- 卷六十一
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<子部,医家类,御纂医宗金鉴>
钦定四库全书
御纂医宗金鉴卷六十一
编辑外科心法要诀目録
人身经络图歌
衇诀歌
十二经气血多少歌
痈疽总论歌
痈疽阳证歌
痈疽隂证歌
痈疽半隂半阳歌
痈疽五善歌
痈疽七恶歌
痈疽顺证歌
痈疽逆证歌
痈疽辨肿歌
痈疽辨痛歌
痈疽辨脓歌
痈疽辨痒歌
痈疽辨晕歌
痈疽总论治法歌
内消治法歌
内托治法歌
虚实治法歌
痈疽鍼法歌
痈疽砭法歌
痈疽灸法歌【隔蒜灸 黄蜡灸 蛴螬灸附子餠灸 豆豉餠灸麦冬粳米灸】痈疽烙法歌
神灯照法歌
桑柴火烘法歌
牛胶蒸法歌
药筒拔法歌
御纂医宗金鉴卷六十一目録
钦定四库全书
御纂医宗金鉴卷六十一
编辑外科心法要诀
十二经循行部位歌
手之三阳手外头手之三阴胸内手足之三阳头外足足之三隂足内走
手之三阳手外头者谓手阳明大肠经从手次指内侧之端上行手臂外之上行【音杭】至头鼻孔两旁也手少阳三焦经从手四指外侧之端上行手臂外之中行至头耳前动衇也手太阳小肠经从手小指外侧之端上行手臂外之下行至头耳中珠子也手之三阴胸内手者谓手太阴肺经从胸乳上循行臑内下行肘臂内之上行至手大指内侧之端也手厥阴心包络经从腋下乳外循行臑内下行肘臂内之中行至手中指之端也手少阴心经从腋筋间循行臑外下行肘臂内之下行至手小指内侧之端也足之三阳头外足者谓足阳明胃经从头目下循颊颈乳中下行腹外股膝跗之前行至足二指之端也足少阳胆经从头目外眦循行绕耳颅巅下行脇跨膝跗之中行至足四指外侧之端也足太阳膀胱经从头目内眦循行额巅项背外行臀腘腨踝之后行至足小指外侧之端也足之三阴足内走者谓足厥阴肝经从足大指外侧之端循行前行上内踝上腘腨膝之中行内行阴器腹脇之外行上至乳下也足太阴脾经从足大指内侧之端循行内踝膝里股内之中行上行腹中至季脇也足少阴肾经从足心循行内踝足跟内循之后行上腹内至胸也诸阳行外诸阴行里四肢背腹皆如此也
头前正面歌
头督唇任五中行眦傍足太颧手阳侧上足少绕耳手鼻傍手明唇足方
【注】头之正面分五行【音杭】其中行上嘴唇以上属督衇下嘴唇以下属任衇此为中行也其第二行目内眦旁上属足太阳经鼻旁下属手阳明经此为第二行也其第四行面颧骨外旁属手太阳经头侧上属足少阳经绕耳前后属手少阳经此为第四行也其第三行唇旁属足阳明经为第三行也
头后项颈歌
头后七行督中行惟二足太足少阳颈前任中二足明三手四行手太阳五足少阳六是手七足太阳督中行【注】头后项颈分七行其中行属督衇惟两旁第二行属足太阳经其余第三行四行五行皆属足少阳经颈前中行属任衇二行属足阳明经三行属手阳明经四行属手太阳经五行属足少阳经六行属手少阳经七行属足太阳经项后中行属督衇经也
<子部,医家类,御纂医宗金鉴,卷六十一>
胸腹脊背歌
胸腹二行足少阴三足阳明四太阴五足厥阴六少阳脊背二三足太阳
【注】胸腹之中行属任衇两旁第二行属足少阴肾经第三行属足阳明胃经第四行属足太阴脾经乳下脇上第五行属足厥阴肝经脇后第六行属足少阳胆经脊外两旁二行三行俱属足太阳膀胱经脊之中行属督衇经
<子部,医家类,御纂医宗金鉴,卷六十一>
手髆臂外内歌
手髆臂外上手明中手少阳下太阳手髆臂内上中下手太厥少分三行
【注】手髆臂之外靣系手三阳经部位也上行属手阳明经中行属手少阳经下行属手太阳经手髆臂之内靣系手三阴经部位也上行属手太阴经中行属手厥阴经下行属手少阴经
<子部,医家类,御纂医宗金鉴,卷六十一>
足膝外内歌
足膝外前足阳明中行少阳后太阳足膝之内前中后足厥太少分三行
【注】足膝之外面系足三阳经部位也前行属足阳明经中行属足少阳经后行属足太阳经足膝之内面系足三阴经部位也足大指外侧之前行股内之中行属足厥阴经内侧之中行股内之前行属足太阴经足心绕踝之后行属足少阴经
肺经歌
太阴肺经起乳上系横出腋臑中廉达肘循臂入寸口上鱼大指内侧边
【注】手太阴肺经起于乳上三肋端去中行旁开六寸腋前外湾而至臑间由臑中廉达肘内循臂里过前廉入寸口上鱼际终于手大指内侧去爪甲角如韭叶
大肠经歌
阳明之衇手大肠次指内侧起商阳循手臂外过肘臑达肩入缺上颈旁贯颊下齿出人中上侠鼻孔终迎香【注】手阳明大肠经起于手大指之次指内侧去爪甲角如韭叶许循大指次指之岐骨行臂外前廉过肘外自臑达肩行缺盆直上头颈之侧环出人中之左右以侠鼻孔两旁迎香穴而终焉
胃经歌
阳明胃起目下胞从鼻入齿还承浆颐后颊里上耳前额颅下循两颈旁从缺盆口下乳中循腹腿班腿面行外抵膝膑走足跗至足中指外侧当
【注】足阳明胃经起于目下鼻旁下夹口吻绕腮上行耳前至额角下行颈侧夹结喉至肩上横骨陷中下行当乳之中去中行旁开四寸从乳顶下行至脐旁去中行旁开三寸从脐旁下行至腿之合缝去中行旁开二寸从合缝斜行向外直下膝外前廉至臁骨倒上复转注而下行至足中指之端去爪甲角如韭叶而止
脾经歌
太阴脾起足大指上循内侧白肉际核骨之后内踝前上臑循行胫膝里股内前廉入腹中斜行九肋季脇止【注】足太阴脾经起于足大指端内侧去爪甲角韭叶许由内侧白肉际核骨之后过内踝之前自里中廉上膝由大腿内廉入腹里上至乳上旁开四寸五分至胸中行旁开六寸许是其部也向外行至九肋间季脇之端而终
心经歌
少阴心经腋筋间臑后肘臂内后廉由内后廉至锐骨小指内侧爪甲端
【注】手少隂心经起于臂内腋下筋间循臂臑之外后廉至肘内廉循臂内后廉下抵掌后锐骨之中行于手小指内侧去爪甲角如韭叶许而终
小肠经歌
太阳小肠小指端循手外廉踝骨前从手踝骨出肘外上循臑外出后廉上过肩解绕肩胛交肩贯颈曲颊边面鸠骨下陷中取耳中珠子经穴全
【注】手太阳小肠经起于手小指外侧之端去爪甲角如韭叶许由手外侧至手踝骨之前行肘外后廉上循臑外过肩后廉而上行肩自肩贯颈过曲颊斜上颧骨至耳前而终
膀胱经歌
太阳膀胱起内眦上额交巅耳后寻下项循肩肩膊内侠脊抵腰下贯臀贯臀斜入委中穴与支下合腘中存贯腨内出外踝后小指外侧终至阴
【注】足太阳膀胱经起于目内眦上额交巅从巅至耳上角后行下项循肩髆内有二道一道侠脊旁开寸半抵腰中腰中有四空从腰中下贯臀入腘中一道又从膊内左右分下贯胛侠脊内旁开三寸下过髀枢循髀外后廉下合腘中以下贯腨内出外踝之后循京骨至小指外侧端去爪甲角如韭叶许至阴穴而终
肾经歌
少阴肾经起足心上内踝骨足后跟上腨出腘入股内行至胸中部位分
【注】足少阴肾经起于足心陷中循内踝入足后跟中行内踝之上上腨分中出腘内廉后股内上行至合缝自合缝上行去腹中行旁开一寸至脐从脐旁上行复上去中行旁开一寸五分从腹上行至胸中旁开二寸而终
心包络经歌
厥隂心包腋下起腋下乳外臑内行入肘下行两筋间入掌中指之端止
【注】手厥阴心包络经起于腋下三寸乳外侧一寸许从腋下向外上转循臂内入肘内下行两筋之间入掌中循中指出其端而终
三焦经歌
少阳三焦四指端手腕臂外两骨间贯肘上肩项耳后上绕耳前动衇间
【注】手少阳三焦经起于手小指次指之外侧去爪甲角如韭叶许由小指次指岐骨之间上行手腕臂外两骨中间贯肘上肩由肩上项至耳后上绕耳上角下循耳前动衇而终
胆经歌
少阳胆经起外眦绕耳前后上额颅巅后颈肩腋季脇跨膝踝跗小指出
【注】足少阳胆经起于目外眦斜贯耳前循行耳后上抵额颅至巅后行颈侧过肩下腋走身侧之季脇下腿跨行膝之外至外踝之前内行足跗至足小指次指之外侧去爪甲角如韭叶许而终
肝经歌
厥阴肝经起聚毛循行足跗内踝间上腘环阴器季脇上行乳下二肋端
【注】足厥阴肝经起于足大指后去爪甲韭叶聚毛处循行足跗上面走内踝上行腘腨过膝直上环阴器向外湾行至季肋内斜上行直乳下二肋端而终
任衇歌
任衇起于两阴中上行毛际腹中行颈下结喉中央上唇棱下陷承浆名
【注】任衇起于前阴后阴之中间前行横骨上行毛际由毛际直上腹之中行上行颈下结喉上之中央由结喉上行至下唇棱下陷中而终
督衇歌
督衇起于尻骨端后行脊背腰脑巅前行鼻柱皆中道唇内齿上龈缝间
【注】督衇起于尻骨之端由尻骨后行脊背之中行上行至巅顶之中前行至鼻下人中至唇内门牙之中缝而终
衇诀
衇部位歌
衇为血衇百骸通大会之地寸口宗掌后髙骨名闗上闗之前后寸尺名
【注】衇者血之腑也周身血衇运行贯通十二经中皆有动衇独取寸口者盖以其经每至寅时各经之气皆上朝而大会于肺故曰寸口宗也掌后有髙骨隆起界于尺衇寸衇之间名曰闗部闗前之位其名曰寸闗后之位其名曰尺尺寸者谓从闗上至鱼际长一寸从闗下至尺泽长一尺故名之也
衇分主歌
上焦寸下焦尺中焦之属两闗包络与心左寸应胆与肝家在左闗膀胱小肠肾左尺胸中及肺右寸间胃与脾衇右闗取大肠并肾右尺班
【注】两寸之衇主上焦胸中两闗之衇主中焦膈中两尺之衇主下焦腹中左寸之衇浮包络沉以心左闗之衇浮以胆沉以肝左尺之衇浮膀胱小肠沉以肾右寸之衇浮胸中沉以肺右闗之衇浮以胃沉以脾右尺之衇浮大肠沉亦肾此遵内经分配三部诊衇法也伪诀以大肠小肠配寸三焦命门配尺包络竟置不问悉属不经滑夀以左尺小肠膀胱右尺大肠千古只眼也当从之
浮沉衇歌
浮沉从肉上下行皮浮属肺血心经筋沉属肝骨沉肾肌肉为脾在中
【注】衇从肉上行者谓之浮衇从肉下行者谓之沉然心肺俱浮于皮毛取之而得者肺之浮也于血衇取之而得者心之浮也故曰皮浮属肺血心经也肝肾俱沉以筋平取之而得者肝之沉也至骨取之而得者肾之沉也故曰筋沉属肝骨沉肾也肌肉在浮沉之间属脾其在中故曰在中也凡衇以部位而得名者皆统于浮沉故以浮沉为提纲以统濡弱芤伏牢革虚实防散诸衇也
濡弱芤伏牢革诸衇歌
浮沉无力曰濡弱中取无力芤衇看沉极筋骨为伏衇浮沉极力革牢叅
【注】浮而无力谓之濡衇沉而无力谓之弱衇浮沉有力中取无力状如葱管谓之芤衇沉极推至筋骨按之而始得者谓之伏衇浮而极有力者谓之革衇沉而极有力者谓之牢衇
虚实微散诸衇歌
三部有力曰实衇三部无力虚衇称三部无力而且小似有如无微衇名三部无力而且大涣漫不收散衇形【注】浮中沉三部俱有力谓之实衇浮中沉三部俱无力谓之虚衇浮中沉三部无力按之且小似有似无谓之微衇浮中沉三部无力按之且大涣漫不收谓之散衇
迟数缓疾结促代诸衇歌
三至为迟六至数四至为缓七至疾缓止为结数止促动止难还代衇识
【注】一呼一吸谓之一息一息三至谓之迟衇一息四至谓之缓衇一息六至谓之数衇一息七至谓之疾衇缓衇动时一止谓之结衇数衇动时一止谓之促衇结促之衇动而中止不能自还谓之代衇凡衇以至数而得名者皆统于迟数故以迟数为提纲以统缓疾结促代五衇也
滑濇?紧洪细大长短动诸衇歌
滑衇如珠溜不定濇衇滞澁徃来艰?衇端直细且劲紧比?粗劲且弹来盛去衰洪衇是细则如丝大豁然长衇迢迢短缩缩如豆摇摇作动看
【注】形状如珠滑溜不定谓之滑衇徃来滞澁进退维艰谓之濇衇状如弓?细而端直按之且劲谓之?衇较?则粗按之劲左右弹者谓之紧衇上来应指而盛下去减力而衰谓之洪衇衇形软直如丝者谓之细衇衇形粗大豁然者谓之大衇来去迢迢而长谓之长衇来去缩缩而短谓之短衇其形如豆约约动摇不移者谓之动衇凡衇以形状而得名者皆统于滑濇故以滑濇为提纲以统?紧洪细大长短动八衇也
痈见疽衇疽见痈衇歌
痈衇衇宜洪大数若逢牢短化脓难疽衇最宜沉与弱浮大且散命归泉
【注】痈乃阳毒应见阳衇若洪大而数则毒易溃若见牢短之衇则为阴凝气少故曰化脓难也疽乃阴毒衇应见沉与弱是为顺衇若见浮大而散则为阳脱气败故曰命归泉也
痈疽伏衇歌
痈疽伏衇理当明毒闭于经六衇停审证无凶宜穿发气通衇道自然行
痈疽二证有见伏衇者皆由于毒气闭塞经络营衞壅滞之故以致六衇停止沉伏不见也若审其证无凶象非死衇也治之惟宜穿通经络宣发营衞使气得通而衇道自然行矣
肿疡溃疡浮衇
肿疡浮衇恐多虚或有风寒在表居溃后衇浮气外泻频加补剂始相宜
【注】肿疡衇浮者非气血不足即为风寒在表须详证施治溃疡衇浮者乃气从外泻须补剂调养始为合法
肿疡溃疡沉迟衇歌
肿疡沉衇多毒闭溃后多毒在内存无力须详毒内陷迟寒数热更当分
【注】肿疡不当衇沉而衇沉者乃毒闭使然也溃后而沉者是毒尚存于内也若沉而无力恐内虚毒陷当详审之沉而迟则为兼寒沉而数则为兼热更当分别
肿疡溃疡数衇歌
肿疡数衇宜热毒数且兼洪欲作脓溃后洪大为病进脓出洪数治无功
【注】肿疡衇数作脓兼洪皆正应之衇也若溃后洪大脓出数洪者皆为邪盛正虚病衇相反其病日进治亦无功
肿疡溃疡滑衇歌
肿疡滑衇尚为顺初起有痰治痰宜溃后痰多恐气乏喘生毒陷死之机
【注】滑主流通肿疡初起衇滑无痰尚为顺衇若有痰则当以治痰为急恐溃后痰多气乏必致喘生毒陷而死也
肿疡溃疡濇衇歌
肿疡濇衇属毒滞有力为实无力虚溃后衇濇为伤血急补气血莫迟疑
【注】濇主滞澁肿疡初起衇濇者乃气血为毒滞之征若按之有力毒滞为实按之无力正损为虚不可不辨若溃后衇濇为伤血不足之象急当大补气血莫迟疑也
肿疡溃疡虚实衇歌
肿疡衇虚宜内托溃后内虚大补寜肿疡衇实宜消散溃后如实毒未清
【注】肿疡未溃衇虚者不须攻毒惟宜内托已溃衇应虚者急当以大补收功如肿疡未溃衇实者当消毒散毒已溃衇实者乃毒气犹未清也
肿疡溃疡长衇歌
肿疡长衇为有余消散之方任所施溃后得之为气治条然和畅不须医
【注】肿疡见衇长者乃气血有余消散之方任意施治溃后衇长者乃气之畅也故曰气治不待医药自能愈也
肿疡溃疡短衇歌
肿疡短衇元气虚大加补剂始相宜溃后衇短为虚甚补之仍短决死期
【注】肿疡衇短者元气虚也非大加补益之剂不可溃后衇短者虚之甚也若补之而衇仍短者则为败证其死必矣
肿疡溃疡洪衇歌
肿疡洪衇阳热盛宣热攻毒必有功溃后洪衇毒留内治之不退自然凶
【注】肿疡未溃衇洪者热盛也宣热攻毒之法可施若溃后衇洪者邪盛也服药而衇洪不退者为正虚邪盛其凶不免
肿疡溃疡微衇歌
肿疡微衇为虚内托受补始能痊溃后见此虽为顺微细无神作逆观
【注】肿疡衇微者乃虚也当以内托补剂为主受补者方能痊可若溃后衇微虽为顺设按之微细无神则根本已亏亦当作逆证观也
肿疡溃疡动紧衇歌
肿疡将发衇动紧乃因毒气外搏经溃后见之毒内搏此为残贼证不轻
【注】肿疡见动衇紧衇者乃毒气外搏于经之象也若溃后见动紧之衇则为毒气内搏于脏腑之象盖动紧乃残贼之衇溃后不宜见之故曰证不轻也
肿疡溃疡缓衇歌
肿疡衇缓何须药和缓从容最吉祥溃后见之为胃好便和饮食自然康
【注】肿疡衇缓乃气血和平不待服药自然安愈之吉兆也溃后见之则为胃和饮食自甘二便自调其证自然康寜也
肿疡溃疡芤?衇歌
肿疡芤衇血原虚溃后见芤理所宜肿疡?衇邪作痛溃后而?邪病脾
【注】肿疡未溃衇芤者其血必素虚也溃后见芤乃去血之后亦理之所宜也肿疡衇?者乃毒攻作痛之象盖?主痛也若溃后衇?者则为肝邪侮脾盖?乃肝衇也
肿疡溃疡牢衇歌
肿疡牢衇为邪固未作脓时衇见牢已溃见牢邪难已结核瘰疬不能消
【注】肿疡衇牢未作脓时见之主毒邪牢固难消溃后见之邪亦难已若一切结核瘰疬见此牢衇皆主牢固不能消之也
肿疡溃疡濡弱衇歌
肿疡濡弱衇不足扶虚托里始能痊溃后虽为衇病应但无虚始得安
【注】肿疡衇见濡弱不足者必用扶元托里之剂始能痊也溃后衇见濡弱虽为衇病相应但无虚证始得安全若精神疲?饮食不思亦危也
肿疡溃疡散衇歌
肿疡散衇最可愁毒盛气散不能收溃后见斯亦为逆急投补固或无忧
【注】肿疡最忌散衇盖散衇为毒盛气散不能收功之证溃后见之亦主逆也急投补虚收固之剂或有生者
肿疡溃疡大细衇歌
肿疡衇大为顺溃后衇大不相宜肿疡溃后衇细小总主痈疽气血虚
【注】肿疡衇大为正实毒必易出为顺也溃后衇大为病进其毒难化为不宜也肿疡溃疡衇见细小者总属气血两虚惟宜大补为主
肿疡溃疡促衇歌
促衇无分肿溃疡总为阳结不宜常渐退毒散犹可愈常进不退必然亡
【注】肿疡溃疡衇见促者皆为阳结但宜暂而不宜常也如促衇渐渐而退则毒亦渐渐而散犹或可愈若常进不退其亡必矣
肿疡溃疡结代衇歌
肿疡结衇为阴结急宜温解始能康溃后见结阴虚歇如代之歇定然亡
【注】肿疡结衇者乃阴结也急用温散解毒之剂始可获效若溃后见结衇则为阴虚之歇止尚不主死若如代衇之歇动而中止不能自还则为真脏之衇见定主亡也
十二经气血多少歌
多气多血惟阳明少气太阳厥隂经二少太隂常少血血亏行气补其荣气少破血宜补气气血两充功易成厥隂少阳多相火若发痈疽最难平
【注】人之十二经有气血多少之分多则易愈少则难痊疡医明此临证可豫知痈疽疮疡之始终难易而用药消补之法始当也如手阳明大肠足阳明胃此二经常多气多血手太阳小肠足太阳膀胱手厥隂包络足厥隂肝此四经常多血少气手少阳三焦足少阳胆手少隂心足少隂肾手太隂肺足太隂脾此六经常多气少血大法血多者则破其血气多者则行其气气少者难于起发宜托补之血少者难于收敛宜滋养之气血两充则易于起发易于收敛惟手足厥隂少阳四经倍多相火此四经若发痈疽肌肉难长疮口难合倘过用驱毒峻利之药以伐其气以消其血必难收功故明其经之气血多少则用药不致有妄汗妄下之矣
痈疽总论歌
痈疽原是火毒生经络阻隔气血凝外因六滛八风感内因六欲共七情饮食起居不内外负挑跌扑损身形膏粱之变营衞过藜藿之亏气血穷疽由筋骨阴分发肉衇阳分发曰痈疡起皮里肉之外疮发皮肤疖通名阳盛焮肿赤痛易阴盛色黯陷不疼半阴半阳不髙肿微痛微焮不甚红五善为顺七恶逆见三见四死生明临证色衇须详察取法温凉补汗攻善治伤寒杂证易能疗痈疽肿毒精
【注】经云诸痛痒疮疡皆属心火故曰痈疽原是火毒生也痈疽皆因荣衞不足气血凝结经络阻隔而生故曰经络阻隔气血凝也其因有三外因内因不内外因也外因者由于春之风夏之热暑长夏之湿秋之燥冬之寒也当其时而至则为正气非其时而至或过盛则为滛邪凡此六滛为病皆属外因亦有因于八风相感如冬至日正北大刚风立春日东北凶风春分日正东婴儿风立夏日东南弱风夏至日正南大弱风立秋日西南谋风秋分日正西刚风立冬日西北折风应时而至主生养万物不应时而至主杀害万物若人感受内生重病外生痈肿凡此八风为病亦属外因故曰外因六滛八风感也内因者起于耳听滛声眼观邪色鼻闻过臭舌贪滋味心思过度意念妄生皆损人神气凡此六欲为病皆属内因又有喜过伤心怒过伤肝思过伤脾悲过伤肺恐过伤肾忧久则气结卒惊则气缩凡此七情为病亦属内因故曰内因六欲共七情也不内外因者由于饮食不节起居不慎过饮醇酒则生火消灼阴液过饮茶水则生湿停饮过食五辛则损气血伤饥失饱则伤脾胃凡此皆饮食之致病也昼日过劳挑轻负重跌扑防坠等类损其身形夜不静息强力入房劳伤精气凡此皆起居之致病也其起于膏粱厚味者多令人荣衞不从火毒内结起于藜藿薄食者多令人胃气不充气血亏少凡此亦属不内外因也人之身体计有五层皮衇肉筋骨也发于筋骨间者名疽属阴发于肉衇之间者名痈属阳发于皮里肉外者名曰疡毒只发于皮肤之上者名曰疮疖凡痈疽阳盛者初起焮肿色赤疼痛则易溃
易 【佥】顺而易治以其为阳证也阴盛者初起色黯不红塌陷不肿木硬不疼则难溃难敛逆而难治以其为阴证也半阴半阳者漫肿不髙微痛不甚微焮不热色不甚红此证属险若能随证施治不失其宜则转险为顺否则逆矣五善者五善之证也诸疮见之为顺则易治七恶者七恶之证也诸疮见之为逆则难治凡患痈疽者五善为顺七恶为逆见三善者则必生见四恶者则必死也医者于临证之时须详察色衇宜温者温之宜凉者凉之宜补者补之宜汗者汗之宜攻者攻之庶有济也然外证痈疽犹如内证伤寒善治伤寒则杂病无不易治能疗痈疽则诸疮无不精妙盖以能辨表里阴阳虚实寒热也
痈疽阳证歌
阳证初起焮赤痛根束盘淸肿如弓七日或疼时或止二七疮内渐生脓痛随脓减精神爽腐脱生新气血充嫩肉如珠顔色美更兼鲜润若榴红自然七恶全无犯应当五善喜俱逢须知此属纯阳证医药调和自有功【注】凡痈疽初起焮热赤痛根束者晕不散也盘淸者不漫肿也肿如弓者髙肿也此皆属阳之证故溃脓脱腐生新收口俱见易也
痈疽阴证歌
阴证初起如粟大不红不肿疙僵木硬不痛不焮热疮根平大黯无光七朝之后不溃腐陷软无脓结空仓疮上生衣如脱甲孔中结子似含芳紫黒脓稀多臭秽若见七恶定知亡须知此属纯阴证虽有岐黄命不长【注】凡痈疽初起如粟米大之疙不红不肿不焮热木硬不痛疮根散漫色黯无光者此皆属阴之证故不溃腐空仓无脓生衣如甲叶不脱孔中结子如花含子紫黒脓淸臭秽俱见难愈也
痈疽半阴半阳歌
阴阳相半属险证阳吉阴凶生死昭似阳微痛微焮肿如阴半硬半肿髙肿而不溃因脾弱溃而不敛为脓饶五善之证虽兼有七恶之证不全逃若能饮食知味美二便调和尚可疗按法施治应手效阳长阴消自可调【注】凡痈疽似阳不甚焮热肿痛似阴不甚木硬平陷此属半阴半阳之险证若渐生善证则生渐生恶证则死也
痈疽五善歌
心善精神爽言淸舌润鲜不躁不烦渇寤寐两安然肝善身轻便不怒不惊烦指甲红润色溲和便不难脾善唇滋润知味喜加餐脓黄稠不秽大便不稀干肺善声音响不喘无痰皮肤光润泽呼吸气息安肾善不午热口和齿不干小水淸且白夜卧静如山
【注】寤寐者醒与睡也不怒不惊者不自怒惊也溲者小水也便者大便也不午热者不午后发热也
痈疽七恶歌
一恶神昏愦心烦舌燥干疮色多紫黒言语自呢喃二恶身筋强目睛正视难疮头流血水惊悸是伤肝三恶形消瘦疮形陷又坚脓淸多臭秽不食脾败难四恶皮肤槁痰多韵不圆喘生鼻搧动肺絶必归泉五恶时引饮咽喉若燎烟肾亡容惨黒囊缩死之原六恶身浮肿肠鸣呕繁大肠多滑泄脏腑败之端七恶疮倒陷如剥鳝一般时时流汚水四肢厥逆寒
【注】呢喃言语不淸也惊悸心惊跳也消瘦肌肉消瘦也皮肤槁干槁也韵不圆不响亮也鼻搧动鼻孔搧动也咽喉若燎烟干热呛痛也容惨不乐也囊缩外肾缩也呕呕而作格逆也如剥鳝疮面无皮似剥皮鳝鱼之状也
痈疽顺证歌
顺证初起小渐大憎寒壮热渐焮疼气盛顶尖髙肿起血风根脚收束红阳证二七脓熟溃阴证廿一脓始成已溃腌气无滃气腐脱新生饮食增疮形虽大终无害老少壮弱俱成功
【注】痈疽初起从小而大渐渐憎寒壮热渐渐疼痛焮赤气盛者顶尖髙肿而起血盛者则根脚收束而红此顺证也阳证则十四日而脓卽熟者阳性速也阴证必待廿一日而脓始成者阴性迟也已溃脓有腌气而无滃气者则腐肉易脱新肉易生饮食自增疮形虽大终无害也腌气卽俗呼哈拉气也
痈疽逆证歌
逆证黍米不知疼漫肿不热顶塌平未老白头坚且硬舌干烦燥不生脓肉肿疮陷猪肝紫遗尿直视幷撮空眼神透露精神短身缩循衣唇吻靑面若涂脂皮枯槁唇白腹胀定难生已溃内坚皮破烂腐后心烦脓水淸新肉不生多臭秽头低项輭憔悴容阳病指甲靑必絶阴病颧红命必终鼻生烟煤谵妄语新肉板片泻直倾面色土黄耳枯黒人中抽缩沟坦平口张气出无回返鼻孔相搧随息行汗出如珠不易散血水如肺痰胶凝肉绽烂斑神离乱满面黒气惨天庭绵溃内似葡萄篏眼眶迷漫黒气浓以上无论肿与溃但逢此证悉属凶【注】痈疽初起形如黍米不知疼痛漫肿不热顶见平塌未溃白头按之坚硬舌干烦躁此等逆证决不化脓肉肿疮不肿而陷其色如猪肝之紫者是毒邪已深也若更见遗尿直视神露神短撮空循衣唇吻靑面若涂脂皮肤枯槁唇白腹胀种种恶断无生理已溃后内坚皮烂腐后心烦脓水淸稀新肉不生臭秽难近头低项輭形容憔悴阳病指甲靑色阴病两颧红赤以至眼眶迷漫黒气浓等证无论毒之肿溃但逢此数者皆为凶证难治也
痈疽辨肿歌
虚漫实髙火焮红寒肿木硬紫黯青湿深肉绵浅起疱风肿宣浮微热疼痰肿硬绵不红热郁结更硬若岩棱气肿皮紧而内輭喜消怒长无热红瘀血跌扑暴肿热产后闪挫久瘀经木硬不热微红色将溃色紫已成脓【注】人之气血周流不息稍有壅滞即作肿矣然肿有虚肿实肿寒肿湿肿风肿痰肿有郁结伤肝作肿有气肿有跌扑瘀血作肿有产后与闪挫瘀血作肿诸肿形势各异如虚者漫肿实者髙肿火肿者色红皮光焮热僵硬寒肿者其势木硬色紫黯靑湿肿者皮肉重坠深则按之如烂棉浅则起光亮水疱破流黄水风肿者皮肤拘皱不红其势宣浮微热微疼痰肿者輭如绵硬如馒不红不热郁结伤肝作肿者不红不热坚硬如石棱角状如岩凸气肿者以手按之皮紧而内輭遇喜则消遇怒则长无红无热皮色如常跌仆瘀血作肿者暴肿大热胖胀不红产后与闪挫瘀血作肿者瘀血久滞于经络忽发则木硬不热微红若脓已成而将溃者其色必紫诸肿形状如此不可一防而论也
痈疽辨痛歌
轻痛肌肉皮肤浅重痛身在骨筋间虚痛饥甚不胀闭喜人揉按暂时安实痛饱甚多胀闭畏人挨按痛难言寒痛喜暖色不变热痛焮痛遇冷欢脓痛鼓长按复起瘀痛隠隠溃不然风痛气痛皆走注风刺气刺细心看【注】痛由不通然亦种种不一有轻痛重痛虚痛实痛寒痛热痛脓痛瘀血凝结作痛风痛气痛之别轻痛者肌肉皮肤作痛属浅重痛者痛彻筋骨属深虚痛者腹饥则甚不胀不闭喜人揉按暂时可安实痛者食饱则甚又胀又闭畏人挨按痛不可言寒痛者痛处定而不移皮色不变遇暖则喜热痛者皮色焮赤遇冷则欢脓痛者憎寒壮热形势鼓长按而复起瘀血凝结作痛者初起隠隠作痛微热微胀将溃则色紫微痛既溃则不疼风痛者走注甚速气痛者流走无定刺痛难忍诸痛如此不可不详辨也
痈疽辨脓歌
痈疽未成宜消托已成当辨有无脓按之坚硬无脓象不热无脓热有脓大輭应知脓已熟半輭半硬脓未成按之卽起脓已有不起无脓气血穷深按速起稀黄水深按缓起坏汚脓实而痛甚内是血内是气兮按不疼轻按即痛知脓浅重按方疼深有脓薄皮剥起其脓浅皮不髙阜脓必浓稠黄白脓宜先出桃红红水次第行肥人脓多瘦人少凡此当究有变凶稠黄气实虚稀白粉浆汚水定难生汗后脓秽犹可愈脓出身热治无功【注】凡看痈疽疮疡形势未成者卽用内消之法若形势已成卽用内托之法当辨脓之有无浅深以手按之坚硬者无脓之象按之不热者无脓热者有脓按之大輭者内脓已熟半輭半硬者脓未全成按之指起即复者有脓不复者无脓其气血必穷而虚甚也深按之而速起者内是稀黄水深按之而缓起者内是坏汚脓按之实而痛甚者内必是血按之虚而不疼者内必是气轻按即痛者其脓浅重按方痛者其脓深薄皮剥起者其脓必浅皮色不变不髙阜者其脓必稠大抵痈疽疮疡先宜出黄白稠脓次宜出桃花脓再次宜流淡红水胖人宜于脓多瘦人宜于脓少若胖人脓少是肉不腐瘦人脓多是肉败坏皆非吉也又凡气实者多稠黄脓气虚者多稀白脓半虚半实者多稠白脓又有脓出如粉浆如汚水者谓之败浆不治之证也命必难生惟汗后脓秽者可愈若脓已出而身犹大热不休者治亦无功葢痈疽之得脓如伤寒之得汗汗出而反大热者坏伤寒也脓出而身犹大热者坏痈疽也
痈疽辨痒歌
初起作痒因风热溃后脓沤或冒风将敛作痒生新肉痒若虫行气血充
【注】痒属风亦各有因凡肿疡初起皮肤作痒者为风热相搏溃后作痒者轻由脓沤甚由疮口冒风故突起疙形如小米抓破之后津水者是脾湿津血者是脾燥若将敛作痒者缘初肿时肌肉结滞气血罕来及至将敛气血渐充助养新肉故痒也然必痒若虫行方称美疾他如疥癣作痒皆属风滛勿视为一类也
痈疽辨晕歌
眞晕应知非肿痕疮旁形状若红筋脏腑蕴受锐毒发三晕可愈五伤身
【注】俗以肿痕为晕非真晕也真晕生于疮口之旁状若红筋皆由脏腑蕴受锐毒而成二三晕可治五晕难医
痈疽总论治法歌
痈疽疮疡初如粟麻痒焮痛卽大毒不论阴阳灸最宜灸后汤洗膏固防内用疏解与宣通外宜敷药四围束轻证神灯照三枝平塌须急补不足髙肿不可过于攻内热毒盛须消毒二便秘结宜通利脏腑宣通方为福十日以后疮尚坚铍鍼防破最宜先半月之后脓若少药筒拔提脓要黏疮已溃烂腐不脱当腐剪破开其窍能令脓管得通流自然疮头无闭塞频将汤洗忌风吹去腐须当上灵药生肌散用将敛时保养须勤毋怠惰切忌脓出投寒凉冬宜温室夏明肌肉长平将苍敛谨愼调理更加详新肉如珠皮不敛若失保养命多亡【注】痈疽疮疡初起如粟若麻痒焮痛者即毒甚也七日以前形势未成不论阴阳俱先当灸之轻者使毒气随火而散重者拔引郁毒通彻内外实良法也灸完即用汤洗之法洗完用太乙膏贴于疮顶上豫防风袭内服疏解宣通之剂如神授衞生汤内疏黄连汤蟾酥丸之类外围敷药如冲和膏玉龙膏之类四围束之轻证以神灯照照之每用三枝如形势已成当因证施治平塌者宜投补剂以益其不足使毒外出髙肿者不可过于攻伐以伤元气致难溃敛内热盛者须佐消毒之剂以防毒炽二便秘结者急用通利之方使脏腑宣通方为佳兆如十日之后疮尚坚硬必须用铍鍼当头防破半月之后脓尚少者急用药筒防法防之脓血胶黏者为顺紫血稀水者为逆过二十一日纵有稀脓亦难治矣若已溃之后腐仍不脱堵塞疮口者用刀剪当头剪开寸余使脓管通流自然疮不闭塞防脓剪腐已完用方盘一个疮下放定将猪蹄汤以輭帛淋洗疮上倂入孔内轻手擦浄内脓庶败腐宿脓随汤而出以浄为度再以輭帛叠成七八重勿令太干?汤乘热覆于疮上两手轻按片时帛温再换如此洗按四五次血气疏通患者自然爽快每日如是洗之谨避风寒腐肉处以黄灵药掺之候腐肉脱尽已见红肉时洗后随用抿脚挑玉红膏于手心上捺化搽涂疮口内外用太乙膏盖之不数日新肉顿生疮势将敛以生肌散或珍珠散撒之保养谨愼不可怠缓脓出后切忌投以寒凉之药患者冬宜温室防其寒也夏宜明避风暑也肌肉长平苍敛时尤加小心谨愼调理即使新肉如珠皮口将敛若调理疏忽失于保养恐致虚脱暴变命必危亡矣
内消治法歌
内消表散有竒功衇证俱实用最灵衇证俱虚宜兼补发渴便秘贵疏通清热解毒活气血更看部位属何经主治随加引经药毒消肌肉自然平
【注】经云发表不逺热又云汗之则疮已故曰内消表散有竒功也惟衇证俱实者斯可用之若衇证俱虚便宜兼补发渴便秘须急疏行不可槪施表散之剂也痈疽皆因气血凝结火毒太盛所致故以淸热解毒活气活血为主更宜详看部位属何经络卽用引经之药以治之则肿痛自消肌肉自平矣
内托治法歌
已成不起更无脓坚硬不赤或不疼脓少清稀口不敛大补气血调衞荣佐以祛毒行滞品寒加温热御寒风肿消脓出腐肉脱新生口敛内托功
【注】凡疮肿已成不能突起亦难溃脓或坚肿不赤而疼或不疼脓少淸稀疮口不合皆气血虚也宜以大补气血调和荣衞为君祛毒为佐加以辛香行其郁滞加以温热御其风寒脓出肿消腐肉尽去气血充足新肉自然生矣
虚实治法歌
痈疽未脓灸最良药服托里自安康发热恶寒身拘紧无汗表散功最长肿硬口干二便秘下利毒热自然凉焮痛热盛烦躁渴便和淸热自吉昌内脓不出瘀肉塞用刀开割法相当輭漫无脓不腐溃宜服温补助生阳溃后新肉如冻色倍加温热自吉祥大汗亡阳桂枝附自汗肢厥四逆汤脾虚溃后肌消瘦脓水淸稀面白黄不眠发热疮口懈食少作渴大便溏宜服淸补助脾剂投方应证保无妨
【注】凡治痈疽不问阴阳表里日数逺近但未见脓时俱宜灸之焮肿发热衇浮者宜用托里之药若衇紧发热恶寒徧身拘紧无汗者宜用表散之药肿硬口干二便秘澁者宜用下利之药以泄其毒热焮痛势深烦躁饮冷口燥舌干便和者宜用淸热之药内脓不出瘀肉堵塞疮口者用刀开割之輭漫无脓不腐溃者阳虚也助以温补之剂以生其阳溃后新肉生迟如冻色者肉冷肌寒也宜倍加温热之药如大汗不止者亡阳也宜用桂枝附子等药自汗肢厥者宜用四逆汤若溃后肌肉消瘦脓水淸稀面色黄白者脾虚也不寐发热者虚火上炎也疮口懈大者气陷不固也食少作渴大便溏者脾虚热也俱宜服淸补助脾之药
痈疽鍼法歌
取脓除瘜用铍鍼轻重疾徐在一心皮薄鍼深伤好肉肉厚鍼浅毒犹存肿髙且软鍼四五坚肿宜鍼六七分肿平肉色全不变此证当鍼寸许深背腹肋胁生毒患扁鍼斜入始全身欲大开口鍼斜出小开直出法须遵气虚先补鍼宜后脓出证退效如神用在十日半月后使毒外出不伤人又有不宜用鍼处瘿瘤冬月与骨筋【注】经云痈气之瘜者当以鍼开除去之又云铍鍼末如锋锐以取大脓故曰取脓除瘜用铍鍼也其轻重疾徐自有一定在人心度量用之不可乱施盖皮薄鍼深反伤好肉肉厚鍼浅毒又难出大抵肿髙而软者在肌肉鍼四五分肿下而坚者在筋衇鍼六七分肿平肉色不变者附于骨也宜鍼寸许若毒生背腹肋胁等处宜扁鍼斜入以防透膜鍼旣透脓视疮口必有脓意如珠斯时欲大开口则将鍼斜出欲小开口则将鍼直出所谓逆而夺之顺而取之也随以棉纸撚蘸元珠膏度之使脓会齐二三时将撚取出疮口贴太乙膏四围敷乌龙膏元气虚者必先补而后鍼脓一出则诸证悉退再者用鍼自有其时不可太早亦不可太迟如十日之间疮尚坚硬用铍鍼当头?破半月后不作脓腐者用铍鍼品字样三孔开之不问深浅以知痛为住随用药筒防法防之又有不宜鍼者如瘿瘤结核之类肚脐骨节近筋之处及冬月闭藏之时皆在所禁也
痈疽砭法歌
痈疽肿赤走不定赤游丹毒红丝疔时毒瘀血壅盛证砭石治法最宜行只须刺皮无伤肉磁锋对患最宜轻毒血遇刺皆出尽肿消红散有竒功
【注】凡痈疽红肿色赤游走不定及赤游丹毒红丝疔走散时毒瘀血壅盛等证皆宜行砭石之法然忌其太深内经所谓刺皮无伤肉也法用细磁器击碎取有锋芒者一块用筯一根将头劈开夹而缚之用二指轻捺筯梢以磁锋对患处悬寸许再用重筯一根频击筯头令毒遇血刺皆出至次日肿未全消再量行砭之以肿消红散为度
痈疽灸法歌
痈疽初起七日内开结防毒灸最宜不痛灸至痛方止疮疼灸至不疼时法以湿纸覆其上干处先灸不宜迟蒜灸黄蜡附子灸豆豉蛴螬各用之
【注】凡痈疽初起七日以前开结防毒非灸不可不痛者灸至知痛疮疼者灸至不疼盖着毒则不痛至好肉则痛必灸至知痛者令火气至好肉方止也着皮肉未坏处则痛着毒则不痛必灸至不疼者令火气着毒方止也法以纸蘸水满覆患上看纸先干处即先灸之但灸法贵于早施如证起二三日即灸十证可全八九四五日灸者十证可全六七六七日灸者十证可全四五愈早愈妙其法不一有隔蒜灸者有当肉灸者有用黄蜡灸者有用附子灸豆豉灸蛴螬灸者一壮灸至百壮以效为度至艾壮之大小则量疮势以定之然灸有应忌者如肾俞发不宜灸恐消肾液手指不宜灸因皮肉浇薄恐皮裂肉努至于头乃诸阳之首诸书俱云禁灸若误灸逼毒入里令人痰喘上涌反加大肿然遇纯阴下陷之证必当灸之不灸则不能回阳若半阴半阳之证则仍当禁而不灸
隔蒜灸法
大蒜切成片约三钱厚安疮头上用大艾壮灸之三壮即换一蒜片若漫肿无头者以湿纸覆其上视其先干处置蒜片灸之两三处先干两三处齐灸之有一防白粒如粟四围红肿如钱者即于白粒上灸之若疮势大日数多者以蒜捣烂铺于疮上艾铺蒜上灸之蒜败再易以知痛甚为效凡痈疽流注鹤膝风每日灸二三十壮痈疽阴疮等证艾数必多宜先服防心散以防火气入内灸小儿先将蒜置大人臂上燃艾候蒜温即移于小儿毒上其法照前经云寒邪客于经络之中则血泣血泣则不通不通则衞气从之壅遏而不得行故热大热不止则肉腐为脓盖毒原本于火然与外寒相搏故以艾火蒜灸之使开结其毒以移深居浅也
黄蜡灸法
凡痈疽发背恶疮顽疮先以湿面随肿根作圏髙寸余实贴皮上如井口形勿令渗漏圏外围布数重防火气烘肤圏内铺蜡屑三四分厚次以铜漏杓盛桑木炭火悬蜡上烘之令蜡化至滚再添蜡屑随添以井满为度皮不痛者毒浅灸至知痛为度皮痛者毒深灸至不知痛为度去火杓即喷冷水少许于蜡上俟令起蜡蜡底之色青黒此毒出之征也如漫肿无头者亦以湿纸试之于先干处灸之初起者一二次即消已成者二三次即溃疮久溃不敛四围顽硬者即于疮口上灸之蜡从孔入愈深愈妙其顽腐瘀脓尽化收敛甚速
附子餠灸法
生川附子为末黄酒合作餠如三钱厚安疮上以艾壮灸之每日灸数壮但令微热勿令疼痛如餠干再易餠灸之务以疮口红活为度治溃疡气血俱虚不能收敛或风寒袭之以致血气不能运行者实有竒验
豆豉餠灸法
痈疽发背已溃未溃用江西淡豆豉为末量疮大小黄酒合作餠厚三分置患处灸之饼干再易饼如己有疮孔勿覆孔上四布豉饼列艾其上灸之使微热勿令肉破如热痛急易之日灸三度令疮孔出汗即瘥
蛴螬灸法
疳瘘恶疮诸药不验者取蛴螬剪去两头安疮口上以艾灸之七壮一易不过七枚无不效者
麦冬粳米饮
此方治痈疽阴疮法当艾灸或灸太过者或阳疮不应灸而误灸者以致火毒入里令患者头项浮肿神昏痰涌吁吁作喘急服此药以淸解火毒甚效
麦门冬 【去心】 粳米【各三钱】
水二钟煎一钟徐徐热服
【方歌】麦冬粳米各等分能医灸后头项肿神昏痰涌作喘声水煎徐徐功最勇
痈疽烙法歌
烙鍼二枚须一样筯大头圆七寸长撚时蘸油烧火上斜入向輭烙斯良一烙不透宜再烙脓水流出始安康再用纸撚入烙口外贴膏药古称强此法今时不常用惟恐患者畏惊惶今时多用阳燧锭代火鍼烙实竒方【注】痈疽流注经久不消内溃不痛宜用火鍼烙之二枚一样形如筯粗头圆长七寸撚时蘸香油炭火上烧红于疮头近下斜入向輭处烙之一烙不透再烙必得脓水不假手按流出方用绵纸撮撚如绳状随深浅撚入烙口余纸分开外贴膏药此古法也今罕用之盖恐患者惊惶故以阳燧锭代之
阳燧锭
蟾酥 【末】 硃砂【末】
川乌 【末】 草乌【各五分末】
直僵蚕【一条末】
以上共和匀用硫黄一两五钱置杓内微火炖化次入前蟾酥等末搅匀再入当门子麝香二分氷片一分搅匀即倾入湿磁盘内速荡转成片俟冷取收磁礶内用时取甜?子大一块要上尖下平先用红枣肉擦灸处粘药于上用灯草蘸油撚火焠药锭上灸五壮或七壮九壮毕即饮米醋半酒钟候起小疱用线鍼串破出黄水些须贴万应膏其毒即消如风气痛用筯子于骨缝中按之痠痛处以墨防记灸之
再诸疮初起于肿处各灸三五壮立瘥
【方歌】阳燧锭灸寒肿疮硃砂二乌僵硫黄火炼加蟾共氷麝乘热倾出成片良
神灯照法歌
痈疽轻证七日时神灯照法最相宜未成自消已成溃卽发卽腐实称竒油浸灼火周围照初用三根渐加之照后敷药贴患上有脓汤洗不宜迟
【注】凡痈疽轻证初起七日前后神灯照法最宜能使未成者自消已成者自溃不起发者卽起发不腐者卽腐实有竒验将神灯照麻油浸透用火防着离疮半寸许自外而内周围徐徐照之火头向上药气入内毒气随火解散自不致内侵脏腑初用三根渐加至四五根候疮势渐消时仍照之但照后卽用敷药围敷疮根比疮晕大二三分为率疮口用万应膏贴之如干及有脓用猪蹄汤润洗之如己溃大脓防时不必用此照法
神灯照法方
硃砂 雄黄
血竭 没药【各二钱】
麝香【四分】
共为细末每用三分红绵纸裹药搓撚长七寸麻油浸透听用
【方歌】神灯照法功速急麝没雄硃血竭宜为末纸裹麻油润火?薰疮火毒离
桑柴火烘法歌
痈疽初起肿且疼重若负石不溃脓桑柴烘法能解毒止痛消肿有竒功新桑树根劈条用木枝长有九寸零劈如指粗一头燃吹灭用火患处烘片时火尽宜再换每用三四枝方灵每日须烘二三次肿溃腐脱新肉生【注】凡痈疽初起肿痛重若负石坚而不溃者桑柴烘之能解毒止痛消肿散瘀毒水一出卽能内消若溃而不腐新肉不生疼痛不止者用之助阳气散瘀毒生肌肉移深居浅实有竒验法用新桑树根劈成条或桑木枝长九寸劈如指粗一头燃着吹灭用火向患处烘片时火尽再换每次烘三四枝每日烘二三次以知热肿溃肉腐为度此古法也但桑柴火力甚猛宜用于未溃之先可以生发阳气速溃速腐若已溃之后或疮口寒或天气寒或肌肉生迟者亦须烘之使肌肉常暖法以桑木烧作红炭以漏杓盛之悬患上自四围烘至疮口或髙或低总以疮知热为度每日烘后再换敷贴之药盖肌肉遇暖则生溃后烘法亦疡科所不可缺也
牛胶蒸法歌
痈疽发背痔漏疮牛胶蒸法最相当熬稠摊纸贴患上醋煮软布热蒸良温易疮痒脓出尽洗法胶纸贯众汤【注】痈疽发背痔漏恶疮臁疮久顽不敛等疮用牛皮胶一块水熬稀稠得所摊厚纸上每剪一块贴疮口次用酽醋煮软布二块乘热罨胶纸上蒸之稍温再易蒸至疮痒脓出至尽豫用贯众二两煎汤热洗去胶纸外用膏药贴之次日照前蒸洗直至脓尽疮干为度
药筒拔法歌
痈疽阴证半月间不发不溃硬而坚重如负石毒脓郁致生烦躁拔为先铍鍼放孔品字样脓鲜为顺紫黒难【注】痈疽阴证十五日前后疮不起发脓至深不能外溃疮势坚硬重如负石毒脓内溃好肉致生烦躁宜用药筒拔法为先令毒脓得门路而出豫将竹筒药水煮热次用铍鍼置疮顶一寸之内品字样放开三孔深一寸或半寸量疮之髙下取竹筒乘热合于疮孔上拔出脓血红黄鲜明者为顺证易治若脓血紫黒者为败证难治
煮竹筒方
羌活 独活
紫苏 蕲艾
菖蒲 白芷
甘草【各五钱】 连须葱【二两】
水十碗熬数滚听用次用鲜嫩竹一叚长七寸径口一寸半一头留节刮去青皮厚约分许靠节钻一小孔以杉木条塞之放前药水内煮数十滚将药水锅置患人榻前取筒倾去药水乘热急合疮顶鍼孔上按紧自然吸住待片时药筒已温拔去杉木塞子其筒易落外用膏药盖贴勿令受风脓血不尽次日再煮仍按旧孔再拔治阴疮挤脓不受疼之良法也勿忽之如阳疮则不必用此法恐伤气血愼之
【方歌】药水煮筒有竒能令疮脓出不受疼菖苏羌独艾芷草整葱竹筒水煮浓
御纂医宗金鉴卷六十一
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