- 卷十四
-
<子部,医家类,黄帝内经素问 >
钦定四库全书
黄帝内经素问卷十四 唐 王冰 次注
宋 林亿等校正
刺要论 刺齐论
刺禁论 刺志论
鍼解 长刺节论
刺要论篇第五十【新校正云按全元起本在第六卷刺齐篇中】
黄帝问曰愿闻刺要歧伯对曰病有浮沈刺有浅深各至其理无过其道【道谓气所行之道也】过之则内伤不及则生外壅壅则邪从之【过之内伤以大深也不及外壅以妄益他分之气也气益而外壅故邪气随虚而从之也】浅深不得反为大贼内动五藏後生大病【贼谓私害动谓动乱然不及则外壅过之则内伤旣且外壅内伤是为大病之阶渐尔故曰後生大病也】故曰病有在毫毛腠理者有在皮肤者有在肌肉者有在脉者有在筋者有在骨者有在髓者【毛之长者曰毫皮之文理曰腠理然二者皆皮之可见者也】是故刺毫毛腠理无伤皮皮伤则内动肺肺动则秋病温疟泝泝然寒栗【鍼经曰凡刺有五以应五藏一曰半刺半刺者浅内而疾发鍼令鍼伤多如拔髪状以取皮气此肺之应也然此其浅以应於肺腠理毫毛犹应更浅当取髪根浅深之半尔肺之合皮王於秋气故肺动则秋病温疟泝泝然寒栗也】刺皮无伤肉肉伤则内动脾脾动则七十二日四季之月病腹胀烦不嗜食【脾之合肉寄王四季又其脉从股内前廉入腹属脾络胃上鬲侠咽连舌本散舌下其支别者复从胃别上鬲住心中故伤肉则动脾脾动则四季之月腹胀烦而不嗜食也七十二日四季之月者谓三月六月九月十二月各十二日後土寄王十八日也】刺肉无伤脉脉伤则内动心心动则夏病心痛【心之合脉王於夏气真心少隂之脉起於心中出属心系心包心主之脉起於胷巾出属心包平人气象论曰藏真通於心故脉伤则动心心动则夏病心痛】刺脉无伤筋筋伤则内动肝肝动则春病热而筋弛【肝之合筋王於春气鍼经曰热则筋缓故筋伤则动肝肝动则春病热而筋弛缓弛犹纵缓也】刺筋无伤骨骨伤则内动肾肾动则冬病胀腰痛【肾亦合骨王於冬气腰为肾府故骨伤则动肾肾动则冬病腰痛也肾之脉直行者从肾上贯肝鬲故胀也】刺骨无伤髓髓伤则销铄胻酸体解?然不去矣【髓者骨之充鍼经曰髓海不足则脑转耳鸣胻酸眩冒故髓伤则脑髓销铄胻酸体解?然不去也销铄谓髓脑销铄解?谓强不强弱不弱热不热寒不寒解解??然不可名之也脑髓销铄骨空之所致也】
刺齐论篇第五十一【新校正云按全元起本在第六卷】
黄帝问曰愿闻刺浅深之分【谓皮肉筋脉骨之分位也】岐伯对曰刺骨者无伤筋刺筋者无伤肉刺肉者无伤脉刺脉者无伤皮刺皮者无伤肉刺肉者无伤筋刺筋者无伤骨帝曰余未知其所谓愿闻其解岐伯曰刺骨无伤筋者鍼至筋而去不及骨也刺筋无伤肉者至肉而去不及筋也刺肉无伤脉者至脉而去不及肉也刺脉无伤皮者至皮而去不及脉也【是皆谓遣邪也然筋有寒邪肉有风邪脉有湿邪皮有热邪则如是遣之所谓邪者皆言其非正气而相干犯也 新校正云详此谓刺浅不至所当刺之处也下文则诫其太深也】所谓刺皮无伤肉者病在皮中鍼入皮中无伤肉也刺肉无伤筋者过肉中筋也刺筋无伤骨者过筋中骨也此之谓反也【此则诫过分太深也 新校正云按全元起云刺如此者是谓伤此皆过过必损其血气是谓逆也邪必因而入也】
刺禁论篇第五十二【新校正云按全元起本在第六卷】
黄帝问曰愿闻禁数岐伯对曰藏有要害不可不察肝生於左【肝象木王於春春阳发生故生於左也】肺藏於右【肺象金王於秋秋隂收杀故藏於右也 新校正云按杨上善云肝为少阳阳长之始故曰生肺为少隂隂藏之初故曰藏】心部於表【阳气主外心象火也】肾治於里【隂气主内肾象水也 新校正云按杨上善云心为五藏部主故得称部肾间动气内治五藏故曰治】脾为之使【营动不已糟粕水谷故使者也】胃为之市【水谷所归五味皆入如市杂故为市也】鬲肓之上中有父母【鬲肓之上气海居中气者生之原生者命之主故气海为人之父母也 新校正云按杨上善云心下膏上为盲心为阳父也肺为隂母也肺主於气心主於血共营卫於身故为父母】七节之傍中有小心【小心谓真心神灵之宫室 新校正云按太素小心作志心杨上善云脊有三七二十一节肾在下七节之傍肾神曰志五藏之灵皆名为神神之所以在得名为志者心之神也】从之有福逆之有咎【从谓随顺也八者人之所以生形之所以成故顺之则福延逆之则咎至】刺中心一日死其动为噫【心在气为噫】刺中肝五日死其动为语【肝在气为语 新校正云按全元起本并甲乙经语作欠元起云肾伤则欠子母相感也王氏改欠作语】刺中肾六日死其动为嚏【肾在气为嚏 新校正云按全元起本及甲乙经六日作三日】刺中肺三日死其动为欬【肺在气为欬】刺中脾十日死其动为吞【肺在气为吞 新校正云按全元起本及甲乙经十日作十五日刺中五藏与诊要经终论并四时刺逆从论相重此叙五藏相刺之法以所生为次甲乙经以心肺肝脾肾为次是以所克为次全元起本旧文则错乱无次矣】刺中胆一日半死其动为呕【胆气勇故为呕 新校正云按诊要经终论刺中胆下又云刺中鬲者为伤中其病虽愈不过一岁而死】刺跗上中大脉血出不止死【跗为足跗大脉动而不止者则胃之大经也胃为水谷之海然血出不止则胃气将倾海竭气亡故死】刺面中溜脉不幸为盲【面中溜脉者手太阳任脉之交会手太阳脉自颧而斜行至目内眦任脉自鼻?两傍上行至瞳子下故刺面中溜脉不幸为盲】刺头中脑户入脑立死【脑户穴名也在枕骨上通於脑中然脑为髓之海真气之所聚鍼入脑则真气泄故立死】刺舌下中脉大过血出不止为瘖【舌下脉脾之脉也脾脉者侠咽连舌本散舌下血出不止则脾气不能营运於舌故瘖不能言语】刺足下布络中脉血不出为肿【布络谓当内踝前足下空处布散之络正当然谷穴分也络中脉则冲脉也冲脉者并少隂之经下入内踝之後入足下也然刺之而血不出则肾脉与冲脉气并归於然谷之中故为肿】刺郄中大脉令人仆脱色【寻此经郄中主治与中诰流注经委中穴正同应郄中者以经穴为名委中处所为名亦犹寸口脉口气口皆同一处尔然郄中太脉者足太阳经脉也足太阳之脉起於目内眦合手太阳手太阳脉自目内眦斜络於颧足太阳脉上头下阙文循於足故刺之过禁则令人仆倒而面色如脱去也】刺气街中脉血不出为肿鼠仆【气街之中胆胃脉也胆之脉循脇里出气街胃之脉侠齐入气街中其支别者起胃下口循腹里至气街中而合今刺之而血不出则血脉气并聚於中故内结为肿如伏鼠之形也气街在腹下侠齐两傍相去四寸鼠仆上一寸动脉应手也 新校正云按别本仆一作鼷气府论注气街在齐下横骨两端鼠鼷上一寸也】刺脊间中髓为伛【伛谓伛偻身蜷屈也脊间谓脊骨节间也刺中髓则骨精气泄故伛偻也】刺乳上中乳房为肿根蚀【乳之上下皆足阳明之脉也乳房之中乳液渗泄胷中气血皆外凑之然刺中乳房则气更交凑故为大肿中有脓根内蚀肌肤化为浓水而久不愈】刺缺盆中内陷气泄令人喘欬逆【五藏者肺为之盖缺盆为之道肺藏气而主息又在气为欬刺缺盆中内陷则肺气外泄故令人喘欬逆也】刺手鱼腹内陷为肿【手鱼腹内肺脉所流故刺之内陷则为肿也 新校正云按甲乙经肺脉所流当作留字】无刺大醉令人气乱【脉数过度故因刺而乱也 新校正云按灵枢经气乱当作脉乱】无刺大怒令人气逆【怒者气逆故刺之益甚】无刺大劳人【经气越也】无刺新饱人【气盛满也】无刺大饥人【气不足也】无刺大渴人【血脉乾也】无刺大惊人【神荡越而气不治也 新校正云详无刺大醉至此七条与灵枢经相出入灵枢经云新内无刺己刺无内大怒无刺己刺无怒大劳无刺己刺无劳大醉无刺己刺无醉大饱无刺己刺无饱大饥无刺己刺无饥大渴无刺己刺无渴大惊大恐必定其气乃刺之也】刺隂股中大脉血出不止死【隂股之中脾之脉也脾者中土孤藏以灌四傍今血出不止脾气将竭故死 新校正云按刺隂股中大脉条皇甫士安移在前刺跗上中大脉下相间自後至篇末逐条与前条相间也】刺客主人内陷中脉为内漏为聋【客主人穴名也今名上关在耳前上亷起骨开口有空手少阳足阳明脉交会於中陷脉言刺太深也刺太深则交脉破决故为耳内之漏脉内漏则气不营故聋 新校正云详客主人穴与气穴论注同按甲乙经及气穴府论注云手足少阳足阳明三脉之会疑此脱足少阳一脉也】刺膝膑出液为跛【膝为筋府筋会於中液出筋乾故跛】刺臂太隂脉出血多立死【臂太隂者肺脉也肺者主行荣卫隂阳治节由之血出多则荣卫絶故立死也】刺足少隂脉重虚出血为舌难以言【足少隂肾脉也足少隂脉贯肾络肺繋舌本故重虚出血则舌难言也】刺膺中陷中肺为喘逆仰息【肺气上泄逆所致也】刺肘中内陷气归之为不屈伸【肘中谓肘屈折之中天泽穴中也刺过陷脉恶气归之气固关节故不屈伸也】刺隂股下三寸内陷令人遗溺【股下三寸肾之络也冲脉与少隂之络皆起於肾下出於气街并循於隂股其上行者出胞中故刺陷脉则令人遗溺也】刺掖下脇间内陷令人欬【掖下肺脉也肺之脉从肺系横出掖下真心藏脉直行者从心系却上掖下刺陷脉则心肺俱动故欬也】刺少腹中膀胱溺出令人少腹满【胞气外泄谷气归之故少腹满也少腹谓齐下也】刺腨肠内陷为肿【腨肠之中足太阳脉也太阳气泄故为肿】刺匡上陷骨中脉为漏为盲【匡目匡也骨中谓目匡骨中也匡骨中脉目之系肝之脉也刺内陷则眼系絶故为目漏目盲】刺关节中液出不得屈伸【诸筋者皆属於节津液渗润之液出则筋膜乾故不得屈伸也】
刺志论篇第五十三【新校正云按全元起本在第六卷】
黄帝问曰愿闻虚实之要岐伯对曰气实形实气虚形虚此其常也反此者病【隂阳应象大论曰形归气由是故虚实同焉反谓不相合应失常平之候也形气相反故病生气谓脉气形谓身形也】谷盛气盛谷虚气虚此其常也反此者病【灵枢经曰荣气之道内谷为实谷入於胃气传与肺精专者上行经隧由是故谷气虚实占必同焉候不相应则为病也 新校正云按甲乙经实作宝】脉实血实脉虚血虚此其常也反此者病【脉者血之府故虚实同焉反不相应则为病也】帝曰如何而反岐伯曰气虚身热此谓反也【气虚为阳气不足阳气不足当身寒反身热者脉气当盛脉不盛而身热证不相符故谓反也 新校正云按甲乙经云气盛身寒气虚身热此谓反也当补此四字】谷入多而气少此谓反也【胃之所出者谷气而布於经脉也谷入於胃脉道乃散今谷入多而气少者是胃气不散故谓反也】谷不入而气多此谓反也【胃气外散肺并之也】脉盛血少此谓反也脉少血多此谓反也【经脉行气络脉受血经气入络络受经气候不相合故皆反常也】气盛身寒得之伤寒气虚身热得之伤暑【伤谓触冒也寒伤形故气盛身寒热伤气故气虚身热】谷入多而气少者得之有所脱血湿居下也【脱血则血虚血虚则气盛内郁化成津液流入下焦故云湿居下也】谷入少而气多者邪在胃及与肺也【胃气不足肺气下流於胃中故邪在胃然肺气入胃则肺气不自守气不自守则邪气从之故曰邪在胃及与肺也】脉小血多者饮中热也【饮谓留饮也饮留脾胃之中则脾气溢脾气溢则发热中】脉大血少者脉有风气水浆不入此之谓也【风气盛满则水浆不入於脉】夫实者气入也虚者气出也【入为阳出为隂隂生於内故出阳生於外故入】气实者热也气虚者寒也【阳盛而隂内拒故热隂盛而阳外微故寒】入实者左手开鍼空也入虚者左手闭鍼空也【言用鍼之补写也右手持鍼左手捻穴故实者左手开鍼空以写之虚者左手闭鍼空以补之也】
鍼解篇第五十四【新校正云按全元起本在第六卷】
黄帝问曰愿闻九鍼之解虚实之道岐伯对曰刺虚则实之者鍼下热也气实乃热也满而泄之者鍼下寒也气虚乃寒也菀陈则除之者出恶血也【菀积也陈久也除去也言络脉之中血积而久者鍼刺而除去之也】邪胜则虚之者出鍼勿按【邪者不正之目非本经气是则谓邪非言鬼毒精邪之所胜也出鍼勿按穴俞且开故得经虚邪气发泄也】徐而疾则实者徐出鍼而疾按之疾而徐则虚者疾出鍼而徐按之【除出谓得经气已久乃出之疾按谓鍼出穴已速疾按之则真气不泄经脉气全故徐而疾乃实也疾出鍼谓鍼入穴已至於经脉即疾出之徐按谓鍼出穴已徐缓按之则邪气得泄精气复固故疾而徐乃虚也】言实与虚者寒温气多少也【寒温谓经脉隂阳之气也】若无若有者疾不可知也【言其冥昧不可即而知也夫不可即知故若无慧然神悟故若有也】察後与先者知病先後也【知病先後故补写之】为虚与实者工勿失其法【鍼经曰经气已至慎守勿失此之谓也 新校正云按甲乙经云若存若亡为虚与实】若得若失者离其法也【妄为补写离乱大经误补实者转令若得误写虚者转令若失故曰若得若失也鍼经曰无实实无虚虚此其诫也 新校正云详自篇首至此与太素九鍼解篇经同而解异二经互相发明也】虚实之要九鍼最妙者为其各有所宜也【热在头身宜鑱鍼肉分气满宜员鍼脉气虚少宜鍉鍼写热出血发泄固病宜锋鍼破痈肿出脓血宜?鍼调隂阳去暴痹宜员利鍼治经络中痛痹宜毫鍼痹深居骨解腰脊节凑之间者宜长鍼虚风舍於骨解皮肤之间宜大鍼此之谓各有所宜也 新校正云按别本?一作铍】补写之时者与气开阖相合也【气当时刻谓之开已过末至谓之阖时刻者然水下一刻人气在太阳水下二刻人气在少阳水下三刻人气在阳明水下四刻人气在隂分水下不已气行不已如是则当刻者谓之开过刻及未至者谓之阖也鍼经曰谨候其气之所在而刺之是谓逢时此所谓补写之时也 新校正云详自篇首至此文出灵枢经素问解之互相发明也甲乙经云补写之时以鍼为之者此脱此四字也】九鍼之名各不同形者鍼穷其所当补写也【各不同形谓长短锋頴不等穷其补写谓各随其疗而用之也 新校正云按九鍼之形今具甲乙经】刺实须其虚者留鍼隂气隆至乃去鍼也刺虚须其实者阳气隆至鍼下热乃去鍼也【言要以气至而有効也】经气已至慎守勿失者勿变更也【变谓变易更谓改更皆变法也言得气至必宜谨守无变其法反招损也】深浅在志者知病之内外也【志一为意志意皆行鍼之用也】近远如一者深浅其候等也【言气虽近远不同然其测候皆以气至而有効也】如临深渊者不敢墯也【言气候补写如临深渊不敢墯慢失补写之法也】手如握虎者欲其壮也【壮谓搂鍼坚定也鍼经曰持鍼之道坚者为实则其义也新校正云按甲乙经实字作宝】神无营於衆物者静志观病人无左
右视也【目絶妄视心专一务则用之必中无惑误也新校正云详从刺实须其虚至此又见宝命全形论此又为之解亦互相发明也】义无邪下者欲端以正也【正指直刺鍼无左右】必正其神者欲瞻病人目制其神令气易行也【检彼精神令无散越则气为神使中外易调也】所谓三里者下膝三寸也所谓跗之者【新校正云按全元起本跗之作低胻太素作付之按骨空论跗之疑作跗上】举膝分易见也【三里穴名正在膝下三寸?外两筋肉分闲极重按之则足跗上动脉止矣故曰举膝分易见】巨虚者蹻足?独陷者【巨虚穴名也蹻谓举也取巨虚下亷当举足取之则?外两筋之间陷下也】下亷者陷下者也【欲知下亷穴者?外两筋之间独陷下者则其处也】帝曰余闻九鍼上应天地四时隂阳愿闻其方令可传於後世以为常也岐伯曰夫一天二地三人四时五音六律七星八风九野身形亦应之鍼各有所宜故曰九鍼【新校正云详此文与灵枢经相出入】人皮应天【覆盖於物天之象也】人肉应地【柔厚安静地之象也】人脉应人【盛衰变易人之象也】人筋应时【坚固真定时之象也】人声应音【备五音故】人隂阳合气应律【交会气通相生旡替则律之象新校正云按别本气一作度】人齿面目应星【人面应七星者所谓面有七孔应之也新校正云详此注乃全元起之辞也】人出入气应风【动出往来风之象也】人九窍三百六十五络应野【身形之外野之象也】故一鍼皮二鍼肉三鍼脉四鍼筋五鍼骨六鍼调隂阳七鍼益精八鍼除风九鍼通九窍除三百六十五节气此之谓各有所生也【一鑱鍼二员鍼三鍉鍼四锋鍼五?鍼六员利鍼七毫鍼八长鍼九大鍼 新校正云按别本?一作铍】人心意应八风【动静不形风之象也】人气应天【运行不息天之象也】人髪齿耳目五声应五音六律【髪齿生长耳目清通五声应同故应五音及六律也】人隂阳脉血气应地【人隂阳有交会生成脉血气有虚盈盛衰故应地也】人肝目应之九【肝气通目木生数三三而三之则应之九也】九窍三百六十五【新校正云按全元起本无此七字】人一以观动静天二以候五色七星应之以候髪毋泽五音一以候宫商角徵羽六律有余不足应之二地一以候高下有余九野一节俞应之以候关节三人变一分人候齿泄多血少十分角之变五分以候缓急六分不足三分寒关节第九分四时人寒温燥湿四时一应之以候相反一四方各作解【此一百二十四字蠹简烂文义理残缺莫可寻究而上古书故且载之以伫後之具本也 新校正云详王氏云一百二十四字今有一百二十三字又亡一字】
长刺节论篇第五十五【新校正云按全元起本在第三卷】
刺家不诊听病者言在头头疾痛为藏鍼之【藏犹深也言深刺之故下文曰 新校正云按全元起本云为鍼之无藏字】刺至骨病已上无伤骨肉及皮皮者道也【皮者鍼之道故刺骨无伤骨肉及皮也】隂刺入一傍四处治寒热【头有寒热则用隂刺法治之隂刺谓卒刺之如此数也 新校正云按别本卒刺一作平刺按甲乙经阳刺者正内一傍内四隂刺者左右卒刺之此隂刺疑是阳刺也】深专者刺大藏【寒热病气深专攻中者当刺五藏以拒之】迫藏刺背背俞也【迫近也渐近於藏则刺背五藏之俞也】刺之迫藏藏会【言刺近於藏者何也以是藏气之会发也】腹中寒热去而止【言刺背俞者无问其数要以寒热去乃止鍼】与刺之要发鍼而浅出血【若与诸俞刺之则如此】治腐肿者刺腐上视痈小大深浅刺【腐肿谓肿中肉腐败为脓血者痈小者浅刺之痈大者深刺之新校正云按全元起本及甲乙经腐作痈】 刺大者多血小者深之必端内鍼为故止【痈之大者多出血痈之小者但直鍼之而已 新校正云按甲乙经云刺大者多而深之必端内鍼为故正也此文云小者深之疑此误】病在少腹有积刺皮以下至少腹而止刺侠脊两傍四椎间刺两髂髎季脇肋间导腹中气热下已【少腹积谓寒热之气结积也皮谓齐下同身寸之五寸横约文审刺而勿过深之刺禁论曰刺少腹中膀胱溺出令人少腹满由此故不可深之矣侠脊四椎之间据经无俞恐当云五椎间五椎之下两傍正心之俞心应少腹故当言椎间也髂为腰骨髎一为髀字形相近之误也髎谓居胶腰侧穴也季脇肋间当是刺季肋之间京门穴也 新校正云按释音皮作皮?苦未反是?误作也及遍寻篇韵中无字只有?字?骨端也皮?者盖谓齐下横骨之端也全元起本作皮髓元起注云齐傍埵起也亦未为得】病在少腹腹痛不得大小便病名曰疝得之寒刺少腹两股间刺腰髁骨间刺而多之尽炅病已【厥隂之脉环隂器抵少腹冲脉与少隂之络皆起於肾下出於气街循隂股其後行者自少腹以下骨中央女子入繋廷孔其终循隂器合篡间绕篡後别绕臀至少隂与巨阳中络者合少隂上股内後亷贯脊属肾其男子循茎下至篡与女子等故刺少腹及两股间又刺腰髁骨间也腰髁骨者腰房侠脊平立陷者中按之有骨处也疝为寒生故多刺之少腹尽热乃止鍼炅热也 新校正云按别本篡一作基】病在筋筋挛节痛不可以行名曰筋痹刺筋上为故刺分肉间不可中骨也【分谓肉分间有筋维络处也刺筋无伤骨故不可中骨也】病起筋炅病已止【筋寒痹生故得筋热病已乃止】病在肌肤肌肤尽痛名曰肌痹伤於寒湿刺大分小分多发鍼而深之以热为故【大分谓大肉之分小分谓小肉之分】无伤筋骨伤筋骨痈发若变【鍼经曰病浅鍼深内伤良肉皮肤为痈又曰鍼太深则邪气反沉病益甚伤筋骨则针太深故痈发若变也】诸分尽热病已止【热可消寒故病已则止】病在骨骨重不可举骨髓酸痛寒气至名曰骨痹深者刺无伤脉肉为故其道大分小分骨热病已止【骨痹刺无伤脉肉者何自刺其气通肉之大小分中也】病在诸阳脉且寒且热诸分且寒且热名曰狂【气狂乱也】刺之虚脉视分尽热病已止病初发岁一发不治月一发不治月四五发名曰癫病刺诸分诸脉其无寒者以鍼调之病止【新校正云按甲乙经云刺诸分其脉尤寒以鍼补之】病风且寒且热炅汗出一日数过先刺诸分理络脉汗出且寒且热三日一刺百日而已病大风骨节重须眉堕名曰大风刺肌肉为故汗出百日【泄卫气之怫热】刺骨髓汗出百日【泄荣气之怫热】凡二百日须眉生而止鍼【怫热屏退隂气内复故多汗出须眉生也】
黄帝内经素问卷十四
黄帝内经素问卷十四释文
刺要论泝【音素】?【施是切】铄【诗若切】眩【音县】刺齐论解【胡买切】刺禁论髌【音牝】刺志论脱【土活切】捻【音湼】鍼解篇鍉【音低】长刺节论?【光抺切】篡【初患切】
黄帝内经素问卷十四释文
用手机扫一下二维码，在手机上阅读或分享到微信朋友圈