之论佥议则其旨惟传其知弥迷矣故曰三部九候为之原九鍼之论不必存】
离合眞邪论篇第二十七【新校正云按全元起本在第一卷名经合第二卷重出名真邪论】
黄帝问曰余闻九鍼九篇夫子乃因而九之九九八十一篇余尽通其意矣经言气之盛衰左右倾移以上调下以左调右有余不足补写於荣输余知之矣此皆荣卫之倾移虚实之所生非邪气从外入於经也余愿闻邪气之在经也其病人何如取之奈何歧伯对曰夫圣人之起度数必应於天地故天有宿度地有经水人有经脉【宿谓二十八宿度谓天之三百六十五度也经水者谓海水渎水渭水湖水沔水汝水江水淮水漯水河水漳水济水也以其内合经脉故名之经水焉经脉者谓手足三阴三阳之脉所以言者以内外参合人气应通故言之也 新校正云按甲乙经云足阳明外合於海水内属於胃足太阳外合於渎水内属膀胱足少阳外合於渭水内属於胆足太阴外合於湖水内属於脾足厥隂外合於沔水内属於肝足少隂外合於汝水内属於肾手阳明外合於江水内属於大肠手太阳外合於淮水内属於小肠手少阳外合於漯水内属於三焦手太隂外合於河水内属於肺手心主外合於漳水内属於心包手少阴外合於济水内属於心】天地温和则经水安静天寒地冻则经水凝泣天暑地热则经水沸溢卒风暴起则经水波涌而陇起【人经脉亦应之】夫邪之入於脉也寒则血凝泣暑则气淖泽虚邪因而入客亦如经水之得风也经之动脉其至也亦时陇起其行於脉中循循然【循循然顺动貌言随顺经脉之动息因循呼吸之往来但形状或异耳循循一为輴輴】其至寸口中手也时大时小大则邪至小则平其行无常处【大谓大常平之形诊小者非细小之谓也以其比大则谓之小若无大以比则自是平常之经气尔然邪气者因其隂气则入阴经因其阳气则入阳脉故其行无常处也】在隂与阳不可为度【以随经脉之流运也】从而察之三部九候卒然逢之早遏其路【逢谓逢遇遏谓遏絶三部之中九候之位卒然逢遇当按而止之即而写之迳路既絶则大邪之气无能为也所谓写者如下文云】吸则内鍼无令气忤静以久留无令邪布吸则转鍼以得气为故候呼引鍼呼尽乃去大气皆出故命曰写【按经之旨先补真气乃写其邪也何以言之下文补法呼尽内鍼静以久留此段写法吸则内鍼又静以久留然呼尽则次其吸吸至则不兼呼内鍼之候既同久留之理复一则先补之义昭然可知鍼经云写曰迎之迎之意必持而内之放而出之排阳出鍼疾气得泄补曰随之随之意若忘之若行若悔如蚊虻止如留如还则补之必久留也所以先补者真气不足鍼乃写之则经脉不满邪气无所排遣故先补真气令足後乃写出其邪矣引谓引出去谓离穴候呼而引至其门呼尽而乃离穴户则经气审以平定邪气无所勾留故大邪之气随鍼而出也呼谓气出吸谓气入转谓转动也大气谓大邪之气错乱隂阳者也】帝曰不足者补之奈何歧伯曰必先扪而循之切而散之推而按之弹而怒之抓而下之通而取之外引其门以闭其神【扪循谓手摸切谓指按也扪而循之欲气舒缓切而散之使经脉宣散推而按之排蹙其皮也弹而怒之使脉气?满也?而下之置鍼凖也通而取之以常法也外引其门以闭其神则推而按之者也谓?按穴外之皮令当应鍼之处鍼已放去则不破之皮盖其所刺之门门不开则神气内守故云以闭其神也调经论曰外引其皮令当其门户又曰推阖其门令神气存此之谓也 新校正云按王引调经论文令详非本论之文傍见甲乙经鍼道篇又曰已下乃当篇之文也】呼尽内鍼静以久留以气至为故【呼尽内鍼亦同吸也言必以气至而为去鍼之故不以息之多数而使去鍼也鍼经曰刺之而气不至无问其数刺之气至去之勿复鍼此之谓也无问息数以为迟速之约要当以气至而鍼去不当以鍼下气未至而鍼出乃?为也】如待所贵不知日暮【谕人事於候气也暮晩也】其气以至适而自护【适调适也护慎守也言气已平调则当慎守勿令改变使疾更生也鍼经曰经气已至慎守勿失此其义也所谓慎守当如下说 新校正云详王引鍼经之言乃素问宝命全形论文兼见於鍼解篇耳】候吸引鍼气不得出各在其处推阖其门令神气存大气留止故命曰补【正言也外门已闭神气复存候吸引鍼大气不泄补之为义断可知焉然此大气谓大经之气流行荣卫者】帝曰候气奈何【谓候可取之气也】歧伯曰夫邪去络入於经也舍於血脉之中【缪刺论曰邪之客於形也必先舍於皮毛留而不去入舍於孙脉留而不去入舍於络脉留而不去入舍於经脉故云去络入於经也】其寒温未相得如涌波之起也时来时去故不常在【以周游於十六丈二尺经脉之分故不常在所候之处】故曰方其来也必按而止之止而取之无逢其冲而写之【冲谓应水刻数之平气也灵枢经曰水下一刻人气在太阳水下二刻人气在少阳水下三刻人气在阳明水下四刻人气在隂分然气在太阳则太阳独盛气在少阳则少阳独盛夫见独盛者便谓邪来以鍼写之则反伤真气故下文曰】眞气者经气也经气太虚故曰其来不可逢此之谓也【经气应刻乃谓为邪工若写之则深误也故曰其来不可逢】故曰候邪不审大气已过写之则真气脱脱则不复邪气复至而病益蓄【不悟其邪反诛无罪则真气泄脱邪气复侵经气大虚故病弥蓄积】故曰其往不可追此之谓也【已随经脉之流去不可复追召使还】不可挂以发者待邪之至时而发鍼写矣【言轻微而有尚且知之况若涌波不知其至也】若先若後者血气已尽其病不可下【言不可取而取失时也 新校正云按全元起本作血气已虚尽字当作虚字此字之误也】故曰知其可取如发机不知其取如扣椎故曰知机道者不可挂以发不知机者扣之不发此之谓也【机者动之微言贵知其微也】帝曰补写奈何歧伯曰此攻邪也疾出以去盛血而复其真气【视有血者乃取之】此邪新客溶溶未有定处也推之则前引之则止逆而刺之温血也【言邪之新客未有定居推鍼补之则随补而前进若引鍼致之则随引而留止也若不出盛血而反温之则邪气内胜反增其害故下文曰】刺出其血其病立已帝曰善然真邪以合波陇不起候之奈何歧伯曰审扪循三部九候之盛虚而调之【盛者写之虚者补之不盛不虚以经取之则其法也】察其左右上下相失及相减者审其病藏以期之【气之在隂则候其气之在於阴分而刺之气之在阳则候其气之在於阳分而刺之是谓?时灵枢经曰水下一刻人气在太阳水下四刻人气在隂分也积刻不已气亦随在周而复始故审其病藏以期其气而刺之】不知三部者隂阳不别天地不分地以候地天以候天人以候人调之中府以定三部故曰刺不知三部九候病脉之处虽有大过且至工不能禁也【禁谓禁止也然候邪之处尚未能知岂复能禁止其邪气耶】诛罸无过命曰大惑反乱大经真不可复用实为虚以邪为眞用鍼无义反为气贼夺人正气以从为逆荣卫散乱眞气已失邪独内着絶人长命予人天殃不知三部九候故不能久长【识非精辨学未该明且乱大经又为气贼动为残害安可久乎】因不知合之四时五行因加相胜释邪攻正絶人长命【非惟昧三部九候之为弊若不知四时五行之气序亦足以殒絶其生灵也】邪之新客来也未有定处推之则前引之则止逢而写之其病立已【再言之者其法必然】
通评虚实论篇第二十八【新校正云按全元起本在第四卷】
黄帝问曰何谓虚实歧伯对曰邪气盛则实精气夺则虚【夺谓精气减少如夺去也】帝曰虚实何如【言五藏虚实之大体也】歧伯曰气虚者肺虚也气逆者足寒也非其时则生当其时则死【非时谓年直之前後也当时谓正直之年也】余藏皆如此【五藏同】帝曰何谓重实歧伯曰所谓重实者言大热病气热脉满是谓重实帝曰经络俱实何如何以治之歧伯曰经络皆实是寸脉急而尺缓也皆当治之故曰滑则从濇则逆也【脉急谓脉口也】夫虚实者皆从其物类始故五藏骨肉滑利可以长久也【物之生则滑利物之死则枯濇故濇为逆滑为从从谓顺也】帝曰络气不足经气有余何如歧伯曰络气不足经气有余者脉口热而尺寒也秋冬为逆春夏为从治主病者【春夏阳气高故脉口热尺中寒为顺也十二经十五络各随左右而有太过不足工当寻其至应以施鍼艾故云治主其病者也】帝曰经虚络满何如歧伯曰经虚络满者尺热满脉口寒濇也此春夏死秋冬生也【秋冬阳气下故尺中热脉口寒为顺也】帝曰治此者奈何歧伯曰络满经虚灸阴刺阳经满络虚刺隂灸阳【以隂分主络阳分主经故尔】帝曰何谓重虚【此反问前重实也】歧伯曰脉气上虚尺虚是谓重虚【言尺寸脉俱虚 新校正云按甲乙经作脉虚气虚尺虚是谓重虚此少一虚字多一上字王注言尺寸脉俱虚则不兼气虚也详前热病气热脉满为重实此脉虚气虚尺虚为重虚是脉与气俱实为重实俱虚为重虚不但尺寸俱虚为重虚也】帝曰何以治之歧伯曰所谓气虚者言无常也尺虚者行步恇然【寸虚则脉动无常尺虚则行步恇然不足 新校正云按杨上善云气虚者膻中气不定也王谓寸虚则脉动无常非也】脉虚者不象隂也【不象太隂之候也何以言之气口者脉之要会手太隂之动也】如此者滑则生濇则死也帝曰寒气暴上脉满而实何如【言气热脉满已谓重实滑则从濇则逆今气寒脉满亦可谓重实乎其於滑濇生死逆从何如】歧伯曰实而滑则生实而逆则死【逆谓濇也 新校正云详王氏以逆为濇大非古文简略辞多互文上言滑而下言逆举滑则从可知言逆则濇可见非谓逆为濇也】帝曰脉实满手足寒头热何如歧伯曰春秋则生冬夏则死【大畧言之夏手足寒非病也是夏行冬令夏得则冬死冬脉实满头热亦非病也是冬行夏令冬得则夏亡反冬夏以言之则皆不死春秋得之是病故生死皆在时之孟月也】脉浮而濇濇而身有热者死【新校正云按甲乙经移续於此旧在後帝曰形度骨度脉度筋度何以知其度也下对问义不相类王氏颇知其错简而不知皇甫士安尝移附此也今去後条移从於此】帝曰其形尽满何如歧伯曰其形尽满者脉急大坚尺濇而不应也【形尽满谓四形藏尽满也 新校正云按甲乙经太素濇作满】如是者故从则生逆则死帝曰何谓从则生逆则死歧伯曰所谓从者手足温也所谓逆者手足寒也帝曰乳子而病热脉悬小者何如【悬谓如悬物之动也】歧伯曰手足温则生寒则死【新校正云按太素无手字杨上善云足温气下故生足寒气不下者逆而致死】帝曰乳子中风热喘鸣肩息者脉何如歧伯曰喘鸣肩息者脉实大也缓则生急则死【缓谓如纵缓急谓如弦张之急非往来之缓急也正理伤寒论曰缓则中风故乳子中风脉缓则生急则死】帝曰肠澼便血何如歧伯曰身热则死寒则生【热为血败故死寒为荣气在故生也】帝曰肠澼下白沫何如歧伯曰脉沉则生脉浮则死【隂病而见阳脉与证相反故死】帝曰肠澼下脓血何如歧伯曰脉悬絶则死滑大则生帝曰肠澼之属身不热脉不悬絶何如歧伯曰滑大者曰生悬濇者曰死以藏期之【肝见庚辛死心见壬癸死肺见丙丁死肾见戊巳死脾见甲乙死是谓以藏期之】帝曰癫疾何如歧伯曰脉?大滑久自己脉小坚急死不治【脉小坚急为阴阳病而见阴脉故死不治 新校正云按巢元方云脉沈小急实死不治小牢急亦不可治】帝曰癫疾之脉虚实何如歧伯曰虚则可治实则死【以反证故】帝曰消瘅虚实何如歧伯曰脉实大病久可治脉悬小坚病久不可治【久病血气衰脉不当实大故不可治 新校正云详经言实大病久可治注意以为不可治按甲乙经太素全元起本并云可治又按巢元方云脉数大者生细小浮者死又云沉小者生实牢大者死】帝曰形度骨度脉度筋度何以知其度也【形度具三备经筋度脉度骨度并具在灵枢经中此问亦合在彼经篇首错简也一经以此问为逆从论首非也】帝曰春亟治经络夏亟治经俞秋亟治六府冬则闭塞闭塞者用药而少鍼石也【亟犹急也闭塞谓气之门户闭塞也】所谓少鍼石者非痈疽之谓也【冬月虽气门闭塞然痈疽气烈内作大脓不急写之则烂筋腐骨故虽冬月亦宜鍼石以开除之】痈疽不得顷时囬【所以痈疽之病冬月犹得用鍼石者何此病顷时回转之间过而不写则内烂筋骨穿通藏府】痈不知所按之不应手乍来乍已刺手太隂傍三痏与缨脉各二【但觉似有痈疽之候不的知发在何处故按之不应手也乍来乍已言不定痛於一处也手太隂傍足阳明脉谓胃部气户等六穴之分也缨脉亦足阳明脉也近缨之脉故曰缨脉缨谓冠带也以有左右故云各二】掖痈大热刺足少阳五刺而热不止刺手心主三刺手太隂经络者大骨之会各三【大骨会肩也谓肩贞穴在肩髃後骨解间陷者中】暴痈筋緛随分而痛魄汗不尽胞气不足治在经俞【痈若暴发随脉所过筋怒緛急肉分中痛汗液渗泄如不尽兼胞气不足者悉可以本经脉穴俞补写之新校正云按此二条旧散在篇中今移使相从】腹暴满按之不下取手太阳
经络者胃之募也【太阳为手太阳也手太阳太阳经络之所生故取中脘穴即胃之募也中诰曰中脘胃募也居蔽骨与齐中手太阳少阳足阳明脉所生故云经络者胃募也 新校正云按甲乙经云取太阳经络血者则已无胃之募也等字又杨上善注云足太阳其说各不同未知孰是】少隂俞去脊椎三寸傍五用员利鍼【谓取足少隂俞外去脊椎三寸两傍穴各五痏也少隂俞谓第十四椎下两傍肾之俞也 新校正云按甲乙经云用员利鍼刺已如食顷久立已必视其经之过於阳者数刺之】霍乱刺俞傍五【霍乱者取少隂俞傍志室穴 新校正云按杨上善云刺主霍乱俞傍五取之】足阳明及上傍三【足阳明言胃俞也取胃俞兼取少隂俞外两傍向上第三穴则胃仓穴也】刺癎惊脉五【谓阳陵泉在膝上外陷者中也】鍼手太隂各五刺经太阳五刺手少隂经络傍者一足阳明一上踝五寸刺三鍼【经太阳谓足太阳也手太隂五谓鱼际穴在手大指本节後内侧散脉经太阳五谓承山穴在足腨肠下分肉间陷者中也手少隂经络傍者谓支正穴在腕後同身寸之五寸骨上亷肉分开手太阳络别走少隂者足阳明一者谓解谿穴在足腕上陷者中也上踝五寸谓足少阳络光明穴按内经明堂中诰图经悉主霍乱各具明文 新校正云按别本注云悉不主霍乱未详所谓又按甲乙经太素刺癎惊脉五至此为刺惊癎王注为刺霍乱者王注非也】凡治消瘅仆击偏枯痿厥气满发逆甘肥贵人则高梁之疾也隔塞闭絶上下不通则暴忧之病也暴厥而聋偏闭塞不通内气暴薄也不从内外中风之病故瘦留着也跖跛寒风湿之病也【消谓内消瘅谓伏热厥谓气逆高膏也梁粱字也跖谓足也夫肥者令人热中甘者令人中满故热气内薄发为消渇偏枯气满逆也逆者谓违背常候与平人异也然愁忧者气闭塞而不行故隔塞否闭气脉断絶而上下不通也气固於内则大小便道偏不得通泄也何者藏府气不化禁固而不宣散故尔也外风中人伏藏不去则阳气内受为热外燔肌肉消烁故留薄肉分消瘦而皮肤着於筋骨也湿胜於足则筋不利寒胜於足则挛急风湿寒胜则卫气结聚卫气结聚则肉痛故足跛而不可履也】黄帝曰黄疸暴痛癫疾厥狂久逆之所生也五藏不平六府闭塞之所生也头痛耳鸣九窍不利肠胃之所生也【足之三阳从头走足然久厥逆而不下行则气怫积於上焦故为黄疸暴痛癫狂气逆矣食饮失宜吐利过节故六府闭塞而令五藏之气不和平也肠胃否塞则气不顺序气不顺序则上下中外互相胜负故头痛耳鸣九窍不利也】
太隂阳明论篇第二十九【新校正云按全元起本在第四卷】
黄帝问曰太隂阳明为表里脾胃脉也生病而异者何也【脾胃藏府皆合於土病生而异故问不同】歧伯对曰隂阳异位更虚更实更逆更从或从内或从外所从不同故病异名也【脾藏为隂胃府为阳阳脉下行隂脉上行阳脉从外隂脉从内故言所从不同病异名也 新校正云按杨上善云春夏阳明为实太隂为虚秋冬太隂为实阳明为虚即更实更虚也春夏太隂为逆阳明为从秋冬阳明为逆太隂为从即更逆更从也】帝曰愿闻其异状也歧伯曰阳者天气也主外隂者地气也主内【是所谓隂阳异位也】故阳道实隂道虚【是所谓更实更虚也】故犯贼风虚邪者阳受之食饮不节起居不时者隂受之【是所谓或从内或从外也】阳受之则入六府隂受之则入五藏入六府则身热不时卧上为喘呼入五藏则?满闭塞下为飱泄久为肠澼【是所谓所从不同病异名也】故喉主天气咽主地气故阳受风气隂受湿气【同气相求尔】故隂气从足上行至头而下行循臂至指端阳气从手上行至头而下行至足【是所谓更逆更从也灵枢经曰手之三隂从藏走手手之三阳从手走头足之三阳从头走足足之三隂从足走腹所行而异故更逆更从也】故曰阳病者上行极而下隂病者下行极而上【此言其大凡尔然足少隂脉下行则不同诸隂之气也】故伤於风者上先受之伤於湿者下先受之【阳气炎上故受风阴气润下故受湿盖同气相合尔】帝曰脾病而四支不用何也歧伯曰四支皆禀气於胃而不得至经【新校正云按太素至经作径至杨上善云胃以水谷资四支不能径至四支要因於脾得水谷津液营卫於四支】必因於脾乃得禀也【脾气布化水谷精液四支乃得以禀受也】今脾病不能为胃行其津液四支不得禀水谷气气日以衰脉道不利筋骨肌肉皆无气以生故不用焉帝曰脾不主时何也【肝主春心主夏肺主秋肾主冬四藏皆有正应而脾无正主也】歧伯曰脾者土也治中央常以四时长四藏各十八日寄治不得独主於时也脾藏者常着胃土之精也土者生万物而法天地故上下至头足不得主时也【治主也着谓常约着於胃也土气於四时之中各於季终寄王十八日则五行之气各王七十二日以终一岁之日矣外主四季则在人内应於手足也】帝曰脾与胃以膜相连耳【新校正云按太素作以募相逆杨上善云脾隂胃阳脾内胃外其位各异故相逆也】而能为之行其津液何也歧伯曰足太隂者三隂也其脉贯胃属脾络嗌故太隂为之行气於三隂阳明者表也【胃是脾之表也】五藏六府之海也亦为之行气於三阳藏府各因其经而受气於阳明故为胃行其津液四支不得禀水谷气日以益衰隂道不利筋骨肌肉无气以生故不用焉【又复明脾主四支之义也】
阳明脉解篇第三十【新校正云按全元起本在第三卷】
黄帝问曰足阳明之脉病恶人与火闻木音则惕然而惊钟鼔不为动闻木音而惊何也愿闻其故【前篇言入六府则身热不时卧上为喘呼然阳明者胃脉也今病不如前篇之?而反闻木音而惊故问其异也】歧伯对曰阳明者胃脉也胃者土也故闻木音而惊者土恶木也【隂阳书曰木克土故土恶木也】帝曰善其恶火何也歧伯曰阳明主肉其脉【新校正云按甲乙经脉作肌】血气盛邪客之则热热甚则恶火帝曰其恶人何也歧伯曰阳明厥则喘而惋惋则恶人【惋热内?故?人耳 新校正云按脉解云欲独闭户牖而处何也隂阳相?阳尽隂盛故独闭户牖而处】帝曰或喘而死者或喘而生者何也歧伯曰厥逆连藏则死连经则生【经谓经脉藏谓五神藏所以连藏则死者神去故也】帝曰善病甚则弃衣而走登高而歌或至不食数日踰垣上屋所上之处皆非其素所能也病反能者何也【素本也踰垣谓蓦墙也怪其稍异於常】歧伯曰四支者诸阳之本也阳盛则四支实实则能登高也【阳受气於四支故四支为诸阳之本也新校正云按脉解云隂阳争而外并於阳】帝曰其弃衣而走者何也【弃不用也】歧伯曰热盛於身故弃衣欲走也帝曰其妄言骂詈不避亲疎而歌者何也歧伯曰阳盛则使人妄言骂詈不避亲踈而不欲食不欲食故妄走也【足阳明胃脉下膈属胃络脾足太隂脾脉入腹属脾络胃上膈侠咽连舌本散舌下故病如是】
黄帝内经素问卷八
黄帝内经素问卷八释文
宝命全形论嗄【所嫁切】呿吟【上丘伽切】黔【音钳】弃薎【音灭】容【音寅】八正神明论髣髴【上音仿下音弗】离合真邪论輴【徐伦切】蚊虻【武庚切】扪【音门】?【侧交切】溶【音容】通评虚实论恇【去王切】痏【荣美切】跖【之石切】太隂阳明论闭塞【苏则切】阳明脉解篇惋【乌贯切】踰【容朱切】
黄帝内经素问卷八释文
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