- 卷一
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钦定四库全书
世医得效方卷一
元 危亦林 撰
大方脉杂医科
集脉说
人之有生血气顺则周流一身脉息和而诸疾不作气血逆则运动迟涩脉息乱而百病生然脉之精微心中了了指下难明故西晋王叔和犹为切虑凡诊之际须澄神静虑以呼吸息数定病人之脉候两手各三部分为寸关尺左三部正脏心肝肾小肠胆与膀胱为腑右三部正脏肺脾命大肠胃与三焦为腑每部浮按消息之次中按消息之又沈按消息之浮以诊其腑见六腑之盛衰沈以诊其脏见五脏死生盈虚中则诊其胃气盖胃为水谷之海人以食为命有胃气则生无胃气则死每三部三三如九乃为九候复有七表八里九道脉风寒暑湿中伤之脉七情虚损寒热之脉当析而论之七表属阳浮芤滑实弦紧洪浮如指按葱叶芤则中空有两头滑似流珠实则健而有力弦如琴弦紧如弓弦洪则举指极大八里属隂微沈缓濇迟伏濡弱微於指下如细丝沈若烂绵寻之至骨缓则来往不急不慢濇如刀刮竹状迟则寻之隐隐伏潜於骨重指乃得濡凑指边似怯弱而去来无力九道之脉长短虚促结代牢动细长促属阳短虚结代牢动细为隂长脉三关通度促脉寻之极数短脉按之不及虚脉寻之不足举之有余结脉指下聚而却还代脉动中一止停久乃还有疾见之难治若气逆得之则无忧牢脉固结不移之状三部若见皆死候也动脉再再寻之不离其处细脉细细如丝来往极微凡此二十四脉分别锱铢总而括之浮沈迟数也至於伤寒寒泣血其脉紧伤寒复见风则浮而缓两感之脉沈大者太阳少隂沈长者阳明太隂沈弦者少阳厥隂阳病见沈濇弱弦微者死隂病见浮大数动滑者生阳毒之脉极浮洪隂毒之脉附骨取之方有按之即无隂阳二厥脉皆沈所以使人疑之隂厥脉沈迟而弱阳厥脉沈伏而滑发热下利脉沈弦者下重也脉大者为未止脉微弱者自愈虽发热不死中寒之脉亦紧但肝中加弦心中加洪脾中加沈肺中加迟濇肾中加沈滑伤风则风散气其脉浮复见寒则浮而紧中风之脉亦浮五脏所中脉与中寒类也大抵迟浮则吉实大弦数则难治伤暑气血消散脉虚弱无力中则阳弱隂虚微迟似芤伤湿之脉濡而弱若沈而细微中之明矣七情喜怒忧思悲恐惊喜则脉散怒则脉促悲则脉结恐思则脉俱沈忧则脉濇惊则脉颤皆生於气也虚损者脉来或浮大而无力或沈细而微弱实热者见於指下弦数殊甚或细数异常总而说之春弦夏钩秋毛冬石濡弱而长曰弦来疾去迟曰钩轻虚以浮曰毛沈濇而弱曰石此四时之常脉也其有太过不及有覆有溢有关有格太过者气有余寸脉本浮又加实大是为阳太过也尺脉本沈又加实大是为隂太过也不及者气不足浮之损小者是阳不及也沈之损小者是隂不及也覆溢二脉者溢自关前进上於鱼际为外关内格隂乘之脉也覆脉自关後退下入於尺泽为内关外格此阳乘之脉也见如此者乃诸脏相乘四时相尅虽未病病即死不可治也又曰三关通度过於洪大则或风或痰设若沈细则为之不疗六部相贯按之不及极浮微者殂再再寻之至骨不絶者天年有永矣至於衆病生死之脉若诸气胀满浮大可疗虚小难保下痢宜微小不宜洪大恍惚颠狂者实大为顺沈细为逆痟渴数大者生虚小难愈水气浮大则宜沈细则愈而复作霍乱浮洪可救微迟不语气少难瘥鼻衂吐血利於沈细不利於浮大心腹痛宜见沈细不宜见浮大头痛浮滑易除短濇不愈上气浮肿浮滑可安微细难疗中恶紧细易治浮大难痊金疮出血虚细则宜实大则倾中毒洪大则存细微则亡十怪脉者釜沸鱼翔弹石解索屋漏虾游雀啄偃刀转豆麻促釡沸如汤涌沸息数俱无乃三阳数极无隂之候旦见夕死夕见旦死鱼翔脉浮肤泛泛三隂数极又曰亡阳当以死断弹石脉来辟辟凑指急促而坚乃肾经真脏脉现遇戊巳日则不治解索脉散散无序肾与命门之气皆亡戊巳日笃辰巳日不治屋漏之脉如水下滴溅地貌胃气荣卫俱絶七八日间危矣虾游状如虾游水面杳然不见须臾又来隐隐然不动依前又去醒者七日死沈困者三日不治雀啄之脉指下来三去一如雀啄食之状脾元谷气已絶於内醒者十二日死困者六七日亡偃刀之脉寻之如手循刀刃无进无退其数无准由心元血枯卫气独居无所归宿见之四日难疗转豆形如豆周旋展转并无息数脏腑空虚正气飘散象曰行尸其死可立待也麻促之脉应指如麻子之纷乱细微至甚盖卫枯荣血独涩轻者三日重者一日殂矣又论四十五动止脉以二十四气七十二候应死期之准的孟春立春日十五动一止明年东风解冻蛰虫始振鱼陟负冰时二十动一止二年雨水獭祭鱼候鴈北时三十动一止三年草木萌动惊蛰桃始华时四十动一止四年仓庚鸣鹰化为鸠时且如仲春惊蛰桃始华日脉二十动一止明年春分玄鸟至雷乃发声时三十动一止三年春分始电桐始华时四十动一止四年季春清明田鼠化为鴽虹始见谷雨萍始生鸣鸠拂其羽戴胜降于桑时以下仿此【孟夏立夏蝼蝈鸣蚯蚓出王瓜生小满苦菜秀靡草死麦秋至仲夏芒种螳螂生鵙始鸣反舌无声夏至鹿角解蜩始鸣半夏生季夏小暑温风至蟋蟀居壁鹰始挚大暑腐草为萤土润溽暑大雨时行○孟秋立秋凉风至白露降寒蝉鸣处暑鹰乃祭鸟天地始肃禾乃登仲秋白露鸿鴈来玄鸟归羣鸟养羞秋分雷乃收声蛰虫坯户水始涸季秋寒露鸿鴈来宾雀入大水为蛤菊有黄华霜降豺乃祭兽草木黄落蛰虫咸俯○孟冬立冬水始冰地始冻雉入大水为蜃小雪虹藏不见天气上升地气下降闭塞而成冬仲冬大雪鶡鴠不鸣虎始交茘挺出冬至蚯蚓结麈角解水泉动季冬小寒鴈北乡鹊始巢雉雊大寒鸡乳征鸟厉疾水泽腹坚】若时疫之脉则无定据随时审思乃得未可轻议欲知祟害心脉虚散肝脉洪盛或浮沈长短大小无定或错杂不伦尤宜加意凡此诸脉固鄙见莫之敢遗然其或逆或顺犹在详审而消息之毋固执而有变通则可得之矣
集病说
传曰名不正则言不顺病之名状其类至多原其所由似是而非者尤多若体认之明辨其所因之的则何患其多也夫伤寒六经之病足太阳膀胱经头项强腰脊痛无汗足阳明胃经身热目疼鼻乾足少阳胆经胷脇痛耳聋足太隂脾经自利不渴腹痛足少隂肾经口燥舌乾背恶寒足厥隂肝经烦满寒热甚则囊缩传变不一或愈或死愈者多出旬日之外死则在六七日之间独寒独热亦难治世号为大病阳毒之为病乃阳气独盛隂气暴絶隂毒之为病本因肾气虚寒或因冷物伤脾胃内旣伏隂外又感寒所致阳厥初病身热头痛至二三日四五日方发厥半日却身热盖热深方能发厥隂厥初得病便四肢厥冷乃隂胜於阳也厥者隂阳不相顺接厥少热多者其病当愈厥多热少者其病为进或加以上气脚缩则为六腑气先絶於外也至於下利清谷不可攻表汗出必胀满下利有微热而渴自愈中之者皆因下虚气弱凌犯霜露及冒风雪中行所致伤风之病在表在经络中循经流注以日传变中之者非正顺长养万物之风乃八方偏邪之风肥伟人多得之盖风性紧暴善行数变其中人也卒其眩人也晕激人涎浮昏人神乱所以推为百病长伤暑乃三伏时月炎热大行草萎河涸血消气沮之人偶或伤之病在顷刻中之则名中暍轻则为伤重则为中伤湿乃坐卧卑湿或为雨露所袭或汗出衣里渐渍染之其有中者乃脾元又虚或为泄疾土不制水因兹而得复有四气伏於人身隐微而不知觉作为百端之病绵延岁月不已必须深思求其所以为病之因然人之平居神静则宁情动则乱故喜则气缓怒则气上悲则气下忧则气沈思则气结恐则气怯惊则气乱故有所谓七情之病也若真气旣微胃气不实复?生冷冰雪之属致肠胃虚寒或大病未复便合隂阳或疲极筋力饥饱失节或刻意苦思尽神度量叫呼走气而虚损病所由生也精血旣衰脏腑多燥三焦烦壅复饵丹石酒醢炙?致肠胃藴毒而实热病所由生也以诸病总而论之中气有类中风中风而以中气治之亦无所伤中气而以中风药投之莫不旋踵告毙先代医师许学士张子和以亲故痛念医之不明所以惩其弊而见於着述也若痎疟之病未有不由隔季所感风寒暑湿及饮食劳役瘴疠之气为之赤白痢疾古人所谓滞下者是也究疾之原无非外感五邪之气内伤生硬冷热之食不能尅化致令积滞而成亦有久虚传变而成下之不禁甚者手足不仁则五脏气将絶於内也失血之病十种走失莫重於此皆因四气所伤或调养失宜所致时疫流行则当审其因春合暖而寒夏合热而冷秋当凉而热冬当寒而煖是皆六气愆和而生斯疾大则流毒天下小则蔓延一乡一家必辨其各季所因不可以寻常微病目之故重则祸至灭门轻则病至危笃外此观形候听声而知病之可治不可治经中所谓视精明者盖五脏精明聚於目目精全则目明神定则视审审视不了精明败矣又云目赤色者病在心白在肺黑在肾黄在脾青在肝黄色不可明病在胷中所谓五色者乃气之华也赤欲如帛裹朱不欲如赭白欲如白璧之泽不欲如垩青欲如苍玉之泽不欲如蓝黄欲如罗裹雄黄不欲如黄土黑欲如漆重泽不欲如炭五脏精败寿不久矣五声者脏之音中之守也中盛则气盛中衰则气衰声如从室中言者气涩也言微终日乃复言是气之夺也谵妄不避善恶神明之乱也郑声言意不相续隂阳失守也得守者生失守者死六府强弱以候形之盛衰头者精明之府头倾视深精神夺矣背者胷之府背曲肩随胷将坏矣腰者肾之府转摇不能肾将惫矣膝者筋之府屈伸不能筋将惫矣骨者髓之府行则振掉骨将惫矣仓廪不藏者肠胃不固也水泉不止者膀胱不藏也得强者生失强者死且兼而明之又如五脏已夺神明不守声嘶身冷循衣谵语撮空面赤如衃血白如枯管黑如烟煤面青目白面黑目白面黄目青面赤目白耳鼻有黑色趋入口耳目颧烦赤者黑色出于额上髪际直鼻脊两颧上黑色出天中下至鼻上颧上面忽如马肝色望之如青近之如黑目直视恶风面黑唇青面青唇黑面黑两脇下满不能自反转头目久痛卒视无所见隂结阳絶目精光脱恍惚隂阳竭絶目眶陷口如鱼口不能复闭气出不返唇反齿龈乾枯天柱骨倒指拳挛缩汗出不流舌卷黑髪直髪如乾麻善怒髪与眉冲起爪甲青大腑自遗不觉身热喘息脐下硬如铁唇裂鼻黑舌根焦四肢逆冷汗出如油不流尸臭不可近目睛直视不回一日病人健人黑色或白色起入目及口鼻二日隂阳俱絶失音不能言三日半口张唇青人中满三日目无精光若土色不受饮食四日面赤目青六日面黑目白爪甲下黑八日齿忽变黑十三日肝病皮黑庚辛日心病目黑壬癸日脾病唇青甲乙日肺病颊赤目肿丙丁日肾病面肿唇黄戊巳日以上俱不可治也面目黄色起其病方愈面黄目青面黄目赤面黄目白面黄目黑面黑目青面目俱黄面黑目白均可治也大抵言病动以百计虽积万言莫能尽述但当留心殷勤学之博通乃得不可以粗解一二为是果某疾而正某名庶不误投汤剂则何患病之不瘳矣
集证说
古之医者有云外病自经络入内病自五脏欝发然当求所以证验庶无差失如伤寒有隂阳表里阳证多语隂证无声阳证则昼剧隂证则夜争阳证似隂粪黑而脉滑隂证似阳面赤而脉微矣身重背疼烦闷狂言奔走咽痛身斑斑若锦文或下利赤黄多因妄服燥药热味阳毒是也背强腹中绞痛身如被杖燥渴呕泄冷汗郑声多因脾胃虚寒重感於寒隂毒明矣隂阳二厥若阳厥则指爪时温或畏热或饮水或扬手掷足燥烦不得眠大便秘小便赤外证多昏愦隂厥则指爪常冷足多挛卧恶寒自引衣盖覆不饮水或下利或清便如常小便数外证惺惺而静表证多恶寒不渴发热而身体痛里证多渴只恶热而喘满口燥咽乾手心腋下濈濈汗出大便鞭涎赤谵语复有伤寒初证发热恶寒无汗其色凄惨复见风则多寒手足微厥发热下利手足温煖者生手足厥逆炙不温证之极矣中寒则口噤四肢强直失音不语或卒然晕倒吐逆涎沫手足挛搐状如喑风或复燥热伤风有汗恶风面色光而不惨复见寒手足微温发热多烦其或中者半身不遂手足瘫痪涎潮昏塞口眼喎斜肌肤麻痹归於六腑者特为偏缓犹可苟延岁月归於五脏者眼闭口开手散身如鼾睡遗尿恶证迭出朝不及夕伤暑身热恶寒头痛或烦而渴眩晕背寒面垢或呕或泄其中入心使人噎闷昏不知人入肝则眩晕顽痹入脾则昏睡不觉入肺则喘满痿躄入肾则消渴利小便至於伤渴身重关节重疼发热恶寒大便泄而小便涩腰脚冷而腿膝浮或自利不渴若气不平中之亦使人半身不遂口眼喎斜涎潮昏塞又如七情喜伤心者不可疾行不可久立怒伤肝者上气不可忍热来荡心短气欲絶不得息忧伤肺者心系急上焦闭荣卫不通夜卧不安思伤脾者气留不行积聚中脘不得饮食腹胀满四肢怠惰悲伤心胞者善忘不识人置物在处还取不得筋挛四肢浮肿恐伤肾者上焦气闭下行下焦囘还不散犹豫不决呕逆恶心惊伤胆者神无所归虑无所定说物不意而道凡此七者证虽不同本乎一气脏气不行郁而不舒结成痰涎随气积聚坚大如块在心腹间或塞咽喉如粉絮梅核样咯不出咽不下每发欲絶逆害饮食若诸虚损证则眩晕眼花鼻多清涕漩浊遗精冷滑洞泄水谷不化洒淅自汗呕吐清痰皆阳虚隂盛也诸实热则五脏积热口苦咽乾唇裂生疮肠胃乾涩烦燥喜冷涎唾稠粘眵泪眼赤或遍体痈疡至於总说则痎疟证惟多先寒后热名寒疟先热後寒名温疟但热不寒名暑疟寒热身重烦疼胀满名渴疟寒多不热名牝疟若一日一发则易愈二日一发犹可三日一发则难痊且斯疾俗在忌医之列然得其所因何忌其难时疫证杂发热腰痛强急脚缩不伸腑中欲折目中生花或濇濇增寒复热名曰温疫身体颁先不能自禁或内热口乾舌破咽塞声嘶名曰燥疫头重颈直皮肉强痹或藴而结核起於咽喉颈顶之侧布热毒於皮肤分肉之中名曰寒疫乍寒乍热损肺伤气暴嗽呕逆或体热发斑喘咳引气名曰湿疫四时之感其证百端皆当因其时而详辨则得之喘急为患吐痰续续则生自汗谵语目直视则亡失血诸证有暴吐鼻衂泄出或一二升至斗余者因感四气流传经络隂阳相胜或怒气伤肝风入肠胃故血得寒则凝泣得热则淖溢各随脏腑经络涌溢凝停胷胃因即满闷或吐或衂或泄下复有咳嗽中见红丝者为难愈无故忽然泻下黑血名心絶痨瘵之证得之者多讳而未肯求医殊不知其根有虫啮其心肺可不深忧中蛊毒之候令人心腹绞痛如物啮状吐下血如烂肉若欲验其证状先令病人唾於水中若沈即其实矣痟渴与漩浊为邻慎莫作疽疮等证鲜有安之日矣至於下痢身凉能食小便通易安体热多汗渴甚小便不利或手足厥冷炙不温兼微喘不食者死二便秘澁之证暂秘小漩还有点滴利者易愈若秘日久膨上心胷切痛气促身冷面色黑前後俱无名曰气实转盼而殂胀满得之未久或胀或消腹皮稍软不泄不喘随治随瘥若脐心突起利後复胀急久病羸乏喘息不得安名曰脾肾俱败无有愈期肿满善证男从上肿下女从下肿上所患未久利漩退肿定喘则愈矣若证不善则手足盘骨肿脐与掌心俱凸嗽咳失声青筋纹横肚上及爪甲青卒肿头面苍黑呕吐头重岂复能救若霍乱一证犹为卒暴之最盖人之起居无常摄调不善挥霍之至便至变乱闷絶不救甚为可畏临深履薄纵蹈虎尾不足以谕其危其如厉风名大风恶疾故其色败皲裂疡溃眉面白皮如蛇蜕久则鼻梁闒坏又名风癞十无一生若症瘕之为病症者坚也坚则难破瘕者假也假物成形能动者是至於蛟龙蛇鳖肉髪蝨米之证初非定名偶因食物相感而致斯患梦寐不祥多生恐怖为祟惑证矣吁内外之证其发万端皆须细辨且顷刻之变无定一有所作其可忽诸
集治说
尝谓用药如用刑一有所误人命系焉故书曰言之非艰行之难艰如张仲景伤寒一百一十三方犹缺其一三百九十七法偻指未即周知盖谓此也夫处方大法则有七方十剂七方者奇方耦方大方小方缓方急方复方十剂者宣通补泻轻重涩滑燥湿然积学而用之则可矣伤寒之病太阳属膀胱非发汗则不愈必用麻黄之类盖其性能通阳气却外寒也阳明属胃非通泄不能愈须用大黄芒硝以利之少阳属胆无出入道柴胡半夏能利能汗佐以黄芩则鲜矣太隂属脾性恶寒湿非乾姜白术不能燥少隂属肾性畏寒燥非附子不能温厥隂属肝藏血养筋非温中之药不能润外此有汗下吐三法毫厘不可差误经云桂枝下咽阳盛则毙承气入胃隂盛以亡故在表宜汗在里宜下在胷宜吐半表半里宜和解表里俱见随证渗泄无表里证则宜下之下利清谷身体痛急当救里身体疼痛清便自调急当救表身热不渴为表有热清而烦闷为里有热伤寒见风大青龙汤为治之最阳毒内外结热轻则白虎汤重则承气汤之属阳厥亦用舌卷焦黑鼻中如烟煤非水渍法不可隂毒疾势困重面黑四肢厥冷则理中汤四逆汤投之未效则灼艾法惟良复以葱熨法佐之隂厥同此法治之发热下利白头翁汤黄连阿胶丸最为的切中寒则急?置煖室燃以薪火向之令通身煖透或置於热炕上令有力人扶策仍以手附火或人怀令热亟摩病人手足胷腹间续用姜附汤并服若犹未省则依上法炙伤风主治之法汗出恶风者当解其肌里证虽其恶风未罢亦须先解其外也伤风见寒大青龙汤均为调理中风昏闷先须通关散探鼻令喷次以苏合香丸行其气仍须分辨冷热为治不可混滥五脏正中者迅雷不及掩耳手足偏中者但徐服顺气疎风豁痰等药不宜用大风药急治则不得尽其天年其有牙关紧闭亦用通关散搐鼻喷即开矣伤暑者暑气耗血消气生痰速用解暑之剂仍啜热汤得汗即苏若中之者急扶在隂凉处不可与冷当以布巾衣物蘸热汤熨脐中及气海以汤淋布上令透彻脐腹暖即渐醒矣如仓卒无汤处则掬道上热土置脐上以多为佳冷即易之古法道途无汤即掬热土於脐中仍拨开作窝令人溺其中以代汤淋续与解暑毒药并急嚼生姜一大块冷水送下如已迷闷则嚼大蒜一二瓣冷水送下如不能嚼即用水研灌之立醒但遇无汤处则嚼生葱二寸许津咽下可抵饮水二升伤湿中湿只宜利小便忌不得以火攻并转利之若湿家下之额上汗出微喘小便不利者死下利不止者亦死治湿不利小便非其治也七情之患惟当利气豁痰寛中进食仍须怡养以温平之药调之如宿血滞气停凝结为症瘕腹中坯块坚硬作楚当以破气药伐之或以类相从如败梳治蝨瘕铜屑治龙瘕麯糵治米瘕石灰治髪瘕等类所谓医者意也气积膨痛至甚或有热痞结聚须宣泄之虚损为治宜大作汤剂峻补者乌附天雄姜桂之属不可无润补者鹿茸当归苁蓉之类安可缺清补则天门冬麦门冬人参地黄之类宜用也至於诸热为治有泛热有实热泛热者荆芥薄荷栀子黄芩等投之正其所宜实热者非大黄芒硝则不能效若夫总说为治之备要如南北风土之殊人物厚薄之异北方土厚水深水性沈下人体多实而少虚且所飱无非肉面寒则衣重裘坐煖炕若有所治则宜多以清凉之剂如南方用大黄巴豆之属其分两皆当倍而用之或用水渍法或寻甜水一二瓯饮之即醒间有所禀稍弱不自保惜劳役致虚则亦但当润补之无有不愈南方属火火性轻炎人体多虚而少实况所食不过蔬食而已必须投以温和之药以调之其有习尚北方之风置酒终日非至醉不已烧?肥鲜恣其厌饫偶有所患亦须以平昔所禀施以凉剂然虚者亦不可妄施痎疟热多者投以半冷半热解散分隂阳减寒热之剂度其所作之日先一时进以抵截之药去其痰水则收效矣寒多者投以半生半熟壮脾进食之剂次以抵截之药则痰癖去而疾愈矣犹须令其戒慎饮食谨起居则无复攻之患若久疟而复作虚浮不食者未之有瘳时疫之治须以时斟酌不可偏执治之者须辨其所因而投之以药不可以日满自差遂至枉亡良可太息至於病愈必须汤食竞进折其毒势不可令病气攻人则屏息矣或有云斯疾之召或沟渠不泄秽恶不修薰蒸而成者或地多死气郁发而成者或官吏枉抑怨讟而成之者可於州治六合处穿地深至三尺濶亦如之取净沙三斛实之以醇酒三升沃其上俾使君祝之斯亦消除疫疠之良术故并记之喘急虚者升降镇坠热者清心凉肺未有不愈下痢感於四气者先须随其所感解散分利隂阳次须辨其冷热手足和煖则为阳中和之剂可用手足厥冷则为隂温燥之药可行无不切效大法虚者补之实者泻之滑者涩之闭者通之有积者推之热则凉之冷则温之冷热不调者平之失血明其所因辨其冷热如血下鲜红则治以清和纯下瘀色则当温养二便秘则须润滑以行之胀满则须正气以虚实平治之肿满实者利水虚者壮脾元兼用消浮等剂自有奇效仍须戒咸断慾庶不再复霍乱须明辨虚实所因亟治无迟迟则殒命至於乾霍乱则犹为难治也三痟治法滋肾为主抑心火兼之然须多服汤丸俾水升火降而引饮无度莫之见矣真心痛者手足青至节不在治疗之数真头痛者上穿风府陷入泥丸非药能愈金疮主治备见後科用药之工诚可嘉叹中蛊毒之法以败皷皮烧灰为末饮服一匕则病人自呼蛊家姓名可语令呼唤将去则愈矣瘵疾一染人当其未深入之时则宜先取其虫不尔则损於心肺盖心主血肺主气人身舍气血之本其能生乎取虫而後相忘世虑和以润养药食庶几可瘳伤晚则不及也魇寐产乳自缢压溺诸暴絶须平时熟记後所载治法并产蓐一科临用庶不仓惶应验在顷刻间不然则世无良医枉死者半是也厉风初发则宜宣泄风毒去而病渐愈长久之惟当幽隐林泉依法亟治庶乎可愈不惟愈疾亦或可因此而至仙道矣或为祟害若移精变气祝由不可则宜外寻禁避厌禳法以除之外此病有六不治骄恣不论於理一不治也轻身重财二不治也衣食不能适三不治也隂阳并脏气不定四不治也形羸不能服药五不治也信巫不信医六不治也生候尚存形色不改病未深入腠里针药及时能将息调理委以良医病无不愈至於五味亦可对治五脏之病肝酸心苦脾甘肺辛肾咸用之中病则止过则酸走筋咸走血辛走气苦走骨甘走肉则无益矣又如以所宜而治者肺燥咳嗽嚼芝麻?油饼疟疾脾冷糟鲤鱼糟藏瓜久冷痢野鷄馄饨等类是也瓜果亦可随冷热施之愈疾必矣若夫炮制之法又当以相需相合相反相恶相需者以桂得葱而软相合者磁石引针相反者大戟芫花等反甘草之类也相恶者如牛黄忌龙骨是也且方中各有避忌此亦举其略或以甘草击起芫花之性而用者犹在斟量更须甄别药味新陈选择州土所生采取时月分君臣佐使俾分两无差炙煿炮爁精?不苟斯为治之善矣其有自恃已长不肯访问以意臆度攻寒以寒疗热以热妄施一匕邀为已功偶或中之实非的见不过侥幸於万一其或不中则十手所指十目所视所谓一瓯之药误入於咽五脏俱裂生可再复可不戒之况医者人之司命有病急召慎勿以远近寒暑而拒之若至病家尤须敬谨勿为他务以败正事给药亦量其多寡表汗宜四吐下宜一加二极矣补药愈多愈效余则随证为之轻重明批汤引病若未瘉嘱其再来庶病可瘳而治有方矣仆少而学之长而行之所谓治病之道尽在是矣【古云凡曰治病推其所因生死预定方为医人敬之】伤寒
撮要
发汗法凡发汗欲令手足俱周濈濈然一时许为佳不欲如水淋漓服汤中病即已不必尽剂然发汗须如常覆腰以上厚衣覆腰以下盖腰以上淋漓而腰以下至足心微润病终不解凡发汗病证仍在者三日内可二三汗之令腰脚间周遍为度
转下法凡转下须体认得合下之证明白在阳明胃经则不拘日数过时失下则气血不通四肢便厥不识返疑是隂厥复进热药祸如反掌若少隂肾经太隂脾经下证悉具汤已更衣者止不须尽剂阳明病得利瘥慎不中服补药热气得补复成更复下之是重困也宜消息安养之
取吐法凡取吐服吐药後不大吐则当以手指擿之便吐矣不吐稍增药以吐为度若吐少病不除明日再服吐药可至再三但虚人宜少吐药力过时不吐者啜热汤一升以助药力不必尽剂吐讫便可食无复余毒若服药过多者饮水解之
水渍法以叠布数重新水渍之稍捩去水搭於胷上须臾蒸热又渍令冷如前用之仍数易新水日数拾易热甚者置病人於水中热势才退则已亦良法也
葱熨法以葱一束以索纒如饼饀大去根叶惟存白三寸许先以火?一面令通热勿至灼人乃以热处着病人脐下以土熨斗盛火熨之令葱饼热气透入腹中更作三四饼遇一饼坏不可熨则易一饼候病人醒手足温有汗乃止
蒸法以薪火烧地良久扫除去火可以水洒之取蚕沙柏叶桃叶糠麸皆可用相和铺烧地上可侧手厚上铺草蓆令病人当上卧温覆之夏月热只布单覆之汗移时立至俟周身至脚心自汗漐漐乃用温粉扑止汗移上牀最得力者蚕沙桃叶柏叶也无蚕沙亦得单桃单柏叶亦得蒴藋叶亦可用麸糠乃助添令随多少不用亦得此极急则可如治病得愈明年斯时慎莫再作再作或不治矣
【凡煎煮药之法须用银石器微火熟煮不可太猛表汗下之药每服煎至八分对病药煎至七分滋补药煎至六分不可极乾亦不可猛火骤乾恐伤药力去滓服後留滓再煎】
阳证
麻黄汤治足太阳膀胱经发热头痛身疼恶风无汗而喘阳明合病喘而胷满太阳病八九日不解以此发汗必衂乃解及治不得汗发衂阳明脉浮无汗而喘宜服脉但浮无余证者与服若不溺腹满加哕者不治麻黄【三两去节】桂枝【二两】甘草【一两】杏仁【七十个去皮尖】
右不此用服五钱水盏半煎八分去滓食前服覆取微汁夏至欲加知母半两石膏一两黄芩一分或汗出後无大热而喘者去桂加石膏一两春冬只依正方
升麻葛根汤治伤寒时疫头痛增寒壮热肢体痛发热恶寒鼻乾不得睡小儿大人疮疹已发未发皆可服兼治寒暄不时人多疾疫乍暖脱衣及暴热之次忽变隂寒身体疼痛头重如石及解伤酒膈热口疮咽疼升麻【一两】 白芍药【一两】甘草【一两】 葛根【二两】
右剉散每服四钱水一盏半不拘时潮热头痛生姜三片葱白二根煎咳嗽涎盛生姜三片桑白皮七寸煎上膈热薄荷黄芩各少许煎斑疮未出加紫草楂根各半钱葱白贰根煎挟热酒後伤风感寒痰盛气促金沸草散方见後合和生姜三片薄荷七叶桑白皮七寸乌梅一个煎小儿量度多少老人加人参倍白芍药各五钱大段寒即热服热即温服【近人以药性寒凉不肯轻服然治证相对服之何妨】
金沸草汤治风壅痰盛头目昏痛颈项强急往来寒热肢体烦疼胷膈满闷痰涎不利咳嗽喘满涕唾稠粘时行寒疫壮热恶风有寒一则汗出风盛则解利
金沸草【去梗三两】荆芥穗【四两】麻黄【去根节三两】甘草【一两】半夏【汤洗七次一两】赤芍药【一两】前胡【三两】
右剉散每服三钱水一盏半入生姜三片桑白皮七寸乌梅一个煎头疼柚叶半皮牙疼熟煎灌嗽诸风及大腑风秘左脇刺痛每料加枳殻一两去穰风热结在脏腑烦燥气壅腹痛大便秘以葱白研烂微火炒过布巾盛熨脐後加大黄朴消薄荷各五钱服速效诸风发散并用姙妇伤寒头痛旋疼肚热心燥加白术人参黄芩生石膏各一两热嗽加甜葶苈马兜铃薄荷生桑白皮各半两乌梅四钱仍就吞半夏丸方见後咳嗽类咽喉焦燥加朴消五钱食後服
小柴胡汤治伤寒四五日寒热胷脇满痛默默不欲食心烦或呕渴或腹痛或脇下痞鞕或心下悸小便不利或不渴胸有微热或咳或过经未解潮热未除半表半里非汗非下之证瘥後劳复昏热妇人伤风经水适断此为热入血室故便如疟状产後伤寒头疼发热小儿寒热亦治之
柴胡【二两去芦】 半夏【汤洗七次六钱】黄芩 人参【去芦】粉草【各三钱】
右剉散每五钱水一盏半姜五片枣一枚煎至六分食前服腹痛去黄芩每料加芍药三分心下悸小便不利去黄芩加伏苓一两不渴外寒里热去人参加桂三分温服覆取微汗愈咳嗽加五味子润者三钱胷中烦加栝蒌五钱渴加人参栝蒌各五钱脇下痞鞕去枣加煆牡蛎粉枳实各五钱过经不解日晡发热已而微利加芒消五钱引饮有汗加茯苓桂枝各五钱身热脏腑微溏加厚朴五钱烦热每服加白茅根二根白竹青一块如大指头大麦门冬半钱热腹疼加白竹叶七皮赤芍药枳壳各一钱鼻衂加生地黄二钱白茅花一握痰盛或喘加桑白皮七寸乌梅一个煎服里热外寒加桂半钱
大柴胡汤治伤寒十余日邪气结在里寒热往来大便秘涩腹满胀痛语言谵妄心中痞鞕饮食不下或心下急郁郁微烦或口生白胎或不大便五六日绕脐刺痛时发烦燥及汗後如疟日晚发热或发热汗出或六七日目中不了了晴不和无表里证身微热者里实也凡脏腑实脉有力者可服之轻则柴胡重则承气
枳实【去穰炙半两】柴胡【去毛芦半斤】大黄【二两】赤芍药【三两】半夏【汤洗七次二两半】黄芩【三两去心】
右五味匀散入半夏拌匀每服三大钱水一盏半入生姜三片红枣一枚或加苦竹叶十皮煎至一中盏去滓温服食後临睡服大热用苦竹沥一合此药治伤寒内热里实若身体疼痛表证未解不可服之春合温而清凉夏发燥疫此方妙
小承气汤治伤寒日深恐有燥屎腹中转失气乃可攻之不转失气者必初硬後溏未可攻之攻之则腹满不能食饮水而哕其後热大便复硬若腹大满不通或阳明多汗津液外出肠胃燥热大便必硬而谵语脉滑吐下微烦小便数大便结或下利谵语自得病二三日脉弱无太阳证柴胡证烦燥心下结至四五日虽能食少少与承气汤和之令小安
大黄【四两】 厚朴【去麄皮炙二两】枳实【炙去穰五钱】
右剉散每服五钱水二盏煎至八分去滓温服以利为度未利再服
大承气汤治表里俱热病势更甚者阳明脉迟汗出不恶寒反恶热身重短气狂语如见鬼状剧者发则不识人循衣摸牀惕而不安微喘直视阳明里热或吐下後不解大便五六日不利日晡潮热心胷烦热而懊憹复如疟状脉沈实或小便不利或腹满实痛而渴脉实数而沈肠胃燥甚留饮不散胸腹高起痛不可忍但呕冷液大渴反不能饮强饮不能止喘急闷者
大黄【四两酒洗】 芒消【三合】 厚朴【半斤炙去麄皮】枳实【一两炙】
右剉散每服五钱水二盏先煮厚朴枳实至一盏余下大黄煮取八分去滓入消再煎一沸温服以利为度未利再服
调胃承气汤治诸发汗和解不恶寒但发热蒸蒸然者或日深心下温温欲吐胷中痛大便溏腹满郁郁微烦先此时吐下者或日深里热谵语法当下之以银粉巴豆燥热大毒丸药下之致真隂损虚邪热转甚因而协热下利不止及表里热下之太早乘虚而入不成结胷但为热利不止心下满鞕或痛烦渴咽乾膝骨数而实诸腹满实痛者烦渴谵妄小便赤大便鞕脉滑实紧大黄 芒消 甘草【各等分】
右剉散每服五钱水二盏煎至六分去滓下消再煎一沸温顿服之
三物汤治感冒风寒鼻塞语音不出头痛拘倦【方见咳嗽类】败毒散治伤寒时气头痛项强发热恶寒肢体烦疼咳嗽鼻塞声重风痰头痛呕哕寒热
人参【去芦】 赤茯苓【去芦】甘草 前胡【去苗】川芎 羌活【去芦】 北柴胡【去苗】枳壳【去穰面炒】桔梗【去芦已上各等分】
右剉散每服四钱水一盏半生姜三片薄荷叶五皮同煎热服不拘时候伤湿腰疼加白术木瓜各等分脚痛加天麻一两脚气壅盛多热赤肿加大黄炒苍术各等分不过一二服立愈瘟疫伤寒头痛目昏发热增寒脚腰疼甚多风多痰多气或处卑湿脚弱亦效伤寒鼻衂加白茅根生地黄各一两疮痍瘾疹加蝉蜕十个【去足食】防风五钱痈疽初发赤肿寒热用升麻葛根汤【方见前】合和加生地黄红内消麦门冬【去心】各一两煎热服立散寻常风寒温气流入经络腰脚疼痛或痹弱五积散【方见後】对合加木瓜川牛膝【去苗】槟榔切碎各一半煎立效冬合寒而温煖春发瘟疫大效
隂证
治中汤治太隂伤寒手足温自利不渴腹满时痛咽乾其脉尺寸俱沈细
人参 乾姜【炮】 白术 甘草【炙】陈皮 青皮【各等分】
右剉散每服四钱水一盏半煎七分去滓食前服
五积散调中顺气除风冷化痰饮治脾胃宿冷腹脇胀满胸膈停痰呕逆恶心或外感风寒内伤生冷心腹痞闷头目昏晕肩背拘急肢体怠惰寒热往来饮食不进及妇人血气不调心腹撮痛经候不调或闭不通及口中冷背心恶寒并宜服之除麻黄又名异功散
白芷【一两半】陈皮【去白三两】 厚朴【去麄皮切姜汁炒乾三两】桔梗【去芦六两】 枳壳【去穰三两】 川芎 甘草【炙】
白茯苓【去皮各一两半】 苍术【十二两米泔浸去皮汁炒赤】当归【去芦尾一两半】麻黄【去根节三两】杨芍药【一两半】乾姜【二两】
半夏【汤洗七次一两半】 肉桂【去麄皮一两半】
右除白芷肉桂二味为散另入外一十三味同为剉散慢火炒令色转摊冷次入肉桂白芷冷匀每服三钱水一盏半入生姜三片煎至一中盏去滓稍热服如冷气奔冲心脇脐腹胀满刺痛反胃呕吐泄利清谷及痃癖症瘕膀胱小肠气痛即入煨生姜三片盐少许同煎如伤寒时疫头痛体疼恶风发热项背强痛入葱白三寸豉七粒同煎若但觉恶寒或身不甚热肢体拘急手足厥冷即入炒茱萸七粒盐少许同煎如寒热不调咳嗽喘满入枣二枚煎风寒温气交互颈项强或半身偏疼或复麻痹及卒中风重者多加麝香末寒温腰痛每服加桃仁七枚【去皮尖】满身疼加白胶香太阳经伤寒手足逆冷或积聚腹痛及虚汗不止脉细疾面青呕吐加熟附子数片炒茴香一捻冷气煨姜三片盐少许煎妇人经候不调或腹中血块加酸米醋一合难产亦加米醋一合脚气冷者每服加茱萸十粒木瓜三片大便秘加大黄二钱脚气下疰蒸然赤肿增寒壮热亦加大黄一钱利之久虚脾泄伤食腹痛冷泻不止每用略炒过加陈米一撮乌梅一个煎名和气散特效心腹膨胀不食亦效乳痈初作加川牛膝生地黄各二根产後或寻常血气痛并加木香玄胡索半钱醋炒陈艾叶七皮乌药半钱妇人体虚脚疼加生川乌【去皮脐】切四片麝香少许夏合热寒气折之秋发寒疫大效
人参养胃汤治外感风寒内伤生冷增寒壮热头目昏疼肢体拘急不问风寒二证均可治疗须令濈濈微汗自然解散若先有汗则温服不须更汗兼治饮食伤脾或外感风寒湿气发为痎疟及山岚瘴疫常服尤佳厚朴【去麄皮切姜汁拌炒乾】 苍术【米泔浸切炒黄色】
半夏【汤洗七次各一两】 白茯苓【去皮半两】甘草【二钱半】人参【去芦】 草果【煨 去皮】 藿香【去土 各半两】橘红【去白七钱半】
右剉散每服三钱水一盏半生姜三片红枣二枚煎空心热服虚寒加炮附子数片体虚寒疟加肉桂炮附子各一钱重兼红丸子每服三十五粒【方见後痎疟类】
藿香正气散治伤寒头疼增寒作热上喘咳嗽五劳七伤五般风痰五般膈气心腹冷痛反胃呕恶气泄藿乱脏腑虚鸣山岚瘴疟徧身虚肿妇人产前产後血气刺痛小儿疳伤并宜服之
大腹皮【洗 一两】 藿香【洗去土三两】 厚朴【去麄皮切姜汁拌炒】白术【去芦 各二两】 陈皮【去白三两】 白芷【一两】
苦梗【去芦二两】 白茯苓【去皮一两】 甘草【炙二两】
半夏【汤洗七次】 紫苏【去土各二两】
右剉散每服三钱水一盏半生姜三片红枣一枚同煎热服如欲出汗加葱白二根以衣被盖再煎服冷嗽喘满每服加人参一钱盐梅一个杏仁七粒去皮尖北五味子十粒就吞青州白丸子三十五粒效气促气壅加人参一钱沈香半钱心腹痛加木香半钱玄胡索七粒切碎呕恶甚加生姜五片木瓜二片痰呕加乌梅一个寒湿腰痛心腹膨满加生姜三片木瓜二片苍术切炒枳殻煨去穰切各半钱?榔半个切片一方治忧怒郁气流走遍身刺痛紧满加木香一钱缩砂五粒名增减顺气木香散
四逆汤治隂证伤寒自利不渴呕哕不止吐利俱作小便或涩或利脉微欲絶汗出过多腹痛胀满手足厥冷或欬或悸内寒外热下利清谷四肢沈重汗出热不去者一切虚寒厥冷伤寒病在表误下药下利不止虽觉头疼体痛发热恶寒四肢拘急表证悉具未可攻表先服此药助阳救里少隂病背恶寒口燥咽乾此主之丁香【五分】 乾姜【二两】 附子【去壳一枚生用去皮脐】
右剉散每服四钱水一盏半煎六分去滓温服服此药利止而无血者加人参半两面赤加连根葱白九茎临煎熟旋入腹痛去葱白加芍药二两呕者加生姜二两咽痛去芍药加苦梗一两利止脉不出者去苦梗加人参二两霍乱吐泻後亦宜服此大汗出热不去内拘急四肢疼下利厥逆恶寒大下利厥冷者主之
四逆散治少隂病四逆其人或欬或悸或小便不利或腹中痛或泄利下重者此主之
甘草【炙】 柴胡 枳壳【去白穰炒黄】芍药【各一两】
右为末米饮调下二钱日三服欬者加五味子乾姜各半两下利悸者加桂半两小便不利者加茯苓半两腹中痛者加附子半枚炮制泄利下重先浓煎薤白汤内药末三钱匕再煮一二沸温服
顺元散此药能温内外感寒脉迟细沈伏手足冷毛髪懔栗伤寒里证大啜数盃手足温汗出乃愈治气亦效通血脉和一切气无出此药冒风湿手足缓弱不能动转倒头须数人扶策三服後次日能步履脱然【方见後风科虚证类】三建汤【方见病冷类】脉微身体冷重自汗呕吐加丁香胡椒各半两
瓜蒂散治手足厥冷脉乍紧邪结在胷中心中满而烦饥不能食病在胷中当须吐之【方见後】
茯苓甘草汤治厥而心下悸宜先治水却治厥不尔水清入胃必作利
茯苓 桂枝【各二两】生姜【三两】 甘草【一两各细切】
右四味以水四升煮取二升去滓温分三服
麻黄升麻汤治伤寒六七日大下後寸脉沈而迟手足厥逆下部脉不至咽喉不利唾脓血泄利不止为难治此方主之
麻黄【二两半】升麻【一两一分】 当归【一两一分】 知母黄芩 萎蕤【各十八铢】石膏 白术乾姜 芍药 天门冬【去心】桂枝茯苓 甘草【各六铢细剉】
右十四味以水一斗先煮麻黄一两沸去上沫内诸药煮去三升去滓分温三服相去如三斗炊米顷令尽汗出愈
灸法治隂证伤寒於脐下一寸半气海穴二七壮小作艾炷於脐心以盐填实灸七壮立效二寸丹田三寸关元皆可炙
和解
香苏散一方加沈香名沈香饮子治四时伤寒伤风伤湿伤食大人小儿皆可服
香附子【五两 炒去毛】紫苏【去根 二两半】陈皮【二两】甘草【二两】苍术【二两切片米泔浸炒黄】
右剉散每服四钱水盏半生姜三片葱白二根煎不拘时候得汗为妙头痛加川芎白芷北细辛荆芥穗每服各半钱咳嗽声重痰多涕稠加半夏苦梗乌梅各半钱桑白皮七寸心疼加石菖蒲半夏各半钱泄泻木瓜藿香各半钱伤湿自汗时行暴泻生姜三片车前子一撮或用香附子陈皮各一两以石器滴酒炒黄色为散煎热服感寒湿日久腰脚疼行步难酒煎服或湿气久留脾疼身体与手足倦怠腹胀满或有气上冲有类虚损实非虚损此主之食积腹痛泄泻葱白二根乌梅一个并吞服卢氏感应丸菉豆大三七粒【方见诸积类】脚气每服槟榔木瓜大腹皮枳壳木香各少许盐酒水煎空心服感风宿食不化潮寒腹痛作泻恶风四肢拘急生姜三片乌梅一个葱白二根就服卢氏感应丸疟疾桃柳枝七寸薤白二个头痛作恶加盐少许男女冷气加茱萸一撮食盐少许妇人血气加莪术茴香乌药当归所加量病人虚实增减除香附子紫苏加厚朴桔梗藁本各四两名和解散乃平和之剂随病用之
香葛汤治四时感冒不正之气头痛身疼项强寒热呕恶痰嗽腹痛泄泻不问隂阳两感或风寒湿瘴服之大效紫苏【去根】 白芍药 香附子【炒去毛】川升麻白乾葛 薄陈皮【各一两】白芷 大川芎【各半两】
苍术【米泔浸切炒黄色一两】 大甘草【半两】
右剉散每服四大钱水一盏半生姜三片煎热服不拘时候如发热无汗遍身疼痛加葱白二根豆豉七粒煎热服得汗即解呕去苍术加白术数片藿香数叶中脘胀满大便秘加枳实槟榔各半钱有痰加半夏半钱咳嗽加五味子七粒鼻塞加桑白皮三寸腹痛加枳壳半片去穰切泄泻加木香二片老人产妇婴儿皆可服如伤寒不分表里以此药导引经络不致变动其功非浅如热多口渴心烦脏腑坚或加前胡无汗可加麻黄汗太过加麻黄根时行寒温泄泻头疼发热自汗大效
参苏饮治一切发热头疼体痛服之皆效不必拘其所因小儿室女尤得其宜用药致和而且平故也痰因停积中脘闭塞眩晕嘈烦忪悸愪?呕逆不食有如气隔痰气停滞关节不利手足嚲曳筋脉挛急类乎中风食已即吐发热头痛百节烦疼状似伤寒但连日频进此药以病退为期不可预止盖本方乃集二陈汤半夏茯苓汤枳实半夏汤也
人参【去芦】 白茯苓【去皮】紫苏叶 半夏【汤洗七次】乾葛【去皮】 前胡【去芦各七钱半】枳殻【去穰面炒】 陈皮【去白】桔梗【去芦】 粉草【炙各半两】
右剉散每服四钱水一盏半生姜三片红枣二枚同煎热服不拘时候发热头疼每服加川芎半钱葱白二根咳嗽加五味子七粒桑白皮七寸烦燥麦门冬二十粒【去心】痰呕口燥咽乾乌梅一个男子妇人虚劳发热加麦门冬二十粒【去心】气盛或气虚人痰气上壅咽喉不利哮呷有声气息短急上盛下虚加木瓜半钱北五味子五粒乾桑白皮七寸寻常感冒风寒鼻塞流清涕头目昏重加川芎白芷各一钱葱白二茎疝气初发必先增寒壮热甚者呕逆恶心每用此药加木香半钱寒热必退腹痛加扬芍药一钱
冲和散治寒温不节将理失宜乍煖脱衣甚热饮冰坐卧当风居处暴露风雨行路冲冒霜冷临晨早起呼吸冷气久晴暴煖忽变隂寒久雨积寒致生隂湿如此之候皆为邪厉侵伤肌肤入于腠理使人身体沈重肢节酸疼项背拘急头目不清鼻塞声重伸欠泪出气壅上盛咽渴不利胷膈凝滞饮食不入凡此之证若不便行解利伏留经络传变不已
苍术【六两】 荆芥穗【二两】甘草【一两一钱半】
右剉散每服三钱水一盏半煎至八分去滓热服不拘时候并滓再煎才觉伤寒及觉劳倦亦须服之不问虚实老幼悉皆治之
小柴胡汤为用最多而诸家屡称述之盖以柴胡半夏能利能汗凡半表半里之间以之和解皆可用也抑不知小柴胡非特为表里和解设其於解血热消恶血诚有功焉盖伤寒发热一二日间解散不去其热必至於伤血不问男女皆然此药内有黄芩柴胡最行血热所以屡获奇功但药性差寒用之贵能加减今推明活法凡表发热里又有燥渴粪硬热证者是为内外俱热小柴胡加大黄里无热证但发热在表者小柴胡加桂枝主解表可以温血所谓隂盛恶寒甘辛发散者此也大黄主攻里可以荡涤血热所谓阳盛内热酸苦涌泄者此也是又别其解表以温攻里以寒之义若遇少阳本证又无表里证或表里不分之证但依本方用之并不须加减此为正诀虚者少与尤在酌量治疗伤寒辄用当归其意盖为调血旣不思一滞中脘二佐痰饮三泥胃气而血热又非当归之所能除惑之甚矣否则热入血室张氏特以小柴胡主之何哉虽然均是和解耳局方以和解散平稳之剂为和解张氏以小柴胡差寒之剂为和解意安在哉盖局方和解散为寻常感冒平和解散设也若夫热在半表半里旣不可汗又不可下非小柴胡一剂孰能内和而外解之乎淋家衂血家法不可汗亦可以此和解然而学者仅以小柴胡收效不遵格法轻用大柴胡立意一差祸不旋踵吁可畏哉又今人但闻小柴胡之药多见弃而不服殊不知隂证似阳浮热於外用之则误人多矣的是阳证或半表半里用之无不伐病所愧者医之不审隂阳致使病家之惑闻者但当责之於医不当轻议於药【方见前】
神术散治四时瘟疫头痛项强发热增寒身体疼痛伤寒鼻塞声重咳嗽头昏并皆治之
藁本【去】 羌活【去芦】 甘草【炙】 香白芷细辛【去叶及土】 川芎【各一两】苍术【五两米泔浸一宿切炒】
右剉散每服三钱水一盏生姜三片葱白三寸煎七分温服不拘时侯伤风鼻塞为末葱白水清调下
二香散治四时感冒冷湿寒暑呕恶泄利腹痛瘴气饮冷当风头疼身热伤食不化
紫苏 陈皮 苍术【各一两】香薷【去根二两】
香附子【二两半炒去毛】 厚朴【去麄皮姜汁拌炒】
甘草 扁豆【各一两】
右剉散每服四钱水一盏半生姜三片木瓜二片葱白二根煎热服外感肿满先以此多加车前子木瓜煎效
相类
痰证金沸草散治增寒发热恶风自汗寸口脉浮胷膈痞满气上冲咽不得息头不疼项不强【方见前】
大半夏汤治膈间有寒痰
半夏【汤洗如法薄切焙乾】 白茯苓 生姜【各一两】
右剉散水二盏半煎至一盏去滓临睡温呷如有热痰加炙甘草一分脾胃不和去甘草入陈橘皮一分
瓜蒂散治胷有寒痰当吐之诸亡血虚家不可与服
瓜蒂【熬黄】 赤小豆【各半两】
右为末取二钱豆?一合汤七合煎去滓取汁和末顿服药下咽便卧欲吐且忍良久不吐取三钱豆汤二合和服之立便吐仓卒无药糟瓜顿吃亦吐
稀涎散治涎结胸膈作为寒热饮食减少
猪牙皂角 圆白半夏【各一两】
右剉散每服三钱水一盏半煎至七分去滓温服入咽便吐去涎即愈
食积治中汤治头疼脉数发热恶寒满身不痛左手脉平和名食积【方见前】
虚人五积散人参养胃汤均可服【方见前】
重者香苏散取五钱水一盏半煎去滓并吞服感应丸二七粒未效再服【感应丸方见秘涩类】
虚烦竹叶石膏汤治恶寒身不痛头不疼脉不紧但烦热名虚烦凡有热不宜大攻之热去则寒起止宜服此【方见後】
橘皮汤治动气在下不可发汗发之反无汗心中大烦骨节疼痛目晕恶寒食则反恶谷不得入宜服此橘皮【一两半】甘草【炙 半两】 人参【一分】 竹茹【半两】
右剉散每服五钱水一盏半姜三片枣一枚煎食前服
温胆汤治虚烦【方见杂病虚损类】
脚气加减小续命汤治身热肢节痛头疼大便秘或呕逆但卒起脚弱为异耳名脚气【方见风科虚证类余诸方见脚气类】通治五积散性温败毒散性凉凡人遇些感冒对半杂和煎服名交加散亦多验小小感冒因风雨寒冷所袭猝然得之正气未耗邪气未深用此先以助其正气使益壮则邪气自当屏散若仓卒药未能办只以葱白连须数茎豆豉一捻生姜数片水煎热啜连进三两盏亦能发散若邪气已入经络及时行疫疠则须依经按法表里汗下不可差殊戒之【二方见前】
双解散治风寒暑湿饥饱劳役内外诸邪所伤无问自汗汗後杂病但觉不快便可通解得愈小儿生疮疹使其出快亦能气通宣而愈
益元散【方见中暑类三两半】 防风通圣散【方见风科热证类三两半】
右一处和匀名双解散每服三钱水一盏半生姜三片葱白五寸豉二十粒煎至一盏温服北方此药大效
麻黄桂枝汤治厥隂伤寒烦满发热恶寒往来如疟或囊缩其脉尺寸俱微缓者主之若脉沈短其囊必缩急以承气汤下之可保五死一生承气汤乃利阳明药耳若病到厥隂其势已甚盖阳明养宗筋为热毒所攻乃以承气汤泻其能养故利阳以救隂此犹假虞以伐虢围魏救赵之意也太阳病得之八九日如疟状发热恶寒热多寒少其人不呕清便自可一日三二度发脉微缓者为欲愈也脉微恶寒者此隂阳俱解也以其不能得少汗出身必瘥宜服桂枝【四钱一字】芍药 麻黄【去节】杏仁【十二个去皮尖】甘草【炙各半两】
右剉散每服五钱水一盏半入生姜三片红枣二枚煎八分去滓食前服
白虎汤治伤寒大汗出後表证已解心胸大烦渴欲饮水及吐或下後七八日邪毒不解热结在里表里俱热时时恶风大渴舌上乾燥而烦欲饮水数升者宜服之又治夏月中暑毒汗出恶寒身热而渴及治口中不仁背上恶寒效三阳合病腹满身重面垢谵语遗溺并不可汗下但少与服之效
石膏【一斤】 知母【六两】 甘草【二两】
右剉散每服三大钱水一盏半加入粳米五十余粒同煎至一盏去滓温服小儿量力少少与之或加人参少许同煎亦得食後服此药立夏後立秋前可服春时及立秋後并亡血虚家并不可服不恶寒反恶热大便不秘者亦服
大青龙汤治太阳中风伤寒脉紧发热恶寒身疼不汗出而烦渴或脉浮缓身不疼但重乍有轻时或伤寒见风脉伤风见寒脉荣卫俱伤烦燥则用若脉微弱汗出恶风者不可服之服之则厥逆筋惕肉瞤此为逆也桂枝【一两去皮】 甘草【一两炙】 石膏【如半个鸡子大碎】
杏仁【二十粒去皮尖】麻黄【三两去节汤泡去黄汁焙乾】
右剉散每服五钱水一盏半生姜四片枣子一枚煎至八分去滓温服取汗为度若汗周身润止後服未周身润可停待相次服尽不欲汗汗多恐亡阳故也若汗多不止用温粉扑之【方见後】
小青龙汤治伤寒表未解心下有水气乾呕发热而欬或渴或利或噎或小便不利小腹满而喘者
麻黄【去节】 细辛【去苗】 乾姜【炮】 甘草【炙】桂枝 芍药【各三两】半夏【汤去滑】五味子【各二两半】
右剉散每服五钱水二盏煎食前温服虚噎去麻黄加熟附子一钱小便不利小腹满加茯苓一钱喘加杏仁七粒去皮尖
温粉凡发汗不欲多多则亡阳宜用此粉扑之神效白术 藁本 川芎 白芷
右为末一两入米粉三两均和扑之
真武汤治伤寒数日以後发热腹疼头目昏沈四肢疼痛大便自利小便或利或涩或呕或咳并宜服之已经汗不解仍发热者心下悸头眩晕肉瞤动振振欲躃地者此由渴後饮水停留中脘所致
白茯苓 白芍药 白术【各一两】熟附子【一枚炮】
右剉散每服四钱水一盏半生姜五片葱六分食前温服小便利者去茯苓大便利去芍药加乾姜二两咳者加五味子三分细辛乾姜各二两呕者去附子每服加生姜五片又云水饮内蓄上乘於肺为喘为咳因水而咳病在阳明则用小青龙汤主之病在隂此药主之
桂枝二越婢汤太阳病发热恶寒热多寒少脉微弱者此无阳也不可发汗宜服之【属太阳】
桂枝 芍药 甘草 石膏【六钱搥碎】麻黄【半两汤洗去黄汁焙乾】
右剉散每用五钱水一盏半生姜四片枣子一枚煎八分温服
小建中汤治阳脉濇隂脉弦腹中急痛服此不差者小柴胡汤主之【方见前】
芍药【三两】 甘草【一两炙】 桂枝【去麄皮一两半】
右剉散每服五钱水一盏半生姜三片枣子一枚煎八分去滓下胶饴一两许再煎化温服兼治热多寒少尺脉迟荣气不足血少故也加黄耆一两半尺脉尚迟再作一剂寒伤荣甚至入弱倦昏沈【加人参黄耆各一两半效】
栀子升麻散治晚发伤寒三月至夏为晚发
栀子【十枚擘碎蒸】升麻【一两半】生地黄【半斤切碎】柴胡石膏【各二两半】
右剉散每服五钱水一盏半煎八分频服病不解更作头面赤去石膏入乾葛二两无地黄以豉代之
解肌汤治伤寒温病天行头痛壮热
葛根【一两】 黄芩 芍药【各半两】甘草【炙】
右剉散每服五钱水一盏半枣子一枚煎八分日三服三四日不解脉浮者宜重服发汗脉沈实者宜下之
汉防已汤治风温脉浮身重汗出
甘草【炙】 黄耆【蜜炙 各二两】汉防已【四两】白术【三两】
右剉散每服五钱水一盏半生姜四片枣子一枚煎一中盏饮讫乃坐被中汗出如虫行或被卧取其汗
白虎加苍术汤治湿温多汗
知母【六两】 甘草【二两炙】 石膏【一斤】 苍术【三两】粳米【三两】
右剉散每服五钱水盏半煎至八分取六分清汁温服
葛根汤治伤风头项强急身体反张属太阳经先因伤风又感寒湿名痓病外证发热恶寒与伤寒相似但其脉沈迟弦细项背反张强硬如发癎之状无汗恶寒名刚痓有汗不恶寒名柔痓此药主之【方见後有汗桂枝汤加葛根方见伤寒类】小续命汤治刚柔二痓有汗去麻黄加葛根【方见风科虚证类】大承气汤治刚痓仰目胷满口噤其人卧不着席脚挛急咬齿与服得利则减极热作痓者难治【方见前】
败毒散治刚痓加防风天麻黄芩全蝎各五钱生姜三片薄荷七叶煎【方见前】仍用加味寿星丸姜汁竹沥汤服累用有效【方见风邪通治类】
附术散治伤寒手足逆冷筋脉拘急汗出不止项强直摇头口噤时发时止不食下泄者难治
附子【泡】 白术【各一两】川芎【三钱】 独活【半两】桂心【二钱】
右剉散每服三钱水一中盏枣子二个煎至五分温服不拘时候
附子防风散治伤寒柔痓闭目合面手足厥冷筋脉拘急出汗不止
白术 五味子 白茯苓 川芎乾姜【炮制剉】 甘草【炙微赤剉】 附子【炮制 去皮脐】防风【各三分去芦】桂心【半两】 柴胡【一两半去苗】
右剉散每服三钱水一盏生姜四片煎至六分去滓温服不拘时候
八物白术散治伤寒柔痓三日不瘥手足厥冷筋脉拘急汗不出恐隂气内伤
白术 白茯苓 麻黄【去节汤泡沸焙】五味子羌活【各半两】良姜【一分】 附子【泡去皮脐】 桂心【各三分】
右散每服四钱水一盏姜四片煎至五分不拘时温服
竹叶石膏汤治伤寒时气表里俱虚遍身发热心胷烦闷得汗已解内无津液虚羸少气胸中烦满气逆欲吐诸虚烦热与伤寒相似但不恶寒身不疼头不痛脉不紧数不可汗下宜服
石膏【一两六钱研碎】半夏【二钱半 汤泡七次】 人参【二钱去芦】
麦门冬【五钱半去心】 甘草【炙二钱】
右剉散入石膏末停匀每服四钱水两盏入青竹叶生姜各五片煎至盏半入粳米一百余粒再煎米熟汤成去米温服不拘时侯
附子细辛汤治少隂伤寒口中和而背恶寒反热倦怠无汗而渴其脉尺寸俱沈而紧者
麻黄【去节】 细辛 附子【各半两泡去皮脐】
右剉散每服四钱水一盏半煎至七分去滓食前服手足厥者去麻黄细辛加乾姜半两甘草一分或口燥舌乾而渴宜急下之
附子汤治少隂病得之一二日口中和背恶寒者即当炙之少隂病身体痛手足寒骨节痛脉沈者并宜服之茯苓 芍药【各一两半】 人参【一两】 白术【二两】附子【一钱炮去皮】
右散每服四钱水盏半煎至七分去滓温服日进三服
四逆汤治伤寒表里俱病名两感一日与太阳少隂俱病头痛口乾咽满而渴二日阳明与太隂俱病腹满身热不食谵语三日少阳与厥隂俱病耳聋囊缩而厥两病俱作治有先後先宜救里脏气内正急宜攻表救内固宜急而表亦不可缓也救里宜四逆汤身体疼痛清便自调急当救表宜桂枝汤两感伤寒古无治法惟证治论并活人书解仲景治有先後之说皆云治有先後者宜先救里内才温则可医矣然後救表亦不可缓也以上所论并先救里然後救表如下利不止身体疼痛则先救里如不下利身体疼痛则先救表此亦谓之治有先後也两感病亦有可活之理而不可必也【方见前】人参养胃汤【方见前】每用四钱生姜三片枣子二枚煎吞服来复丹【方见痼冷类】五十粒调和隂阳其病顿瘳世无不可治之病医不善医信乎
葛根汤治太阳病项背强兀兀然无汗恶寒并治三阳合病自利
葛根【一两】 麻黄【去节三分】 桂心 甘草【炙】芍药【各半两】
右剉散每服五钱水一盏半生姜五片枣一枚煎七分去滓食前温服三阳合病不下利但呕者加半夏六钱
脾约丸治太阳阳明脾约是也大便坚小便利者其脾为约大黄【二两酒浸】 厚朴【去麄皮】枳殻【去欀】 白芍药【各半两】麻子仁【三分另研】杏仁【一两半另研】
右为末炼蜜和杵一千下丸如梧桐子大每服二十丸温水下不拘时候未效加五丸十丸至五十丸下利後服麋粥将理
附子散治隂毒伤寒为病手足冷腰背强头疼腹痛或烦渴精神恍惚额与手背时出冷汗声郑重爪甲唇面色青黑多因脾肾虚寒伏隂重感於寒所致或因服冷药过多心腹胀满昏不知人
附子【炮去皮脐三分】桂心 当归【去尾】 白术【各半两去芦】半夏【汤泡去滑】 乾姜【各一分炮】
右剉散每服三钱水二盏生姜三片煎至六分不以时热服衣覆取汗
返隂丹治隂毒伤寒心神烦燥头痛四肢逆冷面青腹胀脉沈伏者
硫黄【通明五两别研】消石【别研】 太隂玄精【各二两别研】乾姜【炮】 桂心【各半两】附子【炮半两】
右用铁铫先铺玄精次下消末各一半中间铺硫黄末又将二石余末盖上以小盏合着熟炭火三斤烧令得所勿令烟出急取瓦盆合着地上四面灰盖勿令烟出候冷取出研细入後药为末同研匀米糊丸梧桐子大每服二三十丸煎艾汤下顿服汗出为度未退乃大着艾炷灸脐下丹田气海更不退则以葱?熨之其法亦治气虚阳脱体冷无脉气息欲絶不省人事及伤寒隂厥百药不效其法见前
四逆汤治隂毒要药【方见前】
当归四逆汤治手足厥寒脉细欲絶者亦隂毒要药当归【去尾】 桂枝 芍药 细辛【各三两】大枣【二十五枚】 甘草【炙】 通草【各二两】
右剉散以水八升煮二升去滓温服一升日三服内有久寒者加吴茱萸生姜主之
升麻汤治阳毒伤寒一二日便成阳毒或服药吐下後变成阳毒腰背痛烦闷不安面赤狂言或走或见鬼或下利面赤斑斑如锦纹咽喉痛下脓血脉浮大数五日可治七日不可治大抵宜早发汗
升麻【二两】 犀角屑 射干 黄芩人参 甘草【炙各一分】
右剉散每服五钱水一盏煎至七分热服并进三四服温覆汗出为度甚者大承气汤除厚朴加木通甘草大腹皮桃仁各一两以利为效【方见前】
栀子仁汤治阳毒伤寒壮热百节疼痛
栀子 赤芍药 大青 知母【各一两】升麻 黄芩 石膏 杏仁柴胡 甘草【各半两】
右剉散每服四钱水一盏姜三片豉二十粒煎至七分不拘时候服
大陷胷汤治伤寒表未解医反下之膈内拒痛两手不可近短气烦燥心中懊憹心下鞕大便不通舌燥而渴热实脉沈而紧又治身无大热有水结在胸脇间者
大黄【半两】 芒硝【四两】 甘遂【半两】
右剉散用水三盏先煎大黄至一大盏入芒消煮熔下甘遂末煮一沸分二服得利止
小陷胷汤治胸结病正在心按之则痛脉浮滑者黄连【一分】 半夏【汤洗去滑六钱】栝楼实【四分】
右剉散水二盏先煎栝楼至一盏半入前药煎至六分去滓分二服利黄涎沫即安一方加枳实去穰黄芩各一分苦梗六钱累用有效
大陷胷丸治热实结胸满发於阳而反下之热入因作结胸以下之太早故也其病项强如柔痓状下之则和大黄【二两】 葶苈 杏仁【去皮尖炒】 芒消【各三分】
右前二味为末将杏仁芒消合研为脂和药取如弹子大一枚别研甘遂末一钱白蜜一大匕水二盏煎至七分顿服一宿乃下如不下更服取下为效甘遂性猛宜斟酌虚实入之
治结胷灸法
巴豆【小四粒】黄连【七寸连皮用】
右为末用津唾和成膏填入脐心以艾炷其上腹中有声其病去矣不拘壮数病去为度才灸了便以温汤浸手帕拭之恐生疮
枳实理中丸治寒实结胸及伤寒诸吐利後胸痞欲絶膈高起急痛手不得近
枳实【去穰面炒】 茯苓 人参 白术乾姜【炮】 甘草【各等分炙】
右为末蜜和一两作四丸热汤化下渴加栝楼根下利加牡蛎粉各等分为末服亦可
桔梗枳殻汤治伤寒气痞胸满欲死
枳殻【去穰面炒】 桔梗【去芦】 甘草【各等分】
右剉散每服五钱水一盏半煎七分食前服痰多加半夏生姜有热加黄芩
三黄汤治伤寒隂证下之太早致心下痞按之软其脉关上浮者主之若未解未可攻宜先随风寒二证投桂枝麻黄汤表解已即服此
大黄【蒸】 黄连 黄芩【去心】
右剉散每服五钱沸汤二盏热渍之一时久去滓分二服暖服或汗出恶寒加附子别煎汁入一合同服
半夏泻心汤治心下痞满而不痛者
半夏【一两一钱汤洗七次】 黄芩【去心】 人参【去芦】甘草【炙】 乾姜【炮 各两半】黄连【半两】
右剉散每服四钱水一盏半姜五片枣一枚煎七分温服或伤寒中风医反下之下利日数十行谷不化腹中鸣心下痞鞕乾呕心烦者加甘草半两人参一两名甘草泻心汤或汗出解後胃中不和心下痞硬乾噎食臭脇下水鸣下利者加生姜一两减乾姜一两余如正方名生姜洗心汤一方治痰热心胷烦痞半夏丸酒蒸黄连丸合和每服三十五丸米饮下特效【方见痎麻及下痢类】
近效方治阳证结胸死无可药者曲鳝活者十一条【即蚯蚓也】擂烂用蜜半盏水半碗灌服无蜜用沙糖
丁香柿蒂散治欬逆【诸方并见後第四卷】
百合知母汤治病人欲食复不能食常默默欲卧复不能卧欲行复不能行有寒如无寒有热如无热饮食或美或不美如强健人而卧不能行口苦小便赤药入口即吐利此因虚劳大病之後不平复变成此疾名百合候此主之发汗後者服
百合【七枚擘】 知母【三两切】
右先以水洗百合渍一宿当白沫出去其水更以泉水二升煎取一升去滓别以泉水二升煎知母每取一升去滓後合和煎取一升五合分温再服
滑石代赭汤治百合病下之後者
百合【七粒擘】 滑石【三两碎绵裹】代赭【如弹子大一枚碎绵裹】
右先以水洗百合渍一宿当白沫出去其水更以泉水二升煎取一升去滓别以泉水二升煎滑石代赭取一升去滓後合和重煎取一升五合分温服不拘时候
鸡子汤治百合病吐之後者
百合【七枚擘】 鸡子黄【十个】
右先以水洗百合渍一宿当白沫出去其水更以泉水二升煎取一升去滓内鸡子黄搅匀五分温服
百合洗方治百合病一月不解变成渴者
百合 水一斗渍一宿以洗身已食煮餠勿以盐?
玄参升麻汤治伤寒失下不当下而下之热毒在胃发斑如锦纹甚则烦燥谵语兼治喉关肿痛
玄参 升麻 甘草【各半两】
右剉散每服五钱水一盏半煎七分去滓温服温毒亦能发斑也
知母麻黄汤治坏伤寒以伤寒差後经久精神不守言语错谬或潮热颊赤寒热如疟皆由汗下不止毒在心胞间所致也
知母【一两半】麻黄【去节】 甘草【炙】 芍药黄芩【去心】 桂心【各半两】
右剉散每服五钱水一盏半煎七分温服日三四服若心烦欲饮水稍稍与之
黑奴丸治伤寒调理失序医所不治及时行疫病七日不汗脉洪数面赤目瞪身热烦燥狂言欲走大渴或口噤精魄已散但心下暖斡开口灌药下咽即活亦治阳毒发斑
麻黄【去节】 大黄【各二两】芒消 釡底煤【别研】梁尘【别研】 小麦奴 竈突墨【各一两别研】
右为末炼蜜为丸弹子大新汲水研下一丸渴者与冷水尽饮之须臾当寒寒竟汗出便瘥若日移五尺不汗依前法服一丸差须病人大渴乃可与之不渴者勿服
无忧散治伤寒调理失序毒气内结胸腹胀满坐卧不安日久不瘥狂言妄语大小便不通或复吐逆
臈月黄牛胆【以天南星为末入胆内缚令紧当风避日悬之候乾取用】
右为末以人参半两煎汤七分盏调末二钱乘热服迟顷更以热人参汤投之或睡便溺下黄黑恶物是效
桃仁汤治狐惑默默欲眠目不瞑恶饮食面目乍赤乍白乍黑齿无色舌上白声哽咽乾此因大病後肠胃虚空三虫求食食人五脏食其喉则为惑其声哽食下部则为狐其咽乾当看上唇有疮虫食其脏下唇有疮虫食其肝
桃仁【去皮尖】槐子【碎】 艾【各一两】
右剉散每服五钱水一大盏姜三片枣二枚煎七分食前服之
白头翁汤治热利下重及欲饮水者
白头翁【二两】黄连 黄柏 秦皮【各三两】
右剉散水七升煮水二升去滓温服一升不愈更饮一升即效
黄连阿胶丸治同上【方见泄泻类】
黄连解毒汤治时疾三日已汗解或因饮酒後剧苦烦闷乾呕口燥呻吟错语不得卧
黄连【三分】 黄蘖【半两】 栀子【四枝擘】 黄芩【一两】
右剉散每服五钱水一盏半煎取一汤盏去滓服未知再服进粥以此渐差外台云凡大热盛烦呕呻吟诗语不得眠者传此方诸人用之亦效此直解毒热除酷热不必饮酒剧者
黄连犀角汤治伤寒及诸病後内有疮出下部
黄连【半两】 乌梅【七个】 犀角【无则以升麻代】木香【各一两】
右剉散每服五钱水一盏半煎七分食前服
雄黄兑散治下部?疮
雄黄【研】 青箱子 苦参 黄连【各二两】桃仁【去皮尖研一分】
右为末以生艾捣汁和如枣核大绵裹纳下部扁竹汁更佳无艾只用绵裹散子纳下部亦得
四逆汤治伤寒寒厥或表热里寒下利清谷食入则吐或大汗大吐大下之後四肢冰冷五内拘急举体疼痛不渴脉沈者【方见前】
白虎汤治热厥腹满身重难以转侧面垢谵语遗溺手足厥冷自汗脉沈滑里有热也【方见前】
大承气汤亦治热厥当观病浅深量多寡饮之【方见前】黄连阿胶汤治少隂病得之二三日已上心中烦不得卧者黄连【一两】 阿胶【三分】 鸡子黄【半个】黄芩【一分】芍药【半两】
右剉散每服四钱水二盏煎取一盏去滓内胶消尽内鸡子黄搅令和温服日二服
文蛤散病在阳应以汗解之反以冷水噀之热被寒水入里却不得去弥更益烦肉上粟起意欲饮水反不渴者宜服若不差者与五苓散寒实结胸无热证者与三物白散
文蛤【一两】
右为散沸汤和服方寸匕汤用五合
三物白散治寒实结胸无热证者【属太阳】
贝母【三分】 桔梗【三分去芦】 巴豆【去心皮熬黑研如脂一分】
右为散内巴豆研和以白饮和服强人半钱匕羸人可减之病在膈上必吐在膈下必利不利进热粥一盃利过不止进冷粥一盃身热皮粟不解欲引衣自覆若以水噀之洗之益令热却不得出当汗而不汗则烦假令汗出己腹中痛与芍药三两如上法
十枣汤太阳中风下利呕逆表解者乃可攻之其人漐漐汗出发作有时头痛心下痞鞕满引脇下痛乾呕短气汗出不恶寒者此表解里未和也宜服【方见痰饮类】抵当汤太阳病六七日表证仍在脉微而沈反不结胸其人发狂者以热在下焦小腹鞕满小便自利者下血乃愈所以然者以太阳随经瘀热在里故也或太阳病身黄脉沈结小腹鞕小便不利者为无血也小便自利其人如狂者血证谛也或伤寒有热小腹满应小便不利今反利者为有血也当下之不可余药并宜服【属太阳】阳明证其人喜忘者必有畜血所以然者本有久瘀血故令喜忘屎虽鞕大便反易其色必黑者宜此药下之或病人无表里证发热七八日虽脉浮数者可下之假令已下脉数不解今热则消谷喜饥至六七日不大便者有瘀血宜服【属阳明】
大黄【一两去皮酒洗】蝱虫【十个去翅足熬】桃仁【七粒去皮尖搥碎】
水蛭【十个熬去子杵碎水蛭入腹再生化为害尤甚须剉折用石灰炒再熬】
右为散作二服水二盏煎七分去滓温服
吴茱萸汤食谷欲呕属阳明也此主之得汤反剧者属上焦也【属阳明】少隂病吐利手足逆冷烦燥欲死者或乾呕吐涎沫头痛者此病主之【属少隂】
人参【一两去芦】 吴茱萸【一两六钱半汤洗三次】
右为散每服四钱生姜四片枣子一枚水二盏半煎八分去滓分二服
苦酒汤【苦酒米醋是也】治少隂病喉中伤生疮不能语言声不出者
半夏【洗碎如枣核十四枚】 鸡子【一个去黄内苦酒着鸡子殻中】
右内半夏着苦酒中以鸡子殻置刀环中安火上令二三沸去滓少少含咽之不差再服
牡蛎汤治发汗多头眩汗出筋惕肉瞤
白术 牡蛎粉【炒黄】防风【独茎者去芦头各等分】
右为末每服二钱以酒调下米饮亦可日二三服汗止便服小建中汤【方见前】
隂旦汤治伤寒肢节疼痛内寒外热虚烦
芍药【二两】 甘草【二两炙】 乾姜【三两炮】 黄芩【三两】桂【四两】
右剉散每服五钱枣子二枚水一盏半煎八分去滓温服日三夜二覆令小汗
大白术汤治隂毒伤寒心间烦燥四肢逆冷
白术 附子【炮制去皮脐】川乌头【制同上】桔梗【去芦头】
右为末每服二钱水一中盏煎至六分不拘时稍热服
囘阳丹治隂毒伤寒面青手足逆冷心腹气胀脉候沈细荜澄茄 木香 乾蠍 附子【炮制去皮脐】硫黄【细研入】 吴茱萸【汤浸七次焙乾微炒各半两】 乾姜【一分】
右为末酒煮面糊丸如梧子大每服三十丸不计时候生姜汤下频服三服复以热酒一盏投之厚衣盖取汗
正阳散治隂毒伤寒面青口张出气心下硬身不热只额上有汗烦渴不止舌黑多睡四肢俱冷
甘草【一分炙微赤剉】麝香【一钱细研入】附子【一两炮制去皮尖】
乾姜【一分 炮制剉】皂荚【一挺去皮涂酥炙令黄色去子】
右为末每服二钱水一中盏煎至五分不拘时热服
肉桂散治伤寒服冷药过度心腹胀满四肢逆冷昏沈不识人变为隂毒
肉桂【去麄皮】高良姜【剉】 厚朴【去皮姜汁炙令香熟】
白术 木香【各三分】人参【去芦头】赤芍药陈橘皮 附子【炮制去皮脐】前胡【去芦头】当归【各一两】吴茱萸【半两炒黄】
右剉散每服四钱水一盏枣三枚煎六分去滓不拘时稍热频服
阳毒升麻汤治伤寒三日便成阳毒或服药吐下之後变成阳毒腰背痛烦闷不安面赤狂言或走或见鬼或下利脉浮大数面赤斑斑如锦纹咽喉痛下脓血五日可治七日不可治
升麻【二两】 犀角屑 射干 黄芩人参 甘草【各一分】
右剉散每服四钱水一盏半煎至一盏去滓饮半盏食顷再服温覆手足出汗出汗则解不解再服
大黄散治阳毒伤寒未解热结在内恍惚如狂
甘草【炙微赤】木通【剉】 大腹皮【各一两剉】桂心【三两】川芒消【二两】川大黄【两半剉碎】桃仁【二十一枚汤浸去皮尖双仁麸炒令微青】
右剉散每服四钱水一中盏煎至六分不拘时候温服通利为度
五柔丸老人虚人脚气亡津液虚秘大便结调补三焦大黄【四两】 前胡【一两】 半夏【洗七次】苁蓉【浸酒】芍药 茯苓【去皮】 细辛 当归葶苈【炒各半两】
右为末炼蜜为丸如梧桐子大温水下二十丸以通为度
葛根橘皮汤疗冬温未即病至春被积寒所折不得发至夏得热其寒解冬温始发肌中斑斓瘾如锦纹而欬心闷但呕吐清水服此汤即静
葛根 橘皮 杏仁【去皮尖研炒】知母黄芩 麻黄【去节汤泡】 甘草【炙各半两】
右剉散每服五钱水一大盏煎至一中盏去滓温服
知母桂心汤治伤寒後不差朝夕有热如疟
麻黄【一两去节】 甘草【一两炙】 知母【二两或作一两】芍药黄芩【各一两】桂心【二两或作一两】
右为散每服四钱水一盏半生姜四片煎一盏去滓取八分清汁温热服日三覆令微汗若心烦不眠其人欲饮水当稍稍与之令胃中和则愈
增损四物汤治少隂下利手足冷无热候者
甘草【二两炙】 人参 龙骨【各二两】黄连乾姜【各一两】附子【一枚炮去皮脐】
右剉散每服三钱水一盏煎七分日三服不差复作下利腹痛加当归二两呕者加橘皮一两
化斑汤治斑毒
人参 石膏【各半两】萎蕤 知母甘草【各一分】
右剉散每服五钱匕水一盏半入糯米一合煎八分取米熟为度去滓温服
黄连橘皮汤治温毒发斑
黄连【四两去芦】 陈橘皮 杏仁【去皮尖】 枳实【炙】麻黄【去节汤泡】 葛根【各二两】厚朴【姜汁炒】 甘草【各一两炙】
右剉散每服五钱水一小盏半煎至一盏去滓服下利当先止
阳旦汤治中风伤寒脉浮发热往来汗出恶风项强鼻鸣乾呕
桂心 芍药【各三两】甘草 黄芩【各二两】
右剉散每服五钱水一盏半枣子一枚生姜三片煎至一盏取八分清汁温服自汗者去桂心加附子一枚炮渴者去桂心加栝楼三两利者去芍药桂加乾姜三两心下悸者去芍药加茯苓四两虚劳里急者正阳旦汤主之煎时入胶饴为佳若脉浮紧无汗发热者不可与
竹皮汤疗交接劳复卵肿腹中绞痛欲絶
刮竹青皮一升
右用水三升煮取一升半绞去滓分服立愈
乾姜汤疗治妇人得温病虽差未复未满一百日不可与交合为隂易之病病必拘急手足拳皆死丈夫病以伤妇人名为阳易速当疗之可瘥满一百日不可疗也宜服此药
右剉散水二盏煎六分温服汗出无解止手足伸遂愈
青竹茹汤妇人病未平复因有所动致热气上冲胷手足拘急搐搦如中风状
栝楼根【无黄根者二两】 青竹茹【刮半斤淡竹者】
右水二升煮取一升二合去滓温服作二三服吃立效
当归白术汤妇人未平复因其所动小腹急痛腰胯疼四肢不任举身无热发者
白术 桂枝【去皮】 甘草【炙】 人参黄耆【蜜炙】 芍药【各一分】生姜【半两】 当归【一两】附子【一枚破分八片去皮】
右剉散水三升煮取一升半去滓通口服一半食顷再服一半温服微汗便差
知母麻黄汤伤寒差後或十数日或半月二十日终不惺惺常昏沈似失精神言语错谬又无寒热医或作鬼祟或风疾多般治不差或朝夕潮热烦赤或有寒热似疟都是发汗不尽余毒在心胞络间所致
知母【一两】 麻黄【去节】 甘草【炙】 芍药黄芩【各半两】桂枝【去皮半两盛暑中可加桂枝作一分】
右剉散每服五钱水一盏半煎八分去滓温服半日可相次二三服温覆令微汗若心烦不眠欲饮水当稍稍与之令胃中和即愈未汗再服
应手方治伤寒舌出寸余连日不收
以梅花脑子为末掺舌上应手而收当用五钱病方愈
白术散治伤寒气脉不和增寒壮热鼻塞脑闷涕唾稠粘痰咳壅滞或冒涉风湿增寒发热骨节烦痛或中暑呕吐眩晕及大病後将理失宜食复劳复病证如初悉主之又五劳七伤气虚头眩精神恍惚睡卧不宁肢体倦怠潮热盗汗脾胃虚损面色萎黄饮食不美口吐酸水脏腑滑泄腹内虚鸣反胃吐逆心腹绞痛久疟久痢及膈气噎塞上气喘促坐卧不安或饮食所伤胸膈痞闷腹脇?胀妇人产前产後血气不和霍乱吐泻气厥不省人事并宜服之常服避四时不正之气及山岚瘴疫
白芷 甘草【炙】 青皮【去白】 白茯苓【去皮】桔梗【去芦】 山药 香附子【以上各三两去毛】乾姜【半两】 白术【去芦一两】
右剉散每服二钱水一盏姜三片枣一枚木瓜一片紫苏叶二三皮煎七分食前服若吐泻入白梅煎喘加桑白皮杏仁伤寒劳役入薄荷膈气木通三寸麝香少许中暑呕逆入香薷产前产後血气不和入荆芥霍乱入藿香气厥入盐煎服
又方白术散治伤寒杂病一切吐泻烦渴霍乱虚损气弱保衰老及治酒积呕哕
白术 茯苓【去皮】 人参【各半两】甘草【两半炙】木香【一分】 藿香【半两】 葛根【一两】
右为末白汤调服二钱烦渴加滑石二两甚者加姜汁续续饮之
蜜煎温法阳明病自汗出若发汗小便自利者此为津液内竭屎虽鞕不可攻之当须自欲大便宜蜜煎导而通之若土瓜根及大猪胆汁皆可为导
右蜜四两铜器中微火煎之稍凝如饴状搅之勿令焦着欲可丸捻作铤如指许长二寸当热时急作令头鋭内谷道中以手急抱欲大便时乃去之
猪胆汁方
右以大猪胆一枚泻汁和法醋少许以灌谷道中如一食须当大便
蜜渍柏皮治口疮舌溃烂
右以大蘖去麄皮蜜渍一宿合之吞汁勿絶差或用蜜炙焦黄色研为末每服半钱掺
灸法初得病或先头痛身寒热或濇濇欲守火或腰背强直面目如饮酒状此伤寒初得一二日但烈火灸心下三处第一处去心下一寸名巨阙第二处去心下二寸名上管第三处去心下三寸名胃管各炙五十壮然或人形大小不同恐寸数有异可绳度随其长短寸数最佳取绳从心头骨名鸠尾头度取脐孔中屈绳取半当绳头名胃管又中屈半绳更分为二分从胃管向上度一分即是上管又上度取一分即是巨阙大人可炙五十壮小儿可三壮亦随其年炙之大小以意斟量也若病者三四日以上宜先灸胷上二十壮以绳度鼻正上尽髪际中屈绳断去平便从髪际入髪中炙绳头名曰天聪又炙两顬穴在耳前动处又灸内风池穴在项後发际陷中又灸肝腧穴在第九推下两旁相去各一寸半百壮余处各二十壮又灸太冲穴在足大指末节後二寸或一寸半陷中三十壮神验
世医得效方卷一
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