钦定四库全书

　　小儿卫生总微论方卷七

　　伤寒论

　　经曰伤寒有五有中风有热病有温病有中湿有伤寒其所苦各不同此五者配入五气随四时为病故春风夏热秋湿冬寒中温而伤寒则居一焉【其细论在伤寒类证集中】其四时之病皆谓之伤寒者乃总槩之名也内热病者乃盛暑之时炎热之气中人为病也又名曰中暍湿病者乃雨露霜雾烟岚水渍湿气中人为病也小儿无此二病谓小儿不治家事未有干办早卧晩起不致冲冒故也外伤风伤寒温病小儿有此三病谓严寒厉风温气无所不至小儿肌肉脆软气血柔弱易为伤之故也是三病者其证其脉不可诊切儿稍大者可切脉而别之伤风之脉阳浮而隂弱也伤寒之脉隂阳俱盛而紧濇也温病之脉行在诸经未知何经之动随其经之所在而取之也若婴小未能诊切者但看其形候耳

　　伤风者乃四时八方为厉之风伤人其候昏睡呵欠顿闷口中气热或自汗恶风发热鼻鸣乾呕热多寒少面光而不惨手足皆热烦燥治当发散有饮水者有能食者有不能食者其饮水能食者可微下之余不可下也伤寒者乃冬时严寒之气伤人入於腠理当是之时壮者气行而已怯者则着而为病其即发者为伤寒至春发者为温病【一云在夏至之前非时行温气之病】夏发者为热病【一云在夏至之後非中暍之热病】其候面赤浑身壮热头痛体疼鼻塞声重清涕咳寒毛立气促急或呕吐白水寒多热少面色惨而不舒手足指末微冷不烦燥而恶寒【伤风者不恶寒而恶风伤寒者不恶风而恶寒其恶风者当风而乃憎寒也其恶寒者虽不当风而亦自憎寒也以此别之】治者若脉洪盛身体壮热头痛面赤四肢暖者为阳证宜汗之若脉微细身冷不甚头痛体疼面青四肢冷者为隂证宜温之

　　温病者四时之间非节候邪气伤人如春应温而反寒夏应热而反冷秋应凉而反热冬应寒而反温言此时通行此气为病无少长畧同故名天行时气又名时行温病其候头痛身重壮热体疼与伤寒相似但临时看其脉与其证以属何经受病随经而辨之为治也已上三病通以伤寒为治邪在外者解之汗之邪在内者温之下之当随证按法而行之钱乙言伤寒男体重面黄女喘急面赤各憎寒口中气热呵欠顿闷项急此乃不分伤风伤寒而槩言之也况伤风伤寒证候传变多端自有专经可凭孙真人云治小儿与大人无异惟减用汤剂极少耳更有伤风寒而兼食者俗呼谓之夹食伤寒也其候壮热烦渴鼻塞声重四肢困倦眼黄腹中胀痛延唾呕逆或呵欠顿闷治者不先攻所伤但先解表候已表解然後下之则病与食皆去也若不顾其表便以药攻之多致结痞也又有因失饥而食寒饮冷伤於脾胃而中风寒其候?膈不快腹胀而痛面色唇口皆青手足逆冷脉沉细者此寒伤於脾寑属太隂庸工不识以为?膈不快妄用针炙或便投駃药则?膈愈不快而吐利只一两日间便致危殆此不明之误非其治也所谓伤寒本经药证甚多难以具述今采其小儿常所患者之方及有兼见之证畧为条叙伤风寒手足冷身热面赤头痛者此脾怯也宜先和脾然後发散伤风寒自利者脾虚也宜先补脾然後发散未差者先调顺其中有下证者微下之有惊者退之

　　伤风寒腹胀而喘者脾虚也宜先补脾去胀定喘候喘定然後发散

　　伤风寒得下後大势已退而余热未解者是下之太过胃虚而热乘之故也胃中虚热者饮水无多当生胃中津液津液得生则热与渴皆止矣【已上钱乙论其治方本集载之】伤风寒其热在外者为表病若未入於里而下之太早里虚气逆热结?中坚鞕而痛者此为结?但若硬满而不痛者此为痞气若因饮水得者则为水结若三四日外热入於里则腹满痛内实有燥粪者当下之若热入大肠则为大便秘澁不通若热入小肠则为小便难澁不通热入大小肠则为大小便不通热入脾胃脾胃属土候於肌肉热盛藴蒸於外则为发黄热熏於心?则为烦躁津液耗减者则为发渴热上冲咽喉口舌者则生疮肿疼痛有血泄者血得热则流溢妄行从鼻出者则为衂血从口出者则吐血从大便出者则便血从小便出者则遗血若壮热未汗躁喘鼻鸣因衂一升数合而热得歇者病则解矣若出至二三升者危矣若热毒积满於内不得时下致毒乘瘀血则烦盛发狂若燠塞昏冒闷乱者死若胃有寒气相抟则呕啘咳逆若肺有寒相抟则咳气急若气怯者传变入隂则四肢厥逆面青体冷下利清谷并当随证施治

　　钱乙论伤风伤寒疮疹伤食壮热昏睡一皆相似若仓卒未能辨认之间但与升麻葛根汤惺惺散小柴胡汤此数药通治甚验

　　圣惠方云婴孩伤寒不可用性燥药发汗燥加腑臓热极伤心则厥逆而难治又不可用性热药乃助阳阳极则隂争四肢汗出如油手足或冷或热多致发狂颠癎搐搦为难治又不可用性寒药寒则阳受其冷则寒热相撃一向叫啼不睡使热上冲於脑则头骨缝开为难治予流落钱塘就馆於亲儫苏伯正防御家伯正以医治伤寒名闻予常观其用药次第若小儿伤寒壮热头痛体疼脉大鼻寒声重咳呵欠恶风憎寒病在表可汗者用银白散热多者甘露散有食饮宿滞脾胃不和者以安胃丸间服?膈不快者以香殻散间服烦渴饮水或作寒热者炙砂散间服有惊者天麻防风丸人参化风膏涎盛咳者小珍珠丸如此施治随手得愈者十有八九余一二者乃病久传深或已成坏证方才请召亦依法调治乃得痊可其所用之药多非古方性不燥热率皆温平是谓逹南北之异地识寒热之所宜深通古人治病之大体也予尽得其方今与诸方共叙于後

　　银白散治伤寒壮热头痛体疼脉大解表发汗夹惊者皆可服

　　右以煆熟寒水石半斤研极细入炒熟黄丹一钱半研匀如淡即添入些小以红粉色为度每服一钱生姜汤调下未能饮者稠调抹口中以乳汁送下无时

　　甘露散治伤寒壮热头疼体痛解表发汗及热多者右以好滑石二两研细入甘草末半两拌匀每服一钱以浓煎萝卜汤调下一方更有防风半两为末同研匀滑石可用桂府白色者妙

　　安胃丸【乃化滞丹小丸子也】

　　香殻散治伤寒心?满闷不快

　　右以橘皮洗去穰为细末每服一钱生姜汤调下乳前食

　　灵砂散治伤风寒温热表里未解头痛发热口燥咽乾烦渴引饮或水入即吐小便不利或作寒热及汗出表解而烦燥不止

　　右以五灵散半两入朱砂细末一钱同研匀每服一小钱米饮调服无时

　　天麻防风丸人参化风膏二方俱具惊癎门

　　小珍珠丸治风壅痰实利咽膈除咳止烦热清头目半夏【汤洗七次焙乾为未一两】白矾【烧汁尽研末一两】寒水石【煆通赤出火毒研一两】

　　右拌匀研细面糊和丸黄米麻子菉荳三等丸子每服五七丸至十丸温生姜汤下食後量大小加减与服

　　欢喜散治伤风寒发热头痛无汗恶风或温热鼻塞清涕泪出嚏喷

　　防风【去芦并义枝】人参【去芦】甘草【炙】天麻【去芦】前胡【去芦各一钱半】白茯苓【去黑皮】桔梗【去芦各二钱】枳殻【去穰麸炒二钱半】川芎【三钱】

　　右为细末每三岁已上抄一钱水六分薄荷两叶同煎三两沸通口服无时

　　红绵散治伤风寒及夹惊取汗

　　麻黄【去根节】全蝎【炒】大黄【纸裹煨熟切焙】甘草【炙】白附子苏木【剉炒】天麻【生各一分】

　　右为细末一岁下儿服一字已上儿半钱四五岁一钱水一小盏以绵少许裹药煎之至绵红色即去绵温服

　　坯煎散治伤风寒夹惊潮发头痛体热咳手足冷麻黄【去根节半两】人参【去芦】茯苓　白殭蚕【去丝嘴】全蝎天麻　白附子　甘草【炙各一分】朱砂【三钱研】川乌【炮去皮尖一钱半】

　　右为末每服半钱至一钱水五分入坯子烟脂一豆大薄荷两叶葱白一寸同煎至四分放温服不拘时

　　千金丸治伤寒夹风夹惊夹食取微利

　　朱砂【末一钱】全蝎【七个末】白丁香【七个末】腻粉【一钱】射香【半钱】

　　右为末匀白饭和丸萝卜子大薄荷汤下一岁儿三丸量大小加减无时

　　茯苓散治伤寒数日?膈不利调中养胃

　　赤茯苓【一两】陈皮【三分】桔梗【去芦一两】甘草【炙半两】

　　右为末每服一钱水六分入生姜二片煎至四分温服无时

　　枳实散治伤寒已汗未汗卒?膈痞痛

　　右以枳实面炒黄为末每一钱或半钱米饮调下无时

　　竹沥治伤寒数日烦燥不解

　　右以竹沥新汲水各半茶脚和匀服无时

　　真珠散治伤寒口乾心神烦燥

　　真珠【末研】龙脑【研】牛黄【研各半钱】瓜蒌根　茯神【去心内木】朱砂【研各一分】牙硝　寒水石【煆半分】

　　右为末匀每服半钱蜜水调下无时

　　秦芁煎治伤寒心神烦燥口乾烦渴

　　右以秦芁半两去芦细剉用牛乳半盏煎至六分去滓放温分三四服无时

　　藕汁蜜治伤寒烦渴

　　右以生藕捣取汁半茶脚许入蜜一钱调匀服无时

　　葛根汤治伤寒发热烦渴

　　葛根　人参【去芦各半两】麦门冬【去心】白茯苓　甘草【炙】泽泻【各一分】

　　右为末每服半钱或一钱水半盏薄荷两叶煎至四分去滓温服无时

　　百合散治伤寒腹中满痛

　　右以百合半两炒黄为末每服半钱或一字米饮调下无时

　　黄芩散治伤寒五六日大便不通热燥闷乱

　　黄芩　枳殻【去穰麸炒】大黄　大腹子【各半两】

　　右为粗末每服一钱水半盏煎至四分去滓服不拘时

　　犀角散治如前

　　犀角屑　川大黄【炮】柴胡【去苖各半两】人参【去芦一分】朴硝甘草【各半分】

　　右为末每服半钱水五分入枣一个煎至四分去滓温服量大小加减

　　石鷰散治伤寒小便不通小腹胀满

　　右以石燕火煆为末葱白汤调下一字以通为度无时

　　又方

　　右以萱草根煎汤调五苓散服之乳前食

　　葛根汁治伤寒衂血不止

　　右以生葛根汁一小盏分三四服即止无时

　　立应散治如前

　　蒲黄　乾葛根【末】石榴花【焙乾末各一分】

　　右为细末每服半钱或一字生地黄汁调下并二三服止无时

　　又方

　　以黄药为末每服半钱或一字新汲水调下无时

　　金汁蜜治伤寒衂血数日不止

　　生地黄汁【小半盏】白蜜【小半盏】蒲黄【半两】

　　右和匀微煖过每服半茶脚许无时

　　神白散治伤寒吐血衂血咯血大小便利血

　　槐花【一分微炒】蛤粉【半两】

　　右同为细末每服一钱或半钱煎柳枝汤放温调下如修合不及但以柳枝为末新水调下亦可

　　香墨圆治伤寒衂血儿小不能服散药者

　　右以好细墨为末鸡子清和圆黍米大每五七圆饮下或灌之

　　地黄汁治伤寒吐血心?不利烦渴不已

　　右以生地黄杵绞取汁量大小与之亦治衂血

　　麦门冬汤治伤寒咳嗽喘息

　　麦门冬【去心】欵冬花【去枝梗】人参【去芦】紫苑【洗焙各一两】桂心【半两】甘草【一分】

　　右为末後入杏仁二十枚麸炒去皮尖研细拌匀每服一钱水一盏生姜二片煎至六分去滓温服无时

　　一捻金散治伤寒风热咳

　　白殭蚕【去丝嘴一钱】甘草【半两炙】延胡索【去皮一分】

　　右为细末每服一捻虀汁调下无时

　　润肺散治伤寒鼻塞涎壅咳肺气不利语声不出麻黄【去根节】人参【去芦各一两】杏仁【麸炒去皮尖】贝母【去心麸炒黄各一两】甘草【炙半两】陈皮【去白一分半】桔梗【去芦一分】阿胶【蛤粉炒如珠子大用一分】

　　右为末每服一钱水八分煎至六分去滓温服无时

　　赤芍药散治伤寒阳证咳逆

　　右以赤芍药沸汤浸七遍每遍以瓦盆盖少时数足取出炒燥为末每服一钱豆豉三粒生姜一片水七分煎至五分放温服无时

　　荜良汤治伤寒寒多咳逆

　　荜澄茄　良姜【各等分】

　　右为末每服一钱水六分煎数沸入醋少许搅匀带热服

　　灵砂膏治伤寒脉数热入胃呕吐

　　泽泻【二两半】桂【去皮一两】猪苓【去皮】赤茯苓【去皮】白术【去芦各一两半】

　　右为末炼蜜和膏鸡头大每服一丸生姜自然汁化破与服只未用便是五灵散亦治发热烦渴饮水水入即吐或小便不利瘀热在里发黄浓煎茵陈蒿汤调下余病饮调

　　四味人参汤治伤寒脉迟胃冷呕吐

　　乾姜【炮】黄芩　黄连【去须】人参【去芦各等分】

　　右为粗末每服一钱水六分煎至四分去滓温服无时

　　附子姜朴丸治伤寒寒多呕吐手足厥冷

　　附子【炮去皮脐半两】乾姜【一分炮】厚朴【去粗皮生姜制一分】

　　右为末糊丸麻子大每服五七丸米饮下无时

　　半夏汤治伤寒呕逆不下乳食

　　右以半夏半两汤洗七次去滑生姜一两同剉碎焙乾每服一钱水一盏煎至五分去滓时时与服无时

　　芦根饮子治伤寒乾啘及反胃呕吐

　　生芦根【切碎】青竹筎【各二合】糯米【半合】生姜【半两】

　　右?咀先以水一升煮千里鞋底取半升澄清下药煮取二三合随意服量大小加减

　　小半夏汤治伤寒乾啘欲死

　　半夏　生姜【各一两】

　　右?咀以水一大盏入药煎留半盏去滓分数服

　　三黄散治伤寒发黄

　　川大黄【半两剉微炒】黄芩【一分】黄连【去须一分】

　　右为末每服半钱水六分煎半去滓温服无时

　　大麦苖汁治如前

　　右取大麦苖捣烂绞汁与服小麦苖亦得

　　人参柴胡饮子治体虚伤於寒邪浑身壮热头目昏重项背拘急支体疼痛乾哕呕逆或作寒热发歇无时烦渴不食

　　人参【去芦】柴胡【去苖】白术　白茯苓　青皮【去穰】桔梗【去芦】麦门冬【去心】川芎　白芍药　甘草【炙】桑白皮　升麻【各等分】

　　右为末每服一钱或二钱水一盏乌梅一个同煎至六分量大小分服无时

　　治伤寒时气头痛不可忍

　　右以朴硝研细末生油调涂顶上

　　治伤寒毒攻手足痛者

　　右以羊桃汁杂塩豉汁渍之

　　黑龙散治小儿伤寒在表服冷药寒伏於中危困不得汗

　　麻黄【去根节三分】竹筎【一分】苏木【一分】蝎稍【二十一个】乌龙土【一分乃火团也】

　　右为末每服半钱水五分煎至三分温服无时

　　鷄白调散治伤寒伤风发寒热似疟久不差渐变骨间蒸热

　　朱砂【水飞】白矾【枯】铁华粉　粉霜　鈆白霜【各一钱】轻粉　白附子【各二钱】蝎稍【六个】龙脑　射香【各少许】

　　右为末每服半钱入鷄子白井花水共约一茶脚调匀服无时

　　茵陈散治伤寒发黄不可下

　　茵陈【一两】白术【半两】甘草【半两】

　　右为散每服半钱沸汤调下小便不利者加茯苓一两

　　绦雪丹治伤寒五六日发黄小便不利烦躁热闷饮水烦躁不解

　　朱砂【半两研水飞】硝石【二两研】龙脑【少许】

　　右同研匀细白米饭和丸鷄头子大沙糖水化下量大小服

　　啇陆散治伤寒咽喉肿痛

　　右以啇陆根切碎杵烂炒熟用手帕子裹之熨肿处冷即易之

　　甘桔汤治伤寒咽喉妨肿

　　桔梗【去芦一两米泔浸一宿焙乾用】甘草【二两炒】

　　右为末每二钱水一盏煎六分放温冷细细呷服

　　黄蘖蜜治伤寒热毒口舌生疮赤烂

　　右以黄蘖去粗皮用蜜渍一宿微煎过含之咽汁勿絶或以黄蘖为末同煎膏含之量多少

　　黄芩汤治伤寒口舌诸病舌黄舌黑舌肿舌裂舌上生芒刺舌上出血皆治

　　黄芩【三钱】赤芍药【二钱】甘草【二钱炙】

　　右?咀每二钱水一盏煎至六分去滓温服亦主鼻衂

　　胜金锭子治伤寒结?气痞并主之

　　大黄【半两】枳殻【去穰麸炒黄净一两】

　　右为细末炼蜜和剂捏作饼子如小钱大结?者用芒硝半钱同生姜水化半饼或一饼服之痞气者煎陈皮汤化下无时

　　生熟散治伤寒结?硬痛

　　右以草乌头二个一生一炮同为末生姜自然汁和匀为丸如鷄头子大每一丸用蜜汤化下

　　芫花熨法治伤寒因饮水心下结痞硬痛名水结右以芫花醋拌匀慢火炒熟用绵裹熨之冷即易再炒用以効为度

　　蓝靛治伤寒热毒乘心神志冒闷烦躁昏乱

　　右以蓝靛一字或半钱新水调下

　　苦参酒治伤寒热毒结在?膈六七日望死

　　右以苦参半两剉碎用酒一盏煎至半盏去滓放温分三四服连并服之须臾吐出羊胆汁立愈

　　黄连汤治伤寒热入肠胃下痢脓血

　　黄连【去须微炒二两】黄蘖【一两剉微炒】阿胶【一两蛤粉炒】栀子仁【半两】

　　右为麤末每服一二钱水六分煎至四分去滓温服无时

　　栀子仁汤治伤寒热毒攻於肠胃下赤汁或如烂肉鸭肝壮热腹痛

　　栀子仁【二十一个】?【二合】薤白【一握切】

　　右以水二大盏同煎至一盏去滓量大小分作数服无时

　　乌仙散治隂证伤寒四肢厥逆

　　右以川乌不拘多少童子小便浸不计日数直至浸脱皮时用水浄洗切碎?至八分乾便以纸袋盛吊於当风处用时旋取为末腊茶调下半钱量大小及病势与之

　　烧附散治伤寒隂盛隔阳身冷厥逆脉沉细而烦躁体冷

　　右以大附子一枚半两者入急火烧微存中心二三分取出用甆器合盖放冷为末更入腊茶末一大钱同研匀细每服半钱水一小盏蜜少许同煎半盏去滓温服服讫须臾躁止得睡汗出而解又一方烧附末每一字或半钱酒调下频服取汗出差小儿本怯者最宜服

　　茱茰熨法治伤寒隂证厥逆

　　右以茱茰半升酒和匀湿用绢袋二枚盛蒸令热甚以熨脚心冷即易之候气通畅匀暖即止

　　牛蒡根汁治伤寒汗後余热不退烦躁发渴四肢无力不能食

　　右以牛蒡根杵烂绞取汁服看大小多少与之

　　玉女散治伤寒汗後潮热日发诸药不効

　　右以川乌一两火炮去皮脐为细末每服一钱或半钱水一盏半入生姜七片枣一枚煎至四分温服无时

　　伤寒之病传变证候甚多予当编伤寒类证论方亦颇详备今集小儿伤寒截方如或有证候未尽者请照类证依法为治耳

 

　　小儿卫生总微论方卷七

<子部,医家类,小儿卫生总微论方>