- 卷一下
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<子部,医家类,本草纲目>
钦定四库全书
本草纲目卷一下
明 李时珍 撰
序例上
十剂
徐之才曰药有宣通补泄轻重涩滑燥湿十种是药之大体而本经不言後人未述凡用药者审而详之则靡所遗失矣宣剂【之才曰宣可去壅生姜橘皮之属是也杲曰外感六淫之邪欲传入里三隂实而不受逆于胷中天分气分窒塞不通而或哕或呕所谓壅也三隂者脾也故必破气药如姜橘藿香半夏之类泻其壅塞从正曰俚人以宣为泻又以宣为通不知十剂之中已有泻与通矣仲景曰春病在头大法宜吐是宣剂即通剂也经曰高者因而越之木?则达之宣者升而上也以君召臣曰宣是矣凡风癎中风胷中诸实痰饮寒结胷中热欎上而不下久则嗽喘满胀水肿之病生焉非宣剂莫能愈也吐中有汗如引涎追泪鼻凡上行者皆吐法也完素曰欎而不散为壅必宣以散之如痞满不通之类是矣攻其里则宣者上也泄者下也涌剂则瓜蒂巵子之属是矣发汗解表亦同好古曰经有五欎木欎达之火欎发之土欎夺之金欎泄之水郁折之皆宣也教曰宣扬制曰宣朗君召臣曰宣唤臣奉君命宣布上意皆宣之意也时珍曰壅者塞也宣者布也散也欎塞之病不升不降传化失常或欎久生病或病久生欎必药以宣布敷散之如承流宣化之意不独涌越为宣也是以气欎有余则香附抚芎之属以开之不足则补中益气以运之火欎微则山巵青黛以散之甚则升阳解肌以发之湿欎则苍术白芷之属以燥之甚则风药以胜之痰欎微则南星橘皮之属以化之甚则瓜蒂黎芦之属以涌之血欎微则桃仁红花以行之甚则或吐或利以逐之食欎微则山查神麯以消之甚则上涌下利以去之皆宣剂也】
通剂【之才曰通可去滞通草防已之属是也完素曰留而不行必通以行之如水病为痰澼之类以木通防已之属攻其内则留者行也滑石茯苓芫花甘逐大戟牵牛之类是也从正曰通者流通也前後不得溲便宜木通海金沙琥珀大黄之属通之痹痛欎滞经隧不利亦宜通之时珍曰滞留滞也湿热之邪留于气分而为痛痹癃闭者宜淡味之药上助肺气下降通其小便而泄气中之滞木通猪苓之类是也湿热之邪留于血分而为痹痛肿注二便不通者宜苦寒之药下引通其前後而泄血中之滞防已之类是也经曰味薄者通故淡味之药谓之通剂】
补剂【之才曰补可去弱人参羊肉之属是也呆曰人参甘温能补气虚羊肉甘热能补血虚羊肉补形人参补气凡气味与二药同者皆是也从止曰五臓各有补泻五味各补其臓有表虚里虚上虚下虚隂虚阳虚气虚血虚经曰精不足者补之以味形不足者补之以气五谷五菜五菓五肉皆补养之物也时珍曰经云不足者补之又云虚则补其母生姜之辛补肝炒盐之醎补心甘草之甘补脾五味子之酸补肺黄蘖之苦补肾又如茯神之补心气生地黄之补心血人参之补脾气白芍药之补脾血黄茋之补肺气阿胶之补肺血杜仲之补肾气熟地黄之补肾血芎藭之补肝气当归之补肝血之类皆补剂不特人参羊肉为补也】
泄剂【之才曰泄可去闭葶苈大黄之属是也杲曰葶苈苦寒气味俱厚不减大黄能泄肺中之闭又泄大肠大黄走而不守能泄血闭肠胃渣秽之物一泄气闭利小便一泄血闭利大便凡与二药同者皆然从止曰实则泻之诸痛为实痛随利减芒消大黄牵牛甘逐巴豆之属皆泻剂也其催生下乳磨积逐水破经泄气凡下行者皆下法也时珍曰去闭当作去实经云实者泻之实则泻其子是矣五臓五味皆有泻不独葶苈大黄也肝实泻以芍药之酸心实泻以甘草之甘脾实泻以黄连之苦肺实泻以石膏之辛肾实泄以泽泻之醎是矣】
轻剂【之才曰轻可去实麻黄葛根之属是也从正曰风寒之邪始客皮肤头痛身热宜解其表内经所谓轻而扬之也痈疮疥痤俱宜解表汗以泄之毒以薰之皆轻剂也凡薰洗蒸灸熨烙刺砭导引按摩皆汗法也时珍曰当作轻可去闭有表闭里闭上闭下闭表闭者风寒伤营腠理闭密阳气怫欎不能外出而为发热恶寒头痛脊强诸病宜轻扬之剂发其汗而表自解也里闭者火热欎抑津液不行皮肤乾闭而为肌热烦热头痛目肿昏瞀疮疡诸病宜轻扬之剂以解其肌而火自散也上闭有二一则外寒内热上焦气闭发为咽喉闭痛之证宜辛凉之剂以扬散之则闭自开一则饮食寒冷抑遏阳气在下发为胷膈痞满闭塞之证宜扬其清而抑其浊则痞自泰也下闭亦有二有阳气?下发为里急後重数至圊而不行之证但升其阳而大便自顺所谓下者举之也有燥热伤肺金气膹欎窍开于上而膀胱闭于下为小便不利之证以升麻之类探而吐之上窍通而小便自利矣所谓病在下取之上也】
重剂【之才曰重可去怯磁石铁粉之属是也从正曰重者镇缒之谓也怯则气浮如丧神守而惊悸气上朱砂水银沉香黄丹寒水石之伦皆体重也久病咳涎潮于上形羸不可攻者以此缒之经云重者因而减之贵其渐也时珍曰重剂凡四有惊则气乱而魂气飞扬如丧神守者有怒则气逆而肝火激烈病狂善怒者并铁粉雄黄之类以平其肝有神不守舍而多惊健忘迷惑不宁者宜朱砂紫石英之类以镇其心有恐则气下精志失守而畏如人将捕者宜磁石沉香之类以安其肾大抵重剂压浮火而坠痰涎不独治怯也故诸风掉眩及惊癎痰喘之病吐逆不止及反胃之病皆浮火痰涎为害俱宜重剂以坠之】
滑剂【之才曰滑可去着冬葵子榆白皮之属是也完素曰?则气着必滑剂以利之滑能养窍故润利也从正曰大便燥急宜麻仁郁李之类小便淋?宜葵子滑石之类前後不通两隂俱闭也名曰三焦约约者束也宜先以滑剂润养其燥然後攻之时珍曰着者有形之邪留着于经络臓腑之间也便尿浊带痰涎胞胎痈肿之类是矣皆宜滑药以引去其留着之物此与木通猪苓通以去滞相类而不同木通猪苓淡泄之物去湿热无形之邪葵子榆皮甘滑之类去湿热有形之邪故彼曰滞此曰着也大便涩者波棱牵牛之属小便涩者车前榆皮之属精窍涩者黄蘖葵花之属胞胎涩者黄葵子王不留行之属引痰涎自小便去者则半夏茯苓之属引疮毒自小便去者则五叶藤萱草根之属皆滑剂也半夏南星皆辛而涎滑能泄湿气通大便盖辛能润能走气能化液也或以为燥物谬矣湿去则土燥非二物性燥也】涩剂【之才曰涩可去脱牡蛎龙骨之属是也完素曰滑则气脱如开肠洞泄便溺遗失之类必涩剂以收敛之从正曰寝汗不禁涩以麻黄根防风滑泄不已涩以豆?枯矾木贼罂粟殻喘嗽上奔涩以乌梅诃子凡酸味同乎涩者收敛之义也然此种皆宜先攻其本而後收之可也时珍曰脱者气脱也血脱也精脱也神脱也脱则散而不收故用酸涩温平之药以敛其耗散汗出亡阳精骨不禁泄痢不止大便不固小便自遗久亡津皆气脱也下血不已崩中暴下诸大亡血皆血脱也牡蛎龙骨海螵蛸五倍子五味子乌梅榴皮诃黎勒罂粟殻莲房?灰赤石脂麻黄根之类皆涩药也气脱兼以气药血脱兼以血药及兼气药气者血之帅也脱阳者见鬼脱隂者目盲此神脱也非涩药所能收也】
燥剂【之才曰燥可去湿桑白皮亦小豆之属是也完素曰湿气淫胜肿满脾湿必燥剂以除之桑皮之属湿胜于上以苦吐之以淡渗之是也从正曰积寒久冷吐利腥秽上下所出水液澄澈清冷此大寒之病宜姜附胡椒辈以燥之若病湿气则白术陈皮木香苍术之属除之亦燥剂也而黄连黄蘖巵子大黄其味皆苦苦属火皆能燥湿此内经之本旨也岂独姜附之俦为燥剂乎好古曰湿有在上在中在下在经在皮在里时珍曰湿有外感有内伤外感之湿雨露岚雾地气水湿袭于皮肉筋骨经络之间内伤之湿生于水饮酒食及脾弱肾强固不可一例言也故风药可以胜湿燥药可以除湿淡药可以渗湿泄小便可以引湿利大便可以逐湿吐痰涎可以袪湿湿而有热苦寒之剂燥之湿而冇寒辛热之剂燥之不独桑皮小豆为燥剂也湿去则燥故谓之燥】
润剂【之才曰湿可去枯白石英紫石英之属是也从正曰湿者润湿也虽与滑类少有不同经云辛以润之辛能走气能化液故也盐消味虽咸属真隂之水诚濡枯之上药也人有枯涸皴掲之病非独金化盖有火以乘之故非湿剂不能愈完素曰津耗为枯五臓痿弱荣卫涸流必湿剂以润之好古曰有减气而枯有减血而枯时珍曰湿剂当作润剂枯者燥也阳明燥金之化秋令也风热怫甚则血液枯涸而为燥病上燥则渇下燥则结筋燥则强皮燥则掲肉燥则裂骨燥则枯肺燥则痿肾燥则消凡麻仁阿胶膏润之属皆润剂也养血则当归地黄之属生津则麦门冬栝楼根之属益精则苁蓉枸杞之属若但以石英为润药则偏矣古人以服石为滋补故尔】
刘完素曰制方之体欲成七方十剂之用者必本于气味也寒热温凉四气生于天酸苦辛醎甘淡六味成乎地是以有形为味无形为气气为阳味为隂阳气出上窍隂味出下窍气化则精生味化则形长故地产养形形不足者温之以气天产养精精不足者补之以味辛甘发散为阳酸苦涌泄为隂醎味涌泄为隂淡味渗泄为阳辛散酸收甘缓苦坚醎耎各随五臓之病而制药性之品味故方有七剂有十方不七不足以尽方之变剂不十不足以尽剂之用方不对证非方也剂不蠲疾非剂也此乃太古先师设绳墨而取曲直叔世方士乃出规矩以为方圆夫物各有性制而用之变而通之施於品剂其功用岂有穷哉如是有因其性为用者有因其所胜而为制者有气同则相求者有气相尅则相制者有气有余而补不足者有气相感则以意使者有质同而性异者有名异而实同者故蛇之性上窜而引药蝉之性外脱而退翳?饮血而用以治血鼠善穿而用以治漏所谓因其性而为用者如此弩牙速产以机发而不括也杵糠下噎以杵筑下也所谓因其用而为使者如此浮萍不沉水可以胜酒独活不揺风可以治风所谓因其所胜而为制也如此麻木谷而治风豆水谷而治水所谓气相同则相求者如此牛土畜乳可以止渇疾豕水畜心可以镇恍惚所谓因其气相尅则相制也如此熊肉振羸兎肝明视所谓其气有余补不足也如此鲤之治水鹜之利水所谓因其气相感则以意使者如此蜜成於蜂蜜温而蜂寒油生於麻麻温而油寒兹同质而异性也蘼芜生於芎藭蓬虆生於覆盆兹名异而实同者也所以如此之类不可胜举故天地赋形不离隂阳形色自然皆有法象毛羽之类生於阳而属於隂鳞甲之类生於隂而属於阳空青法水色青而主肝丹砂法火色赤而主心云母法金色白而主肺磁石法水色黑而主肾黄石脂法土色黄而主脾故触类而长之莫不有自然之理也欲为医者上知天文下知地理中知人事三者俱明然後可以语人之疾病不然则如无目夜游无足登涉动致颠殒而欲愈疾者未之有也
雷斆炮炙论序曰若夫世人使药岂知自有君臣既辨君臣宁分相制秪如栨毛【今盐草也】沾溺立销班肿之毒象胆挥黏乃知药有情异鲑鱼挿树立便乾枯用狗胆涂【以犬胆灌之挿鱼处立如故也】却当荣盛无名【无名异形似玉仰面又如石灰味别】止楚截指而似去甲毛圣石开盲明目而如云离日当归止血破血头尾效各不同【头止血尾破血】蕤子熟生足睡不眠立据弊箅淡卤【常使者甑中箅能淡盐味】如酒沾交【今蜜枳缴枝又云交加枝】铁遇神砂如泥似粉石经鹤粪化作尘飞栨见橘花似髓断弦折剑遇鸾血而如初【以鸾血炼作胶粘折处铁物永不断】海竭江枯投游波【鷰子是也】而立泛令铅拒火须仗修天【今呼为补天石】如要形坚岂忘紫背【有紫背天葵如常食葵菜秪是背紫面青能坚铅形】留砒住鼎全赖宗心【别有宗心草今呼石竹不是食者糭心恐误其草出?州生处多虫兽】雌得芹花【其草名为立起其形如芍药花色青可长三尺已来叶上黄斑色味苦涩堪用煮雌黄立住火】立便成庾遇赤须【其草名赤须今呼为虎须草是用煮砂即生火】木留金鼎水中生火非猾髓而莫能【海中有兽名曰猾以髓入在油中粘水水中火生不可救之用酒喷之即止勿於屋下收】长齿生牙赖雄鼠之骨末【其齿若年多不生者取雄鼠脊骨作末揩折处齿立生如故】髪眉堕落涂半夏而立生【眉髪堕落者以生半夏茎杵之取涎涂髪落处立生】目辟眼有五花而自正【五加皮其叶有雄雌三叶为雄五叶为雌须使五叶者作末酒浸饮之其目者正】脚生肉栨裩系菪根【脚有肉栨者取莨菪根於裩带上系之感应永不痛】囊皱漩多夜煎竹木【多小便者夜煎萆薢一件服之永不夜起也】体寒腹大全赖鸬鷀【若患腹大如鼓米饮调鸬鷀末服立枯如故也】血泛经过饮调瓜子【甜瓜子内仁捣作末去油饮调服之立絶】咳逆数数酒服熟?【天雄炮过以酒调一钱服立定也】遍体风冷调生侧【附子旁生者为侧子作末冷酒服立瘥也】阳虚泻痢须假草零【捣五倍子作末以熟水下之立止也】久渇心烦宜投竹沥除症去块全仗消硇【消硇即硇砂消石二味於乳鉢中研作粉同鍜了酒服神效也】益食加觞须煎芦朴【不食者并饮酒少者煎逆水芦根并厚朴二味汤服】强筋健骨须是苁鱓【苁蓉并鱓鱼二味作末以黄精汁丸服之可力倍常也出乾宁记中】驻色延年精蒸神锦【黄精自然汁拌细研神锦於柳木甑中蒸七日了以木蜜丸服顔貌可如幼女之容色也】知疮所在口点隂胶【隂胶即是甑中气垢少许於口中可知臓腑所起直至住处知痛乃可医也】产後肌浮甘皮酒服【产後肌浮酒服甘皮立愈】口疮舌拆立愈黄苏【口疮舌拆以根黄涂苏炙作末含之立瘥】脑痛欲亡鼻投消末【头痛者以消石作末内鼻中立止】心痛欲死速覔延胡【以延胡索作散酒服之立愈】如斯百种是药之功某忝遇明时谬看医理虽寻圣法难可穷微略陈药饵之功能岂溺仙人之要术其制药炮熬煮炙不能记年月矣欲审元由须看海集某不谅短见直録炮熬煮炙列药制方分为上中下三卷有三百件名具陈于後
气味隂阳
隂阳应象论曰积阳为天积隂为地隂静阳躁阳生隂长阳杀隂藏阳化气隂成形阳为气隂为味味归形形归气气归精精归化精食气形食味化生精气生形味伤形气伤精精化为气气伤於味隂味出下窍阳气出上窍清阳发腠理浊隂走五臓清阳实四肢浊隂归六腑味厚者为隂薄者为隂中之阳气厚者为阳薄者为阳中之隂味厚则泄薄则通气薄则发泄厚则发热辛甘发散为阳酸苦涌泄为隂醎味涌泄为隂淡味渗泄为阳六者或收或散或缓或急或润或燥或耎或坚以所利而行之调其气使之平也【元素曰清之清者发腠理清之浊者寔四肢浊之浊者归六腑浊之清者走五臓附子气厚为阳中之阳大黄味厚为隂中之隂茯苓气薄为阳中之隂所以利小便入手太阳不离阳之体也麻黄味薄为隂中之阳所以发汗入手太隂不离隂之体也几同气之物必有诸味同味之物必有诸气气味各有厚薄故性用不等呆曰味之薄者则通酸苦醎平是也味之厚者则泄醎苦酸寒是也气之厚者发热辛甘温热是也气之薄者渗泄甘淡平凉是也渗谓小汗泄谓利小便也宗奭曰天地既判生万物者五气耳五气定位则五味生故曰生物者气也成之者味也以奇生则成而偶以偶生则成而奇寒气坚故其味可用以耎热气耎故其味可用以坚风气散故其味可用以收燥气收故其味可用以散上者冲气之所生冲气则无所不和故其味可用以缓气坚则壮故苦可以养气脉耎则和故咸可以养脉骨收则强故酸可以养骨筋散则不挛故辛可以养筋肉缓则不壅故甘可以养肉坚之而後可以耎收之而後可以散欲缓则用甘不欲则弗用用之不可太过太过亦病矣古之养生治疾者必先通乎此否则能已人之疾者盖寡矣】
李杲曰夫药有温凉寒热之气辛甘淡酸苦醎之味也升降浮沉之相互厚薄隂阳之不同一物之内气味兼有一药之中理性具焉或气一而味殊或味同而气异气象天温热者天之阳凉寒者天之隂天有隂阳风寒暑湿燥火三隂三阳上奉之也味象地辛甘淡者地之阳酸苦醎者地之隂地有隂阳金木水火土生长化收藏下应之也气味薄者轻清成象本乎天者亲上也气味厚者重浊成形本乎地者亲下也【好占曰本草之味有五气有四然一味之中有四气如辛味则石膏寒桂附热半夏温薄荷凉之类是也夫气者天也温热天之阳寒凉天之隂阳则升隂则降味者地也辛甘淡地之阳酸苦咸地之隂阳则浮隂则沉有使气者使味者气味俱使者先使气而後使味者先使味而後使气者有一物一味者一物三味者一物一气者一物二气者或生熟异气味或根苗异气味或温多而成热或凉多而成寒或寒热各半而成温或热者多寒者少寒不为之寒或寒者多热者少热不为之热不可一途而取也或寒热各半书服则从热之属而升夜服则从寒之属而降或晴则从热隂则从寒变化不一如此况四时六位不同五运六气各异可以轻用为哉】
六节臓象论云天食人以五气地食人以五味五气入鼻藏於心肺上使五色修明音声能彰五味入口藏於肠胃味有所藏以养五气气和而生津液相成神乃自生又曰形不足者温之以气精不足者补之以味【王氷曰五气者臊气凑肝焦气凑心香气凑脾腥气凑肺腐气凑肾也心荣色肺主音故气藏于肺而明色彰声也气为水之母故味藏于肠胃而养五气孙思邈曰精以食气气养精以荣色形以食味味养形以生力精顺五气以灵形受五味以成若食气相反则伤精食味不调则损形是以圣人先用食禁以存生後制药物以防命气味温补以存精形】
五味宜忌
岐伯曰木生酸火生苦土生甘金生辛水生醎辛散酸收甘缓苦坚醎耎毒药攻邪五谷为养五果为助五畜为益五菜为充气合而服之以补精益气此五味各有所利四时五臓病随所宜也又曰隂之所生本在五味隂之五官伤在五味骨正筋柔气血以流腠理以密骨气以清长有天命又曰圣人春夏养阳秋冬养隂以从其根二气常存【春食凉夏食寒以养阳秋食温冬食热以养隂】
五欲【肝欲酸心欲苦脾欲甘肺欲辛肾欲醎此五味合五臓之气也】
五宜【青色宜酸肝病宜食麻犬李韭赤色宜苦心病宜食麦羊杏薤黄色宜甘脾病宜食粳牛枣葵白色宜辛肺病宜食黄黍鸡桃葱黑色宜醎肾病宜食大豆黄巷猪栗藿】
五禁【肝病禁辛宜食甘粳牛枣葵心病禁醎宜食酸麻犬李韭脾病禁酸宜食醎大豆豕栗藿肺病禁苦宜食麦羊杏薤肾病禁甘宜食辛黄黍鸡桃葱思邈曰春宜省酸增甘以养脾夏宜省苦增辛以养肺秋宜省辛增酸以养肝冬宜省醎增苦以养心四季宜省甘增醎以养肾时珍曰五欲者五味入胃喜归本臓有余之病宜本味通之五禁者五脏不足之病畏其所胜而宣其所不胜也】
五走【酸走筋筋病毋多食酸多食令人癃酸气涩收胞得酸而缩卷故水道不通也苦走骨骨病毋多食苦多食令人变呕苦入下脘三焦皆闭故变呕也甘走肉肉病毋多食甘多食令人悗心甘气柔润胃柔则缓缓则虫动故悗心也辛走气气病毋多食辛多食令人洞心辛走上焦与气俱行久留心下故洞心也醎走血血病毋多食醎多食令人渇血与醎相得则凝则胃汁注之故咽路焦而舌本乾 九鍼论作醎走骨骨病毋多食醎苦走血血病毋多食苦】
五伤【酸伤筋辛胜酸苦伤气醎胜苦甘伤肉酸胜甘辛伤皮毛苦胜辛醎伤血甘胜醎】五过【味过于酸肝气以冿脾气乃絶肉胝伤?而唇掲味过于苦脾气不濡胃气乃厚皮稿而毛拔味过于甘心气喘满色黑肾气不平骨痛而髪落味过于辛筋脉沮絶精神乃失筋急而爪枯味过于醎大骨气劳短心气抑脉凝澁而变色时珍曰五走五伤者本臓之味自伤也即隂之五宫伤在五味也五过者本臓之味伐其所胜也即脏气偏胜也】
五味偏胜
岐伯曰五味入胃各归所喜酸先入肝苦先入心甘先入脾辛先入肺醎先入肾久而增气物化之常气增而久天之由也【王氷曰入肝为温入心为热入肺为清入肾为寒入脾为至隂而四气兼之皆为增其味而益其气故各从本脏之气久则从化故久服黄连苦参反热从苦化也余味仿此气增不已则臓气偏胜必有偏絶臓有偏絶必有暴夭是以药不具五味不备四气而久服之虽暂获胜久必致夭故絶粒服饵者不暴亡无五味资助也果曰一隂一阳之谓道偏隂偏阳之谓疾阳剂刚胜积若燎原为消狂痈疽之属则天癸竭而荣涸隂剂柔胜积若凝水为洞泄寒中之病则真火微而卫散故大寒大热之药当从权用之气平而止有所偏助令人臓气不平天之由也】
标本隂阳
李杲曰夫治病者当知标本以身论之外为标内为本阳为标隂为本故六腑属阳为标五臓属隂为本臓腑在内为本十二经络在外为标而臓腑隂阳气血经络又各有标本焉以病论之先受为本後传为标故百病必先治其本後治其标否则邪气滋甚其病益蓄纵先生轻病後生重病亦先治其轻後治其重则邪气乃伏有中满及病大小便不利则无问先後标本必先治满及大小便为其急也故曰缓则治其本急则治其标又从前来者为实邪後来者为虚邪实则泻其子虚则补其母假如肝受心火为前来实邪当於肝经刺荣穴以泻心火为先治其本於心经刺荣穴以泻心火为後治其标用药则入肝之药为引用泻心之药为君经云本而标之先治其本後治其标是也又如肝受肾水为虚邪当於肾经刺井穴以补肝木为先治其标後於肝经刺合穴以泻肾水为後治其本用药则入肾之药为引补肝之药为君经云标而本之先治其标後治其本是也
升降浮沉
李杲曰药有升降浮沉化生长收藏成以配四时春升夏浮秋收冬藏土居中化是以味薄者升而生气薄者降而收气厚者浮而长味厚者沉而藏气味平者化而成但言补之以辛甘温热及气味之薄者即助春夏之升浮便是泻秋冬收藏之药也在人之身肝心是矣但言补之以酸苦醎寒及气味之厚者即助秋冬之降沉便是泻春夏生长之药也在人之身肺肾是矣淡味之药渗即为升泄即为降佐使诸药者也用药者循此则生逆此则死纵令不死亦危困矣 王好古曰升而使之降须知抑也沉而使之浮须知载也辛散也而行之也横甘发也而行之也上苦泄也而行之也下酸收也其性缩醎耎也其性舒其不同如此鼔掌成声沃火成沸二物相合象在其间矣五味相制四气相和其变可轻用哉本草不言淡味凉气亦缺文也
味薄者升 甘平辛平辛微温微苦平之药是也气薄者降 甘寒甘凉甘淡寒凉酸温酸平醎平之药是也
气厚者浮 甘热辛热之药是也
味厚者沉 苦寒醎寒之药是也
气味平者兼四气四味甘平甘温甘凉甘辛平甘微苦平之药是也
李时珍曰酸醎无升甘辛无降寒无浮热无沉其性然也而升者引之以醎寒则沉而直达下焦沉者引之以酒则浮而上至颠顶此非窥天地之奥而达造化之权者不能至此一物之中有根升稍降生升熟降是升降在物亦在人也
四时用药例
李时珍曰经云必先岁气毋伐天和又曰升降浮沉则顺之寒热温凉则逆之故春月宜加辛温之药薄荷荆芥之类以顺春升之气夏月宜加辛热之药香薷生姜之类以顺夏浮之气长夏宜加甘苦辛温之药人参白术苍术黄蘖之类以顺化成之气秋月宜加酸温之药芍药乌梅之类以顺秋降之气冬月宜加苦寒之药黄芩知母之类以顺冬沉之气所谓顺时气而养天和也经又云春省酸增甘以养脾气夏省苦增辛以养肺气长夏省甘增醎以养肾气秋省辛增酸以养肺气冬省醎增苦以养肾气此则既不伐天和而又防其大过所以体天地之大德也昧者舍本从标春用辛凉以伐木夏用醎寒以抑火秋用苦温以泄金冬用辛热以涸水谓之时药殊背素问逆顺之理以夏月伏隂冬月伏阳推之可知矣虽然月有四时日有四时或春得秋病夏得冬病神而明之机而行之变通权宜又不可泥一也 王好古曰四时总以芍药为脾剂苍术为胃剂柴胡为时剂十一臓皆取决于少阳为发生之始故也凡用纯寒纯热之药及寒热相杂并宜用甘草以调和之惟中满者禁用甘尔
五运六淫用药式
厥隂司天【己亥年】风淫所胜平以辛凉佐以苦甘以甘缓之以酸泻之【王注云厥隂气未为盛热故以凉药平之】 清反胜之治以酸温佐以甘苦
少隂司天【子午年】热淫所胜平以醎寒佐以苦甘以酸收之 寒反胜之治以甘温佐以苦酸辛
太隂司天【丑未年】湿淫所胜平以苦热佐以酸辛以苦燥之以淡泄之 湿上甚而热治以苦温佐以甘辛以汗为故【身半以上湿气有余火气复鬰则宜解表流汗而袪之也】 热反胜之治以苦寒佐以苦酸
少阳司天【寅申年】火淫所胜平以酸冷佐以苦甘以酸收之以苦发之以酸复之【热气已退时发动者是为心虚气散不敛以酸收之仍兼寒助乃能除根热见太甚则以苦发之汗已便凉是邪气尽汗已犹热是邪未尽则以酸收之已汗又热又汗复热是臓虚也则补其心可也】 寒反胜之治以甘热佐以苦辛
阳明司天【卯酉年】燥淫所胜平以苦温佐以酸辛以苦下之【制燥之法以苦温宜下必以苦宜补必以酸宜泻必以辛】 热反胜之治以辛寒佐以苦甘
太阳司天【辰戌年】寒淫所胜平以辛热佐以甘苦以醎泻之 热反胜之治以醎冷佐以苦辛
厥隂在泉【寅申年】风淫于内治以辛凉佐以苦以甘缓之以辛散之【风喜温而恶清故以辛凉胜之以苦随所利也木苦急以甘缓之木苦抑以辛散之】 清反胜之治以酸温佐以苦甘以辛平之少隂在泉【卯酉年】热淫于内治以醎寒佐以甘苦以酸收之以苦发之【热性恶寒故以醎寒热甚于表以苦发之不尽复寒制之寒制不尽复苦发之以酸收之甚者再方微者一方可使必已时发时止亦以酸收之】 寒反胜之治以甘热佐以苦辛以醎平之
太隂在泉【辰戌年】湿淫于内治以苦热佐以酸淡以苦燥之以淡泄之【湿其燥反故以苦热佐以酸淡利窍也】 热反胜之治以苦冷佐以醎甘以苦平之
少阳在泉【己亥年】火淫于内冶以醎冷佐以苦辛以酸收之以苦发之【火气大行于心腹醎性柔耎以制之以酸收其散气大法须汗者以辛佐之】 寒反胜之治以甘热佐以辛苦以醎平之阳明在泉【子午年】燥淫于内治以甘辛以苦下之【温利凉性故以苦下之】 热反胜之治以辛寒佐以苦甘以酸平之以和为利
太阳在泉【丑未年】寒淫于内治以甘热佐以苦辛以醎泻之以辛润之以苦坚之【以热治寒是为摧胜折其气也】 热反胜之治以咸冷佐以甘辛以苦平之
李时珍曰司天主上半年天气司之故六淫谓之所胜上淫于下也故曰平之在泉主下半年地气司之故六淫谓之于内外淫于内也故曰治之当其时而反得胜已之气者谓之反胜六气之胜何以徵之燥甚则地乾暑胜则地热风胜则地动湿胜则地泥寒胜则地裂火胜则地涸是也其六气胜复主客证治病机甚详见素问至真要大论文多不载
六腑五臓用药气味补泻
肝胆 【温补凉泻辛补酸泻】 心小肠 【热补寒泻咸补甘泻】
肺大肠【凉补湿泻酸补辛泻】 肾膀胱 【寒补热泻苦补咸泻】脾胃 【湿热补寒凉泻各从其宜 甘补苦泻】三焦命门【同心】
张元素曰五臓更相平也一臓不平所胜平之故云安谷则昌絶谷则亡水去则营散谷消则卫亡神无所居故血不可不养卫不可不温血温气和营卫乃行常有天命
五臓五味补泻
肝 苦急急食甘以缓之【甘草】以酸泻之【赤芍药】实则泻子【甘草】 欲散急食辛以散之【川芎】以辛补之【细辛】虚则补母【地黄黄蘖】
心 苦缓急食酸以收之【五味子】以甘泻之【甘草参茋】实则泻子【甘草】 欲耎急食咸以耎之【?消】以咸补之【泽泻】虚则补母【生姜】
脾 苦湿急食苦以燥之【白术】以苦泻之【黄连】实则泻子【桑白皮】 欲缓急食甘以缓之【炙甘草】以甘补之【人参】虚则补母【炒盐】
肺 苦气逆急食苦以泄之【诃子】以辛泻之【桑白皮】实则泻子【泽泻】 欲收急食酸以收之【白芍药】以酸补之【五味子】虚则补母【五味子】
肾 苦燥急食辛以润之【黄蘖知母】以咸泻之【凙泻】实则泻子【芍药】 欲坚急食苦以坚之【知母】以苦补之【黄蘖】虚则补母【五味子】
张元素曰凡药之五味随五臓所入而为补泻亦不过因其性而调之酸入肝苦入心甘入脾辛入肺咸入肾辛主散酸主收甘主缓苦主坚咸主耎辛能散结润燥致津液通气酸能收缓敛散甘能缓急调中苦能燥湿坚耎咸能耎坚淡能利窍 李时珍曰甘缓酸收苦燥辛散咸耎淡渗五味之本性一定而不变者也其或补或泻则因五臓四时而迭相施用者也温凉寒热四气之本性也其於五臓补泻亦迭相施用也此特洁古张氏因素问饮食补泻之义举数药以为例耳学者宜因意而充之
臓腑虚实标本用药式
肝藏血属木胆火寄于中主血主目主筋主呼主怒本病诸风眩运僵仆强直惊癎两脇肿痛胸肋满痛呕血小腹疝痛痃瘕女人经病
标病寒热疟头痛吐涎目赤面青多怒耳闭颊肿筋挛卵缩丈夫?疝女人少腹肿痛隂病
有余泻之
泻子【甘草】
行气【香附 芎藭 瞿麦 牵牛 青橘皮】
行血【红花 鼈甲 桃仁 莪蒁 京三棱 穿山甲大黄 水蛭 ?虫 苏木 牡丹皮】镇惊【雄黄 金箔 铁落 真珠 代赭石 夜明砂胡粉 银箔 铅丹 龙骨 石决明】搜风【羌活 荆芥 薄荷 槐子 蔓荆子 白花蛇独活 防风 皂荚 乌头 白附子 殭蚕
蝉蜕】
不足补之
补母【枸? 杜仲 狗脊 熟地黄苦参 萆薢 阿胶 兎丝子】
补血【当归 牛膝 续断 白芍药血竭 ?药 芎藭】
补气【天麻 柏子仁 白术 菊花 细辛 密蒙花决明 谷精草 生姜】
本热寒之
泻木【芍药 乌梅 泽泻】
泻火【黄连 龙胆草 黄芩 苦茶 猪胆】
攻里【大黄】
标热发之
和解【柴胡 半夏】
解肌【桂枝 麻黄】
心藏神为君火包络为相火代君行令主血主言主汗主笑
本病诸热瞀瘛惊惑谵妄烦乱啼笑骂詈怔忡健忘自汗诸痛痒疮?
标病肌热畏寒战栗舌不能言面赤目黄手心烦热胸脇满痛引腰背肩胛肘臂
火实泻之
泻子【黄连 大黄】
气 【甘草 人参 赤茯苓 木通 黄蘖】
血 【丹参 牡丹 生地黄 玄参】
镇惊【朱砂 牛黄 紫石英】
神虚补之
补母【细辛 乌梅 酸枣仁 生姜 陈皮】
气 【桂心 泽泻 白茯苓 伏神 远志石菖蒲】
血 【当归 乳香 熟地黄 没药】
本热寒之
泻火【黄芩 竹叶 麦门冬 ?消 炒盐】
凉血【地黄 巵子 天竺黄】
标热发之
散火【甘草 独活 麻黄 柴胡 龙脑】
脾藏智属土为万物之母主营卫主味主肌肉主四肢本病诸湿肿胀痞满噫气大小便闭黄疸痰饮吐泻霍乱心腹痛饮食不化
标病身体胕肿重困嗜卧四肢不举舌本强痛足大趾不用九窍不通诸痉项强
土实泻之
泻子【诃子 防风 桑白皮 葶苈】
吐 【豆? 巵子 萝卜子 常山 瓜蔕 郁金虀汁 藜芦 苦参 赤小豆 盐汤 苦茶】下 【大黄 ?消 青礞石 大戟 甘遂 续随子芫花】
土虚补之
补母【桂心 茯苓】
气 【人参 黄茋 升麻 葛根 甘草 陈皮藿香 葳蕤 缩砂 木香 扁豆】血 【白术 苍术 白芍 胶饴 大枣 乾姜木瓜 乌梅 蜂蜜】
本湿除之
燥中宫 【白术 苍术 橘皮 半夏 吴茱茰南星 草豆? 白芥子】洁净府 【木通 赤茯苓 猪苓 藿香】
标湿渗之
开鬼门 【葛根 苍术 麻黄 独活】
肺藏魄属金总摄一身元气主闻主哭主皮毛
本病诸气膹郁诸痿喘呕气短欬嗽上逆欬唾脓血不得卧小便数而欠遗失不禁
标病洒淅寒热伤风自汗肩背痛冷臑臂前亷痛
气实泻之
泻子【泽泻 葶苈 桑白皮 地骨皮】
除湿【半夏 白矾 白茯苓 薏苡仁 木瓜橘皮】
泻火【梗米 石膏 寒水石 知母 诃子】
通滞【枳殻 薄荷 乾生姜 木香 厚朴杏仁 皂荚 桔梗 紫苏】
气虚补之
补母【甘草 人参 升麻 黄茋 山药】
润燥【蛤蚧 阿胶 麦门冬 贝母 百合 天花粉天门冬】歛肺【乌梅 粟殻 五味子 芍药 五倍子】
本热清之
清金【黄芩 知母 麦门冬 巵子 沙参紫苑 天门冬】
本寒温之
温肺【丁香 藿香 欵冬花 檀香 白豆?益智 缩砂 糯米 百部】
标寒散之
解表【麻黄 葱白 紫苏】
肾藏志属水为天一之源主听主骨主二隂
本病诸寒厥逆骨痿腰痛腰冷如冰足胻肿寒少腹满急疝瘕大便闭泄吐利腥秽水液澄澈清冷不禁消渇引饮
标病发热不恶热头眩头痛咽痛舌燥脊股後亷痛
水强泻之
泻子【大戟 牵牛】
泻腑【泽泻 猪苓 车前子 防已 茯苓】
水弱补之
补母【人参 山药】
气 【知母 玄参 补骨脂 砂仁 苦参】
血 【黄蘖 枸杞 熟地黄 鎻阳 肉苁蓉山茱茰 阿胶 五味子】
本热攻之
下 【伤寒少隂证口燥咽乾大承气汤】
本寒温之
温里【附子 乾姜 官桂 蜀椒 白术】
标寒解之
解表【麻黄 细辛 独活 桂枝】
标热凉之
清热【玄参 连翘 甘草 猪肤】
命门为相火之原天地之始藏精生血降则为漏升则为铅主三焦元气
本病前後癃闭气逆里急疝痛奔豚消渇膏淋精漏精寒赤白浊溺血崩中带漏
火强泻之
泻相火 【黄蘖 知母 牡丹皮 地骨皮生地黄 茯苓 玄参 寒水石】
火弱补之
益阳【附子 肉桂 益智子 破故纸 沉香川乌头 硫黄 天雄 乌药】
【阳起石 舶茴香 胡桃 巴戟天 丹砂当归 蛤蚧 覆盆】精脱固之
涩滑【牡蛎 芡实 金樱子 五味子 远志山茱茰 蛤粉】三焦为相火之用分布命门元气主升降出入游行天地之间总领五臓六腑营卫经络内外上下左右之气号中清之府上主纳中主化下主出
本病诸热瞀瘛暴病暴死暴瘖躁扰狂越谵妄惊骇诸血溢血泄诸气逆冲上诸疮?痘疹瘤核
上热则喘满诸呕吐酸胸痞脇痛饮食不消头上出汗中热则善饥而瘦解?中满诸胀腹大诸病有声鼔之如鼓上下关格不通霍乱吐利
下热则暴注下廹水液浑浊下部肿满小便淋沥或不通大便闭结下痢
上寒则吐饮食痰水胸痹前後引痛食已还出
中寒则饮食不化寒胀反胃吐水湿泻不竭
下寒则二便不禁脐腹冷疝痛
标病恶寒战栗如丧神守耳鸣耳聋嗌肿?痹诸疾胕肿疼酸惊骇手小指次指不用
实火泻之
汗 【麻黄 柴胡 葛根 荆芥 升麻 薄荷羌活 石膏】吐 【瓜蒂 沧盐 虀汁】
下 【大黄 ?消】
虚火补之
上 人参 【天雄 桂心】
中 【人参 黄茋 丁香 木香 草果】
下 【附子 桂心 硫黄 人参 沉香 乌药破故纸】
本热寒之
上 【黄芩 连翘 巵子 知母 玄参 石膏生地黄】中 【黄连 连翘 生苄 石膏】
下 【黄蘖 知母 生苄 石膏 牡丹 地骨皮】
标热散之
解表【柴胡 细辛 荆芥 羌活 葛根 石膏】胆属木为少阳相火发生万物为决断之官十一臓之主【主同肝】
本病口苦呕苦汁善太息澹澹如人将捕状目昏不眠标病寒热往来痁疟胸脇痛头额痛耳痛鸣聋瘰癧结核马刀足小指次指不用
实火泻之
泻胆【龙胆 牛膝 猪胆 生蕤仁 生酸枣仁黄连 苦茶】
虚火补之
温胆【人参 细辛 半夏 炒蕤仁 炒酸枣仁当归 地黄】
本热平之
降火【黄芩 黄连 芍药 连翘】
镇惊【黑铅 水银】
标热和之
和解【柴胡 芍药 黄芩 半夏 甘草】
胃属土主容受为水谷之海【主同脾】
本病噎膈反胃中满肿胀呕吐泻痢霍乱腹痛消中善饥不消食伤饮食胃管当心痛支两脇
标病发热蒸蒸身前热身前寒发狂谵语咽痹上齿痛口眼喎斜鼻痛鼽衂赤?
胃实泻之
湿热【大黄 ?消】
饮食【巴豆 神麴 山查 阿魏 硇砂 欎金三棱 轻粉】
胃虚补之
湿热【苍术 白术 半夏 茯苓 橘皮 生姜】寒湿【乾姜 附子 草果 官桂 丁香 肉豆?人参 黄茋】
本热寒之
降火【石膏 地黄 犀角 黄连】
标热解之
解肌【升麻 葛根 豆?】
大肠属金主变化为传送之官
本病大便闭结泄痢下血里急後重疽痔脱肛肠鸣而痛
标病齿痛?痹颈肿口乾咽中如核鼽衂目黄手大指次指痛宿食发热寒栗
肠实泻之
热 【大黄 ?消 桃花 牵牛 巴豆 郁李仁石膏】气 【枳殻 木香 橘皮 ?榔】
肠虚补之
气 【皂荚】
燥 【桃仁 麻仁 杏仁 地黄 乳香 松子当归 肉苁蓉】湿 【白术 苍术 半夏 硫黄】
? 【升麻 葛根】
脱 【龙骨 白垩 诃子 粟殻 乌梅 白矾赤石脂 禹余粮 石榴皮】
本热寒之
清热【秦艽 槐角 地黄 黄芩】
本寒温之
温里【乾姜 附子 肉豆蔲】
标热散之
解肌【石膏 白芷 升麻 葛根】
小肠主分泌水谷为受盛之官
本病大便水谷利小便短小便闭小便血小便自利大便後血小肠气痛宿食夜热旦止
标病身热恶寒嗌痛颔肿口糜耳聋
实热泻之
气 【木通 猪苓 滑石 瞿麦 泽泻 灯草】血 【地黄 蒲黄 赤茯苓 牡丹皮 巵子】
虚寒补之
气 【白术 楝实 茴香 砂仁 神麴 扁豆】血 【桂心 玄胡索】
本热寒之
降火【黄蘖 黄苓 黄连 连翘 巵子】
标热散之
解肌【藁本 羌活 防风 蔓荆】
膀胱主津液为胞之府气化乃能出号州都之官诸病皆干之
本病小便淋沥或短数或黄赤或白或遗失或气痛标病发热恶寒头痛腰脊强鼻窒足小指不用
实热泻之
泄火【滑石 猪苓 泽泻 茯苓】
下虚补之
热 【黄蘖 知母】
寒 【桔梗 升麻 益智 乌药 山茱茰】
本热利之
降火【地黄 巵子 茵陈 黄蘖 牡丹皮地骨皮】
标寒发之
发表【麻黄 桂枝 羌活 苍术 防已 黄茋木贼】
引经报使【洁古珍珠囊】
手少隂心【黄连细辛】 手太阳小肠【藁本 黄蘖】足少隂肾【独活 桂枝知母 细辛】足太阳膀胱【羌活】
手太隂肺【桔梗 升麻葱白 白芷】手阳明大肠【白芷 升麻石膏】足太隂脾【升麻 苍术葛根 白芍】足阳明胃 【白芷 升麻石膏 葛根】手厥隂心主【柴胡 牡丹皮】 足少阳胆 【柴胡 青皮】足厥隂肝【青皮 吴茱茰川芎 柴胡】
手少阳三焦【连翘柴胡 上地骨皮中青皮 下附子】
本草纲目卷一下
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