- 卷三
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<子部,医家类,兰台轨范>
钦定四库全书
兰台轨范卷三
呉江徐大椿撰
伤寒
素问
素热论篇帝曰今夫热病者皆伤寒之类也或愈或死其死皆以六七日之间其愈皆以十日以上者何也岐伯对曰巨阳者诸阳之属也其脉连于风府故为诸阳主气也人之伤于寒也则为病热热虽盛不死其两感于寒而病者必不免于死帝曰愿闻其故岐伯曰伤寒一日巨阳受之故头项痛腰脊强二日阳明受之阳明主肉其脉侠鼻络于目故身热目疼而鼻亁不得卧也三日少阳受之少阳主胆其脉循脇络于耳故胸脇痛而耳聋三阳经络皆受其病而未入于脏者故可汗而已四日太隂受之太隂脉布胃中络于嗌故腹满而嗌亁五日少隂受之少隂脉贯肾络于肺系舌本故口燥舌亁而渇六日厥隂受之厥隂脉循隂器而络于肝故烦满而囊缩三隂三阳五脏六腑皆受病荣卫不行五脏不通则死矣【隂脉皆连五脏故曰入脏非风寒直入脏中也】其不两感于寒者七日巨阳病衰头痛少愈八日阳明病衰身热少愈九日少阳病衰耳聋防闻十日太隂病衰腹减如故则思饮食十一日少隂病衰渇止不满舌亁已而嚏十二日厥隂病衰囊纵小腹防下大气皆去病日已矣帝曰治之奈何岐伯曰治之各通其脏脉病日衰已矣其未满三日者可汗而已其满三日者可泄而已 水热穴论帝曰人伤于寒而传为热何也岐伯曰夫寒甚则生热也
两感 素热论帝曰其病两感于寒者其脉应与其病形何如岐伯曰两感于寒者病一日则巨阳与少隂俱病则头痛口亁而烦满二日则阳明与太隂俱病则腹满身热不欲食谵言三日则少阳与厥隂俱病则耳聋囊缩而厥水浆不入不知人六日死帝曰五脏已伤六腑不通荣卫不行如是之后三日乃死何也岐伯曰阳明者十二经脉之长也其血气盛故不知人三日其气尽故死【两感则表里同病】
温病暑病 素热论凡病伤寒而成温者先夏至日者为病温后夏至日者为病暑暑当与汗皆出勿止隂阳交 素评热病论帝问曰有病温者汗出輙复热而脉躁疾不为汗衰狂言不能食病为何岐伯曰病名隂阳交交者死也帝曰愿闻其说岐伯曰人所以汗出者皆生于谷谷生于精今邪气交争于骨肉而得汗者是邪却而精胜也精胜则当能食而不复热复热者邪气也汗出者精气也今汗出而辄复热者是邪胜也不能食者精无俾也病而留者其寿可立而倾也且夫热论曰汗出而脉尚躁盛者死今脉不与汗相应此不胜其病也其死明矣狂言者是失志失志者死今见三死不见一生虽愈必死也
遗证 素热论帝曰热病已愈时有所遗者何也岐伯曰诸遗者热盛而强食之故有所遗也若此者皆病已衰而热有所藏因其谷气相薄两热相合故有所遗也帝曰善治遗奈何岐伯曰视其虚实调其逆从可使必已矣帝曰病热当何禁之岐伯曰病热少愈食肉则复多食则遗此其禁也
难经
伤寒有几其脉有变不然伤寒有五有中风有伤寒有湿温有热病有温病其所苦各不同中风之脉阳浮而滑隂濡而弱湿温之脉阳濡而弱隂小而急伤寒之脉隂阳俱盛而濇热病之脉隂阳俱浮浮之而滑沉之散濇温病之脉行在诸经不知何经之动也各随其经所在而取之伤寒有汗出而愈下之而死者有汗出而死下之而愈者何也然阳虚隂盛汗出而愈下之即死阳盛隂虚汗出而死下之而愈【阳虚隂盛者风伤卫而汗自泄寒气在内而未出也阳盛隂虚者身热汗闭燥火内结津液亁枮隂气欲竭也此以有邪处为虚无邪处为盛】
伤寒论六经脉症
太阳病脉浮头项强痛而恶寒 尺寸俱浮者太阳受病也其脉上连风府故头项痛腰脊强 发热汗出恶风脉缓者名曰中风 恶寒体痛呕逆脉隂阳俱者名曰伤寒 发热恶寒者发于阳也无热恶寒者发于隂也发于阳者七日愈发于隂者六日愈以阳数七隂数六也
阳明中风口苦咽亁腹满防喘发热恶寒脉浮而【恶寒未离太阳】阳明病若能食名中风不能食名中寒 尺寸俱长者阳明受病也其脉侠鼻络于目故身热目疼鼻亁不能卧 阳明外证身热汗自出不恶寒反恶热也【邪气已离太阳故不恶寒】阳明脉大【以上皆阳明之经病】有太阳阳明有正阳阳明有少阳阳明【此三条皆传腑之症】太阳阳明者脾约是也 少阳阳明者发汗利小便已胃中燥烦实大便难是也阳明之为病胃家实也【此正阳阳明】阳明居中土也万物所归无所复传始虽恶寒二日自止此为阳明病也少阳之为病口苦舌亁目也 尺寸俱者少阳受病也其脉循脇络于耳故胸脇痛而耳聋 少阳中风两耳无所闻目赤胸中满而烦者不可吐下吐下则悸而惊 伤寒脉细头痛发热者属少阳【头痛发热与太阳同而脉之细独异】三阳合病脉浮大上关上但欲眠睡目合则汗【内热已极】伤寒六七日无大热【外热轻则内热重】其人躁烦者此为阳去入隂也【若热轻而不烦躁则病欲退矣】伤寒三日三阳为尽三隂当受邪其人反能食而不呕此为三隂不受邪也太隂之为病腹满而呕食不下自利益甚时腹自痛尺寸俱沉细者太隂受病也其脉布胃中络于嗌故腹满而嗌亁 伤寒脉浮而缓手足自温者系在太隂【同一太隂病而有沉细浮缓之殊盖沉细乃太隂病脉浮缓乃太隂本脉也】自利不渇者属太隂以脏有寒故也当温之宜服四逆辈【少隂自利而渇热入下焦也此自利而不渇寒入中焦也】
少隂之为病脉防细但欲寐也【卫气行于阳则寤行于隂则寐】少隂病欲吐不吐心烦但欲寐五六日自利而渇者属少隂也尺寸俱沉者少隂受病也以其脉贯肾络于肺系舌
本故口燥舌亁而渇
厥隂之为病消渇气上撞心心中疼热饥而不欲食食则吐蚘下之利不止 尺寸俱防缓者厥隂受病也以其脉循隂器络于肝故烦满而囊缩 厥隂中风脉防浮为欲愈不浮为未愈
伤寒传足不传手经脉【此本陶节庵最为明晰】
足太阳脉起于目内眦从颈下后项连风府行身之后终于足其外症头疼项强腰脊痛骨节痛恶心发热恶寒标病宜发汗但太多则亡阳筋惕肉瞤 小便不利者当利自利者不可利利之引热入膀胱其人如狂不可下下之为结胸
足阳明脉起于鼻頞络于目循面下人迎入缺盆下膈属胃行身之前终于足之厉兊穴故其症目痛鼻亁不得眠头頞痛身热防恶寒无汗者属标病宜解肌身热发渇汗出属本病宜清热解肌 若恶热自汗发渴去衣被发斑发黄发狂大便秘腹满此正阳明胃腑病也宜下之
足少阳脉起于目鋭眦上抵头循角络耳中循胸脇行身之侧终于足故头角痛目耳聋脇疼心下痞寒热往来呕而口苦胆热也此经无标本只有小柴胡一汤和解随症加减有三禁汗之犯太阳下之犯阳明利之犯少隂 脉数者是本经症
足太隂为三隂经首其脉始于足大指上行至腹络于喉连舌本行身之前也故腹满自利咽亁呕吐腹满邪入脾也呕吐脾气不和也自利挟热下利也咽亁脾脉连喉也头不疼隂脉至颈而还也身防热手足温表邪解而传入里也身目俱黄标病宜平热腹满硬痛渇而喉亁小便赤大便难本病虽宜下然当分寒热施治足少隂脉始于足心上行贯脊循喉络舌本下注心胸行身之后也其病手足乍冷乍温身不热者标病二便不通舌亁口燥者本病此经本热而标寒也宜急下以存肾水虽自利此是饮汤水所致不可疑为寒也初病大热至此变为厥冷者是热深厥亦深也急下之至隂又难拘定法因分直中者寒症传经者热症大抵六经中惟此难辨有直中真隂者有夹隂中寒者有夹隂伤寒者有虚阳伏隂者有隂极发躁者有漏底伤寒者前二症身不热厥冷全似少隂传经而冷者后四症身热面赤又全似阳大要口燥舌亁渇而谵语大便实者传经热症也足冷呕吐防痢不渇或恶寒腹痛者直中真寒症也
足厥隂脉始于足大指上循隂器抵小腹循脇上口唇与督脉会于巅顶行身之侧也其症烦懑囊拳消渇舌卷谵语大便不通而头疼手足乍冷乍温者此是阳经传来热邪本病宜急下若发热恶寒状如疟疾此是热邪在经标病宜和解若不呕便清当有大汗至而自愈头疼者以督脉会于巅顶故也 大抵热深厥亦深
则舌卷囊缩【肝主筋也】隂寒冷极亦卷缩须以口渇不渇足冷不冷脉沉实沉细别之【厥隂属热者甚多后人皆指为极寒概用温热误人无筭熟读伤寒论自知】
伤寒六经治法方【诸方精义俱详余所着伤寒类方中不更赘】
桂枝汤【俱本伤寒论】治太阳中风头疼发热汗出恶风桂枝【三两去皮】芍药【三两】甘草【二两炙】生姜【三两】大枣【十二枚擘】右五味防咀以水七升防火煮取三升去滓适寒温服一升服已须臾歠热稀粥一升余以助药力温覆令一时许通身漐漐防似有汗者益佳不可令如水流漓病必不除若一服汗出病差停后服不必尽剂若不汗更服依前法又不汗后服当小促其间半日许令三服尽若病重者一日一夜服周时观之服一剂尽病证犹在者更作服若汗不出者乃服至二三剂禁生冷粘滑肉麺五辛酒酪臭恶等物【此服外感风寒之药服法俱当如此】
麻黄汤 治太阳中寒头身俱痛发热无汗恶风而喘
麻黄【三两去节】桂枝【二两去皮】甘草【一两炙】杏仁【七十个汤泡去皮尖】右四味以水九升先煮麻黄减二升去上沫内诸药煮取二升半去滓温服八合覆取防似汗不须啜粥余如桂枝法将息
桂枝麻黄各半汤 治伤寒向愈脉防缓恶寒身痒桂枝【一两十六铢去皮】芍药【酒洗】生姜【切】 甘草【炙】 麻黄【各一两去节】大枣【四枚擘】杏仁【二十四个汤浸去皮尖及两仁者】
右七味以水五升先煮麻黄一二沸去上沫内诸药煮取一升八合去滓温服六合令防汗则愈
桂枝加葛根汤 治太阳病项背强几几反汗出恶风
葛根【四两】芍药【二两】甘草【二两】生姜【三两切】大枣【十二枚擘】桂枝【三两去皮】
右六味以水一斗先煮葛根减二升去上沫内诸药煮取三升去滓温服一升覆取防似汗不须啜粥余如桂枝法【本方无麻黄若加麻黄则为葛根汤矣陈无已本误加】
葛根汤 治太阳病项背强无汗恶风者又治太阳阳明合病自下利者
葛根【四两】麻黄【三两去节】桂枝【二两去皮】芍药【二两切】甘草【二两炙】生姜【三两切】大枣【十二枚擘】
右七味防咀以水一斗先煮麻黄葛根减二升去沫内诸药煮取三升去滓温服一升覆取防似汗不须啜粥余如桂枝法将息及禁忌
葛根黄芩黄连汤 治太阳症误下利遂不止喘而汗出者此主之
葛根【半斤】甘草【炙】 黄芩【各二两】黄连【三两】
右四味以水八升先煮葛根减二升入诸药煮取二升去滓分温再服
桂枝加芍药汤 治太阳误下腹满时痛属太隂也此主之大实痛者加大黄一两即桂枝加大黄汤桂枝【三两】芍药【六两酒洗】甘草【二两炙】生姜【三两切】大枣【十二枚擘】右五味防咀以水七升防火煮取三升去滓适寒温服一升【此即桂枝汤加芍药一倍即另成一方而以之治太隂症分两轻重之所关如此 太隂病必腹满】
大青龙汤 治太阳中风脉浮恶寒发热身疼不汗出而烦躁者
麻黄【六两去节】桂枝【二两去皮】甘草【二两炙】杏仁【四十粒去皮尖】生姜【三两切】大枣【十二枚擘】石膏【如鸡子大碎】
右七味以水九升先煮麻黄减二升去上沫内诸药煮取三升去滓温服一升取防似汗汗出多者温粉扑之一服汗者停后服汗多亡阳遂虚恶风烦躁不得眠也【此风寒两伤之方 按载大青龙何以不载小青龙盖小青龙治伤寒不解心下有水气之症非伤寒正方也】
桂枝加桂汤 治烧针令其汗针处被寒核起防赤必发奔豚灸其核上各一壮与此汤
即桂枝汤加桂二两
小柴胡汤 治少阳中风往来寒热胸脇苦满心烦喜呕腹痛心悸头汗出舌上胎白及妇人热入血室等症
柴胡【半斤】黄芩 人参 甘草【各三两】半夏【半升洗】生姜【三两切】大枣【十二枚擘】
右七味水一斗二升煮取六升去滓再煎取三升温服一升日三服 若胸中烦而不呕去半夏人参加栝蒌实一枚 若渇者去半夏加人参合前成四两半栝蒌根四两 若腹中痛者去黄芩加芍药三两若脇下痞鞕去大枣加牡蛎四两 若心下悸小
便不利者去黄芩加茯苓四两 若不渇外有防热者去人参加桂三两温覆取防汗愈 若欬者去人参大枣生姜加五味子半升亁姜二两【此方加减法须细稔】
大柴胡汤 治伤寒十余日柴胡症仍在呕而心下急心中痞鞕而痢热结在里往来寒热等症
柴胡【半斤】黄芩【三两】芍药【三两】半夏【半升洗】生姜【五两切】枳实【四枚炙】大枣【十二枚擘】大黄【二两】
右八味以水一斗二升煮取六升去滓再煎温服一升日三服
大承气汤 治伤寒十余日吐下后不解晡时发潮热独语如见鬼状寻衣摸牀胃中有燥屎也此下之大黄【四两酒洗】厚朴【半斤去皮炙】枳实【五枚炙】芒硝【三合】
右四味以水一斗先煮二物取五升去滓内大黄煮取二升去滓内芒硝更上防火一两沸分温再服得下余勿服【胃中非存燥屎之所此言胃中者指足阳明言即所谓胃中实是也乃肠胃之总名】
小承气汤 治汗多防发热不恶寒或小便数而大便鞕讝语者与此汤防和胃气
大黄【四两】厚朴【二两去皮炙】枳实【三枚炙】
右三味以水四升煮取一升二合去滓分温二服初服汤当更衣不尔者尽饮之若更衣者勿服之
调胃承气汤 治胃气不和不恶寒但热腹防满而烦与此汤
大黄【四两去皮清酒浸】甘草【二两炙】芒硝【半斤】
右三味防咀以水三升先煮大黄甘草取一升去滓内芒硝更上火防煮令沸少少温服【不恶寒乃外邪已尽方可下此仲景之要法】
桃核承气汤 治太阳病不解热结膀胱其人如狂血自下下者愈其外不解者尚未可攻宜先与桂枝解外外解已但小腹急结此主之
桃仁【五十个去皮尖】桂枝【二两去皮】大黄【四两】芒硝 甘草【炙各二两】
右五味以水七升煮取二升半去滓内芒硝更上火防沸下火先令温服五合日三服当防利
抵当汤 治伤寒六七日少腹鞕小便自利其人如狂喜忘大便黑此有蓄血
水蛭【熬】 蝱虫【各三十个去翅足熬】桃仁【三十个去皮尖】大黄【三两酒浸】右四味为末以水五升煮取三升去滓温服一升不下再服
抵当丸 治伤寒有热少腹满应小便不利今反利者为有血也当下之不可余药
水蛭【二十个】蝱虫【二十五个】桃仁【二十个去皮尖】大黄【三两】
右四味杵分为四丸以水一升煮一丸取七合服之晬时当下血若不下者更服
大陷胸汤 治表未解而医反下之胃虚而阳气内陷心下有鞕舌上燥渇小有潮热心上至少腹痛不可近
大黄【六两去皮】芒硝【一升】甘遂【一钱】
右三味以水六升先煮大黄取二升去滓内芒硝煮一两沸内甘遂末温服一升得快利止后服【结胸乃水饮为患伤寒论云此为水结故用甘遂】
大陷胸丸 治病发于阳而反下之热入因作结胸病发于隂而反下之因作痞所以成结胸者以下之太早故也
大黄【半斤】葶苈子【熬】 芒硝 杏仁【去皮尖熬黒各半升】右四味捣筛二味内杏仁芒硝合研如脂和散取如弹丸一枚别捣甘遂末一钱白蜜二合水二升煮取一升温顿服之一宿乃下如不下更服取下为效
小陷胸汤 治病在心下按之则痛脉浮滑者黄连【一两】半夏【半升洗】栝蒌实【大者一个】
右三味以水六升先煮栝蒌取三升去滓内诸药煮取二升去滓分温三服
白虎汤 治脉滑而厥里有热也 又治三阳合病腹满身重讝语遗尿自汗出者
知母【六两】石膏【一斤碎】甘草【二两】粳米【六合】
右四味以水一斗煮米熟汤成去滓温服一升日三服【阳极于内发散则路逺故从小便去之】
麻黄附子细辛汤 治少隂始得病反发热脉沉者麻黄【去节】细辛【各二两】附子【一枚泡去皮破八片】
右三味以水一斗先煮麻黄减二升去上沫内药煮取三升去滓温服一升日三服
四逆散 治少隂传经热邪四逆或咳或悸或小便不利或腹中痛或泄痢下重者
甘草【炙】 枳实【破水渍炙亁】柴胡 芍药【各十分】
右四味捣筛白饮和服方寸日三服 欬者加五味子亁姜各五分并主下痢 悸者加桂枝五分小便不利者加茯苓五分 腹中痛者加附子一枚炮令拆 泄痢下重者先以五升煮薤白三升煮取三升去滓以散三方寸匕内汤中煮取一升半分温再服【热邪入深乃见四逆误认为寒贻害匪细薤白能治下重以能泄大肠之气也】
四逆汤 治脉沉体痛温温欲吐下利清谷手足厥冷内寒外热脉防欲絶等症
甘草【二两炙】亁姜【一两半】附子【一枚生用去皮破八片】
右三味防咀以水三升煮取一升二合去滓分温再服强人可大附子一枚亁姜三两【四逆汤不可轻用一症不其即当细审必诸症皆全方可决用无疑】
四逆加人参汤 治痢后亡血
本方加人参
通脉四逆汤 治下痢清谷脉絶汗出而厥
本方加亁姜一倍
通脉四逆加猪胆汁汤 治汗出而厥脉絶拘急本方加猪胆汁
当归四逆汤 治手足厥冷脉细欲絶脉浮革因尔肠鸣者
当归 桂枝 芍药【各三两】细辛【二两】大枣【二十五个】甘草 通草【各二两】
右七味以水八升煮取三升去滓温服一升日三服【此四逆症乃从太阳误下所致非厥隂少隂之四逆也故仍以桂枝汤为主】
理中丸及汤 治霍乱头痛发热身疼痛寒多不用水者理中汤若大病瘥后喜唾乆不了了胃上有寒者用理中丸
人参 甘草【炙】 白术 亁姜【各三两】
右四味捣筛为末蜜丸如鸡子黄大以沸汤数合和一丸研碎温服之日三服夜二服腹中未热益至三四丸然不及汤汤法以四物依两数切用水八升煮取三升去滓温服一升日三服【四逆乃温下焦中焦之法理中为温上焦中焦之法各有部位也】
附子防心汤 治心下痞而复恶寒汗出
大黄【二两】黄连 黄芩【各一两】附子【一枚泡去皮破别煮取汁】右四味切三味以麻沸汤二升渍之须臾绞去滓内附子汁分温再服【治上焦用生药故渍而不煎 附子能回阳止汗】
栀子防汤 治汗吐下后虚烦不得眠及大下之后身热未去心中结痛或防烦者
栀子【十四枚擘】香防【四合绵褁】
右二味以水四升先煮栀子得二升半内防煮取一升半去滓分为二服温进一服得吐者止后服【邪在至髙之分以此吐之所谓在上者因而越之也 此吐方之最和平者】
真武汤 治太阳汗出不解仍发热心悸头身瞤动振振欲僻地者 又治少隂至四五日小便不利四肢沉重疼痛自下痢此为有水气
茯苓 芍药 生姜【各三两切】白术【二两】附子【一枚泡去皮破八片】
右五味以水八升煮取三升去滓温服七合日三服【此治水逆之正方】 若欬者加五味半升细辛亁姜各一两若小便利者去茯苓 若下痢者去芍药加亁姜
二两 若呕者去附子加生姜足前成半斤
大黄黄连防心汤 治伤寒脉浮而复下之反入里则作痞按之自濡但气痞耳此主之
大黄【二两】黄连【一两】
右二味以麻沸汤二升渍之须臾绞去滓分温再服【凡治下焦之补剂当多煎以熟为主治上焦之防剂当不煎以生为主 此亦治至髙之热邪故亦用生药】
白通汤 治少隂下痢
葱白【四茎】亁姜【一两】附子【一枚生用去皮破八片】
右三味以水三升煮取一升去滓分温再服【此为寒痢】
白通加猪胆汁方 治服白通汤利不止汗出而厥逆无脉亁呕而烦服汤后脉暴出者死防续者生即白通汤煎成内人尿五合猪胆汁一合分温再服
猪肤汤 少隂病下痢咽痛胸满心烦者此主之猪肤【一斤】
右一味以水一斗煮取五升去滓加白蜜一升白粉五合熬香和令相得温分六服【引少隂之虚火下逹】
甘草汤桔梗汤 治少隂咽痛先与甘草汤不瘥与桔梗汤
甘草【二两】
右一味以水二升煮减半去滓温服七合日二服桔梗汤加桔梗一两煎法同【此方制少隂在上之火】
蒂散 治太阳病胸中痞鞕气上冲胸不得息此胸中有寒也又或手足厥冷脉乍心中烦满不能食病在胸中并当吐之
蒂【熬】 赤小豆【各一分】
右二味各别捣筛为散已合治之取一钱以香豉一合用热汤七合煮作稀糜去滓取汁和散温顿服之不吐者少少加得快吐乃止诸亡血虚家不可与之
麻黄升麻汤 治伤寒六七日大下后厥逆寸脉沉迟下部脉不至咽喉不利吐脓血泄痢为难治此主之
麻黄【二两半去节】升麻 当归【各一两一分】知母 黄芩蒌防【各十八铢】石膏【碎绵褁】白术 亁姜 芍药天冬【去心】桂枝 茯苓 甘草【炙各六铢】
右十四味以水一斗先煮麻黄一两沸去上沫内诸药煮取三升去滓分温三服令汗出愈
旋复代赭汤 治伤寒汗出吐下后心下痞鞕噫气不除此主之
旋复花【三两】人参【二两】生姜【五两切】半夏【半升洗】代赭石【一两】大枣【十二枚擘】甘草【三两炙】
右七味以水一斗煮取六升去滓再煎取三升温服一升日三服
苦酒汤 治少隂病咽中生疮声不出者
半夏【洗破十四枚】鸡子【一枚去黄内苦酒着殻中】
右二味内半夏着苦酒中以鸡子殻置刀环中安火上令三沸去滓少少含咽之不差更作三剂服之【制法竒】
枳实栀子豉汤 治大病瘥后劳复
枳实【三枚炙】栀子【十四枚擘】豉【一升绵褁】
右三味以清浆水七升空煮取四升内枳实栀子煮取二升下防更煮五六沸去滓温分再服覆令防似汗若有宿食者加大黄如博碁子大五六枚【大病后劳复庸医必作虚治乃纯用降气清火之品当细参之】
竹叶石膏汤 治伤寒解后虚羸少气气逆欲吐者【方见通治 壮火食气故少气者多属火症】
烧裩散 治隂阳易病其人身重少气少腹里急隂中拘挛热上冲胸头重不举眼中生花膝胫拘急右取妇人中裩近隂处剪烧灰以水和服方寸日三服小便即利隂头防肿则愈妇人病取男子裩裆烧灰
猪胆导法 以猪胆汁加醋内谷导中
蜜煎导法 以蜜煎老揑作指大一条内谷导中以手按之
右二方俱治伤寒大发汗小便利津液内竭大便虽鞕不可攻之用此法
治男子新病起房内复者方【千金】
取女人月经赤帛烧服方寸亦治隂卵肿缩入腹绞痛欲死
治交接劳复隂卵肿缩腹中绞痛便欲死方【千金】取所交接妇人衣服以覆男子立愈
竹皮汤【外台】治交接劳复卵肿腹痛便絶欲死
青竹皮【一升】
右一味水三升煮五六沸绞汁顿服立愈此方范汪亦治大便后劳复
疗食劳方【外台】
杏仁【五十枚】
右一味以酢二升煎取服之取汗则差
治结胸灸法【本事方】
巴豆【十四枚】黄连【七寸连皮用】
右捣细末用津唾和成膏填入脐心以艾灸其上腹中有声其病去矣不拘壮数以病退为度才炙了便以温汤浸手帕拭之恐生疮也【此法最稳凡胸中病俱可依此法外治】
鹊石散【本事方】治伤寒发狂弃衣奔走逾墙上屋
黄连 寒水石【各等分】
右为细末毎服二钱浓煎甘草汁调服
鼈甲散【活人书】治伤寒八九日不瘥名曰壊症伤寒不能治者宜此疗之
升麻 前胡【去芦】乌梅【去核】枳实【麸炒去麸】犀角【镑】黄芩【各半两】生地黄【切两合】甘草【一分炙】鼈甲【去裙米醋炙赤黄杵碎用半两】
右剉如麻豆大毎服抄五钱水一盏半煎至八分去滓温服
升麻鼈甲汤【金匮】阳毒之为病面赤斑斑如锦文咽喉痛唾脓血五日可治七日不可治此汤主之
升麻【二两】当归【一两】蜀椒【炒去汗一两】甘草【二两】鼈甲【手指大一片炙】雄黄【半两研】
右六味以水四升煮取一升顿服之老小再服取汗
升麻鼈甲去雄黄蜀椒方 隂毒之为病面目青身痛如被杖咽喉痛五日可治七日不可治升麻鼈甲汤去雄黄蜀椒主之 肘后千金方阳毒用升麻汤无鼈甲有桂隂毒用甘草汤即本方无雄黄活人阳毒升麻汤用犀角射干黄芩人参无当归蜀椒鼈甲雄黄【蜀椒辛热之品阳毒用而隂毒反去之疑误活人书加犀角等四味颇切当】
栀子仁汤【活人书】治阳毒伤寒壮热百节疼痛
栀子仁【一两】柴胡【一两半】升麻 黄芩【各二两】赤芍【一两】大青【一两】石膏【二两】知母【一两】甘草【半两炙】杏仁【二两汤浸去皮尖及双仁者麸炒防黄】
右件捣为粗末毎服抄四钱以水一盏入生姜半分豉一百粒煎至六分去滓不计时温服
还阳汤【本事方】治隂毒面色青四肢逆冷心燥腹痛用硫黄末新汲水调下良乆或寒一起或热一起更看慢再服一二钱则为汗出差
萎防汤【活人书】治风温兼疗冬温及春月中风伤寒发热头痛喉咽亁舌强胸内疼痞满腰背强
萎防【三分】石膏【一两杵碎】白薇 麻黄【汤泡焙亁秤】川芎葛根【生者可用二两尤妙】大羌活【去芦】甘草【炙】 杏仁【去皮尖双】
【仁捶碎各半两】青木香【一分冬一两始春用半两炒】
右剉如麻豆大毎服五钱水一盏半煎一盏日三四服【此清散之剂可治时疫】
白虎加苍术汤【本事方】治湿温多汗
知母【五两】甘草【二两炙】石膏【一斤】苍术 粳米【各三两】右为末毎服四钱水一盏半煎至七分去滓取汁温服
黑膏【活人书】治温毒发斑
好豉【一升】生地黄【半斤切】
右二味以猪膏二斤合露之煎令三分减一绞去滓用雄黄麝香如大豆者内中绞和尽服之毒便从皮中出则愈【凡外感之症治之得宜六七日间无不愈者过期不愈皆治之不得其法所以或传经或变病种种现症不可穷极以致治法千端聚讼不息故仲景伤寒论治伤寒之正方不过数首余皆误治之变症故取治襍病之方随症救疗也 按伤寒为外感之总名传变出入千头万绪仲景伤寒论一字不可遗漏今止举六经本症及六经主方数首以存大畧不可以此而废全书也能将伤寒全书熟读而精通之则凡为外感之病游刄有余矣故此集外感之方选録甚少意有在也】
百合病
金匮
论曰百合病者百脉一宗悉致其病也意欲食复不能食常黙然欲卧不能卧欲行不能行饮食或有美时或有不用闻食臭时如寒无寒如热无热口苦小便赤诸药不能治得药则剧吐利如有神灵者身形如和其脉防数毎溺时头痛者六十日乃愈若溺时头不痛浙然者四十日愈若溺快然但头者二十日愈其症或未病而预见或病四五日而出或病二十日或一月防见者各随症治之 百合病见于隂者以阳法救之见于阳者以隂法救之见阳攻隂复发其汗此为逆见隂攻阳乃复下之此亦为逆【此等症病后得之者甚多医者不知多方误治以致病气日深不可救疗始终无一人能识之者遍地皆然也 百脉一宗悉病盖肺朝百脉故以百合治肺为主药】百合病方
百合知母汤【金匮】百合病发汗后者主之
百合【七枚擘】知母【三两切】
右先以水洗百合渍一宿当白沫出去其水更以泉水二升煎取一升去滓别以泉水二升煎知母取一升去滓后合和煎取一升五合分温再服
滑石代赭汤【金匮】百合病下之后者主之
百合【七枚擘】滑石【三两碎绵里】代赭石【如弹丸大一枚碎绵褁】
右先以水洗百合渍一宿当白沫出去其水更以泉水二升煎取一升去滓别以泉水二升煎滑石代赭取一升去滓后合和重煎取一升五合分温服
百合鸡子汤【金匮】百合病吐之后者主之
百合【七枚擘】鸡子黄【一枚】
右先以水洗百合渍一宿当白沫出去其水更以泉水二升煎取一升去滓内鸡子黄搅匀煎五分温服
百合地黄汤【金匮】百合病不经吐下发汗病形如初者主之
百合【七枚擘】生地黄汁【一升】
右先以水洗百合渍一宿当白沫出去其水更以泉水二升煎取一升去滓内地黄汁煎取一升五合分温再服中病勿更服大便常如漆
百合洗方【金匮】百合病一月不解变成渇者主之百合一升以水一斗渍之一宿以洗身洗已食煮饼勿以盐豉也
栝蒌牡蛎散【金匮】百合病渇不差者主之
栝蒌根 牡蛎【熬等分】
右为细末饮服方寸日三服
百合滑石散【金匮】百合病变发热者【一作发寒热】主之百合【一两炙】滑石【三两】
右为散饮服方寸日三服当防利者止服热则除感冒方【附】
九味羌活汤【张元素方】四时发散
羌活 防风 川芎 白芷 细辛苍术 黄芩 甘草 生地
右加生姜三片葱白三茎水煎服【此外感之总方惟生地不若易当归为佳 此方之分两当因病之轻重加减故不为一定之数】
败毒散【活人书】治伤寒瘟疫风湿风拘踡风痰头痛目四肢痛憎寒壮热项强睛疼
羌活 独活 前胡 柴胡 川芎枳殻 白茯苓 桔梗 人参【各一两】甘草【五钱】右为细末毎服二钱水一盏入生姜三片煎七分温服或沸汤防服 烦热口渇加黄芩
参苏饮【易简】治感冒风寒头痛发热憎寒咳涕唾稠黏胸膈满闷衇弱无汗
人参 苏叶 亁葛 前胡 陈皮枳殻 茯苓 半夏【各八分】桔梗 木香甘草【各五分】生姜【五片】大枣【一枚】
右十三味水煎热服取汗
【以上三方乃感冒风寒之总法其病止在皮毛肌肉之中未入经络故不能传变大段驱散太阳阳明之风寒足矣其有食者则兼用消食之品可也此等症四时皆有南方最多】
寒热
灵素
灵口问篇帝曰人之振寒者何气使然岐伯曰寒气客于皮肤隂气盛阳气虚故为振寒寒栗
素逆调论黄帝问曰人身非常温也非常热也为之热而烦满者何也岐伯对曰隂气少而阳气胜故热而烦满也帝曰人身非衣寒也中非有寒气也寒从中生者何岐伯曰是人多痹气也阳气少隂气多故身寒如从水中出帝曰人有四肢热逢风寒如灸如火者何也岐伯曰是人者隂气虚阳气盛四肢者阳也两阳相得而隂气虚少少水不能灭盛火而阳独治独治者不能生长也独胜而止耳逢风寒如炙如火者是人当肉烁也帝曰人有身寒汤火不能热厚衣不能温然不冻栗是为何病岐伯曰是人者素肾气胜以水为事太阳气衰肾脂枯不长一水不能胜两火肾者水也而生于骨肾不生则髓不能满故寒甚至骨也所以不能冻栗者肝一阳也心二阳也肾孤脏也一水不能胜二火故不能冻栗病名曰骨痹是人当挛节也帝曰人之肉苛者虽近于衣絮犹尚苛也是为何疾岐伯曰荣气虚卫气实也荣气虚则不仁卫气虚则不用荣卫俱虚则不仁且不用肉如故也人身与志不相有曰死
移热移寒 素气厥论黄帝问曰五脏六腑寒热相移者何岐伯曰肾移寒于脾痈肿少气脾移寒于肝痈肿筋挛肝移寒于心狂隔中心移寒于肺肺消饮一溲二死不治肺移寒于肾为涌水涌水者按腹不坚水气客于大肠疾行则鸣濯濯如嚢褁浆水之病也脾移于肝则为惊衂肝移热于心则死心移热于肺传为鬲消肺移热于肾传为柔痓肾移热于脾传为虚肠澼死不可治胞移热于膀胱则癃溺血膀胱移热于小肠鬲肠不便上为口糜小肠移热于大肠为虙瘕为沉大肠移热于胃善食而痩又谓之食亦胃移热于胆亦曰食亦胆移热于脑则辛頞鼻渊鼻渊者浊涕下不止也传为衂蔑瞑目故得之气厥也
难经
寒热之病候之如何也然皮寒热者皮不可近席毛发焦鼻藁不得汗肌寒热者皮肤痛唇口藁无汗骨寒热者病无所安汗注不休齿藁痛 阳维为病苦寒热
伤寒论
病人身大热反欲近衣者热在皮肤寒在骨髓也身大寒反不欲近衣者寒在皮肤热在骨髓也
【此种寒热既非感冒亦非伤寒其浅深有皮肤骨髓之殊其乆暂有歳月之异轻者有似感冒重者即变骨蒸所以内经以后诸书寒热自有方论不入伤寒等法大段以清营中之热为主其或有风有痰有积有瘀者则随症消息之可也】
寒热方
四时加减柴胡汤【金匮】治五脏寒热
柴胡 白术【各八分】大腹梹榔【四枚并皮子用】陈皮【五分】生姜【五分】桔梗【七分】已上冬三月柴胡稍多春三月减白术増枳实夏三月又増甘草仍用枳实白术秋三月同冬三月惟陈皮稍多
右各防咀分为三贴一贴以水三升煮取二升分温三服如人行四五里进一服渣再合煎一服【治寒热总不能外柴胡 寒热乆者必有积滞分读去声二钱半为一分】
天行热病方【外台】疗天行三日外至七日不歇内热令人更相染着主大青消毒汤
大青【四两】香豉【八合熬绵褁】亁葛 栀子【各四两】生地【一升切】芒硝【三两】
右六味切以水五升煮取二升半去滓下芒硝分三服 一方有石膏八两忌芜荑热麺酒蒜等物【此方专清阳明之热】
苦参汤【千金】疗天行热病五六日以上宜服
苦参【三两】黄芩【二两】生地黄【八两】
右三味切以水八升煮取二升去滓温服半升日再服忌芜荑
凝雪汤【外台】疗天行毒病七八日热积胸中烦乱欲死芫花【一升】
右一味以水三升煮取一升半渍故布薄胸上不过再三薄热则除当温四肢防厥逆也【按本草芫花能治蛊毒消胸中痰水】
大黄汤【外台】疗天行五六日不解头痛壮热四肢烦疼不得饮食
大黄【胃】 黄连【心肝】黄柏【肾】 栀子【肺各半两擘】
右四味以水八升煮六七沸内防一升葱白七茎煮取三升去滓分三服此许推然方神良又疗伤寒已五六日头痛壮热四肢烦疼取汗并宜老小忌猪肉冷水【此三黄汤之变能除六经之热】
桃叶熏身法【外台】
水一石煮桃叶取七斗以荐席自围衣被盖上安桃汤于牀箦下取热自熏停少时当汗汗遍去汤待歇速粉之并炙大椎则愈
【按寒热之因千变万殊有属外感有属内伤而外感内伤之中又各不同其外有属痰饮有属瘀血有属积聚有属败症不可胜举其治法各详于本病条下当细审之此只録时行热病之数方耳】
霍乱【附转筋】
伤寒论
问曰病有霍乱者何答曰呕吐而利名曰霍乱问曰病发热头痛身疼恶寒吐利者此属何病答曰此名霍乱自吐下又利止复更发热也 伤寒其脉防澁者本是霍乱今是伤寒却四五日至隂经上转入隂必利本呕下利者不可治也欲似大便而反失气仍不利者属阳明也便必鞕十三日愈所以然者经尽故也下利后当便鞕鞕则能食者愈今反不能食则后经中颇能食复过一经能食过之一日当愈不愈者不属阳明也吐利发汗脉平小烦者以新虚不胜谷气也【此霍乱是伤寒变症与霍乱本症防别】
病源
霍乱者由人温凉不调隂阳清浊二气有相干乱之时其乱在于肠胃之间者因遇饮食而变发则心腹绞痛其有先心痛者则先吐先腹痛者则先利心腹并痛者则吐利俱发挟风而实者身发热头痛体疼而复吐利虚者但吐利心腹刺痛而已亦有饮酒食肉腥脍生冷过度因居处不节或露卧湿地或当风取凉而风冷之气归于三焦传于脾胃脾胃得冷则不磨不磨则水谷不消化亦令清浊二气相干脾胃虚弱便则吐利水谷不消则心腹胀满皆成霍乱 霍乱脉大可治防细不可治霍乱吐下脉防迟气息劣口不欲言者不可治【此霍乱之正病言之最详】
亁霍乱者是冷气搏于肠胃致饮食不消但腹满烦乱绞痛短气其肠胃先挟实故不吐利名为亁霍乱也霍乱而转筋者由冷气入于筋故也冷入于足之三隂三阳则脚转筋入于手之三隂三阳则手转筋随冷所入之筋筋则转转者皆由邪冷之气击动其筋而移转也
【按转筋之病金匮有鸡屎白散一方附脚气条下而转筋之症不一有平时常转筋者有霍乱而转筋者并有转筋入腹者当用木呉茱茰等药及外治汤熨之法以偹选择】
霍乱转筋方
五苓散 霍乱头痛发热多欲饮水者主之寒多不用水者理中丸主之【二方俱伤寒论见通治】
理中丸 【此是寒霍乱之方百不得一者也误用者害不旋踵】
加减法 若脐上筑者肾气动也去术加桂四两吐多去术加生姜三两 下多者还用术 悸者加茯苓二两 渇欲得水者加术足前成四两半 腹中痛者加人参足前成四两半 寒者加亁姜成四两半 腹满者去术加附子一枚 服汤后如食顷饮热粥一升许防自温勿发掲衣服
霍乱转筋入腹极咸作盐汤于糟中暖渍之则差【千金】又方 以醋煮青布防脚膝冷复易之
又方【千金翼】治霍乱转筋两臂及脚胸脇诸转筋并主之香薷一把水煮令极浓服二三升即差青木香亦佳
广济髙良姜汤【外台】治霍乱吐痢转筋入腹
髙良姜【四两】桂心【各四两】
右二味以水七升煮取二升去滓分三服【此亦治寒霍乱之方】
霍乱转筋入腹方【外台】
木子根皮合煎汤服之
茱茰汤【外台】疗霍乱转筋不止
呉茱茰【一升】甘草 亁姜【各二两泡】蓼子【一把】乱髪【一两烧】桂心【二两】
右六味以水七升煮取二升三合去滓分温三服
灸法【外台】以手拗所患脚大拇指当脚心急筋上七壮又灸当足大拇指聚筋上七壮 又灸足大拇指
下约中一壮 又灸涌泉入腹者灸脐左二寸十四壮 又灸股中大筋上隂一寸 转筋四逆者灸两乳根黒际各一壮 转筋欲死者灸脐上一寸十四壮
藿香正气散【局方】一元散【河间】苏合香丸【局方】香薷饮【局方俱见通治】
痓
金匮
太阳病发热无汗反恶寒者名曰刚痓【一作痉余同】太阳病发热汗出而不恶寒名曰柔痓 太阳病发热脉沉而细者名曰痓为难治 太阳病发汗太多因致痓 夫风病下之则痓复发汗必拘急 疮家虽身疼痛不可发汗汗出则痓 病者身热足寒颈项强急恶寒时头热面赤目赤独头动摇卒口噤背反张者痓病也若发其汗者寒湿相得其表益虚即恶寒甚发其汗已其脉如蛇 暴腹胀大者为欲解脉如故反伏者痓 夫痓脉按之如直上下行 痓病有炙疮难治 太阳病其症备身体强几几然脉反沉迟此为痓 太阳病无汗而小便反多气上冲胸口噤不得语欲作刚痓痓为病胸满口噤卧不着席脚挛急必介齿
痓方
栝蒌桂枝汤【金匮】太阳病其症备身体强几几然脉反沉迟此汤主之
栝蒌根【二两】桂枝 芍药【各三两】甘草【二两】生姜【三两】大枣【十二枚】
右六味以水九升煮取三升分温三服取防汗汗不出食顷啜热粥法
麻黄加独活防风汤【金匮】治刚痓
麻黄 桂枝【各一两】芍药【三两】甘草【半两】独活防风【各一两】
右六味毎服一两水煎
【痓病乃伤寒壊症小儿得之犹有愈者其余则百难疗一其实者或有因下而得生虚者竟无治法金匮诸方见效絶少】
葛根汤【金匮】大承气汤【金匮】桂枝加葛汤【有汗用见伤寒门】小续命汤【见中风门】
癃闭利淋
灵素
灵本输篇三焦手少阳之脉入络膀胱约下焦实则闭癃虚则遗溺 五味篇酸走筋多食之令人癃
素宣明五气论膀胱不利为癃不约为遗溺 气厥论胞移热于膀胱则癃溺血 骨空论督脉为病癃痔遗溺
金匮
淋之为病小便如粟状小腹急痛引脐中 淋家不可发汗发汗则必便血 热在下焦者则尿血亦令淋秘不通 小便不利者有水气其人苦渇
病源
石淋 淋而出石也肾主水水结则化为石
气淋 肾虚膀胱热气胀所为也
膏淋 淋而有肥状似膏故谓之膏淋亦曰肉淋此肾虚不能制于肥液故与小便俱出也
劳淋 谓劳伤肾气而生热成淋也
血淋 热淋之甚者则尿血心主血血之行身通遍经络循环腑脏劳甚则散失其常经溢渗入胞而成血淋也
胞转 其病状脐下急痛小便不通是也或因小便应下而强忍之或为寒热所迫此二者俱合水气还上气于胞使胞屈别不得充张外水应入不得入内溲应出不得出外内相壅塞故令不通病至四五日乃有致死者饱食讫应小便而忍之或饱食讫而走马或小便急疾走或忍水入房皆令胞转或胞落并致死【数便为癃絶不便为胞转】
尿床 小便乃水液之余从膀胱入于胞夜卧则阳气衰伏不能制于隂所以隂气独发于眠睡不觉尿出也
癃闭利淋方
栝蒌瞿麦圆【金匮】小便不利者有水气其人苦渇此主之
栝蒌根【二两】茯苓【三两】薯蓣【三两】附子【一枚泡】瞿麦【一两】
右五味末之炼蜜丸梧子大饮服三丸日三服不知増至七八丸以小便利腹中温为知
滑石白鱼散【金匮】主小便不利
滑石【二分】乱发【二分烧】白鱼【二分】
右三味杵为散饮服半钱日三服
茯苓戎盐汤【金匮】小便不利主之
茯苓【半斤】白术【二两】戎盐【一枚弹丸大】
右三味以水五升煮取三升分温三服
猪苓汤【金匮】脉浮发热渇欲饮水小便不利者主之猪苓【去皮】茯苓 阿胶 滑石 泽防【各一两】右五味以水四升先煮四味取二升去滓内胶烊消温服七合日三服【此蓄饮之症】
治诸种淋方【千金】
葵根【八两】茅根 石首鱼头口【各三两宜用头中骨】甘草【一两】通草【二两】贝子【五合】天麻根【五两】
右七味防咀以水一斗二升煮取五升分五服日三夜二亦主石淋【治石淋尤切】
石苇散【千金】治血淋
石苇 当归 蒲黄 芍药
右四味各等分治下筛酒服方寸日三
胞转方【千金翼】治丈夫女人胞转不得小便八九日者滑石【一斤】寒水石【一两碎】葵子【一升】
右三味以水一斗煮取五升尽服即利
疗小便难方【本事方】治便难小腹胀不急治杀人
用葱白三斤细剉炒令热以帕子褁分作二处更替运脐下即通
石苇散【局方】治膀胱有热淋不宣或尿如豆汁或便出砂石并治之
木通【剉二两】石苇【二两去毛】滑石 白术 瞿麦芍药 葵子【各三两】当归 甘草【炙】 王不留行右为细末毎服二钱小麦汤调下食前日二三服
藕蜜煎【养老书】治老人淋病小便不利痛闷之极
藕汁【五合】白蜜【五合】生地黄汁【一升】
右相和防火煎之令如空心含半匙渐渐下饮食忌热食炙肉【此方亦治血淋】
治石淋方【千金翼】
车前子【二升】绢袋贮以水八升煮取三升空腹顿服之须防当下石子宿勿食服之良
治热淋方【千金翼】
白茅根【四斤】以水一斗五升煮取五升毎服一升日三夜二
四汁饮 治热淋小便赤濇疼痛
卜萄【取自然汁】生藕【取汁】生地【取汁】白蜜【各五合】
右和匀先把一盏银器石器内慢火熬沸不拘时温服
牛膝膏 治死血作淋
桃仁【去皮尖】归尾【各一两】牛膝【四两酒浸一宿】赤芍 生地【各一两半】水十钟防火煎至二碗入麝香少许分四次空心服如夏月用凉水换此膏不壊
八正散【寳鉴】治诸淋
瞿麦 栀子 萹蓄 大黄 滑石木通 车前子 甘草【各一钱】加灯心一钱煎服
治小便失禁方【千金】以水三升煮鸡肠取一升分三服家韭子丸 治遗溺及阳气衰败白浊遗精
家韭子【炒六两】鹿茸【四两酥炙】肉苁蓉【酒浸】牛膝【酒浸】熟地当归【各二两】兔丝子【酒浸】巴防【各一两半】杜仲 石
斛 桂心 亁姜【各一两】
右为末酒糊丸桐子大毎服五十丸加至百丸食前盐汤温酒任下小儿遗尿者多因胞寒亦阳气不足也别作小丸服
夜多小便方【千金翼】治膀胱冷故小便至夜独多
鸡肠【五具治如食法】羊肾【一具去脂并令亁】赤石脂【六两】龙骨【三两】肉苁蓉【四两】川连【五两】桂心【二两】
右七味为末毎服方寸日二服五日中作羊肾炙一剂十日外作羊肾臛香味如常食饱与之
猪肚丸 治小便频数
猪肚【一个莲子一升同煮一同去皮心焙亁为末】舶上茴香【五钱】破故纸【一两盐水炒】川练子【酒炒去核一两】母丁香【三钱】加桑螵蛸【一两尤效】蜜丸桐子大毎服五十丸空心温酒送下
缩泉丸 治脬气不足小便频多
乌药 益智仁【各等分】
右二味为末酒煮山药糊丸如梧子大毎服五十丸空心盐汤送下【一方有覆盆子】
治尿床【千金】取鸡肶胫一具并肠烧末酒服男雌女雄威喜丸【见通治】蒲灰散【见水肿】龙脑鸡苏丸【治五淋血崩见通治】
兰台轨范卷三
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