- 卷之四十五
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黄帝内经素问补注释文卷之四十五
唐太仆令启玄子王冰次注宋光禄卿直秘阁林亿等校正宋守尚书屯田郎孙兆重改误
六元正纪大论篇中
帝曰：#1太阴之政奈何？岐伯曰：丑未之纪也。太阴少角太阳清热胜复同，同正宫。
新校正云：按《五常政大论》云：委和之纪，上官与正官同。
丁丑丁未其运风清热。
少角初正 太徵 少宫 太商 少羽终
太阴 少徵 太阳 寒雨胜复同。
癸丑 癸未 其运热寒雨。
少徵 太官 少商 太羽终 太角
太阴 少官 太阳 风清胜复同，同正宫。
新校正云：按《五常政大论》云：卑监之纪，上官与正官同。
己丑太一天符 己未太一天符 其运雨风清。
少宫 太商 少羽终 少角初 太徵
太阴 少商 太阳 热寒胜复同。乙丑
乙未 其运凉热寒。
少商 太羽终 太角初 少徵 太官
太阴 少羽 太阳 雨风 胜复同，同正宫。
新校正云：按《五常政大论》云：涸流之纪，上官与正官同。或以此二岁为同岁会，为平水运，欲去同正官三字者，非也。盖此岁有二义，而辄去其一，甚不可也。
辛丑同岁会 辛未同岁会 共运寒雨风。
少羽终 少角初 太徵 少宫 太商
凡此太阴司天之政，气化运行後天，
万物生长化成，皆後天时而生成也。
阴专其政，阳气退辟，大风时起，
新校正云：详此太阴之政，何以言大风时起，盖厥阴为初气，居木位，春气正，风乃来，故言大风时起。
天气下降，地气上腾，原野昏雾，白埃四起。云奔南极，寒雨数至，物成於差夏。
南极，雨府也。差夏，谓立秋之後一十日也。
民病寒湿，腹满身腹愤驸肿，痞逆寒厥拘急。湿寒合德，黄黑埃昏，流行气交，上应镇星辰星。
见大而明。
其政肃，其令寂，其谷铃玄。
正气所生成也。
故阴凝於上，寒积於下，寒水胜火，则为冰雹，阳光不治，杀气乃行。
黄黑昏埃，是谓杀气，自北及西，流行於东及南也。
故有余宜高，不及宜下，有余宜晚，不及宜早，有余#2土之利，气之化也，民气亦从之，问谷命其太也。
以问气之大者，言其谷也。
初之气，地气迁，寒乃去，春气至#3，风乃来，生布万物以荣，民气条舒，风湿相薄，雨乃後降#4。民病血溢，筋络拘强，关节不利，身重筋痿。二之气，大火正，物承化，民乃和，其病温#5厉大行，远近咸若，湿蒸相薄，雨乃时降。
应顺天常，不愆时侯，谓之时雨。○新校正云：详此以少阴居君火之位，故言大火正。
三之气，天政布，湿气降，地气腾，雨乃时降，寒乃随之。感於寒湿，则民病身重驸肿，胸腹满。四之气，畏火临，湿蒸化，地气腾，天气否隔，寒风晓暮，蒸热相薄，草木凝姻，湿化不流，则白露阴布，以成秋令。
万物得之以成。
民病胜理热，血暴溢，疟，心腹满热胪胀，甚则驸肿。五之气，惨令已行，寒露下，霜乃早降，草木黄落，寒气及体，君子周密，民病皮胜。终之气，寒大举，湿大化，霜乃积，r阴乃凝，水坚冰，阳光不治。感於寒，则病人关节禁固，腰雅痛，寒湿持於气交而为疾也。必折其郁气，而取化源，
九月化源，近#6而取之，以补益也。
益其岁气，无使邪胜，食岁谷以全其真，食问谷以保其精。故岁宜以苦燥之温之，甚者发之泄之。不发不泄，则湿气外溢，肉溃皮拆而水血交流。必赞其阳火，令御甚寒，
冬之分，其用五步，量气用之也。
从气异同，少多其判也，
通言岁运之同异也。
同寒者以热化，同湿者以燥化，
少官、少商、少羽岁同寒。少官岁又同湿，湿过故宜燥，寒过故宜热，少角、少徵岁平和处之也。
异者少之，同者多之，用凉远凉，用寒远寒，用温远温，用热远热，食宜同法。假者反之，此其道也，反是者病也。
帝曰：善。少阴之政奈何？岐伯曰：
子午之纪也。
少阴太角
新校正云：按《五常政大论》云：上徵则其气逆。
阳明壬子壬午其运风鼓，其化呜素启拆，
新校正云：按《五常政大论》云：其德呜靡启拆。
其变振拉摧拔，其病支满。
太角初正少徵太官少商太羽终
少阴太徵
新校正云：按《五常政大论》云：上徵而收气後。
阳明戊子天符戊午太一天符其运炎暑，
新校正云：详太彻运太阳司天日热，少阳司天日暑，少阴司天日炎暑，兼司天之气而言运也。
其化暄曜郁燠，
新校正云：按《五常政大论》作暄暑郁燠，此变暑为曜者，以上临少阴故也。
其变炎烈沸腾，其病上热血溢。
太徵 少宫 太商 少羽终 少角初
少阴 太宫 阳明 甲子 甲午 其运阴雨，其化柔润时雨，
新校正云：按《五常政大论》云柔润重淳，又太官三运，两作柔润重泽，此时雨二字疑误。
其变震惊飘骤，其病中满身重。
太宫 少商 太羽终 太角初 少徵
少阴 太商 阳明 庚子同天符 庚午同天符 同正商
新校正云：按《五常政大论》云：坚成之纪，上徵与正商同。
其运凉劲，
新校正云：详此以运合在泉，故云凉劲。
其化雾露萧扬，其变肃杀凋零，其病下清。
太商 少羽#7 少角初 太徵 少宫
少阴 太羽 阳明 丙子岁会 丙午其运寒，其化凝惨凉冽，
新校正云：按《五常政大论》作凝惨寒零。
其变冰雪霜雹，其病寒下。
太羽终太角初少徵太宫少商
凡此少阴司天之政，气化运行先天，地
气肃，天气明，寒交暑，热加燥，
新校正云：详此云寒交暑者，谓前岁终之气少阳，今岁初之气太阳，太阳寒交前岁少阳之暑也。热加燥者，少阴在上而阳明在下也。
云驰雨府，湿化乃行，时雨乃降，金火合德，上应荧惑太白。
见而明大。
其政明，其令切，其谷丹白，水火寒热持於气交而为病始也，热病生於上，清病生於下，寒热凌犯而争於中。民病咳喘，血溢，血泄，凯嚏，目赤毗疡，寒厥入胃，心痛腰痛，腹大哑乾，肿上。初之气，地气迁，燥将去，
新校正云：按阳明在泉之前岁为少阳，少阳者暑，暑往而阳明在地。太阳初之气，故上文寒交暑，是暑去而寒始也。此燥字乃暑字之误也。
寒乃始，垫复藏，水乃冰，霜复降，风乃至，新校正云：按王注《六微旨大论》云：太阳居木位，为寒风切冽。此风乃至当作风乃冽。阳气郁。民反周密，关节禁固，腰雅痛，炎暑将起，中外疮疡。二之气，阳气布，风乃行，春气以正，万物应荣，寒气时至，民乃和。其病淋，目瞑目赤，气郁於上而热。三之气，天政布，大火行，庶类番鲜，寒气时至。民病气厥心痛，寒热更作，咳喘目赤。四之气，褥暑至，大雨时行，寒热互至。民病寒热，隘乾黄瘴，叹钮饮发。五之气，畏火临，暑反至，阳乃化，万物乃生乃长荣，民乃康，其病温。终之气，燥令行，余火内格，肿於上，咳喘，甚则血溢。寒气数举，则雾雾翳，病生皮胜，内舍於胁，下连小腹而作寒中，地将易也。
气终则迁，何可长也。
必抑其运气，资其岁胜，折其郁发，先取化源，
先於年前十二月迎而取之。
无使暴过而生其病也。食岁谷以全真气，食问谷以避虚邪。岁宜咸以软之，而调其上，甚则以苦发之；以酸收之，而安其下，甚则以苦泄之。适气同异而多少之，同天气者以寒清化，同地气者以温热化，
太角太徵岁同天气，宜以寒清治之。太官太商太羽岁同地气，宜以温热治之。化，治也。
用热远热，用凉远凉，用温远温，用寒远寒，食宜同法。有假则反，此其道也。反是者病作矣。
帝曰：善。厥阴之政奈何？岐伯曰：巳亥之纪也。
厥阴 少角 少阳 清热胜复同，同正角。
新校正云：按《五常政大论》云：委和之纪，上角与正角同。
丁巳天符 丁亥天符 其运风清热。
少角初正 太徵 少宫 太商 少羽终
厥阴 少徵 少阳 寒雨胜复同 癸巳同岁会 癸亥同岁会 其运热寒雨。
少徵 太宫 少商 太羽终 太角初
厥阴、少宫 少阳 风清胜复同，同正角。
新校正云：按《五常政大论》云：卑监之纪，上角与正角同。
己巳 己亥其运雨风清。
少宫 太商 少羽终 少角初 太徵
厥阴 少商 少阳 热寒胜复同，同正角。
新校正云：按《五常政大论》云：从革之纪，上角与正角同。
乙巳 乙亥其运凉热寒。
少商太羽终 太角初 少徵太宫
厥阴 少羽 少阳 雨风胜复同。
辛巳辛亥其运寒雨风。
少羽终少角初太徵少宫太商
凡此厥阴司天之政，气化运行後天。
诸同正岁，气化运行同天。
太过岁运化气行先天时，不及岁化生成後天时，同正岁化生成与天二十四气迟速同，无先後也。○新校正云：详此注云同正岁与二十四气同，疑非。恐是与大寒日交司气候同。
天气扰，地气正，风生高远，炎热从之，云趋雨府，湿化乃行。风火同德，上应岁星荧惑。其政挠，其令速，其谷苍丹，问谷言太者，其耗文角品羽。风燥火热，胜复更作，垫虫来见，流水不冰，热病行於下，风病行於上，风燥胜复形於中。初之气，寒始肃，杀气方至，民病寒於右之下。二之气，寒不去，华雪水冰，杀气施化，霜乃降，名草上焦，寒雨数至，阳复化，民病热於中。三之气，天政布，风乃时举，民病泣出，耳呜掉眩。四之气，褥暑湿热相薄，争於左之上，民病黄库而为驸肿。五之气，燥湿更胜，沉阴乃布，寒气及体，风雨乃行。终之气，畏火司令，阳乃大化，垫虫出见，流水不冰，地气大发，草乃生，人乃舒，其病温厉。必折其郁气，资其化源，
化源，四月也，迎而取之。
赞其运气，无使邪胜。岁宜以辛调上，以咸调下，畏火之气，无妄犯之。
新校正云：详此运何以不言适气同异少多之制者，盖厥阴之政与少阳之政同，六气分政，惟厥阴与少阳之政，上下无克罚之异，治化惟一，故不再言同风热者多寒化，异风热者少寒化也。
用温远温，用热远热，用凉远凉，用寒远寒，食宜同法。有假反常，此之道也，反是者病。
帝曰：善。夫子言可谓悉矣，然何以明其应乎？岐伯曰：昭乎哉问也！夫六气者，行有次，止有位，故常以正月朔日平旦视之，睹其位而知其所在矣。
阴之所在，天应以云，阳之所在，天应以清冷，自然分布，象见不差。
运有余，其至先，运不及，其至後，
先後者，寅时之先後也，先则丑後，後则卯初。
此天之道，气之常也。
天道昭然，当期铃应，见无差失，是气之常。
运非有余非不足，是谓正岁，其至当其时也。
当时谓当寅之正也。
帝曰：胜复之气，其常在也，灾青时至，候也奈何？岐伯曰：非气化者，是谓灾也。
十二变备矣。
帝曰：天地之数，终始奈何？岐伯曰：悉乎哉问也！是明道也。数之始，起於上而终於下，岁半之前，天气主之，岁半之後，地气主之，
岁半谓立秋之日也。○新校正云：详初气交司在前岁大寒日，岁半当在立秋前一气十五日，不得云立秋之日也。
上下交互，气交主之，岁纪毕矣。
交互，互体也。上体下体之中，有二互体也。
故曰：位明气月可知乎？所谓气也。
大凡一气，主六十日而有奇，以立位数之，位同一气则月之节气中气可知也。故言天地气者以上下体，言胜复者以气交，言横运者以上下互，皆以节气准之，侯之灾青，变复可期矣。
帝曰：余司其事，则而行之，不合其数何也？岐伯曰：气用有多少，化治有盛衰，衰盛多少，同其化也。帝曰：愿闻同化何如？岐伯曰：风温春化同，热燻昏火夏化同，胜与复同，燥清姻露秋化同，云雨昏暝埃长夏化同，寒气霜雪冰冬化同，此天地五运六气之化，更用盛衰之常也。
帝曰：五运行同天化者，命日天符，余知之矣。愿闻同地化者何谓也？岐伯曰：太过而同天化者三，不及而同天化者亦三，太过而同地化者三，不及而同地化者亦三，此凡二十四岁也。
六十年中，同天地之化者，几二十四岁，余悉随已多少。
帝曰：愿闻其所谓也？岐伯曰：甲辰甲戌太宫下加太阴，壬寅壬申太角下加厥阴，庚子庚午太商下加阳明，如是者三。癸巳癸亥少徵下加少阳，辛丑辛未少羽下加太阳，癸卯癸酉少徵下加少阴，如是者三。戊子戊午太徵上临少阴，戊寅戊申太徵上临少阳，丙辰丙戌太羽上临太阳，如是者三。丁巳丁亥少角上临厥阴，乙卯乙酉少商上临阳明，己丑己未少宫上临太阴，如是者三。除此二十四岁，则不加不临也。帝曰：加者何谓？岐伯曰：太过而加同天符，不及而加同岁会也。帝曰：临者何谓？岐伯曰：太过不及，皆曰天符，而变行有多少，病形有微甚，生死有早晏耳。
帝曰：夫子言用寒远寒，用热远热，余未知其然也，愿闻何谓远？岐伯曰：热无犯热，寒无犯寒，从者和，逆者病，不可不敬畏而远之，所谓时与六位也。
四时气王之月，药及食衣寒热温凉同者，皆宜避之。差四时同犯，则以水济水、以火助火，病冷生也。
帝曰：温凉何如？
温凉喊於寒热，可轻犯之乎？
岐伯曰：司气以热，用热无犯；司气以寒，用寒无犯；司气以凉，用凉无犯；司气以温，用温无犯；问气同其主无犯，异其主则小犯之，是谓四畏，民#8谨察之。帝曰：善。其犯者何？。
须犯者。
岐伯曰：天气反时，则可依时，
反甚为病，则可依时。
及胜其主则可犯，
夏热#9甚，则可以热犯热，寒气不甚，则不可犯之。
以平为期，而不可过，
气平则止过则病生，过而病生，与犯同也。
是谓邪气反胜者。
气动有胜是谓邪，客胜於主，不可不御也。六步之气，於六位中应寒反热，应热反寒，应温反凉，应凉反温，是谓六步之邪胜也。差冬反温，差夏反玲，差秋反热，差春反凉，是谓四时之邪胜也。胜则反其气以平之。
故曰：无失天信，无逆气宜，无翼其胜，无赞其复，是谓至治。
天信，谓至时叉定。翼赞，皆佐之。谨守天信，是谓至真妙理也。
黄帝内经素问补注释文卷之四十五竟
#1帝曰：顾本『日』下有『善』字。
#2有余：顾本无此二字。
#3至：顾本作『正』。
#4降：顾本无『降』字。
#5温：原脱，据顾本补。
#6近：顾本作『迎』。
#7少羽：顾本『羽』下有『终』字。
#8民：顾本作『必』。
#9热：原作『寒』，据顾本改。
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