- 卷五十五
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钦定四库全书
薛氏医案卷五十五
明 薛已 订
保婴撮要
面上症
钱仲阳云左腮为肝右腮为肺额为心鼻为脾颏为肾色青主惊积不散欲发风候红主痰积惊悸黄者食积症伤欲作疳癖白主泄泻水谷更欲作吐黑主脏腑欲絶 印堂青主初患惊泻红主大惊夜啼黑主客忤山根青主二次惊泻後发躁黑黄甚者死 年寿平?主夭青主发热生惊黑主利死红主躁死微黄曰平黄甚曰霍乱 承浆青主食时被惊黄主吐逆亦主血利黑主惊风 白眼黑睛黄主有热白睛黄主食积疳痐白睛青主惊风黑睛青主伤寒 眉上青吉忽红主烦躁夜啼黄主霍乱久病红者死 风气二池青主风候紫主吐逆或发热黄主吐逆赤主烦躁夜啼 两颧赤主肺有客热 两太阳青主二次受惊青自太阳入耳者死红主血淋 两脸青主客忤黄主痰溢赤主风热两頬赤主伤寒两颐青主吐虫 两金匮青主第三
次惊风黑遶口二日死青连目入耳七日死 两风门红主风热黑主疝青主水惊黑从眉入耳即日死唇黑不食者死 面青眼青肝病面赤心病面白肺病面黄脾病面黑肾病 额间赤色主心经有热烦躁惊悸若饮水或叫哭属本经实热用泻心散以清心火微赤困卧惊悸热渴饮汤属虚热用秘旨安神丸以生心血青黑主惊风腹痛或瘈瘲啼叫用五味异功散加木香柴胡鈎藤鈎补脾肝青黑主心腹作痛此寒水乘心用益黄散微黄主惊疳用安神丸 左脸青或兼赤主肝经风热项强顿闷目劄瘈瘲用柴胡清肝散色微赤倏热咬牙属虚热用地黄丸青黑主肝克脾而惊搐腹痛用六君子加姜桂微赤主潮热血虚心躁先用秘旨安神丸次用地黄丸 右脸赤主风邪气麄咳发热饮水为实热用泻白散若哽气出气唇白气短属虚热用五味异功散若脾热所传用清胃散心火所刑用人参平肺散淡赤主潮热心躁或大便坚秘用宣明柴胡饮子以疏导如潮热未止更用鈎藤饮以清肝色青白主咳恶心先用惺惺散解表邪健脾土更以六君子汤调补中气色青黑主惊风腹痛盘肠内钓用六君鈎藤鈎平肝补脾 鼻微黄为平赤主脾胃实热身热饮水乳食如常用泻黄散清热理脾微赤主脾经虚热身凉饮汤乳食少思用五味异功散补中健脾色深黄主小便不通鼻中乾燥气麄衂血乃脾热传於肺肾先用济生犀角地黄汤後用地黄丸色淡白乃脾虚泄泻乳食不化用六君子汤调补中气青色主脾土虚寒肝木所胜用五味异功散加木香炮姜温中平肝黑为死候 颏间色赤主肾与膀胱气滞热结而小便不通用五苓散以分利鼻凖微黄兼右腮微赤乃脾肺燥热不能化生肾水用黄芩清肺饮膀胱隂虚阳无所主用滋肾丸若颏间微赤乃膀胱阳虚隂无所化用六味地黄丸若小腹胀满或隂囊肿胀属隂虚湿热壅滞用六味丸加车前牛膝脾肺气虚不能通调水道者亦用前药其小便赤色久而尿血亦属肝肾气虚有热用六黄地黄九如不应则用补中益气汤益脾肺生肝肾若小便後出白津或茎中作痛属肝经湿热先用龙胆泻肝汤後用六味地黄丸 印堂青黑主腹痛夜啼此脾气虚寒也脾为至隂故夜间腹痛而啼用鈎藤饮色淡白主泄泻乳食不化属脾气虚弱用五味异功散加木香 人中黄主伤乳胃逆青主下痢乳食不化嗳气酸腐此脾虚停滞先用大安丸消食後用异功散健脾黑主蜖虫咬痛唇色白主吐涎呕逆或吐血便血乃脾气虚弱不能
摄涎统血归源急用六君子汤色赤乾燥而皱者主脾经热渴大便不通烦热不寐先以清胃散治其热次以四君黄连山栀调其脾黄主食积泄泻乳食不化以六君子汤健脾赤色兼白主衂血乃脾肺虚热不能摄血归源用圣济犀角地黄汤清热补血用四君子汤以补脾气如久不应用麦门冬散或人参安胃散 口畔色黄主脾经积热用清胃散久病用四味肥儿丸以治疳热唇口抽动主惊热不安用异功散加山栀鈎藤鈎补脾平肝若口流涎唇色紫乃脾气虚寒用异功散加炮姜木香若腹中痛口吐涎乃虫作痛先用芜荑散後用调中丸不吐涎是积痛也用异功散手足厥冷用理中汤加乌梅温补中气而痛自止或吐後或大便去後而痛止者先用下积丸後用异功散 白主失血死青主惊风死黑色绕口者不治耳微微赤此少阳经风热用柴胡饮子清肝生血微黄主睡中惊悸咬牙用四君子加芎归升麻以调理脾气 耳乾燥主骨疳蒸热作渇盗汗用地黄丸若小便後出白津或玉茎痒痛属肝经湿热先用龙胆泻肝汤後用地黄丸若禀赋肾气不足或早近女色致小便泄滞或作痛如淋者急用地黄丸补中益气汤滋其化源或大小便去後谷道牵痛者其虚尤甚用前丸加牛膝车前肉桂如手足逆冷或畏寒少食阳气虚寒也急加附子多可得生大抵多因禀赋脏气不平或乳食寒暑失节或姙娠乳母饮食起居六淫七情所致若初病元气无亏乳母如常发热壮热二便秘结作渇饮水睡不露睛者悉属形病俱实当治邪气若病久元气已亏食少发热口乾饮汤呕吐泄泻肢体畏寒而露睛者悉属形病俱虚当补正气更宜审胎气之虚实脏腑之相胜而治之庶无悞矣
泻心散【方见心脏】
秘旨安神丸【方见心脏】
五味异功散【方见内钓】
朱砂安神丸【方见发搐】
柴胡清肝散【方见诸热】
地黄丸【方见肾脏症】
六君子汤【方见内钓】
泻白散【方见肺脏】
清胃散【方见内钓】
补中益气汤【方见虚羸】
人参安胃散【方见脾脏】
宣明柴胡饮子【方见发热】
鈎藤饮【方见慢惊】
惺惺散【方见咳】
泻黄散【方见脾脏】
济生犀角地黄汤【方见便血】
五苓散【方见五淋】
发搐
钱仲阳云惊癎发搐男左视无声右视有声女右视无声左视有声此相胜也盖左为肝部右为肺部金木相胜故耳若寅卯辰时身热目上视手足动口流涎项强急此肝旺也己午未时身热发搐心神惊悸目上视牙紧流涎手足搐动此心旺也申酉戌时身热微搐而喘目微斜睡露睛手足冷大便淡黄水此肺旺也亥子丑时微搐卧而不安身微热目紧斜喉中有痰大便色白困睡流涎此肾虚也若握拳拇指在内女为顺拇指在外男为顺顺则易治逆则难愈若涎入心肝则不能言用凉心鎭惊下痰逆搐者不治吐泻後变症者亦不治如手足冷汗搐眉搐肚日夜不止名眞搐当用人参汤川乌全蝎等药平其胃气伤风发搐口中气热呵欠手足动者名假搐用大青膏发散风邪伤食後发搐身热困睡呕吐不思乳食者当先定搐後用白丸子下之百日内发搐眞者内生风二三次必死假者外生风虽频发不死外伤风者用大青膏涂顖门及浴体法 寅卯辰时搐而发热作渇饮冷便结属肝胆经虚热用柴芍参苓散作渇引饮自汗盗汗属肝胆经血虚用地黄丸口吻流涎属肝木克脾土用六君子汤 己午未时发搐若兼作渇饮水属风火相搏以地黄丸补肝导赤散凉惊丸治心若作渇饮汤体倦不乳土虚而木旺也用地黄丸以补肾六君子汤以补脾 申酉戌时微搐留喘目微斜身似热睡而露睛大便淡黄属脾肺虚热用异功散手足逆冷或喘泻不食属脾肺虚寒用六君炮姜木香久病而元气虚者用六君子六味丸二药主之亥子丑时微搐身热目睛紧斜吐泻不乳厥冷多睡
属寒水侮土用益黄散未应用六君姜桂伤风发搐口气不热肢体倦怠用异功散补脾土鈎藤饮清肝木若因风邪内郁发热而变诸症者当理肺金清风邪若外邪既解而内症未除当理肺补脾若肺经亏损而致惊搐等症者当补脾肺以平肝心则惊搐自止矣若停食发搐呕吐乳食者宜用消食丸若食既消而前症仍作或变他症者脾土伤而肝木乘之也用六君子加鈎藤鈎以健脾平肝若百日内搐者因胎气所禀亦有乳母七情厚味所致者当兼治其母而以固胃为先不可迳治其儿也
治验
一小儿寅卯时发热痰搐服抱龙丸而愈後复患因自用前药更加咳气喘不时发搐面赤或青黄或浮肿或流涎余谓咳气喘乃脾肺气虚不时发搐乃木乘土位面青而黄赤乃肝助心脾浮肿流涎乃脾气虚弱用益智丸以补心神补中益气汤以养脾肺顿愈
少参王阳湖孙跌伤股骨正体科已续余视其面色青黄口角微动此肝木侮脾之症且气血筋骨皆资脾土以生但壮脾气则所伤自愈遂用六君鈎藤当归三十余剂诸症悉痊
一小儿两目连劄手足发搐服天麻防风丸之类每发饥时益甚得饮食稍定此肝木制脾土也用六君升麻柴胡鈎藤鈎二剂而病痊又用补中益气汤而全效
一小儿己午时搐热惊悸发时形气倦怠而黄懒食流涎饮汤此心火虚而不能生脾土也不信自服凉心之药更加吐泻睡而露睛几成慢脾风用六君姜桂佐以地黄丸而愈
一小儿七岁惊搐发热不已己午未时益甚形气殊倦热定饮汤此心脾气虚朝用补中益气汤加益智仁夕用六君当归鈎藤鈎寻愈後饮食过多复作吐泻或治以保和丸反加寒热发搐此脾土复伤而肝木所侮也用六君柴胡寒热止而饮食进但午未时仍泻用补中益气汤加茯苓半夏鈎藤鈎而愈一小儿百日内患搐痰涎自流用惊风药益甚视其面色黄中隐白乃脾虚不能摄涎也用六君子补中益气二汤而愈後复患兼气喘自欲表散行痰余谓此肺虚不能纳气归源耳用五味异功散加鈎藤鈎柴胡调补脾肺清理肝火而安
一小儿患前症面青黑或痿黄审其母素有郁怒用加味逍遥散加味归脾汤治其母而子亦愈
一小儿月内发搐鼻塞乃风邪所伤以六君子汤加桔梗细辛子母俱服更以葱头七茎生姜一片细擂摊纸上合置掌中令热急贴顖门少顷鼻利搐止一小儿未满月发搐呕乳腹胀作泻此乳伤脾胃用五味异功散加漏芦令母服之子亦服匙许遂愈一小儿惊悸痰盛泻乳不消此感风邪夹惊肝侮脾而气虚先以天麻防风丸袪风定惊後用五味异功散壮脾止搐而愈
一小儿发热拘急四肢瘈瘲左腮赤此心肝二经风热先用柴胡清肝散次用六味地黄丸而愈
一小儿发搐啼叫手足指冷左腮青黑此脾土虚弱肾水反所侮也用六君姜桂一剂顿安又以四君芎归及补肝散而愈
一小儿发热作渇用泻黄散大便重坠口角流涎仍欲泻火余曰鼻凖青白多而黄色少属脾胃虚寒肝木所侮盖口角流涎脾气虚而不能摄也大便重坠脾气陷而不能升也不信另用凉惊之剂果眉唇微动四肢微搐余曰此虚极而变慢风矣始用六君当归木香炮姜鈎藤鈎二剂未效意欲更药余曰此药力未至也仍加附子一片服之即安後去附子又二剂而愈
一小儿目内青色发搐目直上视叫哭不已或用牛黄清心丸更加咬牙顿闷小便自遗余谓此肝脾虚甚用补中益气汤六味地黄丸而愈
一小儿发搐目劄属肝胆经风热先用柴胡清肝散以清肝後用六味地黄丸以补肾而愈
凉惊丸 治惊疳热搐心神惊悸白睛赤色牙关紧急潮热流涎手足动搐
黄连【五钱】龙脑【一钱研】防风 龙胆草【酒拌炒黑】青黛【研三钱】牛黄 麝香【各一字】鈎藤鈎子【二钱】
右各另为末麫糊丸粟米大每服三五丸至一二十丸煎金银汤下
愚按前方治心肝二经风热若心肝虚而见惊搐潮热用秘旨安神丸肝木乘脾者用异功散加柴胡鈎藤鈎心脾虚弱而潮热流涎者用异功散若虚寒更加木香不应更加炮姜【详见滞颐】
擦牙通关散 治风搐搦关窍不通痰塞中脘留滞百节
南星【二钱】麝香【一字】牙皂【二钱烧存性】赤脚蜈蚣【一条】殭蚕【各二钱】
右为末姜汁蘸药少许擦牙或调服二三点涎自出
至圣保命丹 治胎惊内钓腹肚紧硬啼叫不安及急慢惊风眼目上视手足抽掣不省人事
全蝎【十四个去毒】防风【二钱】白附子 炮南星 蝉殻天麻 殭蚕【去丝嘴炒】朱砂【各一钱】麝香【五分】金箔
右为末米糊和每两作四十丸每服一丸白汤化下有热者以胆星易炮星
白饼子 治伤食呕吐肚疼嗳气先用此药一服推下食积却用惺惺散加减参苏饮不可服冷药
滑石 半夏 胆南星【各一钱】轻粉 巴豆【二十四粒去皮膜用水一升煮乾研烂】
右以三味为末入巴豆轻粉研匀饭丸菉豆大每服三五丸紫苏汤下忌热物量儿加减
十味安神丸 治惊
人参 茯苓 麦门冬 山药【各二钱】片脑【二分】朱砂甘草 寒水石【各五分】龙齿【一钱】金箔【二片】
右为末蜜丸鸡豆大灯心汤调下一方有马牙硝
浴体法
天麻【二钱】蝎尾【去毒】朱砂【各五分】乌蛇【肉酒浸焙】白矾【各二钱】麝香【一字】青黛【二钱】
右为末每用三钱水三碗桃枝一握煎至数沸温浴之勿浴背
涂顖法 治发搐
麝香【一字】蝎尾【去毒】薄荷叶【三分】蜈蚣 牛黄 青黛末【各一字】
右同研用熟枣肉剂为膏新绵上涂匀贴上四方可出一指许火上炙手频熨百日里外小儿可用此
泻青丸【方见肝脏】
导赤散【方见心脏】
地黄丸【方见肾脏】
益黄散【方见脾脏】
苏青膏【方见慢惊】
大青膏【方见肝脏】
目睛瞤动
目者肝之窍也肝胆属风木二经兼为相火肝藏血血不足则风火内生故目睛为之瞤动经曰曲直动揺风之象也宜用四物益其血柴胡山栀清其肝隂血内荣则虚风自息矣若因肝经血燥而自病者用六味丸以滋其源因肺金克肝木者用泻白散以平金邪若眼眶瞤动者肝木乘脾土也用抱龙丸若愈後惊悸不寐或寐中发搐咬牙目睛瞤动者血虚不能荣筋脉也用补中益气汤或归脾汤加茯苓五味盖有余者邪气实也不足者真气虚也凡病气有余当认为不足况此症兼属肝脾多为漫惊之渐尤当审之
治验
一小儿三岁因惊抽搐发热久服抱龙丸等药面色或赤或青余曰始因肝有实邪故宜用前药今面色青赤乃肝经虚热传心矣遂用六味丸以养肝肾佐以六君升麻柴胡以补脾胃诸症顿痊
大尹周应昌子患瘰癧恪服化痰之剂虚宜用六君子汤加小柴胡汤若四肢微搐或潮热往来或泄泻呕吐面色痿黄皆脾胃有伤也宜用白术黄茋川芎当归人参陈皮肉豆?神麯乾葛白芍药黄连炙甘草白茯苓以补胃气若脾胃虚弱者用六味异功散虚寒加木香炮姜若脾气下陷者用补中益气汤以升其阳作渇者用七味白术散以生津液若肝木侮脾者用补中益气汤加茯苓半夏芍药以制肝补脾
治验
一小儿伤食发热唇动或用养胃汤枳实黄连山查之类更加腹胀午後发热按其腹不痛余以为服前药饮食虽化而脾胃复伤也用六君子汤数剂而痊一小儿伤食发热呕吐唇口服消导清热之剂饮食已消热赤如故余曰此胃经虚而安
泻青丸【方见肝脏】
六味丸【方见肾脏】
四君子汤【方见天钓】
泻白散【方见肺脏】
唇口蠕动
唇为脾之华口乃脾之窍又阳明之脉环唇口而交人中阳明胃也是以脾胃虚者多有此症不独病後而已夫脾主涎脾虚则不能收摄多兼流涎或误认为痰而用祛逐之药则精液益枯不能滋养筋脉遂致四肢抽搐病势愈甚原其治法与慢脾风相同当用大补脾胃之药加升麻柴胡切勿用青皮龙胆草之类兼察其色黄者脾弱也青者肝胜也青黄不泽木来克土也青赤相兼木火风热也黑为寒水反来侮土白为气虚亡阳凡此宜用六君子汤加小柴胡汤若四肢微搐或潮热往来或泄泻呕吐面色痿黄皆脾胃有伤也宜用白术黄茋川芎当归人参陈皮肉豆?神麯乾葛白芍药黄连炙甘草白茯苓以补胃气若脾胃虚弱者用五味异功散虚寒加木香炮姜若脾气下陷者用补中益气汤以升其阳作渴者用七味白术散以生津液若肝木侮脾者用补中益气汤加茯苓半夏芍药以制肝补脾
治验
一小儿伤食发热唇动或用养胃汤枳实黄连山查之类更加腹胀午後发热按其腹不痛余以为服前药饮食虽化而脾胃复伤也用六君子汤数剂而痊一小儿伤食发热呕吐唇动服消导清热之剂饮食已消热赤如故余曰此胃经虚热耳用四君升麻柴胡四剂而愈
一小儿素面白忽然目唇微动时面色青黄良久其唇口手足亦微动此脾虚而肝侮之也用五味异功散加鈎藤鈎白附子一剂而面青少退再二剂唇口动亦止又用异功散加升麻柴胡四剂而痊
一小儿暑月吐泻目唇微动面色青白手足并冷仍用玉露散余谓已变慢脾风也当温补脾胃不信後果殁
五味异功散【方见天钓内钓】
补中益气汤【方见虚羸】
七味白术散【方见积痛】
六君子汤【方见天钓】
小柴胡汤【方见痓症】
四君子汤【方见天钓】
惊搐目直
小儿忽然惊搐目直者皆肝之风热也若肝虚生风则目连劄而不搐及多欠咬牙若肝经风实则目直大叫呵欠项急顿闷若肝经有热则目直视不搐得心热则搐气热则外生气温则内生其症手寻衣领及乱捻物宜用泻青丸壮热饮水喘闷宜用泻白散凡病之新久皆能引肝风风内动则上入於目故目为之连劄若热入於目牵其筋脉两眦俱紧不能转视故目直也亦有饮食停滞中焦致清阳不升浊隂不降肝木生发之气不得升致生虚风者须详审之若胷满腹痛呕吐恶食轻则消导化痰重则探吐滞积更须审其所伤寒物热物亦有因感冒吐泻致使土败木侮而生虚风者不可遽服惊药宜用六君子加芍药木香柴胡制肝补脾若因脾土虚而自病者用五味异功散凡饮食停滞痰涎壅满而见惊症者寔因脾土虚弱不能生金金虚不能平木故木邪妄动也宜健脾消食其症自愈若辄用惊风之药反成其风而益其病也况脏腑脆嫩不可投以峻厉之剂治者愼之
治验
姚仪部子每停食则身发赤晕此饮食内停不消郁热发外用清中解郁汤而愈後患揺头咬牙痰盛发搐吐出酸味伺其吐尽翌日少以七味白术散调理脾胃遂不复患
一小儿停食服通利之剂作呕腹胀此脾胃复伤也用补中益气汤而愈
一小儿两目动劄手足发搐数服天麻防风丸之类前症不愈其痰益甚得饮食稍愈视其凖头及左颊色青黄余曰脾主涎此肝木克脾土不能统摄其涎非痰盛也遂用六君升麻柴胡鈎藤二剂饮食渐进诸症渐愈又用补中益气汤而安
九味养脾汤 治小儿大病後面黄肌瘦目动咬牙发少未能强步因误服解表泻利伤克诸药而致者宜长缓调理全复胃气
白术【一钱二分】白芍药【酒炒】白茯苓【各八分】人参 陈皮川芎【各六分】甘草【炙】黄茋【蜜炙】当归【酒洗各四分】半夏山查 麦门冬【各六分】
右用姜枣水煎服
六君子汤【方见天钓】
五味异功散【方见天钓】
清中解郁汤【方见丹毒】
七味白术散【方见积痛】
参苓白术散【方见虚羸】
补中益气汤【方见虚羸】
天麻防风丸【方见伤风咳】
睡中惊动
小儿睡中惊动由心肾不足所致盖心主血与神肝藏血与?肺主气与魄肾主精与恐小儿脏腑脆弱易为惊恐恐则气下惊则心无所依神无所归且夫人之神气寤则行於目寐则栖於肾今心肾既虚则不能宁摄精神故睡中惊动也治宜清心安神用茯苓补心汤加酸枣仁茯神五味亦有惊吓而作者因击动其肝故魂不安也治宜鎭惊定魂用安神鎭惊丸若饮食间因惊而停滞者用六君子加神麯厚朴食既消而惊未定用茯苓补心汤若木火太过而心神不寜者用导赤散风热相搏者用柴胡栀子散食郁生痰惊动不安者用四君以健脾神麯半夏以化痰山栀芍药以清热
治验
一小儿夜睡忽然惊动如搐大便酸臭而色青此饮食伤脾而肝旺也先用异功散加柴胡升麻山栀又用四味肥儿丸而愈
一小儿不时睡中惊动发搐作渴饮冷左顋青额间赤先用柴胡清肝散加鈎藤鈎四剂以治肝火後用五味异功散以健脾又用地黄丸补肾肝而安
导赤散【方见心脏】
柴胡栀子散【方见诸热症即栀子清肝散】
六味丸【方见肾脏】
四君子汤【方见天钓】
六君子汤【方见天钓】
五味异功散【方见天钓】
茯苓补心汤【方见瘖】
安神鎭惊丸【方见急惊】
目动咬牙
小儿惊後目微动咬牙者皆病後亡津液不能荣其筋脉也亦有肝经虚热而生风者当审其气血有余不足而治之其日中发热饮冷而动者气有余也用泻青丸夜间盗汗及睡不宁而动者血不足也用地黄丸或因肝经风邪传於脾肾者亦令咬牙先用柴胡清肝散次用五味异功散六味地黄丸若因脾胃虚热用补中益气汤加芍药山栀实热用泻黄散盖牙牀属手足阳明故也若肝肾热用六味地黄丸
治验
奚氏女六岁忽然发惊目动咬牙或睡中惊搐痰涎壅盛或用化痰袪风等药益甚余曰面青而见前症乃属肝木尅脾土不能摄涎而上涌也当滋肾水生肝血则风自息而痰自消矣遂用六味丸而愈一小儿患前症痰涎自流用惊风之药其症益甚脾胃益虚视其面色痿黄口中吐痰用六君子补中益气汤而愈
导赤散【方见心脏】
地黄丸【方见肾脏】
泻青丸【方见肝脏】
补中益气汤【方见虚羸】
六味地黄丸【方见肾脏】
六君子汤【方见天钓】
揺头便血
经曰诸风掉眩皆属肝木木得风则揺动乃肝经火盛而生虚风也汤氏治郑都承子揺头便血七年用祛风药止血药百试无効此肝经风热所乘土受木克不能摄血而溃入大肠故便血不止遂制清肝益胃汤以平肝益脾祛风热兼服胃风汤旬余诸症悉愈便血者风木揺动则土受凌虐而不能统血也或食酸味过多以益其肝致令隂结经曰结隂者便血一升再结二升三结三升又邪在五脏则隂脉不和隂脉不和则血留之结隂之病隂气内结不得外行渗入肠间故便血也间亦有乳母恚怒风热炽盛或肝木伤脾使清气不升或风邪侵入大肠者治法若因风热用柴胡清肝散若因怒火用加味小柴胡汤若清气不升脾气下陷者用补中益气汤若风邪侵於大肠者用清肝益胃丸肝经血热妄行者用六味地黄丸脾土不能培肝木者用六君柴胡鈎藤鈎肝木胜脾土者用四君芍药鈎藤鈎结隂者用平胃地榆汤
治验
一小儿伤风咳痰涌余谓脾虚肺弱腠理不密风邪外乘用六君子汤加桔梗桑皮杏仁而愈後饮食停滞作泻腹胀仍用六君子加山查厚朴而安又停食作泻服消导之药更加咳余谓当调补脾土不信自用发表克滞前症益甚更加揺头余以天麻散倍加鈎藤鈎及异功散而愈
一小儿项间结核面色痿黄肌体消瘦咬牙抽搐头揺目劄此肝木尅脾土也用六君子汤及九味芦荟丸顿愈
一小儿病後遇惊即痰甚咬牙抽搐揺头作泻略服脑麝朱砂等药以致慢惊而卒
清肝益胃丸
犀角屑 甘草 全蛇蜕【炙黄】鈎藤鈎子 麻黄【去节一钱】黄芪【蜜炙】羌活 防风 白芍药 天花粉【各半两】
右为末枣肉杵丸桐子大每服五十丸食後薄荷汤下
海藏食疗云蛇蜕主去风邪明目治小儿一百二十种惊癎寒热等症蛊毒安胎炒用又治风癎弄舌揺头故前方用之
平胃地榆汤 治结隂便血
白术 陈皮 茯苓 厚朴 葛根【各五分】地榆【七分】乾姜【五分】炙甘草 当归 炒神麯 白芍药 人参 益智【各三分】升麻 附子【炮各一钱】
右每服一钱水煎服
胃风汤【方见偏风口噤】
柴胡清肝散【方见诸热症】
加味小柴胡汤【方见肝脏】
补中益气汤【方见虚羸】
六味地黄丸【方见肾脏】
泻白散【方见肺脏】
六君子汤【方见天钓】
四君子汤【方见天钓】
天麻散【方见内】
异功散【方见天钓】
九味芦荟丸【方见疳症】
偏风口噤
小儿偏风者属少阳厥隂肝胆二经证也噤者筋急由风火太甚而乘於脾以胜水湿则筋太燥然燥金主於收敛劲切故也又曰风之为病善行而数变或左或右其因一也治须审而药之若足阳明胃经气虚风邪所乘其筋脉偏急者属外因若足厥隂肝经风热乘脾筋脉偏急者属内因若脾肺虚弱腠理不密外邪所乘或服金石之剂耗损肝血或吐泻後内亡津液不能养肝致口眼歪斜或半身不遂诸症皆属肝血不足肝火生风宜滋肾水养肝血壮脾土治法脾胃虚而动风者异功散加柴胡鈎藤鈎脾肺虚而外邪所乘者用鈎藤饮肝火血燥者用六味地黄丸津液不足者用白术散若兼目紧上视寒热往来小便淋沥面色青洁两脇胀痛之类皆肝经之本病也或唇口歪斜腹胀少食目泡浮肿面色青黄肢体倦怠之类皆肝木乘脾之症也当审五臓相胜而主之说执其见症槩投风药反成坏症者有矣
治验
一小儿口眼喎邪面色或青或赤此肝心风火乘脾也朝用柴胡清肝散夕用异功散加鈎藤鈎而愈其时有患前症服祛风导痰之药者皆不能起
一小儿痢後患前症发搐面色痿黄肢体倦怠此元气虚克伐多矣余用补中益气汤加鈎藤鈎子服而渐愈後因乳母七情饮食失宜或儿乳食过多前症仍作服补中益气汤五味异功散而应
钱氏全蝎散 治惊风口眼喎邪言语不正手足偏废不举
全蝎【去毒炒】殭蚕【眞者炒】川芎 黄芩 甘草 桂枝麻黄【去节】赤芍药【各二钱】天麻【六钱】天南星【去脐二钱】
右为末每服二三钱姜五片水煎服
胃风汤 治风冷乘虚入客肠胃水谷不化泄泻注下及肠胃湿毒下如豆汁或瘀血日夜无度
人参 白茯苓 芎藭 桂 当归 白芍药白术【各等分】
右散每服二钱入粟米数粒同煎食前服
异功散【方见天钓】
六味丸【方见肾脏】
白术散【方见积痛】
柴胡清肝散【方见诸热】
补中益气汤【方见虚羸】
角弓反张
钱仲阳曰角弓反张者由风邪客於太阳经也经曰风从上受足太阳主周身之气其脉起於目内眦而行於背肝属木主风所以风邪易侵也夫小儿肌肤未密外邪易伤肝为相火其怒易发若身反张强直发热不搐者风伤太阳也宜用人参羌活散小续命汤若因暴怒而击动其肝火者宜用泻青丸若饮前剂其症益甚者此邪气已去而脾气亏也宜用异功散加芎归补之若因肝经虚热或因克伐真气虚热生风者宜用异功散地黄丸补之若因下而脾气困惫腹肚膨胀者此中气损也宜用白术散补之若气血素弱或服攻伐之剂而手寻衣领咬牙呵欠者肝经虚甚也急用地黄丸以补之仍与肝脏参览
治验
一小儿忽腰背反张目上视面青赤曰青属肝主风赤属心主火此风火相抟用柴胡栀子散倍加鈎藤鈎顿安而痰如旧又用抱龙九而愈
一小儿忽腰背反张服治惊之药後不时举发面色黄白肢体甚倦余用五味异功散十余剂而愈後因惊兼饮食不节不时举发随用前药即愈遂日以参木末每服五七分炮姜大枣煎汤调下服至三两而不发已上二症元气虚而病气实也若用攻邪之药皆误矣
一小儿素患前症痰盛面色素白而兼青余谓肺气不能平肝肝气乘脾脾气虚而生痰耳先用抱龙丸二服以平肝随用六君子汤以补脾肺月余而痊半年之後复发谓非逐痰不能全愈遂用下剂痰涎甚多而咽喉如锯声余曰乃脾不能摄涎也咽间呜乃肺气虚甚也遂用人参五钱炮姜三分水煎服而醒至第四剂後加枣二枚人参服数两而愈後每发非独参汤不应若执常方鲜不有误者
人参羌活散【方见惊风】
小续命汤【方见五硬】
泻青丸【方见肝脏】
异功散【方见肺脏】
地黄丸【方见肾脏】
柴胡栀子散【方见诸热即栀子清肝散】
抱龙丸【方见伤寒夹惊】
六君子汤【方见天钓】
薛氏医案卷五十五
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