钦定四库全书

　　小儿卫生总微论方卷二

　　五气论

　　儿自胎孕以至生成皆禀五行而生五藏故自五气以生五态而各不同圣济经言五行孕秀有异宜五态委保有殊气冲和均赋体性潜异者盖母气胎育有盛衰之虚实故其子生也有刚柔之勇怯又经云心气虚而语晩肝气微而行迟脾气弱而肉瘠肾气怯而解颅如此之类悉皆是矣然五藏之气禀受殊异其於怯弱者圣人亦有方药以补养之矣

　　心　心气盛者则伶利早言笑形神清而多发心气怯者则性痴而迟语发久不生生则不黑心主血发为血之余怯则久不生也心系舌本怯则语迟也

　　治小儿生下无发

　　以鲫鱼烧灰末和酱傅之即生

　　治小儿发久不生苣胜丹

　　当归【去芦一两】生乾地黄【去苖土一两】芍药【一两已上并为末】苣胜【一合别研】胡粉【半两别研】

　　右同研匀细炼蜜和丸黍米大每服十粒煎黑豆汤下兼化涂头上量大小用

　　又方以楸叶中心子杵烂绞汁涂之

　　又方以羊屎烧灰淋汁同豉汁洗之三日一次不过十次即生

　　又方治血热发薄不生以桃柳煎汤入猪胆汁和沐头发自生

　　治小儿心气不足从小至数岁不能言昌蒲丸

　　石昌蒲【二钱】人参【去芦焙半两】丹参【去芦一钱】天门冬【去心焙一两】麦门冬【去心焙一两】赤石脂【三钱】

　　右同为细末炼蜜丸菉豆大温水下五七丸至十余丸量大小增损日三久服取效为度无时

　　又方昌蒲【一两一寸九节者良】远志【甘草水煮去心一两】桂心【一两】黄耆【半两】

　　人参【去芦半两】黄连【去须半两】酸枣仁【汤浸去皮半两】

　　右为细末炼蜜和丸如鸡头实大每服一二粒煎生姜汤化下无时

　　又灸法灸心俞三壮灸两足踝三壮

　　又方治五六岁不语此心气不足舌本无力不能发转故也一云风冷伤於少隂以赤小豆为末酒和涂舌上神效以社坛余胙酒与饮少许

　　肝　肝气盛者则蹻健而早行立肝气怯者则长不能行而脚细名曰鹤膝肝主筋怯则筋弱故长不能行也又或眉久不生眉属肝肝气不荣故眉久不生也何以知眉属肝且五脏皆有毛其发属心心为火火性炎上故发生上枪也须属肾肾为水水性润下故须生下顺也是以女人皆无外肾故无须也毛属肺肺在五脏之上而主外故毛生皮肤之外也眼睫属脾眼轮亦属脾脾在右偏故睫斜生眼轮之上也眉属肝肝在左偏故眉斜生眼睫之上也左为上右为下所以眉在上而睫在下也

　　治小儿从小至数岁不能行麝茸丹【经大验】

　　射香【研】茄茸【酥涂炙黄】生乾地黄【去苖土】虎胫骨【酥涂炙黄】当归【去芦洗焙】黄耆【剉各半两】

　　右为细末用羊髓二两煮烂和丸黍米大每服十丸摩沉香汤送下乳前日三服

　　又方羚羊角丸

　　羚羊角【用尖细节密者剉取末】虎胫骨【敲破涂酥炙黄】生乾地黄【去苖土焙】酸枣仁【去皮炒秤】白茯苓【去黑皮各半两】桂【去粗皮不得见火】防风【去芦切焙】当归【去芦切焙】黄耆【切焙各一分】

　　右为细末炼蜜和剂每用一皂子大食前温水化下日三儿大者加之

　　又方以五加皮为末饮服之取葬家未开户盗食哺之日三便能起行

　　又灸法小儿自小至五岁不能行者灸两足踝各三壮又灸法小儿鹤膝脚细不能行者灸膝眼三壮

　　治小儿生下无眉毛欲得生者

　　以七月中采乌麻花不拘多少隂乾为末以生乌麻油浸每夜傅之

　　治小儿眉毛眼睫因癣退不生名乳颊癣

　　赤芝散　野油花【旋覆花是也】赤箭【天麻苗】防风【去芦各等分】右为细末先洗癣净揾乾以好油调涂之後服乌犀丸

　　犀末【一钱】猪牙皂角【二钱末】乾蟾末【三钱】龙脑【少许】

　　右为细末熊胆汁和丸菉豆大每服一丸温水下量大小加减

　　脾虚汗脾气盛者肌肉厚而色紫耐壮而乳多脾气怯则肌虚而喜汗汗多则肉瘠脾主肌肉怯则肌虚虚则荣卫衰故汗多而肉瘠也

　　治小儿脾怯多汗丁香散

　　陈皮【一两】青皮【去穰】诃子肉【去核】甘草【各半两】丁香【二钱】

　　右为细末每服二钱水一盏煎六分食前温服儿小分之

　　治小儿喜汗香瓜丸

　　大黄瓜【黄色出种子者】川大黄【湿纸裹煨纸焦】胡黄连　柴胡【去芦】青皮【去穰】鳖甲【醋炙黄】黄蘖【去麁皮】芦荟【药各等分瓜用一个】

　　右将黄瓜割顶去瓤以诸药为细末填瓜内至满却将顶盖口杖子签定慢火内煨熟取药并瓜研之如皮研不烂则去之乾却入面糊和丸菉豆大每服三二丸乳後冷浆水下儿大加之

　　粉法　黄连【去须】牡蛎【火煆】贝母【各七钱】

　　右为细末以米粉一升同研匀粉身与丁香散同用

　　肺　肺气盛者肌肤莹白滑腻发细黑浅肺气怯则肌肤沮败若无皮而血凝故宝监亦名血凝孙真人言小儿出腹肌肉犹是血也渐渐坚化肺主皮肤肺气不充则血沮败不成肌肤故若无皮毛而血凝面目绕鼻口悉黄闭目撮面口中乾燥四支不能伸缩哭无声不吮乳此皮毛不歛也多是不育千金治以龙胆汤方具于後

　　治初生儿血凝皮肉不歛哭无声不吮乳

　　以胡粉研细酒和涂之乾即愈

　　又方以白殭蚕为末煎汤适寒温浴之

　　又灸法初生儿血凝

　　以脐四边各去脐半寸并鸠尾下五处各灸三壮

　　肾　肾气盛者顖小而合早牙齿早生肾气怯者解颅而顖不合牙久不生生则不固面惨目睛多白肾主骨髓脑为髓海怯则脑髓不成故顖解而不能结解也颅不差而百病交攻极难将护此最为大病矣又肾主骨牙乃骨之余怯则牙文不生也

　　治小儿解颅玉乳丹

　　锺乳粉【依法炼者半两】熟乾地黄【依法蒸者半两】栢子仁【半两】当归【去芦半两】防风【去芦分剉】补骨脂【一分拣净微炒】或加黄耆茯苓亦得

　　右为细末入锺乳粉栢子仁拌匀炼蜜和丸黍米大每服十丸煎茴香汤送下乳後

　　又方　细辛【去苖】桂心【各半两】乾姜【七钱半】

　　右为细末以乳汁和傅缝上乾即复傅儿面赤即愈

　　又方以蛇蜕皮炒焦为末用猪颊车骨中髓调傅缝上日三一方只用猪颊髓

　　又方以驴蹄烧灰研细末生油和傅缝上以差为度治小儿顖不合

　　生蟹足骨【半两】白歛【半两】

　　右为细末以乳汁和贴缝上

　　又方以龟甲煮汤适寒温渍之不得用黑者

　　治小儿顖不合鼻塞不通

　　以大天南星微炮去皮为细末淡醋调摊绯帛子上贴之仍炙手热频熨立效

　　治小儿顖不合顖肿顖?并主之

　　蛇蜕皮【半两烧灰细研】防风【去芦】白芨　大黄【湿纸裹煨纸焦各一分】

　　右为细末入青黛一分同研极匀每用半钱用獖猪胆汁调匀将纸一片依大小长短剪一纸花子摊药在上仍於四边各留少白纸用淡醋糊涂徧以贴病上不住以温水润动一伏时换一方防风【一两半】栢子仁白芨【各一两】为末乳汁和傅顖上十日知二十日愈日一易之

　　又法治小儿解颅顖不合作头巾与裹遮护之久而自合千金云良法也

　　治小儿齿久不生

　　以雄鼠屎三十枚日一枚拭齿齗即生其屎两角尖者乃雄鼠屎也一云用雌鼠屎【两头圆者】

　　又方以黑荳三十粒於牛粪火内烧令烟尽细研入射香少许再研匀细用针挑不生齿处令血出以药末揩上不得见风忌醋多年不生者用之极效

　　又方以犀坑中竹木正旦刮屑涂之即生

　　乳母论

　　儿生自乳养者一切不论若令乳母乳养者必择其人若有宿疾狐臭瘿瘻上气喘疥癣头疮龟?驼背鼻齆紧唇痴聋喑哑颠狂惊癎疽痈等疾并不可令乳儿也

　　凡乳母乃血气化为乳汁则吾谓善恶悉由血气所生喜怒饮食一切禁忌并宜戒慎若纵性恣意因而乳儿则令儿感生疾病也若房劳乳儿则令儿瘦瘁交胫不能行若醉以乳儿则令儿身热腹满若畜热乳儿则令儿变黄不能食若怒作乳儿则令儿惊狂上气若吐下乳儿则令儿虚羸气弱是皆所忌也

　　凡每乳儿乳母当先以手按散其热然後与儿吮之若乳惊汁涌恐儿咽乳不及虑防枪噎则辄夺之令儿少息又复与之如是数次则可也又当视儿饥饱节度一日之中知几乳而足量以为常每於早晨若有宿乳须当捻去若夏月不去热乳令儿吐哯冬月不去寒乳令儿咳利又若儿大喜之後不可便乳令儿惊癎若儿大哭之後不可便与乳令儿吐泻又乳母不可太饱恐停滞不化若太饱则以空乳令吮则消

　　凡每乳儿乳母当以臂枕儿头令儿口与乳齐乃乳之不可用膊恐太高令儿饮乳不快多致儿噎又乳母欲寐则夺去其乳恐睡着不觉被乳填沃口鼻别生其他事又且不知儿饥饱也

　　凡儿生六十日目瞳子成能识人百日任脉反覆一百八十日尻骨成能独坐二百日掌骨成能匍匐三百日膑骨成能独立三百六十日膝骨成能移步乳母常须依时按节续续教引使儿能会此是定法也即不得常常抱持过时都不教引致令儿筋骨弛堕又恐成腰脚之疾也

　　慎护论

　　凡乳母慎护养儿乳哺欲其有节襁褓欲其有宜逹其饥饱察其强弱适其禯薄循其寒燠盖自有道不可不知也

　　凡儿自初生至满月宜常常时取猪乳汁滴儿口中令咽最为佳妙又以珍珠末一大豆许用蜜一蚬殻和之分三次或四次每十日内外与一次涂儿口中安心神镇魂魄

　　凡儿生肌肉未成不可与煖厚新绵之衣当与故絮帛薄衣若与新绵厚煖则蒸燠生热筋骨缓弱故圣经云襁褓者衣欲旧帛绵欲故絮非乃恶於新燠亦资父母之余气以致养焉

　　凡乳母若遇天和无风之时当抱儿在日中嬉戱使数见风日则血凝气刚肌肉硬密堪耐风寒若藏帏帐之内重衣温煖譬如隂地草木不见风日则脆软不任易为伤损故圣济经言重衣温厚帏帐周密宜与减损甚则伤皮肤害血脉是生多疾也

　　凡儿常令薄衣虽冬月但令着两夹衣及衲衣之类若极寒即渐加旧絮衣人家多务爱惜乃以新绵厚衣温养过宜适以为害薄衣之法当从秋习之若至来春稍煖须渐减其衣不可便行卒减恐令儿伤中风寒

　　凡儿於冬月须着?项之衣夏月须着背褡及於当脊更衬缀一重以防风寒所干谓诸藏之俞皆在於背故也又常令乳母每日三时摸儿项後筋两辕之间名曰风池若热即须熨之令微汗则愈谚云戒养小儿慎护风池者是也

　　凡儿於春时不可覆头裹足致阳气不得出泄则发热矣

　　凡儿常当看觑消息无令身体有汗若汗出则致腠理虚而受风寒昼夜寤寐皆当慎之须审天气冷煖衣服厚薄及以粉粉之

　　凡儿於暑月时常令在凉处勿禁水浆但少少与之唯是不宜多与

　　凡儿不可抱於檐下洗浴又不可当风解脱恐为寒干又啼哭未断不可与乳冒冷冲寒不可哺饲恐为食伤又不可近神佛之前驴马之畔又不可令儿见怪异之物及各门异户不相识之人恐为客忤

　　凡儿生三日之外当与少哺姚和衆云以粟米煮粥饮研如乳汁每日与半蚬殻许以助糓神导逹肠胃孙真人云以粳米饮七日外与三大豆许慎不可杂与药吃巢氏云儿生满三十日後当哺少物如二枣核许至五十日如樱桃许至百日如大枣许若乳少当以意增之不可多与恐不能胜别生病矣若乳多不消哺食者亦须少少与之以壮肠胃儿大稍稍增之当有常剂圣济经亦云儿生三日用饮过三日用哺哺之以赖糓气也哺之多少量日为则如是则五脏得养而胃气壮矣今之养小儿者多务爱惜过当往往至二三岁尚未与食致脾胃虚弱体力怯软平生多病若在半年之後宜煮陈米稀粥与之十月以後渐与稠粥烂饭以助中气则自然易养少病惟忌生冷油腻荤茹甜物

　　凡小儿乳哺既有常剂若忽尔却乳哺少者此是腹中少有不和也便当与微微下之若都不肯食但饮少乳者此伤重要下之不可不下也若不与下则生寒热或为吐利及为癖积脉大者发癎皆不早治之由也孙真人亦曰小儿寒热亦当下之乃差又小儿乳哺不能无痰癖也常当节适之若稍不进乳食便以微药尅化紫圆最妙【方在後】不得行駃药转利又不得为无事而迁延致病大即难治尔小儿微患便与微下则损不甚而易愈矣若於春夏之时有疾【千金云立夏後】切不可妄行吐下及微疾亦不可乱行鍼灸盖鍼灸伤经络吐下损府藏故也若误行转泻则使下焦虚而上焦热变成大病也故巢氏有言小儿春夏自非甚病决定不可吐下者是也

　　食忌论

　　凡小儿有不可食之物不可不知今具于後

　　小儿不可多食栗子令儿气弱行迟热食则气拥小儿不可食蕨菜令儿立则无力久不能行

　　小儿不可食芡令儿不能行

　　小儿不可食黍米鸡肉胡瓜令儿腹中生虫经验方云小儿未断乳食鸡肉令儿腹生?虫

　　小儿不可食越瓜令儿发痼疾

　　小儿不可食麦令儿发落【麦是荞麦也】

　　小儿不可食茨令儿脐下痛

　　小儿不可食鲟鱼令儿生症癖

　　小儿不可食炒豆猪肉令生气壅致死

　　大小论

　　经言六岁已上者为小儿十八已上者为少年据此之言则十八已下者皆为小儿也此乃古之所论尔以今时校之则时世相异理或未当且礼云男子三十曰壮有室又曰男子三十而娶是古之男子皆三十已上方娶故十八以下得为小儿之称今之时则不然男不过十五而娶至十八已有生一二子者岂得为小儿也以今时言之当以十四以下为小儿治其十五已上者天癸巳行婚冠既就则为大人治耳

　　诸般色泽纹证论

　　经云小儿六岁已还者经所不载有病难治无承据之也详之此谓婴儿未能言者有病则无由问其所苦故无承据也若能言者必能问之小儿岂有六岁尚不能言者哉其不能言者唯一二岁儿也故先贤言婴儿未能言者最为幼小有病则肌肤未全寸关不辨变蒸交互气血细微若凭诊切实难明晓惟在观其形色参其证候乃知病之所在者矣其观视之法须要安神定志勿令情意惑乱不得於儿哭断之时睡起之际则色不正矣须於辰时之後已时之前夏即未热冬即未温外色不杂内气闲雅乃可向明而观察之也圣济经曰通识之士必察刚柔勇怯视其盛衰虚实适以寒温平以隂阳病之轻重缓急随证以治之不必蔽於难治也诸所论繁紊难以执据今采其当者叙而次之

　　诸色泽候

　　面上五脏部分色　左颊主肝右颊主肺额上主心鼻上主脾【一云唇口】颐上主肾色青为风色赤为热色黄为食色白为气色黑为寒也

　　面上五藏四时色　经言五藏之色皆外荣於面故死生疾病系焉肝主春其色青心主夏其色赤脾主长夏其色黄肺主秋其色白肾主冬其色黑是谓五藏之色随四时各荣於面也其色不深不浅应常光润者为和平也若色深重者其藏实浅淡者其藏虚

　　面上五藏生死色　经曰滋荣者其色生青如翠羽赤如鸡冠黄如蟹腹白如豕膏黑如乌羽枯夭者其色死青如草兹赤如衃血黄如枳实白如枯骨黑如炱煤

　　面上五藏部分相乘色　肝色青者本色也赤者心乘肝也黄者脾乘肝也白者肺乘肝也黑者肾乘肝也心色赤者本色也青者肝乘心也黄者脾乘心也白者肺乘心也黑者肾乘心也脾色黄者本色也青者肝乘脾也赤者心乘脾也黑者肾乘脾也白者肺乘脾也肺色白者本色也青者肝乘肺也赤者心乘肺也黄者脾乘肺也黑者肾乘肺也肾色黑者本色也青者肝乘肾也赤者心乘肾也黄者脾乘肾也白者肺乘肾也

　　面上五藏四时相乘色　经言青赤见於春赤黄见於夏黄白见於长夏白黑见於秋黑青见於冬是谓五藏之生五行相继也为病轻若肝色见青白心色见赤黑脾色见黄青肺色见白赤肾色见黑黄是谓真藏之色五行相尅也为病重

　　面上死生色　内经曰凡病面黄目青面黄目赤面黄目白面黄目黑者皆不死圣济经言脾真为本而面黄必生者以真气外荣故也若面青目赤面青目白面青目黑面黑目白面赤目青者皆死谓无脾色外荣而真气已絶故也

　　鼻上色　圣济经曰鼻端青为腹冷黑为水气白为无血黄为?寒赤为有风鲜明为留饮

　　目内色赤者心热淡红者虚热青者肝热浅淡者肝虚黄者脾热无精色肾虚

　　金匮死色　凡小儿病者有黑色满面或绕口入口或延眉绕目或暗人中者皆死有青色延面连目入耳者死目无精光眼中有物如横红针者死

　　外台死色　凡小儿病者面上有青黑色如纱盖定从发际至印堂者不以疾状浅深六十日死至鼻柱者一月死至人中者十日死满面者即日死

　　诸处纹状候

　　耳後完骨上有青脉如线三两路卧不静者此癎疾候当刺搯破令血出以为小治若自肿破者死候也

　　手大指後白肉鱼际之上有筋络色青黑者胃中有寒赤黄者有热赤青黑杂者寒热若青而小短者少气

　　义手处手大指第二指之间虎口上有筋脉如线看其顔色曲直以诀其病若纹直者是惊曲者是伤沉隐为风曲外有冷曲内为食

　　歌曰虎口青纹直　情知四足惊　黑色元因水赤乃火飞禽　淡红人惊发　湾紫有伤寻外冷内为食　沉隐定风生　长大疾须重短小得安平　但看义手处　病候验虚真

　　第二指上仄三节名曰三关小儿有男左女右看之有八般筋脉纹状以验其病名曰八片锦最下一节名为气关有纹过者病才觉重诸病既生则气不调顺故名气关也

　　第二节名为风关有纹过者须发惊风渐加困重故名风关也

　　第三节名为命关有纹过者则病极而命危殆故命关也

　　鱼刺形主初惊在气关主壮热吐泻在风关主初惊才发在命关惊极难治

　　歌曰形如鱼刺是初惊　遍体如汤面色青

　　吐泻躁烦如似此　通肠和气便惺惺

　　垂针形主泻痢在气关主伤冷吐泻在风关泻传惊风在命关惊传慢惊风极候

　　歌曰形如悬针泻痢多　发惊身热定违和

　　此病若变惊风慢　命关已度是沉疴

　　水字形主肺惊在气关涎痰咳虚积在风关发惊喘哽涎在命关困不治

　　歌曰形如水字肺家惊　虚积相传面色青

　　鬲上有涎须与治　命关若过更无宁

　　乙字形又曰中曲主食惊在气关主食伤吐痢在风关传变风乙形属肝肝刑于脾在命关传慢脾风不治

　　歌曰形如乙曲病因肝　眼慢惊啼瘈瘲偏

　　冷积为伤传变此　慢脾风已度三关

　　去蛇形主内热外虚　　来蛇形主外实内虚蛇中卷形内外俱虚此数样皆曲虫又曰曲

　　蛇在气关主疳积在风关主劳带惊在命关不治

　　歌曰形如蛇曲病因深　脾积疳劳又带惊

　　未过二关宜早治　若过三关更莫论

　　长者弓形短者环形主疳积在气关吐逆疳热吃泥土在风关疳极羸瘦在命关不治

　　歌曰形如环弓疳气黄　好食泥土是寻常

　　此病早求良医治　三关已到命飞扬

　　乱纹形主虫痛在气关主气不和有虫积食诸生物在风关主虫咬心腹痛在命关病困极难治

　　歌曰纹乱纵横虫上寻　晓夜啼号不可?

　　神佛求遍都无应　安虫取积得康宁

　　珠形死候此候不拘三关上下见者皆为死候

　　歌曰琉珠死候不须医　便是沉疴莫疗之

　　三关若见都休望　安排後事更无疑

　　诸纹总歌

　　鱼刺初惊候　悬针泻痢多　水纹惊肺积乙样是肝讹　曲虫惊疳病　环弓一论过乱纹虫咬甚　琉珠病已疴

　　五藏主病论

　　诸形证候

　　肝藏　肝主风肝病实则目直叫哭呵欠顿闷项急【治当泻之】肝病虚前牙多欠口中气热则外生口中气温则内生【治当补之】肝气则撏衣捻物热甚则目直不搐风主动又风淫末疾热即风动於四末故手撏衣捻物也热入於目牵其筋脉则两眦俱紧不能转视故目直也【治当泻其心肝】肝有风则目连劄风甚则身反折强直不搐凡病新久皆引风风动止於头目目属肝风入於目则目上下左右如风之吹不轻不重儿不能任故目连劄也风甚则风入於筋脉筋脉紧急故身反强直也【治当泻肝补肾】肝有热有风甚则皆兼惊证不搐者谓未得心热故也若心热乘於肝则子母皆有实热风火相抟而乃发搐其抽掣之势如风荡火也【治在惊疾门之中】若肝热撏衣捻物壮热饮食喘闷者肺乘之也【治当泻肺】肝於四时冬相春王夏衰秋絶若在春肝王之时【早晨亦同】反见肺病乘肝者是肺强肝怯也【治当泻肺补其肾今肝虚补肾者母能令子实也甚则直补其肝或子母补之俱补】轻者肺病退则愈重者目中淡青必发惊若更有赤者当发搐也谓怯则目淡青色有心热则赤故当发搐肝虚实皆生风若外感生者则呵欠顿闷口中气热【治当发散】若能食饮水不止者当微下之余不可下也

　　心藏　心主惊心病热则叫哭发热饮水惕跳上窜发搐【治当泻之】心病虚则卧而悸动不安手足摇纵【治当补之】心病虚实皆主热心实则喜仰卧谓心气实则气上行澁若合面卧气则不通快故喜仰卧使气得上下通也【治当泻之】心热则视其口中气温或合面卧而就冷及上窜咬牙也谓心热则?亦热儿虽不能言有就冷之意故合面卧也【治当泻热】若邪热乘心则为惊啼【治当安神】心於四时春相夏王秋衰冬絶若在夏心王之时【日中亦同】反见肾病乘心者是肾强心弱也【治当补其肝心泻其膀胱今肾强而泻膀胱者谓肾主虚而无实泻其膀胱之府则藏不得盛也】轻者肾病退则愈重者悸动不已当发搐也

　　脾藏【胃附】脾主困脾病实则困睡身热饮水能食【治当下之】脾病虚则身温四支冷吐泻生风【治当补之】脾寒者夜啼脾属隂冷即夜间发痛故儿啼哭【治当温中】脾热者弄舌脾热则舌络紧故时时舒吐也或时饮水热则津液少故也【治当分解其热】不可用凉药下之加面黄肌瘦五心烦热则为疳也【治在疳疾门中】若不因脾热大病未已弄舌者凶也又脾藏冷热皆主吐泻困倦若吐乳色黄者伤热吐乳色青者伤冷四时之间秋冬春三时皆冷多唯夏暑时有热多

　　胃附　胃热者若吐泻昏睡露睛者虚热也若吐泻昏睡不露睛者实热也胃久虚热多生疸病胃冷者若吐痰沫白緑水不食腹痛或泻青白痢糓不化者胃虚冷也若胃虚怯有汗者但上至项下至脐也若面恍白无精光口频撮口中气冷不思食者胃不和也又小儿筋骨未成血脉未全自小多啼哭者胃啼也脾胃二者腑脏表里人之司命故同病也脾於四时王在四旁【证四季月】若於王时反见他藏病乘脾者是脾弱也【如春季三月木位土王之时见肺来乘之秋九月金位土王之时见肝来乘之之类是也他放之治当补弱为强随证治之】轻者所乘之藏病退则愈重者面目赤黄脾怯也

　　肺藏　肺主喘肺病实则身温闷乱气促喘急【治当泻之】肺病虚则身热哽气长出气【治当补之】肺热则手?眉目鼻面甚则吐稠涎及咯血者久则肺虚【治当补之】若虚热则唇深红色【治当解热】若实则涎痰潮吐【治宜下涎】肺气盛而热又复有风冷者则?满短气闷乱喘上气【当先治肺後散风冷】若肺只伤风者不?满也【但只散风】又肺有虚实寒热咳者【并於咳门论之】肺於四时夏相秋王冬衰春絶若在秋肺王之时【日迭时同】反见肝病来乘肺者是肝强肺怯也肺怯则唇色白若病而闷乱气麄喘促哽气者难治为肺虚损也唇白者谓肺脾病久也脾为肺之母母子皆虚不能相营也故名曰怯【治当补脾肺而泻其肝也】轻者肝病退则愈重者唇白枯者死白泽者吉

　　肾藏　肾主虚肾病无实唯斑疮肾实则变黑?余无实病虚则身冷无精光畏明体骨重盖肾气不足则下窜而骨重惟欲坠於下而缩身也又肾属水隂也虚则畏明若因他病致肾虚者非也又肾虚者谓本怯由胎气不成精神不足目中白睛多面恍白无光多解颅此皆难养纵长不过八八之数若恣色欲多不及四十而亡也【治并当补之】肾於四时秋相冬王春衰夏絶若在冬肾王之时【夜半同】反见心病来乘肾者是心强肾弱也【治当泻心而补肾】轻者心病退则愈重者下窜不语肾怯虚也

　　凡病必视其新久虚实假令肺病又见肺证若前牙多欠者则易治谓肝虚不能乘肺也若目直叫哭项急顿闷者则难治谓肺病久则虚肝强而实反胜其肺也虚则补其母实则泻其子又病必视其五藏衰王时候参其相乘胜负虚实其顺易治【微邪是也】逆者难治【贼邪是也】五藏相反随证治之

　　凡病先虚或已经下之有合下之者必先实其母後下其子也假如肺虚而痰实此可下之证当先益其脾後乃泻肺也诸病放此

　　凡病有热者或踈利解化之後无虚证者勿得用温补之若用之热必随生

　　诸死絶候

　　乔岳五藏絶歌

　　心藏　吐泻变为痢血黑渇难当【心主血心絶则血色变黑虚燥而发渇】肌瘦难行坐虚舌不缩藏【心主舌絶则不能收】两脸如脂赤【痢久则面当无色今面色反如脂者心絶则虚阳上发也】无语口生疮【心主舌絶则不能语】若向夏中得更莫细思量

　　肝藏　眼目时时澁浑身似醉人频频只要睡心烦又多嗔【肝主目絶则不能开故澁而只要睡又肝主筋力絶则如醉人不能举也又肝主怒絶则多怒不止也】唇白眼胞肿狂躁足啼声东方应此候病则不宜春

　　脾藏　面色黄时好不可见相传体弱增寒甚虫行覔食飡【脾主支体絶则体弱又脾絶则肾逆乘之故发憎寒脾絶则胃热故虫不安而上吐出】吃乳唇无力齿露盖时难【脾主唇絶则不能收掩其齿又不能吮乳】眼倾休下药【眼眶属脾絶则倾?】免更住人间

　　肺藏　肺候应白色莫使见絶形鼻青孔燥黑腹胀眼胞倾【肺主鼻絶则肝逆乘之而色青又肺絶则无涕故孔黑燥也肺主眼胞絶则?之】项直喘气急?凸没回声【肺主气絶则喘急项直以引气也气絶则?中满凸但有出气而无回气也】秋间逢此候四方别托生

　　肾藏　冷汗时时有尿多夜里惊【肾絶则隂阳相离故冷汗出而小便不禁精者神之舍絶则精神离故夜里多惊肾属隂夜亦属隂故也】遍身生粟疥手足冷如氷【阳尽不能充煖故也】项倒头难举面黑没精神【肾絶则天柱骨倒面目皆黑无精神也】此候应壬癸冬得殒其身

　　王叔和死证歌　眼上赤脉下贯瞳人顖门肿起兼及作坑鼻乾黑燥肚大青筋目多直视都不转睛指甲黑色忽作鵶鸣虚舌出口啮齿咬人鱼口气急啼不作声蚘虫既出必是死形用药速急十无一生

　　钱乙死证　泻不定精神好　大渇不定止之又渇吹鼻不喷　病重口乾不睡　时气唇上青黑点颊深赤如涂胭脂　鼻孔开张　喘急不定　面有五色不常不泽

　　诸般死证　病困汗出如珠不流　头毛上逆　唇口枯乾　口鼻冷气　头足相抵　卧正如缚　四支垂嚲　手足掌冷

　　通真子死候歌

　　顖?唇乾目直视　口中冷气卧如痴

　　身形强直手足软　掌冷头低尽莫医

　　小儿卫生总微论方卷二

<子部,医家类,小儿卫生总微论方>