- 卷十四
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钦定四库全书儒门事亲卷十四金 张从正 撰扁鹊华陀察声色定死生诀要病人五臓已夺神明不守声嘶者死病人循衣缝谵语者不可治病人隂阳俱絶掣衣撮空妄言者死病人妄语错乱及不能言者不治热病者可治病人隂阳俱絶失音不能言者三日半死病人两目?有黄色起者其病方愈病人面黄目青者至期而死【重出在下文】病人面黄目赤不死赤如衃血者死病人面黄目白者不死白如枯骨者死病人面黄目黑者不死黑如苔死病人面黑目青者不死病人面目俱黄者不死病人面青目白者死病人面黑目白者不死病人面赤目青者六日死病人面黄目青者九日必死是谓乱经饮酒当风邪入胃经胆气妄泄目则为青虽天救亦不可生病人面赤目白者十日死忧恚思心气内索面色反好急棺椁病人面白目黑者死此谓荣华已去血脉空索病人面黑目白八日死肾气内伤病因留损病人面青目白五日死病人着床心痛短气脾气内竭後百日复愈能起傍徨因坐於地其上倚床能治此者也病人耳目鼻口有黑色起入于口者必死病人目无精光若土色不受饮食者四日死病人目精光及牙齿黑色者不治病人耳目及颧颊赤者死在五日中病人黑色出于额上髪际直鼻?两颧上者亦死在五日中病人黑色出天中下至上颧上者死病人及健人黑色若白色起入目及鼻口死在三日中病人及健人面忽如马肝色望之如青近之如黑者死病人面黑直视恶风者死病人面黑唇青者死病人面青唇黑者死病人面黑两脇下满不能自转反者死病人目不回直视者一日死病人头目久痛卒视无所见者死病人隂结阳絶目睛脱恍惚者死病人隂阳竭絶目眶陷者死病人眉系倾者七日死病人口如鱼口不能复闭而气出多不反者死病人卧遗尿不觉者死病人尸臭者不可治肝病皮黑肺之日庚辛死心病目黑肾之日壬癸死脾病唇青肝之日甲乙死肺病颊赤目肿心之日丙丁死肾病面肿唇黄脾之日戊巳死青欲如苍璧之泽不欲如蓝赤欲如帛裹朱不欲如赭白欲如鹅羽不欲如枯骨黑欲如黑漆不欲如炭黄欲如罗裹雄黄不欲如土目赤色者病在心白在肺黑在肾黄在脾青在肝黄色不可名者病在胸中诊目病赤脉从上下者太阳病也从下上者阳明病也从外入内者少阳病也诊寒热瘰癧目中有赤脉从上下至瞳子见一脉一岁死见一脉半一岁半死见二脉二岁死见二脉半二岁半死见三脉三岁死诊牙齿痛按其阳明之脉来太过者独热在右右热热在左左热热在上上热热在下下热诊血者脉多赤多热多青多痛多黑多黄多痹多赤多黑多青皆见者寒热身痛面色微黄齿垢黄爪甲上黄疸也安卧少黄赤脉小而濇者不嗜食诊百病死生诀第七诊伤寒热盛脉浮大者生沉小者死伤寒已得汗脉沉小者生浮大者死温病三四日已下不得汗脉大疾者生脉细小难得者死不治温病穰穰大热其脉细小者死【千金穰穰作特行】温病下利腹中痛甚者死不治温病汗不出出不至足者死厥逆汗出脉坚强急者生虚缓者死温病二三日身体热腹满头痛食如故脉直而疾者八日死四五日头痛腹痛而吐脉来细强十二日死八九日头不疼身不痛目不变色不变而反利脉来喋喋按之不弹手时时心下坚十七日死热病七八日脉不软【一作喘】不散【一作数】者当有瘖瘖後三日温汗不出者死热病七八日其脉微细小便不利加暴口燥脉代舌焦乾黑者死热病未得汗脉盛躁疾得汗者生不得汗者难瘥热病已得汗脉静安者生脉躁者难治热病已得汗大热不去者亦死热病已得汗热未去脉微躁者慎不得刺治热病发热热甚者其脉隂阳皆竭慎勿刺不汗出必下利诊人被风不仁痿蹷其脉虚者生坚急疾者死诊癫病虚则可治实则死诊癫病脉实坚者生脉沉细者死又癫疾脉得大滑者久而自已其脉沉小急实不可疗小坚急者亦不可疗也诊头痛目痛久视无所见者死诊人心腹积聚其脉坚强急者生虚弱者死又实强者生沉者死其脉大腹大胀四肢逆冷其人脉形长者死腹胀满便血脉大时絶极下血小疾者死肠澼便血身热则死寒则生肠澼下白沫脉沉则生浮则死肠澼下脓血脉悬絶则死滑大则生肠澼之属身热脉不悬絶滑大者生悬濇者死以臓期之肠澼下脓血脉沉小留连者生数疾且大有热者死肠澼筋挛其脉小细安静者生浮大紧者死洞泄食不化不得留下脓血脉微小连者紧急者死泄注脉缓时小结者生浮大数者死蚕蚀隂注其脉虚小者生紧急者死欬脉沉紧者死浮直者浮软者生小沉伏匿者死欬羸瘦脉形坚大者死欬脱形发热脉小坚急者死肌瘦下脱形热不去者死欬而呕腹胀且泄其脉弦急欲絶者死吐血衂血脉滑小弱者生实大者死汗若衂其脉小滑者生大躁者死吐血脉紧强者死滑者生吐血而欬上气其脉数有热不得卧者死上气脉数者死谓损形故也上气喘息低昂其脉滑手足温者生脉澁四肢寒者死上气面浮肿肩息其脉大不可治加利必死上气注液其脉虚寜伏匿者生坚强者死寒气上攻脉实而顺滑者生实而逆滑者死【太素云寒气在上脉满实何如曰实而滑则生实而逆则死矣其形尽满何如曰举形尽满者脉急大坚尺满而不应知是者顺则生逆则死何谓顺则生逆则死所谓顺者手足温也逆者手足寒也】病瘅脉实大病久可治脉弦小坚急病久不可治消渴脉数大者生细小浮短者死消渴脉沉小者生实坚大者死水病脉洪大者可治微细不可治水病胀闭其脉浮大软者生沉细虚小者死水病腹大如鼓脉实者生虚者死卒中恶咯血数升脉沉数细者死浮大疾快者生卒中恶腹大四肢满脉大而缓者生紧大而浮者死紧细而微亦生疮腰?强急瘈瘲皆不可治寒热瘈瘲其脉代絶者死金疮血出太多其脉虚细者生数实大者死金疮出血脉沉小者生浮大者死斫疮出血一二升脉来大二十日死斫刺俱有病多少血出不自止者其脉来大者七日死滑细者生从头顿仆内有血腹胀满其脉坚强者生小弱者死人为百药所中伤脉澁而疾者生微细者死洪大而迟者生【千金迟作速】人病甚而脉不调者难治脉洪大者易瘥人内外俱虚身体冷而汗出微呕而烦扰手足厥逆体不得安静者死脉实满手足寒头热春秋生冬夏死老人脉微阳羸隂强者生脉大而加加者死隂弱阳强脉至而代期月而死尺脉濇而坚为血实气虚也其发病腹痛逆满气上行此为妇人胞中絶伤有恶血久成结瘕得病以冬时黍当赤而死尺脉细而微者血气俱不足细而来有力者是糓气不充病得节辄动枣叶生而死此病秋时得之左手寸口脉偏动乍大乍小不齐从寸至关关至尺三部之位其脉动各异不同其人病仲夏得之此脉桃花落而死右手寸口脉偏沉伏乍小乍大朝浮大而暮沉伏浮大即太过上出鱼际沉伏即下不止关中往来无常时复来者榆华枯而死右手尺部脉三十动一止有须臾还二十动止乍动乍踈连连相因因不与息数相应其人虽食糓犹不愈蘩草生而死右手尺部脉四十动而一止止而复来来逆如循张弓弦絙絙然如两人共一索至立冬死病机诸风掉眩皆属於肝甲乙木也木欝达之诸寒收引皆属於肾壬癸水也水鬰泄之诸气膹欝皆属於肺庚辛金也金欝折之诸湿肿满皆属於脾戊己土也土欝夺之诸痛痒疮疡皆属於心丙丁火也火欝发之诸热瞀瘈皆属於火诸厥固泄皆属下【下谓下焦肝肾气也夫守司於下肾之气也门户束要肝之气也故厥固泄皆属下也厥谓气逆也固谓禁固也满气逆上行反谓固不禁出入无度燥湿不恒皆由下焦主守也】诸痿喘呕皆属於上上谓上焦心肺气也炎热薄烁承热分化肺之气也热欝化上故病属上焦诸禁鼓栗如丧神守皆属於火热之内作诸颈项强皆属於湿太阳伤湿诸逆冲上皆属於火炎上之性用也诸胀腹大皆属於热热欝於内肺胀所生诸躁狂越皆属於火热盛於胃及四末也诸暴强直皆属於风阳内欝而隂行於外诸病有声鼓之如鼔皆属於热诸热胕肿疼酸惊骇皆属於火诸转反戾水液浑浊皆属於热反戾筋转也水液小便也诸病水液澄彻清冷皆属寒上下所出及吐出溺出也诸呕吐酸暴注下迫皆属於热故大要曰谨守病机各司其属有者求之无者求之盛者责之虚者责之必先五胜踈其血气令其调达而致和平此之谓也五胜谓五行更胜也标本运气歌少阳从本为相火太隂从本湿土坐厥隂从中火是家阳明从中湿是我太阳少隂标本从隂阳二气相包裹风从火断汗之宜燥与湿兼下之可万病能将火湿分彻开轩岐无缝鏁辨十二经水火分治法胆与三焦寻火治肝和包络都无异脾肺尝将湿处求胃与大肠同湿治恶寒表热小膀温恶热表寒心肾炽十二经最端的四经属火四经湿四经有热有寒时攻里解表细消息湿同寒火同热寒热到头无两说六分分来半分寒寒热中停真浪舌休治风休治燥治得火时风燥了当解表时莫攻里当攻里时莫解表表里如或两可攻後先内外分多少敢谢轩岐万世恩争奈醯鸡笑天小治病不读本草焉知药性专泥药性决不识病假饶识病未必得法识病得法工中之甲六陈药有六味陈久为良狼茱半橘枳实?黄十八反本草名言十八反半蒌贝蘝及攻乌藻戟遂芫俱战草诸参辛叛藜芦运气歌病如不是当年气看与何年运气同只向某年求治法方知都在至真中五不及坎一丁三土五中一七癸九是灾宫胜复都来十一位谁知臓腑与宫同断病人生死灵枢经云人有两死而无两生阳气前絶隂气後竭其人死身色必青隂气前絶阳气後竭其人死身色必赤故隂竭则身青而冷阳竭则身赤而温四因夫病生之类其有四焉一者始因气动而内有所成二者始因气动而外有所成三者不因气动而病生於内四者不因气动而病生於外因气动而内成者谓积聚症瘕瘤气瘿起结核?癎之类是也不因气动而病生於内者谓流饮澼食饥饱劳损宿食霍乱悲恐喜怒想慕忧结之类不因气动而病生於外者谓瘴气贼魅虫蛇蛊毒蜚食鬼击冲薄坠堕风寒暑湿斫射刺割挞朴之类也如此四类有独治内而愈者有兼治内而愈者有独治外而愈者有兼治外而愈者有先治内後治外而愈者有先治外後治内而愈者有须解毒而攻击者有须无毒而调引者凡此之类方法所施或重或轻或缓或急或收或散或润或燥或耎或坚方士之用见解不同各擅已心好丹非素故复问之五苦六辛五苦六辛从来无解盖史家阙其疑也一日?徵君以此质疑于张先生先生亦无所应行十五里忽然有所悟欣然回告于麻徵君以为五苦者五臓为里属隂宜用苦剂谓苦涌泄为隂六辛者六腑为表属阳宜用辛剂谓辛甘发散为阳此其义也徵君大服其识鍳深远凿昔人不传之妙故曰知其要者一言而终不知其要者流散无穷儒门事亲卷十四<子部,医家类,儒门事亲>
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