- 卷七十四
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<子部,医家类,御纂医宗金鉴>
钦定四库全书
御纂医宗金鉴卷七十四
编辑外科心法要诀目録
发无定处【下】
疥疮
癣
黄水疮
暑令疡毒小疖
瘴疽
产后痈疽
翻花疮【无图】
血风疮
防癗
浸滛疮
火赤疮
猫眼疮
鱼脊疮
骨痿疮
风疳【无圗】
血疳
白疕
漆疮
血箭
血痣
朘痛【无图】
疮口误入毒水【无图】
诸疮生蝇蛆【无圗】
御纂医宗金鉴卷七十四目録
钦定四库全书
御纂医宗金鉴卷七十四
编辑外科心法要诀
疥疮
疥疮干湿虫砂脓各经蕴毒风化成治论上下分肥痩清风利湿兼杀虫
【注】此证有干湿虫砂脓之分其形虽有五种总由各经蕴毒日乆生火兼受风湿化生斯疾或传染而生凡疥先从手了生起绕徧周身瘙痒无度如肺经燥盛则生干疥瘙痒皮枯而起白屑如脾经湿盛则生湿疥臖肿作痛破津黄水甚流黑汁如肝经风盛则生虫疥瘙痒彻骨挠不知疼如心血凝滞则生砂疥形如细砂焮赤痒痛?之有水如肾经湿热则生脓窠疥形如豆粒便利作痒脓清淡白或脾经湿盛亦生脓窠疥但顶含稠脓痒疼相兼为异疥虽有余之证而体虚之人亦生以便秘为实便利为虚亦有虚而便燥者如风秘则便燥血分枯燥则便澁又在疮形色重色淡及衇息之有力无力辨之初起有余之人俱宜防风通圣散服之虚者服荆防败毒散透发之及形势已定则无论虚实干疥服消风散湿疥服苍术膏虫疥服芦荟丸砂疥服犀角饮子脓窠疥服秦艽丸经乆不愈血燥者服当归饮子外治干疥者擦绣毬丸湿者擦臭灵丹润燥杀虫俱效疥生上体多者偏风热盛下体多者偏风湿盛肥人多风湿痩人多血热详辨治之
苍术膏
南苍术【十觔切片入砂锅内水煑减半取汁再加水煑如前以术无味为度并汁一处用小砂锅
再煎如干一寸加汁一寸煎成膏加蜂蜜四两和匀】
毎服二羮匙空心白滚水调服
【方歌】苍术膏医湿疥疮切片入锅煑取汤熬膏加蜜空心服湿除热散胜羣方
犀角饮子
犀角 【镑】 赤芍
甘菊花 元参
木通 赤小豆【炒】
石菖蒲【各一钱五分】甘草【一钱生】
生姜三片水二钟煎八分服
【方歌】犀角饮子砂疥生痒疼赤色出心经芍菊元参通赤豆菖蒲姜草水煎成
秦艽丸
秦艽 苦参
大黄 【酒蒸】 黄耆【各二两】
防风 漏芦
黄连【各一两五钱】乌蛇肉【五钱酒浸焙干】
共为细末炼蜜为丸如梧桐子大每服三十丸食后温酒送下
【方歌】秦芄丸服脓疥愈清热痒除疮自去苦参大黄风漏芦乌蛇黄连耆蜜聚
当归饮子
当归 生地
白芍 【酒炒】 川芎
何首乌 荆芥
防风 白蒺藜【各一钱】
黄耆 甘草【各五分生】
水二钟煎八分食逺服
【方歌】当归饮子脓疥久痒添血燥不能除四物黄耆何首草荆防蒺入风自疎
绣毬丸
川椒 轻粉
樟脑 雄黄
枯白矾 水银【各二钱】
大风子肉【一百枚另研】
共研细末同大风子肉再碾匀加桕油一两化开和药搅匀作丸以二掌合搓如圆眼大先以鼻闻次擦患处
【方歌】绣毬丸用椒轻粉樟脑雄黄矾水银大风子研桕油兑干疥搓擦效如神
臭灵丹
硫黄末 油核桃
生猪脂油【各一两】水银【一钱】
捣膏用擦患处
【方歌】臭灵丹擦脓湿疥硫黄末共油核桃生猪脂油各一两水银一钱同捣膏
防风通圣散【见头部秃疮】
荆防败毒散【见项部脑疽】
消风散【见项部钮扣风】
芦荟丸【见牙齿部牙衂】
癣
癣证情形有六般风热湿虫是根原干湿风牛松刀癣春生桃花面上旋
【注】此证总由风热湿邪侵袭皮肤鬰乆风盛则化为虫是以搔痒之无休也其名有六一曰干癣搔痒则起白屑索然雕枯二曰湿癣搔痒则出黏汁浸滛如虫行三曰风癣即年乆不愈之顽癣也搔则痹顽不知痛痒四曰牛皮癣状如牛领之皮厚而且坚五曰松皮癣状如苍松之皮红白斑防相连时时作痒六曰刀癣轮郭全无纵横不定总以杀虫渗湿消毒之药敷之轻者羊蹄根散乆顽者必效散搽之亦有脾肺风湿过盛而肿痛者宜服散风苦参丸解散风湿其肿痛即消又有面上风癣初如防癗或渐成细疮时作痛痒发于春月又名吹花癣即俗所谓桃花癣也妇女多有之此由肺胃风热随阳气上升而成宜服疎风清热饮外用汨风玉容散毎日洗之自效
羊蹄根散
羊蹄根【八钱末】 枯白矾【二钱】
共研匀米醋调擦癣处
【方歌】羊蹄根散敷诸癣羊蹄根共枯白矾二味研末加米醋搽患渗湿痒可痊
必效散
川槿皮【四両】 海桐皮
大黄【各二两】 百药煎【一两四钱】
巴豆【一钱五分去油】 螌蝥【一个全用】
雄黄 轻粉【各四钱】
共研极细末用隂阳水调药将癣?损薄敷药干必待自落
【方歌】必效大黄百药煎川槿海桐巴豆螌雄黄轻粉隂阳水调擦诸癣乆年顽
散风苦参丸
苦参【四两】 大黄【炒香】
独活 防风
枳殻 【麸炒】 元参
黄连【各二两】 黄芩
栀子 【生】 菊花【各一两】
共研细末炼蜜为丸如梧桐子大毎服三十丸食后白滚水送下日用三服茶酒任下
【方歌】散风苦参风湿盛癣疮多痒肿痛兼大黄芩独防风枳元参栀子菊黄连
疎风清热饮
苦参【二钱酒浸蒸晒九次炒黄】全蝎【土炒】
皂刺 猪牙皂角
防风 荆芥穗
金银花 蝉蜕【各一钱炒】
酒水各一钟加葱白三寸煎一钟去渣热服忌发物
【方歌】疎风清热风癣患时作痛痒极纒绵苦参蝎刺猪牙皂防风荆芥银花蝉
消风玉容散
绿豆麫【三两】 白菊花
白附子 白芷【各一两】
熬白食盐【五钱】
共研细末加氷片五分再研匀收贮每日洗面以代肥皂
【方歌】消风玉容緑豆麫菊花白附芷食盐研加氷片代肥皂风除癣去最为先
黄水疮
黄水疮如粟米形起时作痒破时疼外因风邪内湿热黄水浸滛更复生
【注】此证初如粟米而痒兼痛破流黄水浸滛成片随处可生由脾胃湿热外受风邪相搏而成宜服升麻消毒饮热甚外用青蛤散敷之湿甚碧玉散敷之即效痂厚用香油润之忌见水洗
升麻消毒饮
当归尾 赤芍
金银花 连翘【去心】
牛蒡子 【炒】 栀子【生】
活 白芷
红花 防风
甘草 【生】 升麻
桔梗
毎味用二钱为大剂一钱五分为中剂一钱为小剂水二钟煎八分食逺热服
如疮生头面减去归尾红花
【方歌】升麻消毒却风湿归芍银花翘蒡栀羌芷红花防草桔黄水浸滛服渐失
青蛤散【见鼻部鼻防疮】
碧玉散【见面部燕窝疮】
暑令疡毒小疖
暑令疡疖焮肿疼头晕口苦背肌红较之痈疽发热异不分日夜似火攻
【注】此证系暑令所生疡毒小疖初发背心肌肤红晕次生肿痛发热无时日夜不止兼头目晕?口苦舌干心烦背热肢体倦怠初宜荆防败毒散加霍香黄连石膏服之外治按痈疽肿疡溃疡门
荆防败毒散【见项部脑疽】
瘴疽
瘴疽因受山瘴毒伏藏乆痛附筋骨初黒次青如拳打急砭恶血后脓熟
【注】此证因受山岚瘴气伏藏筋骨之间年月乆逺令人痛附筋骨始发黑色顽痹如木石其毒附着于筋骨重按方知防痛五七日后毒势涌出浮肿次变青色如拳打之状寒战似疟头颤口偏手足厥逆黑睛小始见黑色时急用砭法令出恶血随服不换金正气散加羚羊角以泄邪毒次按痈疽肿疡溃疡治法脓熟溃黄白脓为顺出黑汁者险
不换金正气散
苍术 【米泔水浸炒】厚朴【姜制】
陈皮 藿香
半夏麴【各二钱炒】 甘草【一钱炙】
水二钟生姜五片红枣肉二枚煎一钟去渣稍热服忌生冷油腻
【方歌】正气散因山瘴感伏乆生疽身战寒平胃散加半夏麴藿香姜枣服平安
产后痈疽
产后痈疽最属险七情之伤六滛感瘀血稽留成痈疽势溃托里不宜缓
【注】此证因产后气血经络俱虚或因七情所伤或因六滛所感与瘀血相稽而成最属险候法宜大补扶助根本兼活瘀生新为要其客病以末治之初服生化汤随证加减以消毒有表邪服清魂散有里热服回生丹势欲溃脓时急宜托里迟则恐毒内陷药味宜和平纯善最忌汗下峻剂其余肿溃治法俱按痈疽肿疡溃疡门
生化汤
当归【八钱】 川芎【四钱】
姜炭 甘草【各四分炙】
桃仁【十粒去皮尖研泥】
水一钟半煎六分加无灰酒一小杯和服
【方歌】生化汤宜产后疽通滞和荣又补虚归芎姜炭炙甘草桃仁酒服善消瘀
清魂散
荆芥【一钱】 川芎【五分】
人参 甘草【炙】
泽兰叶【各三分】
为末黄酒调服
【方歌】清魂产后风邪侵荆芥川芎与人参炙甘泽兰同作剂能疎表证效通神
回生丹
黑豆【三升煮熟取汁三盌去豆】
红花【三两炒黄色入醇酒大壶同煑三五滚去红花用汁】
生大黄【一觔研末】 苏木【二两剉用河水五盌煎汁三盌去渣】
先将大黄末以好米醋三四盌搅匀文武火熬成膏如此二遍次下红花酒苏木汤黑豆汁共熬成膏离火再入后药
当归 熟地
川芎 白茯苓
延胡索 乌药
香附 蒲黄
牛膝 桃仁【另研】
苍术【各二两 米泔水浸炒】白芍【酒炒】
甘草 【炙】 羌活
山茰肉 【酒浸】 三棱
陈皮 地榆
木香 五灵脂【各五钱】
人参 白术【土炒】
青皮 木?【各三钱】
良姜【四钱】 乳香
没药【各一钱】
共研细末用大黄膏为丸如弹子大每服一丸黄酒炖化通口服
【方歌】回生产后存恶露致发痈疽服可逐除热活瘀荣卫和红花大黄豆苏木八珍羌茰棱延胡乌药青陈榆香附乳没蒲黄良膝?木香灵脂桃苍术
翻花疮【无图】
翻花疮因溃后生头大蔕小努菌形虽无痛痒触流血血燥肝虚怒气成
【注】此证因生疮溃后努肉自疮口突出其状如菌头大蔕小愈努愈翻虽不大痛大痒误有触损流血不住乆则亏虚总由肝虚怒气血燥而成宜服逍遥散外用乌梅煆灰轻粉各等分研末撒之或马齿苋煆灰猪脂调敷俱效
逍遥散【见背部上搭手】
血风疮
血风疮证生徧身粟形搔痒脂水滛肝肺脾经风湿热乆郁燥痒抓血津
【注】此证由肝脾二经湿热外受风邪袭于皮肤郁于肺经致徧身生疮形如粟米搔痒无度?破时津脂水浸滛成片令人烦躁口渴搔痒日轻夜甚宜服消风散外敷雄黄解毒散若日久风邪郁在肌肤则耗血生火搔痒倍増夜不得寐挠破津血心烦大便燥秘咽干不渴此属火燥血短宜服地黄饮外擦黄连膏润肌膏合而用之悉效兼忌椒酒鸡鹅动风等物
雄黄解毒散
雄黄 寒水石【各一两煆】
白矾【四两生】
共研细末滚水调敷
【方歌】雄黄解毒寒水石白矾四两共研之血风疮生粟米痒滚水调敷渗毒湿
地黄饮
生地 熟地
何首乌【各三钱生】 当归【二钱】
丹皮 黑参
白蒺藜 【炒去刺】 僵蚕【各一钱五分炒】
红花 甘草【各五分生】
水煎早晚服
【方歌】地黄饮治血风疮痒盛不眠血燥伤首乌丹皮生熟地黑参归蒺草红僵
消风散【见项部钮扣风】
黄连膏【见鼻部鼻疮】
润肌膏【见头部白屑风】
防癗
防癗汗出中邪风状类豆瓣扁癗形日痒秦艽汤宜服夜重当归饮服宁
【注】此证俗名鬼饭疙瘩由汗出受风或露卧乗凉风邪多中表虚之人初起皮肤作痒次发扁疙形如豆瓣堆累成片日痒甚者宜服秦艽牛蒡汤夜痒重者宜当归饮子服之外用烧酒浸百部以蓝布蘸酒擦之谨避风凉自效
秦艽牛蒡汤
秦艽【一钱五分】 牛蒡子【炒研】
枳殻 【麸炒】 麻黄【蜜炙】
犀角 【镑】 黄芩
防风 甘草【生】
黑参 升麻【各一钱】
水二钟煎八分服
【方歌】秦艽牛蒡风留肤防癗生如麻豆形枳殻麻黄犀角镑黄芩风草黑参升
当归饮子【见疥疮】
浸滛疮
浸滛疮发火湿风黄水浸滛似疥形蔓延成片痒不止治宜清热并消风
【注】此证初生如疥搔痒无时蔓延不止?津黄水浸滛成片由心火脾湿受风而成经云岁火太过甚则身热肌肤浸滛仲景云从口流向四肢者顺四肢流入口者逆初服升麻消毒饮加苍术黄连抓破津血者宜服消风散外搽青蛤散即愈若衇迟不食黄水不止此属脾败不治之证也
升麻消毒饮【见黄水疮】
消风散【见项部钮扣风】
青蛤散【见鼻部鼻防疮】
火赤疮
火赤疮由时气生燎浆水疱徧身成治分上下风湿热泻心清脾自可宁
【注】此证由心火妄动或感酷暑时临火邪入肺伏结而成初起小如芡大如棋子燎浆水疱色赤者为火赤疮若顶白根赤名天疱疮俱延及徧身焮热疼痛未破不坚疱破毒水津烂不臭上体多生者属风热盛宜服解毒泻心汤下体多生者属湿热盛宜服清脾除湿饮未破者俱宜蝌蚪防毒散敷之已破者俱宜石珍散撒之清其湿热破烂自干甚效
解毒泻心汤
黄芩 黄连
牛蒡子 【炒研】 知母
石膏 【煆】 栀子【生】
防风 元参
荆芥 滑石【各一钱】
木通 甘草【各五分生】
水二钟灯心二十根煎八分食逺服
【方歌】解毒泻心汤火赤芩连牛蒡木通知石膏栀子防风草元参荆芥与滑石
清脾除湿饮
赤茯苓 白术【土炒】
苍术 【米泔浸炒】 黄芩
生地黄 麦冬【去心】
栀子 【生研】 泽泻
甘草 【生】 连翘【去心】
茵蔯蒿 枳殻【麸炒】
元明粉【各一钱】
水二钟竹叶二十片灯心二十根煎八分食前服
【方歌】清脾除湿天疱疾赤苓二术芩生地麦冬栀泻草连翘茵蔯元明同作剂
石珍散
轻粉 石膏【各一两煆】
黄蘗末 青黛【各三钱】
共研匀先以甘草汤洗浄疮处再用此药撒之
【方歌】石珍散去火邪害天疱破撒自康泰一两轻粉煆石膏三钱黄蘗加青黛
蝌蚪防毒散【见肿疡门】
猫眼疮
猫眼疮名取象形痛痒不常无血脓光芒闪烁如猫眼脾经湿热外寒凝
【注】此证一名寒疮每生于面及徧身由脾经久郁湿热复被外寒凝结而成初起形如猫眼光彩闪烁无脓无血但痛痒不常乆则近胫宜服清肌渗湿汤外敷真君妙贴散兼多食鸡鱼蒜韭忌食鮎鱼蠏鰕而愈
清肌渗湿汤
苍术 【米泔水浸炒】厚朴【姜汁炒】
陈皮 甘草【生】
柴胡 木通
泽泻 白芷
升麻 白术【土炒】
栀子 【生】 黄连【各一钱】
水二钟生姜三片灯心二十根煎至八分温服
【方歌】清肌渗湿疮猫眼脾湿热郁外寒纒平胃柴胡通泻芷升麻白术栀黄连
眞君妙贴散【见肿疡门】
鱼脊疮
鱼脊疮由虗人成感受湿热皮间凝虚寒发缓疱津水灸变稠脓阳气生
【注】此证形如鱼脊由阳气虚寒之人复感湿热结滞而成多生筋骨之间以阳气虚寒故发长缓慢只在皮肤坚凝臖痛初起白疱渐长状如鱼脊破津黄水正脓生迟初治无论已破未破宜蒜片艾灸以通阳气外用真君妙贴散香油调敷宜服内补十宣散得稠脓色鲜者为顺若灸之不应色暗腐烂出臭水者逆其次内外治法俱按痈疽溃疡门
眞君妙贴散【见肿疡门】
内补十宜散【见胸部痈】
骨痿疮
骨痿疮形粟豆红渐如梅李火毒成脓血不出痛不止治同疔法即成功
【注】此证初生形如粟豆色红渐大如梅如李由火毒而成血不出脓不生痛亦不止乆则延及徧身内外治法与疔门参考
风疳【无图】
风疳证如风癣形破流黄水痒微疼由于风湿客谷道如圣膏搽功即成
【注】此证由风湿客于谷道而成形如风癣作痒破流黄水浸滛徧体微疼宜用如圣膏搽之即愈
如圣膏
当归【五钱】 巴豆【三钱去殻】
香油八两?二药煠枯去渣入黄蜡三两化尽离火绢滤浄将凝入轻粉二钱搅匀搽之
【方歌】如圣膏用归巴豆二味一同入香油煠枯加蜡添轻粉凝搽风疳功即收
血疳
血疳形如紫疥疮痛痒时作血多伤证因风热闭腠理消风散服功最强
【注】此证由风热闭塞腠理而成形如紫疥痛痒时作血燥多热宜服消风散
消风散【见项部钮扣风】
白疕
白疕之形如疹疥色白而痒多不怏固由风邪客皮肤亦由血燥难荣外
【注】此证俗名蛇虱生皮肤形如疹疥色白而痒搔起白皮由风邪客于皮肤血燥不能荣养所致初服防风通圣散次服捜风顺气丸以猪脂苦杏仁等分共捣绢包擦之俱效
捜风顺气丸
大黄【五两 酒浸蒸晒九次】车前子【酒炒】
山茰肉 山药【炒】
牛膝 【酒浸】 莬丝子【酒煮】
独活 火蔴仁【微火焙去殻】
防榔 枳殻【麸炒】
郁李仁【各二两 滚水浸去皮】羌活【一两】
右为末炼蜜和丸如梧桐子每服三十丸茶酒任下早晚各一服
【方歌】捜风顺气车前子茰药大黄膝莬丝羌独火麻榔枳郁服去风邪血燥滋
防风通圣散【见头部秃疮】
漆疮
漆疮感受漆毒生腠理不宻肿焮红初发觉痒后如疹皮破流水更兼疼
【注】此证由人之腠理不宻感漆辛热之毒而生初发面痒而肿抓之渐似瘾疹色红徧传肢体焮痛皮破烂斑流水甚者寒热交作宜韮菜汁调三白散涂之内服化斑解毒汤忌浴热水戒油腻厚味发物或用神麯研为末生蠏黄调涂患处尤效
三白散
铅粉【一两】 轻粉【五钱】
石膏【三钱煆】
共研匀韭菜汁调敷纸盖如无韭菜汁凉水调亦可
【方歌】三白散敷漆疮消轻粉铅粉煆石膏去热解毒功效速研匀须用韭汁调
化斑解毒汤【见肋部内发丹毒】
血箭
血箭毛孔射出血心火炽廹血乱行桃花散用凉水敷再涂金墨即能停
【注】此证一名肌衂由心肺火盛逼血从毛孔中射出如箭宜服凉血地黄汤外用桃花散以凉水调敷或用金墨研末醋调凉涂其血即止
凉血地黄汤
生地【三钱】 黄连
当归【各一钱五分】甘草
栀子 【生研】 元参【各一钱】
黄芩【二钱】
水二钟煎八分量病上下服之
【方歌】凉血地黄心火盛毛孔血溢不归经黄连归草芩栀子元参煎服效通灵
桃花散
白石灰半升用水泼成末与大黄片一两五钱同炒以灰变红色为度去大黄将石灰筛细用凉水调敷【方歌】桃花止血最为良一两五钱生大黄半升石灰相并炒去军研筛水调强
血痣
血痣初起似痣形渐大如豆其色红揩破外皮流鲜血肝经怒火郁血成
【注】此证由肝经怒火郁血而成初起如痣色红渐大如豆触破时流鲜血用花蕋石散撒之血已止宜氷蛳散枯去本痣以月白珍珠散搽太乙膏盖贴生皮即愈血出甚者服凉血地黄汤兼戒厚味发物
花蕋石散
花蕋石【五钱火煆入童便淬之七次】
草乌 南星
白芷 厚朴
紫苏 羌活
没药 轻粉
龙骨 【煆】 细辛
檀香 苏木
乳香 蛇含石【火煆童便淬三次】
当归 降真香【各二钱】
麝香【三分】
共为细末罐收临用时撒于患处
【方歌】花蕋石散止血强草乌星芷厚苏羌没轻龙骨细檀麝苏木乳归含降香
氷蛳散【即氷螺撚研末见乳部乳岩】
月白珍珠散【见溃疡门】
凉血地黄汤【见血箭】
太乙膏【见溃疡门】
朘痛【无图】
脧痛本于寒气侵郁在肌肤痛连心衣触手捺无皮状法宜椒酒绵溻温
【注】此证系暴寒侵袭肌肤之中寒郁不行偶犯衣触或以手捺疼痛连心似乎如无皮之状法宜胡椒四钱烧酒四两共入磁盌内重汤炖煮以輭绵蘸酒温溻熨痛处即效
疮口误入毒水【无图】
疮溃误入汚水毒或伤诸刺痛至骨金蝉散煆敷疮内毒水流尽刺亦出
【注】疮溃误入皂角驴马尿粪一切汚秽毒水入疮或木刺伤着于疮内焮肿疼痛至骨者先以温水洗疮拭干再用金蝉散煆炼妥协撒于疮内外以加味太乙膏盖之良乆毒水流尽有刺亦自出矣
金蝉散
大干虾蟆【一个】 胡椒【十五粒】
皂角子【七粒】
右用干锅入药在内瓦盖锅口慢火煆至烟尽取出存性研为细末取用
【方歌】金蝉溃疮受毒水肿痛或因木刺伤虾蟆胡椒皂角子火煆烟尽研撒良
加味太乙膏【见溃疡门】
诸疮生蝇蛆【无图】
夏月诸疮臭腐烂绳众生蛆治勿慢蝉花散服可除之蛆化为水绳畏散
【注】夏月诸疮溃烂腐臭或孤单及懒惰之人失于洗浴积脓汚秽苍蝇闻秽丛聚以致生蛆宜急服蝉花散蛆尽化水而出蝇亦不敢近疮婴儿痘烂生蛆者亦服前药外用寒水石细末掺之又治疮脓忽臭有冬月溃疮生蛆者系隂湿之所化也宜海参为末撒之或皂矾飞过为末撒之其蛆亦化为水
蝉花散
蛇蜕【一两 火烧存性研末】蝉蜕
青黛【各五钱】 细辛【二钱五分】
右为细末每服用三钱黄酒调服日用二服
【方歌】蝉花散疗诸疮秽夏月生蛆蝇近围蛇蜕细辛蝉蜕黛酒调蛆化蝇畏飞
御纂医宗金鉴卷七十四
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